心理咨询师（二级）：心理咨询考试资料三

心理咨询师（二级）：心理咨询考试资料三1、多选?求助者：男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者在初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上，想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者（江南博哥）结识了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者偏执、内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大的躯体疾病。对该求助者的初步印象包括()。A、心理健康B、有情感障碍的症状C、变形冲突D、出现了心理异常正确答案：B,D2、单选

现实生活中，个体要被他人、公众与社会所接受，其行为表现必须符合社会对他的()。A、印象定位B、角色期待C、基本规范D、评价标准正确答案：B3、多选?一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者：是吗？那太谢谢您了。心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？求助者：咨询方案是什么呢？心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。求助者：好的。心理咨询师在介绍咨询方案的内容时忽略了（）。A、责任权力B、评估手段C、咨询费用D、咨询目标正确答案：A,C4、多选

记忆过程包括（）等环节。A、识记B、回忆和再现C、保持D、再现和再认正确答案：A,C,D5、单选

艾里克森认为婴儿后期良好的人格特征是（）。A.希望品质B.意志品质C.目标品质D.能力品质正确答案：B6、多选

奥尔波特认为个人特质包括（）等几类。A．首要特质

B．根源特质

C．中心特质

D．次要特质

正确答案：A,C,D7、多选?求助者：女性，27岁，公司职员。案例介绍：求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾，不合群，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你认为你生气的原因是什么?求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病，造成你生气吗?求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气?心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想?求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢?求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了，同一个事件，但由于不同的认知结果，你就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗?沉默你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样吗?心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事?求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么?求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病?心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗?心理咨询师：可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲的很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变，从一点一滴做起，出现反复时，不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想的效果。该求助者的心理问题包括()。A、情绪问题B、认知问题C、行为问题D、能力问题正确答案：A,B,C8、多选

在《心理咨询师国家职业标准》(2005年版)中，心理咨询师的职业守则包括()A、尊重求助者的意愿B、遵守国家法律C、促进求助者的身心健康D、对求助者的个人隐私及所提供的资料保密正确答案：A,C,D9、单选

麦独孤(W.MCDOUGALL)用()来解释人类的社会行为。A、认知过程B、学习C、社会影响D、本能正确答案：D10、单选?一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨大，前来咨询。案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀？心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力帮助你的，咱们需要很好的配合。求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问题，最后还要巩固咨询效果。求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复查，是吧！只要能好，我会配合您，您这么一讲，我心里也有了谱，我的问题就全拜托您了。心理咨询师：有我在你就放心吧，我会帮你解决的。求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了？心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢？心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的一面，不看好的一面。求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说我该怎么办啊？心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊！心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作己任。求助者：那我该怎么改啊？心理咨询师：按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。求助者：我的看法？我升职了，压力自然就大了，好象没什么错误啊？心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。求助者：啊（沉默）好像也不是，比如我官不大，但压力就很大，好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了，我的压力与我的职务没什么必然的联系。心理咨询师：你看，现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系，这就是你的认知发生了改变，你总担心自己改不了，这不是改变了吗？只要你努力，你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗？对吗？求助者说“我也知道，可是我总是改不了”表明其存在（）。A、移情B、依赖C、阻抗D、放松正确答案：C11、多选

下列说法中正确的包括（）。A.个体自我评价越高，他的从众行为越少B.如果情境很明确，判断事物的客观标准很清晰，从众行为会增加C.群体成员的一致性愈高，个体越容易从众D.群体规模与其成员的从众性呈线性关系正确答案：A,C12、单选

厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。A、意外的B、柔和的C、强烈的D、快速的正确答案：C13、单选

HAMA的工作用评分标准（）。A、比较严格B、精确度差C、容易操作D、没有提供正确答案：B14、问答?一般资料：某男，汉族，18岁，中专学生。求助者自述；感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个地报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭流涕。心理咨询师观察了解到的情况：求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不像男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者的个人成长资料进行整理。（10分）二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）三、还应收集该求助者哪些方面的资料？（10分）四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）八、本案例应如何处理？（6分）正确答案：一、（共10分）1、童年期（1分）：体征（1分）：弱小性格（1分）：自卑（1分）；怪僻（1分）；懦弱（1分）2、青少年期（1分）：生活事件（1分）：父母离异；青春期挫折（1分）；攻击行为（1分）二、（共15分）MMPI（4分），用于判断求助者是否有精神病（1分）SDS（4分），用于测定其抑郁状态的程度（1分）BPRS（4分），评定精神病性问题的严重程度（1分）三、（共10分）（1）、求助者出生情况（2分）（2）、求助者精神疾病家族史（3分）（3）、求助者的疾病史（2分）（4）、求助者母亲反映的情况（3分）四、（共15分）精神病（精神分裂症）（6分）根据（1）判断正常与异常心理三原则（3分）（主客观统一，精神活动内在协调一致、个性相对稳定性）（2）根据该求助者的特异心理与行为（4分）：破裂性思维、思维逻辑混乱、行为愚蠢、意向退缩懒散。（3）被动求医行为（2分）五、（共15分）需与抑郁性神经症（5分）、恐惧性神经症（5分）、焦虑性神经症（5分）相区别。六、（共12分）原因：生物学原因（2分）：可能有精神病性问题的家族史（祖父有精神障碍）（1分）社会性原因（2分）：负性生活事件（父母离异）（1分）人际关系问题（亲子关系、同学关系）（2分）心理性原因（2分）：对现实的误解（与女同学关系）（1分）幼时负性情绪记忆（小时候挨打）（1分）七、精神分裂症特点：（共17分）（1）有感知（1分）、思维（1分）、情感（1分）、意志（1分）、行为（1分）等多方面障碍，精神活动不协调（2分）或脱离现实（2分）（2）意识清晰（1分）（3）智能多完好（1分）（4）起病于青壮年（1分）（5）缓慢起病（1分）（6）病程迁延（1分）（7）患病期间自知力基本丧失（3分）八、转诊至精神科治疗（共6分）15、多选

在解释测验分数时，所参照的资料必须取自（）。A、最少量的人群B、最大量的人群C、最匹配的情境D、最相近的团体正确答案：C,D16、单选?案例一：一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。对该求助者的心理咨询应按（）进行。A、咨询师的要求B、共同商讨的目标C、求助者的要求D、上级咨询师指示正确答案：B17、单选

在印象形成过程中，个体把各种具体信息综合后，按照保持逻辑一致性和情感一致性的原则，形成（）。A．第一印象B．刻板印象C．总体印象D．客观印象正确答案：C参考解析：在印象形成中，个体所获得的信息总是认知对象的各个具体特征，但个体最终形成的印象并不停留在各种具体特征上面，而是在把各种具体信息综合后，按照保持逻辑一致性和情感一致性的原则，形成一个总体印象。18、单选?一般资料：求助者，女性，47岁，农民。案例介绍：求助者自称生小孩时受凉，得了“月子病”，只要受凉就双腿疼痛、麻木，甚至发抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子，但穿得少了就不能站立和走路，为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗，地点为治疗室。室温为29"C。求助者上身只穿单衣，下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，启发她下肢和上肢的功能一样，在室温下不会发生僵硬，同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上，迅速将其所穿各种裤子脱下，只留衬裤，结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象，之后要求病人在床上活动下肢，数分钟后要求下地行走，一次治疗获得成功。冲击疗法中的所谓极限的标志是（）。A、紧张害怕B、情绪逆转C、逃避行为D、如释重负正确答案：B19、多选

PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为（）。A、智商不与因素分析相应B、用IQ值直接评价智商C、廓图中得分分散D、有再测效应的影响正确答案：A,C,D20、多选?一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。冲击疗法中所给刺激的特性包括（）。A．强烈的B．间接的C．快速的D．直接的正确答案：A,C,D参考解析：冲击疗法要尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，因此，在冲击疗法实施时，求助者随咨询师进入治疗室，在指定位置坐下。然后，咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。故刺激的特性包括ACD项。21、单选?一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。该求助者听到别人讨论自己，说自己下流可能是属于（）。A、真性幻听B、可能存在他人评价C、假性幻听D、目前无法判定真伪正确答案：A22、多选

小学阶段的儿童主要的记忆策略包括()。A、复述B、大脑风暴法C、组织D、谐音记忆法正确答案：A,C23、多选?案例一：一般资料；求助者，男性，38岁，机关公务员。案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应（）。A、给予口服药物治疗B、不属于心理问题但需要关注C、建议住院诊断治疗D、通过心理咨询逐步得到改善正确答案：B,D24、单选

与人本主义心理学关系最不密切的概念是()。A、存在主义B、自我实现C、人的尊严D、观察学习正确答案：D25、多选?一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板求助者：您看我的气色怎么样？心理咨询师：您的气色看起来很好。求助者：很好？没有面黄肌瘦吗？心理咨询师：没有，看起来很正常。求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌头）心理咨询师：舌苔也很正常。（确实很正常）求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常？心理咨询师：没有什么不正常。求助者：哎，怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。心理咨询师：你到医院检查过身体吗？你的这种想法对检查身体的医生谈过吗？求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了，大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查，也没查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗？求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想病怎么会查不出来呢？还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗？求助者的症状不包括（）A、烦恼B、焦虑C、恐怖D、强迫正确答案：C,D26、单选

求助者：女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者在三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉．尽管有妈妈陪着，但是一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了，再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩下降，心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果。一个月来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓，小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向，胆小，敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。该求助者的社会功能（）。A.没有受损B.轻中度受损C.轻度受损D.中重度受损正确答案：D27、多选?一般情况：女，22岁，职员。求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而入，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且承诺：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月，可是他却推三阻四的，不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大，求助者越想越担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩，现在都不想看到小孩了。想到自己的将来，现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段对话：心理咨询师：老板欺骗了你，不履行他的承诺，你感到愤怒，也怨自己傻。求助者：我不只是生气，我也不想见到他，他……让我害怕。心理咨询师：你不只是对他生气，你对他还存在恐惧，告诉我他让你恐惧的原因！求助者：唉！我是真的很傻。我……（沉默约1分钟）心理咨询师：刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么？求助者：我刚刚在想，如果不是当时鬼迷心窍，迷恋老板事业有成，可以给我富裕的物质生活，而且贪图成为人人羡慕的老板娘，我也不会落到这种下场了。心理咨询师：现在你很后悔当时的做法……心理咨询师在上述谈话中应用过的技术有（）。A．开放式提问B．封闭式提问C．影响性概述D．参与性概述正确答案：A,D28、多选?一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。该求助者行为症状不包括（）。A、强迫行为B、回避行为C、自虐行为D、冲动行为正确答案：A,C,D29、单选?一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。对该求助者可以使用的心理治疗技术是（）。A、系统脱敏疗法B、合理情绪疗法C、生物反馈疗法D、暴露冲击疗法正确答案：B30、多选

诱发厌食症或贪食症的影响因素有()。A.追求完美的挑剔母亲B.以瘦为美的社会时尚C.体像障碍D.精神发育迟滞正确答案：A,B,C31、多选

（）属于咨询师咨询目标限制的内涵A、咨询目标的确定不是任意的

B、咨询目标应锁定求助者的心理问题

C、应该明确咨询的预期效果

D、应该灵活掌握咨询目标正确答案：A,B,D32、单选

求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是（）。A、认知功能失调B、负性自动想法C、核心错误观念D、表层错误观念正确答案：D33、多选?案例七一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了太攀时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者的症状主要包括（）。A．焦虑情绪B．刻板行为C．恐惧情绪D．强迫行为正确答案：A,D参考解析：求助者的情绪症状主要是由于内心冲突导致的焦虑情绪，同时伴有植物性神经功能紊乱的症状。其行为症状主要是强迫行为，虽然自己明知不必要，仍控制不住反复洗手。34、多选

“感知综合障碍”包括（）。A、感知客观事物的个别属性时产生变形B、感觉到有人在监视或威胁自己的安全C、感觉周围事物像“水中月”、“镜中花”D、感觉到自己的面孔或体形改变了形状正确答案：A,C,D35、单选

简单任务下注意的范围一般是()个对象。A、4～8B、4～6C、3～7D、5～9正确答案：D36、单选?一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。案例介绍：求助者的一位女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。为此非常痛苦，睡不好觉，看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信，自己有口难言，现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用的着自责吗？求助者：可传说中的事毕竟是真的。咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？求助者：我能想象出他们结果吻，拥抱过……咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学们中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但同学们可以想象，这和你无关。求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵。偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了。如果是你，你会怎样？求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给你打碎了。咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？求助者：是没有。咨询师：没有，没有该怎么办呢？求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好象明白该怎么处理了，可我现在还喜欢她怎么办？咨询师：你喜欢她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天对她输我爱你，也可以扭头就走，再找一个？咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。在咨询过程中，心理咨询师所举例子说明其（）。A、多话走题B、自我开放C、就事论事D、启发引导正确答案：D37、多选

使用SCL-90评估疗效时，总分的（）。A、减分率大于50％即可认为疗效显著B、减分率大于45％即可认为疗效显著C、减分率等于25％即可认为治疗有效D、减分率大于25％即可认为治疗有效正确答案：A,C,D38、多选?一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。对该求助者的躯体不适，正确的说法包括（）。A．坚持口服药物治疗B．不属于心理问题但需关注C．进行全面系统体检D．可通过心理咨询得到改善正确答案：B,D参考解析：该求助者的躯体不适是由于焦虑症状引起的，不必服药和进行身体检查，该症状会随着焦虑症状的消失而消失。躯体不适属于生理问题，不属于心理咨询的范围，但是，心理咨询师应对其予以关注，如有必要应寻求相关医生的帮助。39、单选?一般资料：求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科案例介绍：求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意，常常自问：“难道就这样过一辈子吗？”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题？求助者：今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了？心理咨询师：要想弄清你的问题，可以先进行心理测验。求助者：心理测验？我听说过，但没有做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗？心理咨询师：心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题。求助者：我能理解，当年我知道自己怀孕就是作了化验。心理咨询师：对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。求助者：好的，那我都做什么测验呀？心理咨询师：根据你的情况，我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。求助者：真不好意思，我不知道您说的是什么测验。心理咨询师：这些都是心理测验，其实你知道不知道没有关系，你去做就是了。求助者：好吧，做这些需要收钱吗？心理咨询师：要收钱，不过没有多少钱，你是外企的，不会在意这点钱的。求助者：好，我做完后给您看结果。心理咨询师：不看，我也能估计到你的结果。求助者：您不看了？能行吗？心理咨询师：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨询了，通过心理测验一定能搞清你的问题。心理咨询师说：“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是（）。A．夸大其作用B．正确理解C．缩小其作用D．错误理解正确答案：A40、单选?一般资料：求助者，男性，21岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？求助者：我快傻了，你能救救我吗？心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。求助者：不是，我叫XXX，是XX大学的学生，家住在XX市。心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？求助者：背一千遍？我想肯定记住了。心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？求助者：（沉默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？心理咨询师：你觉得呢？求助者：是的，这是怎么回事呢？心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？求助者：我好像有些明白了……心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。A．进行面质B．改变认知C．突破阻抗D．矫正行为正确答案：C41、多选

想像冲击疗法优于现实冲击疗法之处是()。A.疗效好B.操作方便C.对焦虑情境的限制小D.适合所有恐惧症、焦虑症患者正确答案：B,C42、多选?一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。该求助者主要的特点是（）。A、幻视B、无自知力C、幻听D、被动求治正确答案：B,C,D43、单选

言语发展的先天成熟理论的代表人物是()。A、斯金纳B、班杜拉C、皮亚杰D、乔姆斯基正确答案：D44、多选?一般资料：求助者，男性，18岁，战士。案例介绍：求助者自诉，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务就是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友们说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话。反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。求助者的症状主要包括（）。A、焦虑B、抑郁C、恐怖D、强迫正确答案：A,B,C,D45、问答?一、一般资料求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。二、求助者自述：我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌？这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷，出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行？我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办？现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不舒服，咳嗽。胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。三、心理咨询师了解到的情况：求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋。做出很大成绩，现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（20分）三、对该求助者需做何鉴别诊断？（5分）四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（10分）五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么？（15分）六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。（15分）七、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。八、本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？（10分）正确答案：一、1、避免提问“为什么”的问题。（2分）2、避免多重选择性问题。（1分）3、避免多重问题。（1分）4、避免修饰性反问。（2分）5、避免责备性问题。（2分）6、避免解释性问题。（2分）二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分）诊断依据：1、按病与非病的三原则（2分），排除精神病（1分）。2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有肺部疾病（0.5分）。行为（0.5分）：反反复复的就医行为（0.5分）。情绪（0.5分）：焦虑、痛苦（0.5分）。躯体症状（0.5分）：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。（0.5分）3、存在变形冲突（1分），长期得不到解决（1分）。4、病程（1分）：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年（1分）。5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能（1分），工作效率明显下降，有泛化、回避出现（1分）。6、根据许又新教授神经症的评分（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）三、对该求助者需做的鉴别诊断是：1、与精神病相鉴别。（1分）2、与恐怖性神经症相鉴别。（1分）3、与焦虑性神经症相鉴别。（1分）4、与抑郁性神经症相鉴别。（1分）5、与躯体疾病相鉴别。（1分）四、包括以下内容：1、咨询目标（2分）2、双方各自的特定责任、权利与义务（2分）3、咨询次数与时间安排（1分）4、咨询的具体方法、过程和原理（2分）5、咨询的效果及评价手段（1分）6、咨询的费用（1分）7、其他问题及有关说明（1分）五、1、主观推断（1.5分）没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（0.5分）2、选择性概括（1.5分）仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。（0.5分）3、过度概括（2分）由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（1分）4、夸大和缩小（1.5分）用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（0.5分）5、个性化（1.5分）个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（0.5分）6、贴标签和错贴标签（1.5分）根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。（0.5分）7、极端思维（1.5分）用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。（0.5分）六、（一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等（1分），是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾（3分）。（二）常见矛盾有：1、言行不一致（1.5分）2、理想与现实不一致（1.5分）3、前后言语不一致（1.5分）4、咨访意见不一致（1.5分）（三）使用面质技术时要注意以下几点：1、要有事实根据（1分）2、避免个人发泄（1分）3、避免无情攻击（1分）4、要以良好的咨询关系为基础（1分）5、可用尝试性面质（1分）七、第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。（2分）第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（2分）第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（3分）第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（2分）第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。（2分）第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。（2分）第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。（2分）八、1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（2分）2、求助者求治的强烈动机、积极态度。（2分）3、有一套双方都相信的理论和方法。（2分）4、咨询师本身的特征。（2分）5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（2分）46、单选

求助者：女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者在外地上学，有次给家里打电话时，听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。从此开始担心，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了，就再也见不到了。平时，看见男同学抽烟，就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：心理咨询师：你觉得你在外地上学，担心父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？求助者：可我就是担心呀。心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？求助者：可我不想和父母分开怎么办？心理咨询师：那你见过有一家三口每天一起上下学的吗？求助者：（笑笑）好像没有。上述对话过程说明，心理咨询师正在进行（）。A.面质B.摄入性会谈C.解释D.咨询性会谈正确答案：A47、单选

CBCL主要用于（）。A、对儿童心境障碍的诊断B、评估儿童行为和情绪的一般状况C、对儿童行为障碍的诊断D、识别有高危行为和情绪问题的儿童正确答案：D48、单选

使用评定量表时，为保证评定者评定结果的一致性，一般要求Kappa系数()。A、与Spearman系数一致B、大于0.5C、与Pearson系数一致D、大于0.7正确答案：B49、多选

根据ICD-10，人格障碍的要素是（）。A、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳并且伴随睡眠紊乱B、人格的一些方面显著增强导致牢固和持久的适应不良C、由人格偏离引起的适应不良从童年或少年时期开始出现D、由人格偏离引起的适应不良给本人带来痛苦或贻害周围正确答案：C,D50、单选

咨询性会谈中不涉及的是()。A、精神病患者B、心理健康者C、神经症患者D、心理不健康者正确答案：A51、多选

下列关于神经症的评分标准，正确的是()。A.病程为3个月到1年者可评为2分B.尽量避免某些社交场合者为2分C.精神痛苦完全无法摆脱者为3分D.总分大于等于6分者诊断就能成立正确答案：A,B,C,D52、单选

某儿童IQ得分为125，其智力等级属于()。A、极超常B、超常C、高于平常D、平常正确答案：B53、单选?一般资料：李某，男性，21岁，大学三年级学生。

案例介绍：李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他坚信是二十五层。从那以后，每天课余时间他都绕道到楼下反复数，每次数十遍，数不对或记不清都要重新数起，从不间断，明知没有必要，也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。同学发现后也不知怎么办，都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目，李某甚感疲劳，出现失眠，突然明显话多，滔滔不绝，但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼，好心提醒同学，同学还不相信；上课时突然拍桌子扔书，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我手下有开飞机的玉皇大帝，所以我发火”，吃猪头肉时将肉往外扔，他说：“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴。”

心理咨询师观察了解到的情况：学校要求李某休学，由父母带来就诊。李某从小自我要求严格，非常在意家里物品的摆放，位置不对或不在原来的地方，一定要改过来；出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放，鞋架上的鞋子是否摆放整齐；吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复五六次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。李莱进门时的动作说明其（）。A、焦虑不安B、强迫行为C、内心恐惧D、拒绝就医正确答案：B54、单选?一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1）、改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。（2）、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。（3）、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。（4）、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（）。A、CRTB、MMPIC、SDSD、SCL-90正确答案：A55、问答?一般情况：求助者：某女、38岁，初中，公司职员，离异。求助者自述：3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫，母亲很霸道。父亲去世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到特别的自卑，总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚，一年后，由于婆媳关系紧张而离婚。之后做保管员工作。三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会像这同事一样被开除，所以做事非常小心。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字，手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。服用各种药物，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下，主动来心理门诊求助。心理咨询师观察了解的情况：求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。但神情有点紧张、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存在，有求治欲望。心理测试：SCL-90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35；SDS测试，标准分63。心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分）2．本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（20分）3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分）4．请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）5．解释EPQ和SDS的测试结果。（16分）6．在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）7．认知行为疗法的原理是什么？（8分）8．对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）正确答案：一、1、精神状态（1分）（1）见人紧张（1分）（2）情绪：痛苦、焦虑、悲观厌世（1分）2、生理功能改变（1分）心悸、失眠（2分）3、社会功能状态（1分）回避行为（2分）二、诊断（12分）：社交恐怖症。诊断依据（8分）：病程长（2分）；社会功能严重受损（2分）；内心非常痛苦（2分）；求助者无器质性疾病，有社会心理因素的应激（1分）；有回避行为和恐惧症状（1分）。三、与精神病相鉴别；（3分）与神经症性心理问题相鉴别；（3分）与焦虑症相鉴别。（3分）四、生物因素（2分）：女性、38岁（1分）社会因素（2分）：（1）离异，学历低，收入低；（1分）（2）家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。（1分）心理因素（2分）：（1）性格内向、胆小敏感；（1分）（2）对现实问题的误解；（1分）（3）持久的负性记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣（1分）。五、EPQ中E量表分为35，表明典型内向（8分）SDS测试，标准分63，说明存在中度抑郁症状（8分）六、具体目标：消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对生活，保证正常的学习和生活（6分）。最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标（4分）。七、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；（2分）不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（1分）行为的改变也可以引起认知的改变；（1分）认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；（2分）认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（2分）。八、（1）求助者自我报告；（3分）（2）心理咨询师的评定；（3分）（3）求助者周围人士的评定；（3分）（4）对求助者社会生活适应状况的改变进行评估；（3分）（5）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（4分）56、单选?一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？求助者：是的。心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？1求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。求助者：好像是这样的。心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是（）。A．内容反应B．内容表达C．情感反应D．情感表达正确答案：D参考解析：情感反应是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，再反馈给求助者的过程。情感表达是指咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白的过程。情感表达与情感反应有所不同，前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者的过程。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。57、单选?一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。针对本案例中的张某，错误的说法是（）。A．神经症与人格障碍可同时出现B．精神病人也可表现为神经症C．精神病人不属于心理咨询范畴D．精神病是神经症的必然结果正确答案：D58、多选

加强职业道德修养，要（）A、创造人生、享受生活，以享乐主义指导工作B、从小处着手，注意克服不良风气C、以先进人物的思想和事迹为标尺，对照和反省自己D、清心寡欲，静心调养，闭门思过正确答案：A,C,D59、单选

将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事，这种症状属于()。A、错觉B、幻觉C、虚构D、错构正确答案：C60、单选

一般来说，中程心理咨询师指在（）内完成的咨询。A、1～3周B、4～6周C、1～3月D、3～6月正确答案：C61、多选

儿童心理障碍的主要特点包括()A、蒙受刺激后容易泛化B、通常会有精神疲惫感C、更多以行为障碍为主D、大多数有自我评价低正确答案：A,C62、单选

总是用“老眼光”分析生活中的事物。这属于（）。A．对现实问题的错误评价B．负性情绪记忆C．经验系统中的不利因素D．心理发育停滞正确答案：C参考解析：用老眼光分析生活中的事物，是心理定势的一种表现，它存在一定的负面效应，是个体经验系统