2024年全国护师类之主管护师考试重点试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物B.停药必须缓慢减量C.症状严重时应同时使用多种药物D.药物剂量由小到大，逐步增加E.发作时，不立即用药

2、（共用题干）患者女，60岁。糖尿病史15年，喜穿紧身衣服，常垫卫生护垫。外阴癌痒、疼痛、红肿、灼热，于性交、活动、排球、排便后加重。妇科检查：局部糜烂，有抓痕，黏膜粗糙。健康教育错误的是（）。A.指导患者高锰酸钾坐浴B.穿宽松的棉质内裤，勤换内裤C.24小时应用卫生护垫D.保持外阴清洁干燥E.局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗

3、患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。A.立即脱去病人的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.立即用清水反复洗胃D.持续鼻导管给氧E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定

4、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

5、颅前窝骨折最易伤及（）。A.展神经B.嗅神经C.面神经D.听神经E.滑车神经

6、DIC最常见的病因是A.肿瘤性疾病B.感染性疾病C.广泛性手术D.产科疾病E.烧伤

7、某女性患者，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是A.术前5天每日阴道冲洗1次B.术前4天每日阴道冲洗1次C.术前3天每日阴道冲洗1次D.术前2天每日阴道冲洗1次E.术前1天每日阴道冲洗1次

8、细胞外液中最主要的阳离子为（）。A.K＋B.Ca2＋C.Mg2＋D.Na＋E.Fe2＋

9、热射病最常见的护理问题是（）。A.体液不足B.意识模糊C.四肢乏力D.体温过高E.气体交换无效

10、在以下病因中与子宫脱垂无关的是A.子宫增大以致压力增加B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加

11、低血钾患者若使用利尿剂宜选用A.氨苯蝶啶B.己酰唑胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.利尿酸钠

12、患者女，56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月，抗生素治疗无效，近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是（）。A.膀胱镜检查B.X线检查C.超声检查D.CT检查E.MRI检查

13、系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（）。A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白

14、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。A.蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0gB.应尽量摄入动物蛋白C.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJD.水肿时应限制盐的摄入＜3g/DE.应多进食富含饱和脂肪酸的食物

15、社区协调各部门，装备适宜的健身器材A.社区体育锻炼B.学校卫生C.艾滋病教育D.慢性病的综合防治E.母乳喂养

16、下列哪种情况符合继发不孕的诊断A.结婚2年，未避孕2年未孕B.结婚1年，未避孕，未孕C.结婚5年，3年前人工流产，观2年未避孕未孕D.结婚5年，自然流产2次，至今1年未孕E.结婚5年，避孕套避孕，未孕

17、患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为子宫内膜不规则脱落。A.止血B.调整月经周期C.促进排卵D.促进黄体及时萎缩E.防止子宫内膜病变

18、某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为A.两次月经中期B.本次月经来潮后14天C.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.以上都不是

19、与重型胎盘早剥症状不相符的是A.有妊娠期高血压疾病病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状，胎心消失E.仰卧时间较长

20、（共用题干）患者女，27岁。剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血，约400mL。查体：体温38.9℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。心肺听诊无异常，子宫体3个月妊娠太小，压痛，软。实验室检查：白细胞计数7.2×109/L，中性粒细胞5×109/L，淋巴细胞2×109/L。首选的处理方法是（）。A.刮宫B.抗感染C.应用缩宫素D.输血，输液E.立即剖腹探查

21、诊断性刮宫的适应症不包括（）。A.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎E.子宫异常出血

22、李女士行负压吸宫流产术，为其提供的术后护理措施中不正确的是A.术后1个月内禁止盆浴B.保持外阴清洁C.术后6个月内禁止性生活D.术后休息1～2小时，无异常即可离院E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊

23、患者女，66岁。与邻居争吵过程中突发头痛、呕吐而来院就诊。查体：脑膜刺激征阳性，无局灶性神经体征。头颅CT显示蛛网膜下腔和脑池高密度影像。该患者可能的诊断是（）。A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.TIAE.小脑出血

24、脊髓功能损伤A级（完全损害）是指（）。A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能

25、感染过程中最常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

26、硫糖铝的服用方法是（）。A.餐前1小时服用B.餐中服用C.餐后即刻服用D.餐前半小时服用E.餐后半小时服用

27、心电－机械分离指A.心室颤动B.有心电活动但无机械收缩和排血C.心室停顿D.心脏停顿E.心房、心室肌完全失去电活动能力

28、患者女，50岁。有高血压病史10年，近3年来症状加重。BP240/147kPa（180/110mmHg），出现尿蛋白（＋），肾功能正常，胸片显示左心室增大，该患者属于（）。A.急进性高血压B.肾性高血压C.高血压病1级D.高血压病2级E.高血压病3级

29、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑

30、目前，我国采用的社区护理定义源于（）。A.英国B.美国C.中国D.加拿大E.澳大利亚

31、体外碎石两次间隔7天，术后一天至少喝多少毫升水？（）A.1000B.2000C.3000D.4000E.5000

32、某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利A.进食少B.卧床时间长，活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮E.乳头凹陷

33、子宫脱垂的临床表现不包括（）。A.便秘B.尿潴留C.月经失调D.腰骶部酸痛E.自觉外阴有肿物脱出

34、某女士，婚后4年未孕，常感下腹胀痛，检查初步诊断为慢性盆腔炎，下述护理措施中哪项错误A.中药以活血化瘀，清热利湿为主B.激光治疗C.抗感染治疗D.加用透明质酸酶松解粘连E.物理治疗时加用药物离子透入

35、王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。A.已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿E.打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素

36、（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（）。A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查

37、月经期保健，错误的是A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每日坐浴

38、患者女性，40岁。因子宫颈癌Ⅱ，期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术，术后留置腹腔引流管1根，引流管拔除的时间一般为术后A.1天B.2～3天C.4～7天D.7～14天E.14～21天

39、妊娠满37周后胎膜早破发生率为（）。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

40、某患者妇查发现宫颈炎外口表面光滑，但四周呈鲜红色，你认为是宫颈炎的哪种表现A.宫颈腺体囊肿B.宫颈正常C.宫颈息肉D.宫颈糜烂E.宫颈肥大

41、有机磷农药中毒病人出现肌纤维颤动、全身肌肉抽搐的表现是（）。A.毒蕈碱样症状B.中枢神经系统症状C.烟碱样症状D.副交感神经末梢兴奋症状E.癫痫样症状

42、宫颈病变检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术

43、不属于糖尿病慢性并发症的是A.脑血管病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病眼病

44、大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

45、缺氧伴随CO2潴留者宜用A.高压给氧B.持续高浓度给氧C.持续低流量给氧D.间断给氧E.乙醇湿化给氧

46、女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发烧而就诊。A.腰椎照片B.查血白细胞C.查尿常规D.作膀胱镜E.查血红蛋白

47、（共用题干）某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。患者口服短效避孕药第一片的时间是（）。A.月经来潮第5天开始B.月经来潮前5天开始C.月经干净后的第1天开始D.月经干净后的第5天开始E.月经来潮后第12天开始

48、妇科腹腔镜检查术中当CO进入腹腔时护士应协助患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.膀胱截石位E.臀高头低位

49、能预防变应原引起速发和迟发反应性支气管哮喘的药物是（）。A.色甘酸钠B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺皮质激素E.白三烯（LT）调节剂

50、（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。目前对该患者的治疗措施，不正确的是（）。A.禁食，胃肠减压B.静脉输液C.应用广谱抗菌药D.肥皂水灌肠E.尽快术前准备二、多选题

51、患者男，55岁，尿色深黄2周，继之周身皮肤黄染伴瘙痒，并进行性加重，大便陶土色。查体：上腹部胀痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐；实验室检查：胆红素、AKP、转氨酶升高，B超示胆管扩张，胆囊扩张增大，胆管内可见一肿块，拟行手术治疗，不正确的术前护理措施是（）。A.术前晚灌肠B.术前置胃管、尿管C.肌内注射维生素K1D.心理护理，消除紧张E.术前3天进无渣、流食饮食

52、过敏性紫癜最主要发病机制是A.微血管的变态反应性炎症B.自身免疫引起C.脾破坏血小板增加D.血小板功能异常E.凝血功能异常

53、关于异常分娩患者的心理调适，内容不包括A.增强产妇的信心B.告知产妇产程进展C.讲明对母儿的影响D.提示剖宫产的可能性E.缓解恐惧心理

54、下列关于“压力与适应”学说的解释，不正确的一项是A.适应是应对行为的最终目标B.压力是身体对任何需要作出非特异性反应的一个过程C.多种压力源可导致一种压力反应D.适应是所有生物的特征E.压力给人造成不利影响

55、开放性气胸急救的首要措施是（）。A.立即补液B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.安放胸腔闭式引流

56、会阴切口部位肿胀疼痛最好采用A.温水坐浴B.75％硫酸镁湿热敷C.50％乙醇湿热敷D.50％硫酸镁湿热敷E.大黄、芒硝外敷

57、葡萄胎的恶变率是A.5%B.5%～10%C.10%～15%D.10%～20%E.10%～25%

58、颅压增高的三主征是A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、失眠、呕吐C.呕吐、抽搐、复视D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E.呼吸深而慢、头痛恶心

59、子宫内膜癌最常见的类型是()。A.腺癌B.鳞腺癌C.角化癌D.浆液性癌E.透明细胞癌

60、艾滋患者肺部感染最多见的病原体是A.新型隐球菌B.卡氏肺孢子虫C.结核杆菌D.白色念珠菌E.巨细胞病毒

61、人工主动免疫的方法是注射（）。A.丙种球蛋白B.抗毒素C.特异性免疫球蛋白D.减毒活疫苗或灭活疫苗E.抗生素

62、患者女，27岁。住院诊断为系统性红斑狼疮。出院指导时应向患者说明可能诱发本病应避免服用的药物是（）。A.青霉素类抗生素B.异烟肼C.地塞米松D.布洛芬E.阿司匹林

63、异位妊娠最常见的部位是（）。A.输卵管B.肠系膜C.大网膜D.卵巢E.宫颈

64、患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。患者术后1周，应特别注意补充的是（）。A.白蛋白B.维生素C.电解质D.脂肪乳E.水分

65、胸外心脏按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖搏动处E.剑突处

66、共用题干男，55岁。头痛6个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。A.头痛、恶心、抽搐B.头痛、呕吐、运动障碍C.头痛、抽搐、视盘水肿D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、抽搐、血压增高

67、有关癫痫发作时的护理措施，不正确的是（）。A.专人守护，观察记录全过程B.立即解开患者衣领、衣扣和腰带C.使用约束带捆扎患者肢体，以防坠落D.使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物E.禁止口腔测温，应测腋下或肛温

68、缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断效应主要观察的是（）。A.口唇及面色B.血红蛋白量C.红细胞计数D.网织红细胞数E.血清总铁结合力

69、妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应（）。A.维持原用量不变B.增加原用量的1/2C.增加原用量的1/3D.减至原用量的1/2E.减至原用量的1/3

70、家庭精神病患者不常见的意外事件有（）。A.烫伤B.自缢C.外伤D.服毒E.噎食

71、心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂，错误的是（）。A.术后24～48小时拔除引流管后开始抗凝治疗B.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂C.患者术后不可随意停用抗凝剂D.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间，调整口服抗凝药剂量E.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

72、特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括A.紫癜B.脾肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少

73、女，30岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药液是（）。A.5%葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50%葡萄糖D.静注10%葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐

74、患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（）。A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭

75、某孕妇孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少

76、每两分钟的CPR后，社区护士需要轮换，要求轮换时间限制在A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏C.1秒钟D.10秒钟E.5秒钟

77、GP足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg，生后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120μmol/L。反射中不稳定的是A.拥抱反射B.迈步反射C.觅食反射D.腹壁反射E.握持反射

78、高渗性脱水应输入的液体是（）。A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.等渗盐水D.低分子右旋糖酐E.3%～5%的氯化钠

79、患者女，27岁，在甲状腺全切除后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步是（）。A.吸氧B.气管切开C.注射呼吸兴奋剂D.请麻醉医师插管E.立即拆开颈部缝线，去除血块

80、灌注鼻饲液的适宜温度为A.30～33℃B.32～35℃C.33～36℃D.36～38℃E.38～40℃

81、糖原累积病I型患儿纠正酸中毒时禁用A.谷氨酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸钠E.乳酸钠

82、男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

83、患者女性，44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.扩大子宫切除术D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E.放疗

84、为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血，错误的是A.绝对卧床休息2～4周B.保持血压稳定C.防止便秘D.应用止血药物E.手术治疗

85、宫颈癌的癌前病变是()。A.宫颈息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈重度糜烂D.宫颈鳞状上皮化生E.宫颈上皮内瘤样病变

86、偏瘫患者常见的并发症不包括A.压疮B.肺炎C.尿路感染D.便秘E.静脉曲张

87、判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L

88、患者男，41岁，出现左下肢麻木、发凉、间歇性跛行5年，近日出现持续性静息痛，夜间更为剧烈，查体：左下肢动脉搏动明显降低，皮肤干燥、无汗、趾甲增生畸形，小腿肌肉萎缩，足背动脉消失，患者有吸烟史16年，若行手术治疗，术后护理措施错误的是（）。A.禁止吸烟B.保持伤口敷料的清洁C.密切观察肢体远端血运情况D.密切观察伤口渗血或血肿情况E.动脉手术后抬高患肢30°，制动下肢一周

89、女，75岁。患原发性高血压.高脂血症10年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1～2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外A.避免心绞痛诱因，勿过劳B.治疗动脉粥样硬化危险因素C.适量运动、帮助建立侧支循环D.随身携带硝酸甘油，每2年更换1次E.心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油

90、针刺意外感染艾滋病病毒者用AZT预防性治疗的疗程为（）。A.1～2周B.4～6周C.8～10周D.12～14周E.16～18周

91、患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10/L。A.积极对症处理B.口服碱性药物，减轻尿路刺激征C.大量饮水，每日饮水量＞2500mlD.口服抗生素治疗E.静脉联合应用抗生素，必要时局部处理

92、当酒精依赖的患者出现震颤谵妄时，首先要做的护理工作是（）。A.确保安全B.给予心理疏导C.维持呼吸道通畅D.立即进行温水洗胃E.给予大剂量的安定

93、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.人工瓣膜E.肺动脉瓣

94、轻度宫颈糜烂：糜烂面积小于宫颈面积的A.1/5B.1/4C.1/3D.3/4E.2/5

95、孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血如患儿出现脑水肿，可以实施的操作是()A.硬膜下穿刺引流B.蛛网膜下穿刺引流C.硬膜下注入抗生素D.脑室穿刺引流E.前囟加压固定

96、按照国家规定的免疫程序，正常情况下，4个月婴儿应接种的疫苗是（）。A.乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗B.脊髓灰质炎疫苗和百白破三联C.乙肝疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.卡介苗

97、妇女30岁，准备下周期月经后放置宫内节育器，平素月经规律，5/28天，此次于月经周期第17日时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕，最适宜的方法是A.宫内节育器B.雌孕激素疗法C.大剂量雌激素D.53号避孕药E.注射避孕药

98、患者男，36，患者主诉6天前畏寒，发热，乏力，厌油，恶心，呕吐前来就诊。查体：巩膜、皮肤发黄。触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检测血清胆红素、转氨酶升高，尿胆红素阳性。（）。A.甲型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.重型肝炎E.丙型肝炎

99、二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）。A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿

100、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.猪副嗜血杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.螺旋杆菌E.副大肠埃希菌

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】2.癲痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

2、答案：C本题解析：外阴炎注意保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，更换内裤，不穿化纤内裤和紧身内衣，穿着棉织内裤。不能长时间应用卫生护垫，局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗，治疗采用坐浴。

3、答案：C本题解析：本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。第1小题选D。第2小题考查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故选C。

4、答案：B本题解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。

5、答案：B本题解析：前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经。

6、答案：B本题解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

7、答案：C本题解析：经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术前3天开始。

8、答案：D本题解析：细胞外液中主要阳离子是Na＋，阴离子是Cl－、HCO3－和蛋白质。

9、答案：D本题解析：热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。治疗原则：将过高的体温迅速予以降低。

10、答案：A本题解析：导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤;支持子宫的组织疏松薄弱;卵巢功能减退;盆底组织先天发育不良;或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复;也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。

11、答案：A本题解析：患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯蝶啶。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

12、答案：A本题解析：间歇性肉眼血尿为膀胱癌的典型表现，患者考虑诊断为膀胱癌，宜行膀胱镜检查加活检。膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

13、答案：C本题解析：肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。

14、答案：E本题解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，因此患者应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。

15、答案：A本题解析：各社区已经开展了各种各样的健康促进活动，但目前为止比较普及的有以下几项：社区体育锻炼、学校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。

16、答案：C本题解析：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。

17、答案：D本题解析：1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。

18、答案：D本题解析：排卵多发生于下次月经来潮前14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

19、答案：C本题解析：1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

20、答案：E本题解析：病人出血量大，已出现休克症状，应行剖腹探查，行子宫次全切除术。

21、答案：D本题解析：诊断性刮宫的适应症包括：①判断月经失调的类型（无排卵型功血、黄体功能不足、黄体萎缩不全）；②检查不孕症的原因；③异常的子宫出血；④了解有无宫腔黏连、宫腔形态；⑤不规则阴道出血或大量出血。急性子宫炎是诊断性刮宫易导致感染扩散。

22、答案：C本题解析：负压吸宫流产术后应休息2周；保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。

23、答案：C本题解析：患者头颅CT显示蛛网膜下腔和脑池高密度影像，考虑诊断为蛛网膜下腔出血。

24、答案：E本题解析：A级（完全性损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4～S5（鞍区），无任何运动及感觉功能保留。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：硫糖铝在酸性环境下有效，应在餐前1小时服用。

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：患者病程缓慢，肾功能正常，血压180/110mmHg，考虑诊断为高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

29、答案：C本题解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故该患者最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

30、答案：B本题解析：根据美国护理协会的定义：社区护理（communityhealthnursing）一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。

31、答案：C本题解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。术后第一天大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在2000～3000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。

32、答案：D本题解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。

33、答案：C本题解析：子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。

34、答案：B本题解析：ACDE均正确，激光治疗属于物理治疗的一种。

35、答案：E本题解析：1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】2.本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切配合，不能随意改变。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

36、答案：D本题解析：采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

37、答案：E本题解析：为防止感染，月经期应避免坐浴。

38、答案：B本题解析：妇科手术后放置引流管的目的是引流出腹腔及盆腔渗液、渗血，防止感染及观察吻合口愈合情况，一般在术后2～3天拔除。

39、答案：B本题解析：胎膜早破俗称破水，是指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。妊娠满37周后胎膜早破发生率为10%。

40、答案：D本题解析：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

41、答案：C本题解析：有机磷农药中毒的烟碱样症状为横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐。

42、答案：B本题解析：1.阴道及宫颈细胞学检查是宫颈病变首选检查方法。2.阴道及宫颈细胞学检查用于检查卵巢功能。3.诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理学检查用于诊断子宫内膜癌。

43、答案：D本题解析：本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

44、答案：A本题解析：1.滋养细胞呈不同程度的增生；同时绒毛间质水肿；间质内血管消失。2.卵泡膜黄素化囊肿由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿。

45、答案：C本题解析：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：腹腔镜检查术：随CO气体注入2000～3000ml进入腹腔，使腹腔内压力达30mmHO将病人改为臀高头低位，并按医生要求及时更换所需体位。【该题针对“内镜检查术”知识点进行考核】

49、答案：A本题解析：色甘酸钠及尼多酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药。主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。

50、答案：D本题解析：未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。

51、答案：E本题解析：患者陶土样便，胆管内有肿块，考虑胆管癌。胆管癌患者术前1日进流质饮食并口服抗生素，如新霉素或庆大霉素。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：异常分娩对产妇来说是一个重大的不良刺激，护理人员要帮助产妇进行积极的心理调适，提示剖宫产的可能性会加重产妇心理负担。此题选择答案D合适。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

54、答案：E本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。

56、答案：D本题解析：水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。【该题针对“产褥期妇女的护理”知识点进行考核】

57、答案：E本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。其中腺癌占子宫内膜癌的80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。

60、答案：B本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：人工主动免疫是通过注射减毒活疫苗或灭活疫苗，使机体自己产生抗体，而并非直接注入抗体的一种免疫方法。

62、答案：B本题解析：红斑狼疮发病与药物因素有关者占3%～12%。包括：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等；②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等；③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等；④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。因此应禁止服用异烟肼。

63、答案：A本题解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育的现象。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。

64、答案：A本题解析：肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据。

65、答案：C本题解析：胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。

66、答案：D本题解析：禁止灌肠，以免引起颅内压升高。

术后出血是最危险的并发症。

其他措施均可能导致颅内感染。

67、答案：C本题解析：癫痫发作时禁止在病人阵挛期强制性按压病人四肢，因过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加病人的痛苦。

68、答案：D本题解析：铁剂治疗有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。

69、答案：D本题解析：孕妇妊娠期糖耐量降低，分娩后糖耐量逐渐恢复，因此妊娠合并糖尿病患者胰岛素需要量在妊娠期间增加，分娩后应降低。分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

70、答案：A本题解析：家庭精神病病人意外事件常见的有外伤、自缢、服毒、噎食。

71、答案：B本题解析：换生物瓣膜的患者术后早期就需要使用抗凝剂，预防血栓发生，防止堵塞瓣膜。

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：患者考虑出现了硫酸镁中毒反应，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。

74、答案：C本题解析：入院时属于Ⅱ型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸氧。

75、答案：E本题解析：在妊娠末期，若孕妇长时间仰卧位，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排血量骤然减少，可出现低血压的表现，所以上述症状主要是因为回心血量减少导致的。

76、答案：E本题解析：根据2005年美国心脏协会的最新CPR技术，每次确定呼吸或循环有无的评估过程要求限制在10秒内；每2分钟或5个回合的CPR后，救护人员的轮换过程要求限制在5秒内；每次人工呼吸的时间为1秒钟；在进行CPR时，减少打断时间，限制在10秒内。

77、答案：D本题解析：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。

78、答案：A本