医院品质监控制度

医院品质监掌控度1.前言为了供应高质量的医疗服务，确保医院的品质和安全，订立本医院品质监掌控度。本制度旨在规范医院各项医疗活动，确保医疗服务符合法律法规及行业标准。医院管理负责人是本制度的最终责任人，负责制度的执行和监督。2.质量监控部门2.1医院设立质量监控部门，负责医院各项医疗活动的质量监控工作。2.2质量监控部门由一名质量监控主管负责，需具备相关专业背景和丰富的工作经验。2.3质量监控部门负责订立并实施各项质量监控措施，包含但不限于医疗活动的评估、连续改进、培训等。3.医疗活动评估3.1医院每年进行医疗活动评估，评估内容包含医疗质量、安全、效率等方面。3.2医疗活动评估分为内部评估和外部评估两个阶段。3.2.1内部评估由质量监控部门组织，包含对医院内部全部科室、医疗技术和临床路径等的评估。3.2.2外部评估由第三方专业机构组织，对医院的各项医疗活动进行全面评估。3.3医疗活动评估结果将作为医院质量管理的紧要参考，用于连续改进和提高医疗服务质量。4.不良事件报告与处理4.1医院建立不良事件报告与处理制度，要求医务人员及时上报发生的不良事件。4.2医院不良事件的定义包含但不限于医疗事故、医疗过错、患者投诉等。4.3医务人员发现不良事件后，应立刻向质量监控部门进行报告，并依照规定进行调查和处理。4.4质量监控部门将对不良事件进行分析，并订立相应的矫正措施和防备措施。4.5医院管理负责人要重视不良事件的处理工作，确保及时有效地解决问题，并对相关责任人进行相应的惩罚和嘉奖。5.培训与连续教育5.1医院建立医务人员培训与连续教育制度，要求医务人员定期接受培训和教育。5.2医务人员的培训和教育内容包含但不限于临床技术、医疗法律法规、安全知识等。5.3医务人员的培训和教育形式包含但不限于理论学习、案例讨论、实地实习等。6.医疗设备和药品管理6.1医院建立医疗设备和药品管理制度，包含设备和药品的采购、验收、使用、维护等方面。6.2医疗设备使用前必需进行验收，确保设备符合相关标准和要求。6.3医疗设备的维护和保养由专业人员负责，定期进行检查和维护和修理，确保设备的正常运行。6.4药品管理包含药品采购、存储、配发和药品清单的管理等，必需符合相关规定和标准。7.资料管理7.1医院建立电子病历和资料管理制度，要求医务人员按规定进行病历和资料的记录和管理。7.2医务人员应依照规定填写完整、准确的电子病历和资料，并及时上传至电子系统。7.3医疗活动的数据分析和统计依靠电子系统，确保数据的安全和准确性。8.不绝改进8.1医院管理负责人要关注行业标准和最新的医疗技术发展动态，不绝推动医院的改进和创新。8.2医院每年开展质量管理经验沟通会议，总结经验和教训，提出改进措施。8.3医院定期对本制度进行评估，确保其适应医院发展和改进的需要，并对制度进行修订和完善。9.惩罚与嘉奖9.1对于违反本制度的行为，医院将进行相应的惩罚，包含但不限于口头警告、停职、降职、开除等。9.2对于在医疗服务中表现出色的医务人员，医院将予以相应的嘉奖，包含但不限于表扬、晋升、奖金等。9.3惩罚和嘉奖的具体措施将依据情况严厉执行，确保制度的公正性和权威性。10.结束语本医院品质监掌控度是医院质量管理的紧要依据，目的是确保医疗服务的安全和优质性。医院管理负责人要认真贯彻