妇产科主治医师考试模拟题（5951~6000）

妇产科主治医师考试模拟题(5951〜6000)

妇产科主治医师考试模拟题

5951：26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22

小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下

左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正

确处理应是

A:等待自然分娩

B:行胎头吸引器助娩

C:会阴侧切后自然分娩

D:会阴侧切后产钳助娩

E:行剖宫产术

正确答案:B

5952：25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，

胎心142次/分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头

S-2o骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是

A:严密观察产程进展

B:静脉滴注缩宫素

C:行人工破膜加速产程进展

D:肌注哌替碇100mg

E:行剖宫产术

正确答案:D

5953：28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。

近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子

宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查

宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是

A:阴道检查后再决定分娩方式

B:静脉滴注缩宫素

C:肌注哌替咤100mg

D:人工破膜后静滴缩宫素

E:立即行剖宫产术

正确答案：C

5954：30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎

心148次/分钟,LOP,宫缩20秒/(7〜8)分钟，宫口开

3cm,S-1,羊水清，目前处理应首选下列哪项

A:肌注哌替咤

B:抬高床脚防脐带脱垂

C:小剂量催产素

D:待宫口开全阴道助产

E:剖宫产

正确答案：C

5955：初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2

小时，入院。肛查宫口开7cm,S+2,小因门在7点

处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问

下列哪项因素对产程无影响

A:舐岬突出程度

B:坐骨棘情况

C:坐骨切迹宽度

D:舐骨前面弯度

E:坐骨结节间径

正确答案:A

5956：初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口

开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开

10cm,S+3,胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径

上，小因门在5点处，请问此时胎方位是

A:持续性枕左前位

B:持续性枕右前位

C:持续性枕左后位

D:持续性枕右后位

E:持续性枕左横位

正确答案：C

5957：经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消

失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，怡当的处理

是

A:全麻下行断头术或碎胎术

B:全麻下行内倒转术

C:立即行剖宫产术

D:等其阴道自然分娩

E:静脉点滴缩宫素待阴道助产

正确答案:A

5958：32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体

重4000g,骨盆测量为：骼棘间径24cm、骼崎间径

27cm、骨氏耻外径18.5cm、出口横径7.5cm,分娩的处

理应为

A:催产素加强宫缩

B:臀助产术

C:人工破膜

D:剖宫产术

E:充分试产

正确答案:D

5959：25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先

露头达棘下+3cm,骨产道正常，枕横位，胎心132次/

分，此时最怡当的分娩方式是

A:即刻剖宫产术

B:行会阴侧切术，产钳助娩

C:静脉点滴缩宫素

D:等待胎头自然旋转后阴道助产

E:静脉高营养等待阴道自娩

正确答案:B

5960：初产妇，足月临产，LOA,宫口开3cm,胎膜

未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊

水，查：宫口开全，S+4,其处理哪项是错误的

A:立即吸氧

B:左侧卧位，即听胎心

C:静注5%碳酸氢钠

D:胎头吸引术助产

E:剖宫产

正确答案:E

5961：32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第

一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩

变弱20〜25秒/5〜6分，阴道检查：胎位为LOT,先露

S+1.5cm,尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，

羊水清，胎心正常，如何处理最合适

A:立即剖宫产

B:静脉点滴缩宫素加强宫缩

C:手转胎头行产钳助产

D:等待自然分娩

E:手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时

产钳助产

正确答案:E

5962：初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小

时无进展，胎心152次/分，宫缩50秒/(I〜2)分钟产妇

不断屏气。应立即采取的措施是

A:吸氧

B:肌注哌替咤

C:静滴缩宫素(催产素)

D:阴道检查

E:剖宫产

正确答案:D

5963：初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力

好，S+3,胎儿手靠近左顶骨，其诊断是

A:横位

B:手先露

C:顶先露

D:复合先露

E:头先露

正确答案:D

5964：35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，

阴道流水3小时，查为L0A,胎心150次/分，宫口开

大8cm,S=0,入院后2小时，产程无进展，以下哪项

诊断可能性最大

A:过期妊娠

B:胎膜早破

C:潜伏期延长

D:活跃期停滞

E:滞产

正确答案:D

5965：初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3

小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在

右斜位上，小因门在7点处，S+1,骨氏骨平直，坐骨棘

较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是

A:入口狭窄

B:中骨盆狭窄

C:出口狭窄

D:头盆不称

E:潜伏期延长

正确答案:B

5966：30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前

位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合

本产妇实际情况的骨盆测量数值应是

A:骼崎间径27cm

B:骼棘间径24cm

C:菅氏耻外径17cm

D:坐骨棘间径10cm

E:坐骨结节间径8.5cm

正确答案：C

5967：26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小

时。检查胎儿较大，估计体重3000g,枕左前位，胎

头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大

2cm,尿雌激素/肌酎比值为7。本例恰当的分娩方式

应是

A:尽快行剖宫产术

B:等待宫口开全行产钳助娩

C:等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D:左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E:静脉滴注缩宫素加速产程

正确答案:A

5968：27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，舐耻外

径19.5cm,骼棘间径25cm,骼崎间径28cm,坐骨棘

间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为

A:扁平型骨盆

B:均小骨盆

C:漏斗型骨盆

D:佝偻病性扁平骨盆

E:类人猿型骨盆

正确答案：C

5969：25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,

男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是

A:持续性枕横位

B:持续性枕后位

C:第一产程活跃期停滞

D:第一产程潜伏期延长

E:第二产程延长

正确答案:D

5970：25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破

膜，宫缩弱，宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分，宫

缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A:肌注哌替咤100mg

B:嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C:继续观察1小时后再决定分娩方式

D:静脉滴注缩宫素

E:立即行剖宫产术

正确答案:E

5971：27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续

性枕后位，S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩

方式应是

A:静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B:等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C:会阴侧切后产钳助娩

D:会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E:行剖宫产术

正确答案:D

5972：27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小

时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，

平脐处扪及缩复环，宫口开7cm,下列处理正确的是

A:产钳助产

B:剖宫产术

C:碎胎术

D:内倒转术

E:胎吸术

正确答案:B

5973：37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大

4cm，胎心160次/分，腹部可见病理性缩复环，子宫

下段压痛明显，宜采取下列何种处理

A:全麻下内倒转术

B:全麻下碎胎术

C:剖宫产术

D:硫酸镁抑制宫缩

E:肌注哌替咤

正确答案：C

5974：26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚

破，宫口开大9cm,胎心140次/分，未见病理缩复

环。本例此时最怡当的处理应是

A:立即行剖宫产术

B:乙醴深麻醉下行内转胎位术

C:在全麻下行断头术

D:静脉滴注缩宫素

E:静注地西泮

正确答案：B

5975：初产妇,妊娠41周，下腹阵胀10小时，入院

查为LOA,头先露己入盆，胎心168次/分，子宫处于

持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛

查，宫口开1cm,S-1,观察2小时，产程无进展，初

产诊断为

A:先兆子宫破裂

B:高张型宫缩乏力

C:潜伏期延长

D:活跃期停滞

E:子宫强直性收缩

正确答案:B

5976：初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流

水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高

35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分，LOA,胎心158

次/分，S+3,宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆

外测量骨氏耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状

径6.5cm。下列哪项处理最为恰当

A:等待自然分娩

B:静滴催产素

C:胎头吸引术

D:产钳术

E:剖宫产

正确答案:E

5977：初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大

5cm,ROA,胎心164次/分，CST出现LD,已破

膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处

理是

A:吸氧

B:静滴缩宫素（催产素）

C:静滴碳酸氢钠

D:剖宫产

E:立即阴道助产

正确答案:D

5978：初产妇，孕38周，临产10小时，LSA,突然

破水，胎心110次/分。肛查不清，行阴道检查，宫口

开4cm,阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物

送回宫腔后，胎心130次/分，其下一步处理是

A:密切观察胎心音

B:用于堵住阴道口

C:待宫口开全自然分娩

D:待宫口开全行臀牵引术

E:剖宫产

正确答案:E

5979：初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头

下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160〜170次/分，胎

头小因门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20

秒，间隔5〜6分钟，最怡当的处理为

A:等待自然分娩

B:静滴催产素

C:剖宫产

D:徒手将胎头顺时针转90。后助产

E:徒手将胎头逆时针转90。后助产

正确答案：E

5980：27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2

小时，宫缩20秒，间隔7〜8分钟，胎心率110次/分，

宫口开全，先露头，S+3,胎头小因门在母体骨盆右

侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出

少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A:胎头吸引术

B:内倒转臀牵引术

C:剖宫产

D:徒手顺时针转90。后行产钳术

E:徒手顺时针转90。后等待自然分娩

正确答案:D

5981：26岁初产妇，GiPo，孕40周临产10小时入

院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g,宫口开

4cm,S-1,宫缩30〜40秒，间隔3分钟，中强，首选

下列哪项处理

A:等待自然分娩

B:肌注哌替咤

C:静推安定

D:人工破膜

E:静滴缩宫素

正确答案:D

5982：24岁初产妇，身高160cm,孕40周，规律宫缩

12小时，阴道检查：宫口开大5cm,先露0,大因在3

点，小因在9点，矢状缝向后靠近舐岬，盆腔后部空

虚，诊断为

A:左枕横位,后不均倾

B:右枕横位,后不均倾

C:右枕横位,前不均倾

D:左枕横位,前不均倾

E:右枕横位,均倾入盆

正确答案：C

5983：26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀

14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检

查：骨盆外测量正常，LOT,胎心好，宫缩20秒，间

隔8〜10分钟，宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破，

首选下列哪项处理措施

A:剖宫产

B:人工破膜

C:肌注哌替碇

D:肌注缩宫素2.5U

E:严密观察，等待自然分娩

正确答案：E

5984：26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时

前胎膜已破，宫口开大6cm,胎心140次/分，未见病

理缩复环。本例此时最怡当的处理应是

A:在全麻下行断头术

B:乙醴深麻醉下行内转胎位术

C:立即行剖宫产术

D:静脉滴注缩宫素

E:静注地西泮

正确答案：C

5985：23岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小

时，宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140

次/分，本例正确处置应是

A:严密观察产程进展

B:肌注哌替咤100mg

C:静脉滴注缩宫素

D:立即行剖宫产

E:立即行人工破膜

正确答案:E

5986：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，

检查宫口开大4cm，胎头前因位于耻骨联合后方，胎

膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当

的处置是

A:等待宫口开全产钳助娩

B:等待自然分娩

C:静脉滴注地诺前列酮

D:静脉滴注缩宫素

E:剖宫产术

正确答案:E

5987：27岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未

入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首

选

A:激光照射至阴穴

B:行外转胎位术

C:行胸膝卧位

D:行剖宫产术

E:不作任何处理

正确答案:B

5988：25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，

娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分，阴道检查知

第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次/分，

有力、规律，本例恰当的紧急处理是

A:给予子宫收缩剂

B:行外转胎位术

C:行内转胎位术

D:行剖宫产术

E:吸氧

正确答案：C

5989：27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，

手脱出于阴道口外，胎心136次/分，宫口开全，缩复

环在脐耻之间，本例最恰当的处理是

A:立即行剖宫产术

B:立即将手消毒后送回阴道

C:乙醴深麻醉下行内转胎位术

D:立即行剖宫产术并随即切除子宫

E:内转胎位术后产钳助产

正确答案：A

5990：关于协调性宫缩乏力下列哪些正确

A:具有正常、宫缩的特点

B:多属继发性宫缩乏力

C:宫缩间歇子宫放松

D:胎窘出现晚

E:常见于中部、出口骨盆狭窄

正确答案:ABCDE

5991：关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确

A:多属原发性宫缩乏力

B:宫缩间歇子宫不完全放松

C:易出现胎窘

D:多见潜伏期延长

E:宫腔压力低

正确答案:ABC