消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病（题库版）

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病（题库版）1、单选

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基（江南博哥）础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C参考解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。2、多选

消化性溃疡疼痛的特征为（）。A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D.经用抗酸、解痉药物可缓解E.持续性疼痛阵发性加剧正确答案：A,B,C,D3、多选

下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）。A.黏液／碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸／胃蛋白酶E.十二指肠液反流正确答案：A,B,C参考解析：黏膜保护因子有黏液／碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指肠液反流。4、单选

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是（）。A.上腹部无规律性疼痛B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h正确答案：E5、单选

下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。A.病理组织学B.血清抗体检测C.快速尿素酶试验D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验E.PCR正确答案：C6、单选

男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡合并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：B7、单选

胃癌最常见的扩散方式是()A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行播散D．腹腔内种植E．胃内转移正确答案：B8、单选

消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的（）。A.氢氧化铝B.阿托品C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑正确答案：B9、单选

男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）。A.手术治疗B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.多潘立酮（吗丁啉）D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑（洛塞克）正确答案：A参考解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。10、单选

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）。A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查正确答案：D参考解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。11、多选

关于球后溃疡正确的是（）。A.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B.夜间痛较突出C.发生率很高D.易发生大出血E.应尽早手术治疗正确答案：B,D12、单选

男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术正确答案：A13、单选

胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）。A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮正确答案：B14、单选

促胃液素产生于（）。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.肥大细胞正确答案：D15、单选

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C或14C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E16、单选

胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）。A.鲜血便B.果酱便C.柏油便D.脓血便E.粘液便正确答案：C17、单选

对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是（）。A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.胃酸分泌功能减退D.胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩E.血清胃泌素浓度增高正确答案：B18、单选

关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）。A.十二指肠溃疡的癌变率较高B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C.消化性溃疡的癌变率大于10%D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E.胃溃疡癌变率与年龄无关正确答案：B19、多选

下列描述中正确的是（）。A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者正确答案：A,B20、单选

功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析正确答案：B21、多选

慢性胃炎的临床表现有（）。A.腹胀B.腹痛C.早饱D.恶心E.黑便正确答案：A,B,C,D22、单选

复合性溃疡是指()A．胃大、小弯溃疡B．胃、十二指肠溃疡C．十二指肠球部和球后溃疡D．胃小弯和幽门管溃疡E．胃体和胃窦溃疡正确答案：B23、单选

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病正确答案：B24、多选

有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）。A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者正确答案：A,C,D,E25、单选

慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）。A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状正确答案：A26、单选

对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）。A.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A27、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）。A.化疗B.手术切除C.免疫治疗D.生物治疗E.放疗正确答案：B28、单选

十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是()A．明显增加B．轻度增加C．减少D．正常E．缺如正确答案：A29、单选

X线检查发现胃溃