2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金试卷附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽

2、共用题干患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿

3、血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态的，可见于（）。A.血友病B.血小板无力症C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.巨大血小板综合征

4、能反应测定前6～8周患者平均血糖水平的是（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.糖化血清蛋白测定

5、鉴定白色念珠菌最有意义的试验是A.沙氏培养基上25℃、37℃均能生长B.革兰染色为阳性C.细胞为椭圆形D.血清培养3小时能形成芽管E.能同化葡萄糖和麦芽糖

6、通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低A.真性红细胞增多症B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.粒细胞缺乏症E.溶血性贫血

7、因变质的校准液引起的误差属于A.偶然误差中的标本处理不当误差B.系统误差中的试剂误差C.系统误差中的方法学误差D.工作曲线制备错差E.偶然误差中的试剂误差

8、下列能引起血钾浓度降低的是（）。A.创伤B.高烧C.饥饿D.呕吐E.缺氧

9、若患者新鲜血浆浑浊，4℃放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为病人属于A.Ⅰ型高脂血症B.Ⅲ型高脂血症C.Ⅴ型高脂血症D.Ⅱ型高脂血症E.Ⅳ型高脂血症

10、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

11、急性肝炎时，血中转氨酶一般变化情况为（）。A.ALT↑，AST↑，且ALT↑＞AST↑B.ALT↑，AST↑，且ALT＝STC.ALT↑，AST正常D.ALT正常，AST↑E.ALT↑，AST↑，且ALT↑＜AST↑

12、可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌

13、可用于厌氧培养的标本是（）。A.痰B.粪便C.膀胱穿刺留尿D.导尿E.清洁中段尿

14、ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）存在于下列哪种分子A.CD3B.TCRC.BCRD.CD4E.CTLA-4

15、结核分枝杆菌H37RvATCC27294为药物的质控菌株的是A.一线药、二线药的敏感质控菌株B.链霉素耐药质控菌株C.异烟肼耐药质控菌株D.环丝氨酸耐药质控菌株E.卡那霉素耐药质控菌株

16、我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为A.4℃，35天B.-20℃以下，1年C.-20℃以下，5年D.常温，1天E.-10℃，3个月

17、代表送检标本的唯一性标志并不可少的内容是A.姓名B.性别C.年龄D.科室E.诊断

18、经过认可的实验室具有（）。A.产品免检的特权B.国际标准包括人员、设备、设施等C.从事某个领域检测或（和）校正工作的能力D.从事医学检验和科学研究的能力E.产品、过程或服务符合书面保证

19、关于过敏性紫癜的叙述，错误的是（）。A.无凝血异常B.好发于儿童和青少年C.也称许兰-亨诺综合征D.是一种变态反应性疾病E.发作时中性粒细胞不增高

20、氰化高铁血红蛋白最大吸收峰在波长A.405nmB.450nmC.500nmD.540nmE.640nm

21、关于改良Neubaure计数板的说法，错误的是（）。A.计数池两侧各有一条支持柱，将专用盖玻片覆盖其上可形成0.10mm高的计数池B.每个计数池边长均为3mmC.每个计数池分为9个大方格，每个大方格面积为1.0mm3，容积为0.1mm3D.中央大方格被双线分为25个中方格E.四角大方格用双线分为16个中方格

22、导致PCP的病原体是（）。A.皮肤癣菌B.角层癣菌C.白色假丝酵母菌D.新生隐球菌E.肺孢子菌

23、患者女，25岁。体检时发现血红蛋白91g/L，脾肿大，肋下2cm。无自觉症状。其父有贫血史。实验室检查发现红细胞渗透脆性降低，为明确诊断，进一步最重要的检查是（）。A.Ham试验B.网织红细胞计数C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.抗人球蛋白试验

24、患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于（）。A.Ⅲ型超敏反应性疾病B.Ⅳ型超敏反应性疾病C.Ⅱ型超敏反应性疾病D.Ⅰ型超敏反应性疾病E.Ⅴ型超敏反应性疾病

25、在某天的室内质量控制，其中有一水平质控品发生失控关于失控原因分析的叙述，正确的是（）。A.质控品污染引起的系统误差B.试剂过期引起的随机误差C.试剂污染引起的随机误差D.质控品过期引起的随机误差E.质控品污染引起的随机误差

26、血氨升高的主要原因是（）。A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多

27、以下哪项检查结果不符合渗出性胸腔积液A.比密>1.018B.细胞总数>500×10／LC.蛋白质定量>30g／LD.积液总蛋白／血清总蛋白<0.5E.积液LD／血清LD>0.6

28、提高医疗质量的思想保障是()A.医疗设备B.经济效益C.规章制度D.医德医风E.治疗技术

29、尿液常规分析若不能及时检查，标本应冷藏于A.0℃冰箱B.-20℃冰箱C.-80℃冰箱D.4℃冰箱E.-2℃冰箱

30、临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当A.CKGGTALPAMYB.ALTASTA.LPGGTC.AMYLDHα-HBDGGTD.ACPASTLipaseLDHE.LDHAMYASTGGT

31、急性肾小球肾炎引起的蛋白尿属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

32、肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高A.IgMB.IgGC.脂蛋白D.β-微球蛋白E.白蛋白

33、下列为补体活化裂解后的小片段的是A.C1bB.C2bC.C3bD.C4bE.C5b

34、纯化抗原的鉴定方法一般不用A.凝集反应B.SDS电泳C.酚试剂法D.免疫电泳法E.免疫扩散法

35、在外周血中，成熟B淋巴细胞表型一般为A.SmlgM+SmlgDCD5B.SmlgM+SmlgD+CD5+C.SmIgMSmlgDCD5D.SmlgMSmlgDCD5E.SmlgMSmlgDCD5

36、糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶ⅠC.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

37、患者，男，47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后排斥反应的项目不包括（）。A.外周血T细胞及亚类的检测B.血清蛋白电泳检测M蛋白C.细胞因子IL-1检测D.c反应蛋白的检测E.补体c3的检测

38、关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述错误的是（）。A.血清白蛋白参考范围35～50g/LB.血清总蛋白参考范围60～80g/LC.肾病综合征时血清白蛋白/球蛋白比值降低D.肝硬化时白蛋白/球蛋白比值升高E.严重脱水时，白蛋白/球蛋白比值不变

39、某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取A.加强单色光强度B.换新灯泡C.提高溶液厚度D.同一比色杯中增加溶液体积E.更换滤光片

40、有关厌氧菌的特点，下列错误的是A.无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌B.厌氧菌多为条件致病菌C.厌氧菌导致感染多为混合感染D.厌氧菌是体内正常菌群的组成成员E.氨基糖苷类抗生素可用来治疗厌氧菌感染

41、发生凝集反应的抗原应是A.载体B.可溶性抗原C.明胶D.抗原或抗体致敏的载体颗粒E.胶乳

42、患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温38℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合A.口-唇疱疹B.复发性疱疹性唇炎C.水痘D.脓疱疹E.肠道病毒感染

43、可用于区分葡萄球菌属和微球菌的试验是（）。A.O/F试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验

44、患者女，48岁。重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出金黄色葡萄球菌，如果急需治疗应首先考虑应用（）。A.万古霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.复方斯诺明E.亚胺培南

45、男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T39℃，P160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列最有可能的诊断是A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金色葡萄球菌肺炎并败血症E.先天性心脏病合并心力衰竭

46、以下关于痰液标本采集叙述正确的是（）。A.作细胞学检查以清晨第二口痰最好B.作细胞学检查以清晨第一口痰最好C.观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天E.观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐

47、不属于分泌酶的是（）。A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.胰淀粉酶D.胰蛋白酶E.淀粉酶

48、不能产生肠毒素的细菌是（）。A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌

49、骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少的疾病是（）。A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

50、患者女。45岁。查血常规：MCV78fl，MCH26.0pg，发现其血小板直方图右侧抬高，最常见的是（）。A.小红细胞干扰B.小血小板增多C.红细胞碎片D.血小板聚集E.大血小板增多二、多选题

51、国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是（）。A.抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B.抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C.抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D.抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E.抗-A效价≥64；抗-B效价≥64

52、免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致（）。A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症

53、肾小管重吸收最重要的部位A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支

54、AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义？（）A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化

55、血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指（）。A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL

56、干化学法测定尿液蛋白质，可导致假阴性的原因是（）。A.患者服用奎宁药物B.患者服用嘧啶药物C.尿中含有大量聚乙烯D.尿中含有大量磷酸盐E.滴注大量青霉素

57、关于红细胞沉降率的影响因素正确的是（）。A.红细胞数越多血沉越快B.血浆纤维蛋白原增多血沉加快C.红细胞表面带正电荷血沉减慢D.球蛋白可增加红细胞表面负电荷E.球形红细胞易形成缗钱状

58、诊断血红蛋白H病，最有价值的实验室检查（）。A.Coombs试验B.HbH包涵体试验C.红细胞渗透脆性试验D.PH6.5醋酸纤维薄膜电泳E.PH8.6醋酸纤维薄膜电泳

59、下列选项中，由发包人提供的担保是（）。A.投标担保B.预付款担保C.支付担保D.履约担保

60、与高滴度抗RNP抗体有关的疾病主要是（）。A.混合性结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎

61、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-(OH)D

62、内生肌酐清除率的参考值为（）。A.120～150ml/minB.50～80ml/minC.10～30ml/minD.80～120ml/minE.30～50ml/min

63、患者男，30岁。查体发现血清中有大量的M蛋白，IgG32g/L、IgA13g/L、IgM15g/L、IgD2.1g/L、IgE2.5g/L，尿中有本周蛋白5g/24h尿。骨髓中有大量成熟的浆细胞，组织活检证实有浆细胞瘤，股长骨和肱骨的近端，可见多个大小不等的圆形或卵形穿射样透亮缺损，边缘清晰，周围无断骨形成现象。该患者最可能的诊断是（）。A.巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.骨肉瘤

64、我国室间质量控制国家标准是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001

65、电场中带电化合物的分子带净电荷多少取决于A.电泳时的温度B.电泳时的电场强度C.电泳时通电时间的长短D.电泳时缓冲液的pH值E.电泳时缓冲液的离子强度

66、以原红和早幼红细胞增多为主的疾病是A.慢性失血性贫血B.真性红细胞增多症C.骨髓增生异常综合征D.急性红白血病E.再生障碍性贫血

67、对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）。A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP

68、在骨髓涂片中出现的细胞，具有确诊价值的是A.尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.原始粒细胞E.“火焰细胞”

69、关于乳酸脱氢酶错误的是A.红细胞中LD含量比血清高B.LD有冷变性的特点C.该酶有组织特异性，只存在于心脏D.有5种同工酶E.同工酶的最适反应条件不同

70、关于百日咳鲍特菌生长特性的叙述，正确的是（）。A.不发酵糖类B.产生H2SC.还原硝酸盐D.液化明胶E.枸橼酸盐试验阳性

71、发色底物法中，以PNA为产色物质的测定波长为（）。A.340nmB.400nmC.405nmD.450nmE.660nm

72、下列关于牛顿流体中的η描述不正确的是A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的性质有关C.它的计量单位是帕斯卡·秒D.它不随切变率的增加而降低E.又被称为表观黏度

73、第二问：见于G6PD缺陷症的是（）。A.红细胞渗透脆性升高B.heinz小体生成试验阳性C.红细胞镰变试验阳性D.Coombs试验阳性E.Ham试验阳性

74、B细胞发育成熟的场所是（）。A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.扁桃体E.淋巴结

75、根据临床实验室的定义，下面的选项中不是其作用的是A.提供疾病诊断信息B.提供疾病治疗信息C.提供疾病预防信息D.提供健康状况评估信息E.提供病人全部医疗信息

76、结核增殖期渗出液A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.间皮细胞增多E.红斑狼疮细胞

77、外周血中最大的白细胞为（）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

78、鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.淀粉酶同工酶D.淀粉酶清除率与肌酐清除率的比值E.尿胰蛋白酶

79、有关αl-微球蛋白的叙述，正确的是（）。A.无糖基B.尿中稳定性LL132-微球蛋白差C.肾小管重吸收功能下降时，尿中含量升高D.血含量反映肾小球滤过率的改变E.主要在肾脏合成

80、对原发甲状腺功能亢进的患者，下列选项正确的是（）。A.TT3、TT4升高，TSH下降B.TT3、TT4下降，TSH下降C.TT3升高，TT4、TSH下降D.TT3、TT4下降，TSH升高E.TT3、TT4升高，TSH升高

81、关于粪便标本收集的叙述，错误的是（）。A.使用一次性的有盖塑料盒B.常规检验应取指头大小（5～10g）C.标本采集后应在2h内完成检验D.细菌培养时要采用无菌容器E.阿米巴标本应注意保温

82、哪种细菌是引起胃癌的危险因子A.瘤胃球菌B.反刍月形单胞菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.溶组织梭菌

83、下列有关时间分辨荧光免疫测定过程的叙述中，错误的是（）。A.游离的Eu3＋在激发光照射下发出荧光B.加入Eu3＋螯合抗体形成固相包被抗体-抗原-Eu3＋螯合抗体复合物C.加入氧化剂（H2O2）和PH纠正液使Eu3＋解离D.固相包被抗体和抗原结合E.洗涤，分离

84、若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是A.4℃保存B.-20℃保存C.-10℃C保存D.-80℃保存E.真空干燥保存

85、患者男，50岁。身高170cm，体重75kg，体检发现血清总胆固醇含量为5.20mmol/L，根据我国血脂异常防治建议，该患者总胆固醇水平处于（）。A.正常范围B.合适水平C.临界范围D.升高E.危险范围

86、在下列测血糖的方法中，我国常规实验室广泛使用的是A.己糖激酶法B.邻甲苯胺法C.Foling-WuD.葡萄糖氧化酶法E.碘量法

87、肾前性少尿A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)

88、钩端螺旋体用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

89、关于凝血因子特性的叙述，错误的是（）。A.正常血清和血浆的主要区别在于后者不含纤维蛋白原B.FⅫ、FⅪ、PK、HMWK都属于接触凝血因子C.凝血酶可激活凝血因子D.FV是人体内最不稳定的凝血因子E.正常人血浆中不含TF

90、目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。进行常规血液细胞计数检查使用的真空采血管的颜色是A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.绿色

91、引起肌肉麻痹的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌

92、红细胞内网状结构稀少，呈不规则技点状排列，似破网形，主要见于外周血，此网织红细胞为（）。A.O型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型

93、ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是（）。A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.CTAB法

94、GOD-POD法测定血糖时，参与第一步反应的工具酶是A.CKB.ASTC.LD.PODE.GOD

95、Coombs试验用于诊断（）。A.G-6-PD酶缺乏症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

96、下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是A.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(+)；抗HBe(-)B.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(+)C.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg（-）；抗HBe(+)D.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)E.HBsAg（-）；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)

97、室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于A.100B.50C.200D.20E.150

98、多发性骨髓瘤引起蛋白尿的特点是（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合型蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.假性蛋白尿

99、下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的是A.糖原合成减少，分解加速B.糖异生增强C.葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖D.糖酵解及有氧氧化减弱E.葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢

100、生理性红细胞沉降率增快可见于（）。A.细菌感染B.肺结核C.女性月经期D.大手术E.高球蛋白血症

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径，有直接和间接两种，后者指通过受者的抗原提呈细胞对具有同种异基因的HLA分子的移植物实质细胞的识别。

2、答案：D本题解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

3、答案：C本题解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：本题考察白色念珠菌。革兰阳性，菌体椭圆形，沙氏培养基上22℃、37℃均能生长，同化葡萄糖和麦芽糖，上述性状除白色念珠菌外，其他念珠菌也具有。白念接种血清后3小时可产生芽管，其他不产生或产生的时间较晚。

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧时血钾变化不大。

9、答案：A本题解析：考查高脂蛋白血症的分型及特点，I型高脂蛋白血症主要表现为乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层为奶油状，下层清晰透明。

10、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

11、答案：A本题解析：在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。

12、答案：A本题解析：1.A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。2.目前，肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。3.B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。

13、答案：C本题解析：痰、粪便、中段尿以及导尿这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，膀胱穿刺留尿可用于厌氧培养。

14、答案：A本题解析：ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）存在于CD3分子。

15、答案：A本题解析：本题考查抗结核分枝杆菌药敏试验的质量控制。结核分枝杆菌H37RvATCC27294为抗结核杆菌一线药、二线药的敏感质控菌株，链霉素耐药质控菌株为H37RvATCC35820，异烟肼耐药质控菌株为H37RvATCC35822，环丝氨酸耐药质控菌株为H37RvATCC35826，卡那霉素耐药质控菌株为H37RvATCC35827。

16、答案：B本题解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。

17、答案：A本题解析：因为姓名有一定确定性，是患者的主要标识。

18、答案：C本题解析：实验室认可的目的：①向社会各界证明获准认可实验室（主要是提供校准、检验和测试服务的实验室）的体系和技术能力满足实验室用户的需要；②促进实验室提高内部管理水平、技术能力、服务质量和服务水平，增强竞争能力，使其能公正、科学和准确地为社会提供高信誉的服务；③减少和消除实验室用户（第二方）对实验室进行的重复评审或认可；④通过国与国之间的实验室认可机构签订相互承认协议（双边或多边互认）来达到对认可的实验室出具证书或报告的相互承认，以此减少重复检验，消除贸易技术壁垒，促进国际贸易。

19、答案：E本题解析：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应，多见于儿童和青年，发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高。

20、答案：D本题解析：氰化高铁血红蛋白的吸收峰在540nm。

21、答案：E本题解析：改良牛鲍计数板中央大方格用双线分成25个中方格，位于正中及四角的5个中方格是红细胞和血小板计数区域，每个中方格用单线分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域，用单线划分为16个中方格。

22、答案：E本题解析：本题主要考查卡氏肺孢虫肺炎（PCP）的简称及其病原体。PCP的病原体卡氏肺孢虫是一种典型的机会感染的病原体，也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病。

23、答案：D本题解析：红细胞渗透脆性试验可以看出红细胞渗透脆性降低，提示有珠蛋白生成障碍性贫血，缺铁性贫血及阻塞性黄疸的可能。建议做血红蛋白电泳来确诊。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：血氨升高原因：①尿素合成减少：氨清除不足。肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍。肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。②氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等；肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：补体在活化过程中被裂解成多个片段，其中较小的片段为a，较大者为b，但C2例外，C2a为较大片段，C2b为小片段。

34、答案：A本题解析：纯化抗原的鉴定方法包括SDS电泳、酚试剂法、免疫电泳法和免疫扩散法，但是通常纯化抗原是可溶性抗原，不用凝集反应进行鉴定。

35、答案：A本题解析：考点：B淋巴细胞表型。成熟B淋巴细胞表面表达SmIgM和SmIgD，根据CD5的表达与否可将B细胞分为B1细胞和B2细胞，B2细胞不表达CD5，是外周血中主要的B细胞。

36、答案：D本题解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

37、答案：B本题解析：检测到M蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症（Waldenstrom症）、重链病、轻链病、半分子病、7SIgG病等。

38、答案：D本题解析：白/球比值正常为1.5～2.5:1，当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征。

39、答案：C本题解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

40、答案：E本题解析：考查厌氧菌的生物学特性。厌氧菌是体内正常菌群的一部分，多为无芽胞厌氧菌，只有在机体抵抗力降低的情况下致病菌才会引起感染，且多为混合感染，厌氧菌感染一般不用氨基糖苷类抗生素。

41、答案：D本题解析：发生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒；发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。

42、答案：A本题解析：考点：口-唇疱疹的诊断。复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

43、答案：A本题解析：O/F试验葡萄球菌为氧化型，微球菌为产碱型。

44、答案：A本题解析：金黄色葡萄球菌是院内及社区感染中最常见的病原菌之一。多年来，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染多采用万古毒素进行治疗。

45、答案：C本题解析：本题要点为麻疹的临床特点，本题中患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者肺部出现细湿啰音，可推断其存在炎症，且心音减弱，四肢厥冷等循环不足，是心力衰竭的表现。

46、答案：C本题解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜；细胞学检查以上午9～10点的痰最好；观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24小时。

47、答案：A本题解析：分泌酶：指来源于外分泌腺的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。

48、答案：A本题解析：白喉棒状杆菌产生的是白喉外毒素。

49、答案：A本题解析：血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低是缺铁性贫血（IDA）的铁代谢检查的标准表现。缺铁性贫血骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞（细胞内铁）降低。溶血性贫血呈小细胞低血素性。再生障碍性贫血表现为三系（少数为二系）细胞减少，为正细胞正色素性，亦可大细胞性。铁粒幼细胞性贫血是铁失利用性贫血，铁粒幼细胞增多，并出现特征性的环形铁粒幼细胞，其血清铁和铁蛋白升高。慢性感染性贫血（ICD）铁代谢指标与IDA不同，表现为血清铁降低，总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高，骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加。

50、答案：A本题解析：一般血小板直方图锯齿状和右侧抬高考虑血小板聚集、小红细胞干扰。患者MCV78fl，MCH26.0pg，符合小细胞低色素性贫血的指征，考虑为小红细胞干扰。

51、答案：C本题解析：中央卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15s，凝集素效价＜1:4，必须具有检出A2，A2B的能力。

52、答案：C本题解析：免疫缺陷患者可出现免疫细胞的发育、分化增生、调节和代谢障碍，并引起机体免疫功能低下或缺陷，临床表现为反复或持续感染，可伴发过敏性疾病和自身免疫性疾病，并有发生恶性肿瘤的倾向。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：原发性肝癌时AFP阳性率高。

55、答案：B本题解析：α-脂蛋白对应HDL；前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。

56、答案：E本题解析：本题考察干化学法检测尿蛋白的注意事项。干化学法检测尿液蛋白质，是利用指示剂蛋白质误差的原理。尿液过酸或过碱可致假阴性或假阳性，适宜的酸碱度为pH5.0～7.0。大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺胺、含碘造影剂可假阴性。

57、答案：B本题解析：纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快。

58、答案：B本题解析：血红蛋白H包涵体用于检测和诊断血红蛋白H病。血红蛋白H是一种异常血红蛋白，含有血红蛋白H或其他不稳定血红蛋白的红细胞与煌焦油蓝染料经37℃保温后可在红细胞内形成大小不一，分布不均的细小沉淀颗粒，被称为血红蛋白H包涵体，即变性珠蛋白小体（Heinz小体）。当患有血红蛋白H病时H包涵体有所增加，当患有血红蛋白H病时血红蛋白H包涵体可明显增加，最高可达50%以上。

59、答案：C本题解析：A、B、D三项都是由承包人提供的担保。

60、答案：A本题解析：抗核RNP（nRNP）抗体是混合性结缔组织病（MCTD）诊断的重要依据。

61、答案：E本题解析：慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)VD生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

62、答案：D本题解析：参考值：Ccr:80～120ml/min。

63、答案：B本题解析：多发性骨髓瘤（MM）为B淋巴细胞相关的恶性浆细胞瘤。骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。骨髓出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞。

64、答案：C本题解析：《医疗机构实验室管理办法》第三十一条《临床实验室室间质评要求》：GB/20032301-T-361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版代号为：GB/T20470-2006。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：急性红白血病常有贫血，轻重不一，贫血程度随着疾病的进展而加重，血象可见各阶段的幼红细胞，以原红和早幼红细胞为主。

真性红细胞增多症为原因未明的克隆性多能造血干细胞疾病，其特征为骨髓红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均异常增生，尤以红细胞系中幼和晚幼红细胞增多为主。

67、答案：C本题解析：GGT相对于ALT等对酒精中毒更敏感。

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：C本题解析：本题考查乳酸脱氢酶有关概念，LD有冷变性的特点，每种同工酶的最适反应条件不同，分布于所有组织中，有5种同工酶。

70、答案：A本题解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，不发酵糖类，不产生H2S、吲哚，不液化明胶，不能还原硝酸盐，不能利用枸橼酸盐。

71、答案：C本题解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺（PNA），游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。

72、答案：E本题解析：考查牛顿流体中的η的定义。η在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏度系数，或黏度。牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为1/s。表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。

73、答案：B本题解析：A项，红细胞渗透脆性升高见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸等；B项，heinz小体生成试验阳性见于蚕豆病（G6PD缺陷症）；C项，红细胞镰变试验阳性见于镰状细胞性贫血；D项，Coombs试验是抗人球蛋白试验，有直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种类型。直接抗人球蛋白试验阳性，表示红细胞膜上存在着自身抗体，常见于自身免疫性溶血性贫血，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，恶性淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病以及青霉素等药物引起的溶血性贫血。间接抗人球蛋白试验阳性，表明血清中存在着自身抗体，常见于血型不合引起的溶血性贫血；E项，Ham试验阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。

74、答案：A本题解析：B细胞分化的最早部位是卵黄囊，此后在脾和骨髓，出生后则在骨髓内分化成熟。

75、答案：E本题解析：临床实验室定义明确指出临床实验室是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的。

76、答案：B本题解析：淋巴细胞增高主要见于结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液。

77、答案：B本题解析：单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞。