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文档简介
乡镇中医执业助理医师:中医诊断学考点巩固1、单选
下列各项中,不属于亡阳证表现的是()A.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和正确答案:E2、单选
不属于八纲范畴的是()A.阴阳B.(江南博哥)标本C.虚实D.寒热E.表里正确答案:B3、单选
真热假寒的病机是()A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚正确答案:C4、单选
唐代以前所称的“哕”,是指()A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案:A5、单选
患者,男,40岁。索有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是()A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺正确答案:A参考解析:其病机是阴虚内热。肾阴亏虚腰膝矢养,则腰膝酸软;阴虚精亏髓减,清窍失充,则头晕;肾阴亏损,虚热内生相火扰动,则时有遗精或性欲亢进。舌红,脉沉弦细也为虚热内生之证。6、单选
患者,女,56岁。咳喘10年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其证候是()A.心肺气虚B.肺气虚C.寒邪客肺D.脾肺气虚E.肾不纳气正确答案:A7、单选
下列证候,可见矢气酸臭的是()A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞E.寒客于胃正确答案:D8、单选
患者干咳无痰,胸痛,午后颧红,夜间低热,盗汗,口干咽燥一形体消瘦,脉细数。其典型舌象应是()A.舌红苔黄B.舌红少苔C.舌绛苔黄D.舌紫苔黄E.舌淡少苔正确答案:B参考解析:根据患者的症状可判断此患者为肺阴虚火热证,肺阴不足,虚火内生,灼液成痰,胶固难出,故干咳无痰;阴液不足,上不能滋润咽喉则口燥咽干,外不能濡养肌肉则形体消瘦;虚热内炽则午后潮热,夜间低热。热扰营阴为盗汗,虚热上炎则颧红。所以舌象应为舌红少苔。故本题选B。9、单选
谵语的病因病机多由于()A.热扰心神B.痰火扰心C.心气大伤,精神散乱D.心气不足,神失所养E.痰迷心窍,心神受蔽正确答案:A10、单选
患者,男,65岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是()A.肾精不足B.肾阴虚C.肝阴虚D.肝肾阴虚E.肝阳上亢正确答案:D11、单选
下列除哪项外,均是气血不足证的常见脉象()A.虚B.细C.弱D.微E.结正确答案:E12、单选
在寸口脉中,左关所候的脏腑是()A.肺B.肝胆C.脾胃D.命门E.心正确答案:B13、单选
患者,女,30岁。神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数。其病机是()A.心气不足B.心血不足C.心阴不足D.心血瘀阻E.心神不足正确答案:C14、单选
患者,男,55岁。大便溏稀,劳累负重后脱肛,气短乏力,头晕目眩,纳呆食少,舌苔薄,脉弱。其证候是()A.脾不健运B.小肠虚寒C.脾阳不足D.脾气下陷E.脾胃虚寒正确答案:D参考解析:气短乏力,纳呆食少,为脾气虚弱;脾气虚弱,升举无力,清阳下陷,髓海失养,可见头晕目眩;脾气虚弱,升举无力,气虚下陷,表现为脱肛等。故本题选D。15、单选
下列哪项最常见舌绛少苔()A.热盛B.血瘀C.气虚D.阴虚E.痰火正确答案:D参考解析:绛舌在外感病为热入营血;在内伤杂病为阴虚火旺。少苔为胃阴不足的表现,阴虚最常见舌绛少苔;热盛常见舌红苔黄;血瘀常见舌色紫暗,有瘀斑瘀点;气虚常见舌淡苔白;痰火常见舌红苔滑腻。故本题选D。16、单选
舌根所候脏腑一般是()A.肝胆B.肾C.脾胃D.三焦E.心肺正确答案:B参考解析:以脏腑分属诊舌部位,心肺居上,故以舌尖主心肺;脾胃居中,故以舌中部主脾胃;肾位于下,故以舌根部主肾;肝胆居躯体之侧,故以舌边主肝胆,左边属肝,右边属胆。故本题选B。17、单选
里证的临床表现是()A.淡红舌薄白苔B.新起恶寒发热C.口渴饮水不多D.咳嗽吐白痰E.腹痛下利清谷正确答案:E18、单选
下列各项,对里证认识正确的是()A.多见于内伤杂病B.新起恶寒发热并见C.内部脏腑的症状不明显D.有胸胁苦满等特有表现E.以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见症状正确答案:A19、单选
患者目光无彩,瞳神呆滞,面色晦暗,神情萎靡,身体沉重,反应迟钝,语声断续,意识朦胧。其诊断是()A.得神B.失神C.少神D.心阳不足E.心阴虚正确答案:B参考解析:得神可见精神良好,反应灵敏,双目精彩,面色红润等。失神可见精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目光无彩,眼球呆滞等。少神可见精神不振,双目乏神,肌肉松弛,倦怠无力,少气懒言,动作迟缓等。心阳不足可见形寒肢冷,脉微欲竭等。心阴虚可见心悸、胸痛等。故本题选B。20、单选
心血虚与心阴虚的共有症状是()A.头晕目眩,面白无华B.五心烦热,潮热盗汗C.心悸,失眠,多梦D.唇舌淡白,脉细数E.舌红少苔,脉细数正确答案:C参考解析:心血虚证,是指心血不足,不能濡养心脏所表现的证候。心阴虚证,是指心阴不足,不能濡养心脏所表现的证候。心悸怔忡,失眠多梦,为心血虚与心阴虚的共有症状,血属阴,心阴心血不足,则心失所养,致心动不安,出现心悸征忡;神失濡养,致心神不宁,出现失眠多梦。A见于血虚;B、E属于阴虚;D属于血虚。故本题选C。21、单选
真寒假热的病机是()A.阴盛阳虚B.阴盛格阳C.阳盛格阴D.阳俱衰E.阳气暴脱正确答案:B参考解析:真寒假热的病机是阴盛格阳。22、单选
“寒热”的鉴别要点是()A.对寒热的喜恶B.内脏证候是否突出C.头痛与腹痛D.脉之浮沉E.舌苔之有无正确答案:A23、单选
可导致身热烦渴,胸闷呕恶的邪气()A.风热B.燥热C.暑热D.火热E.暑湿正确答案:E24、单选
阳虚湿盛的舌象是()A.舌红苔白滑B.舌淡嫩苔白滑C.舌边红苔黑润D.舌红瘦苔黑E.舌绛苔粘腻正确答案:B25、单选
口气酸臭。应属()A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞E.寒客于胃正确答案:D26、单选
患者腰膝酸软,耳鸣头昏,小便频数而清,尿后余沥不尽,夜尿频多,舌淡,脉弱。其证候是()A.肾阳虚损B.肾气不固C.肾精亏虚D.肾阴虚亏E.肝肾阴虚正确答案:A参考解析:本题无阴虚及肾精亏虚的表现;肾气不固多见滑精等表现,亦没有。【名师点拨】本题题眼为肾阳虚的辨证。肾阳虚证的临床表现:一般阳虚症状、男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,便泻稀溏,五更泄泻,小便清频量多,夜尿多等。27、单选
下列除哪项外,均属血瘀证的舌象()A.舌色暗红B.舌色青紫C.舌有紫斑D.舌苔灰黑E.舌下络脉粗长正确答案:D28、单选
患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少,口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒正确答案:B参考解析:腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,为寒邪入侵,阳气不运,气血被阻之表现。口不渴,为无里热之征。小便清利,舌苔白腻,脉沉紧,为里寒之表现。辨证属实寒,特征为遇冷更甚,得温痛减。虚寒辨证特点为腹痛喜按,怯寒,得食痛减。故本题选B。29、单选
哮与喘的主要鉴别点是()A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩正确答案:C参考解析:哮,是以呼吸急促,喉中痰鸣为特征。喘,是以呼吸急促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,端坐呼吸,不能平卧为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮,喉中痰鸣为哮的特点,也是两者的主要鉴别点。故本题选C。30、单选
患者腰膝酸软,足痿无力,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,舌淡红,脉细。其证候是()A.肾阳虚损B.肾气不固C.肾阴虚亏D.肾精不足E.肝肾阴虚正确答案:D参考解析:肾阳虚损见腰膝冷痛,生殖能力下降与虚寒见症,排除A;肾气不固见小便失摄症状和滑精,滑胎,浊带,排除B;肾阴亏虚见腰酸耳鸣,男子遗精,女子月经失调与阴虚见症,排除C;肝肾阴虚见腰酸耳鸣,双目发涩等,排除E。故本题选D。31、单选
牙龈红肿而痛者多属()A.肝火上炎B.脾经有热C.胃火上攻D.胃阴虚火旺E.肾阴虚火旺正确答案:C32、单选
下列哪项是热极生风证的表现()A.手足震颤B.肢体麻木C.手足蠕动D.角弓反张E.肌肉瞤动正确答案:D参考解析:热极生风证,是指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。热灼肝经,津液受烁,引动肝风,而见手足抽搐,角弓反张等筋脉挛急的表现。C见于阴虚动风证;A、B、E见于血虚生风证。故本题选D。33、单选
患者先见全身战栗,继而汗出。其诊断是()A.自汗B.盗汗C.战汗D.绝汗E.大汗正确答案:C34、单选
在“五轮学说”中,黑睛为()A.血轮B.气轮C.水轮D.肉轮E.风轮正确答案:E参考解析:“五轮学说”:瞳仁属肾,称为“水轮';黑睛属肝,称为“风轮”;眼睑属脾,称为“肉轮”;两眦属心,称为“火轮”;白睛属肺,称为“气轮”。故本题选E。35、单选
舌色淡白光莹,属于()A.气血两亏B.阳虚证C.寒凝D.血瘀E.阴虚正确答案:A参考解析:气血亏虚,血液不能充分营运于舌质,则舌淡白,气血虚,影响胃之气阴不能蒸熏于舌面,见舌面光莹。36、单选
瘟黄病候初起时的临床表现有()A.头痛如劈B.发热恶寒C.斑疹透露D.四肢逆冷E.神昏谵语正确答案:B参考解析:瘟黄初见发热恶寒,随即卒然发黄,全身、齿垢、白睛黄色深,名急黄。严重者随生变证,可见四肢逆冷,或神昏谵语或直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩。是因感受瘟毒挟有湿热而引起卒然发黄的病候。37、单选
下列各项,属于表证辨证要点的是()A.发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤B.畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧C.寒热往来D.但热不寒或但寒不热E.新起恶寒,或恶寒发热并见,脉浮正确答案:E38、单选
下列哪项不是阳水证的临床表现()A.起病急,病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷,腰酸痛正确答案:E39、单选
以下哪项不属于促脉的主病()A.癜癯B.阳盛C.痈肿D.食滞E.痰饮正确答案:A参考解析:阳盛热结,阴不和阳,则脉来急数有力而时见一止,故促脉多主阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主痈肿。40、单选
下列除哪项外,指下均有脉气紧张之感觉()A.弦B.紧C.长D.革E.牢正确答案:C41、单选
风痰的特征是()A.色黄粘稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而粘稠正确答案:C42、单选
五色主病中,赤色所主的是()A.热证B.湿证C.痰饮证D.寒证E.瘀血证正确答案:A参考解析:白色,主虚证、寒证、脱血或夺气,故选D;赤色,主热证,无论虚热还是实热,故选A。其他选项中,湿证应见黄色;痰饮证没有明确的对应颜色,从脾虚角度讲,也可以归为黄色;瘀血证,可见于黑色和青色。需要注意的是,在白色、黑色和青色所主病证中,均有寒症。43、单选
下列哪项不是血瘀证的表现()A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩正确答案:E参考解析:瘀血内阻,气血运行不利,肌肤失养,则见面色黧黑,肌肤甲错,口唇、舌体、指甲青紫色暗等,瘀血阻塞络脉,阻碍气血运行,不通则痛,可见局部刺痛之象。E见于血虚证,清窍失养。故本题选E。44、单选
患者身热不扬,午后热甚,头身困重,舌红苔黄腻,脉濡数。此证之发热属于()A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热E.阳明经热正确答案:C参考解析:潮热,按时发热,或按时热甚,有一定规律性,如潮汐之有定时。午后潮热病人,午后发热明显,并有身热不扬,脘痞身重,舌红苔腻,属湿温潮热。因湿邪困阻,热难透达,湿遏热伏所致。故本题选C。45、单选
提示邪陷心包,阴阳离决的异常姿态是()A.颤动B.抽搐C.痿废D.撮空E.麻痹正确答案:D46、单选
下列哪项不是热极生风证的表现()A.手足震颤B.肢体麻木C.手足蠕动D.角弓反张E.肌肉瞤动正确答案:C参考解析:手足蠕动是阴虚动风的表现。【名师点拨】本题题眼为热极生风证的临床表现。热极生风证的辨证依据:高热伴手足抽搐,颈项将直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭,神昏燥热如狂,舌红绛,弦数有力。阴虚动风的辨证依据:手足蠕动、眩晕、阴虚兼证。此题选项不是很严谨。47、单选
视物旋转动荡,如在舟车之上,称为()A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障正确答案:C参考解析:问耳目:耳鸣:实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大,按之不减多为肝火;虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳聋:实证暴聋为肝火或风火上攻;虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙;虚证为中气下陷,或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。48、单选
热证的舌象表现是()A.舌淡白苔干B.舌红苔黄腻C.舌淡红苔白腻D.舌青苔润E.舌紫干少苔正确答案:B49、单选
下列哪项不属于不寐心肾不交证伴有的症状()A.心烦心悸B.多梦健忘C.腰酸膝软D.惊悸不宁E.五心烦热正确答案:D参考解析:惊悸不宁属于心虚胆怯的表现。50、单选
邪入营血证的舌象是()A.舌色淡红B.舌质淡白C.舌质绛红D.舌质紫暗E.舌起粗大红刺正确答案:C参考解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。51、单选
下列各项,不属于表证必备特点的是()A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证正确答案:E52、单选
下列除哪项外,均可导致渴不多饮()A.阴虚B.湿热C.寒湿D.痰饮E.瘀血正确答案:C参考解析:1.问饮食:口渴多饮为津液损伤,见于燥证热证;渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热;消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱;饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证;口甜见于脾虚或湿热;口粘腻见于湿浊、湿热、痰热;口酸见于伤食、肝胃郁热;口涩见于燥热或气火;口苦见于肝胆火旺、胆火上逆;口咸见于肾虚寒逆。2.问二便:完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰;溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱;脓血便见于痢疾;肛门灼热见于湿热下注;里急后重见于湿热阻滞气机;排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固;尿次减少见于癃闭;尿量多见于消渴或肾虚;尿少见于津液不足或膀胱气化不利;尿痛见于为湿热见于淋病;尿余沥不尽见于肾气虚;尿失禁(醒时尿不能控制)遗尿见于肾气不足,膀胱失约。3.问经带:经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血;月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝;白带见于脾肾阳虚或寒湿下注;黄带为湿热下注。53、单选
妇女怀孕后厌食,呕恶,称为()A.恶食B.厌食C.纳减D.纳呆E.恶阻正确答案:E54、单选
舌苔由薄白转为白厚,提示()A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋正确答案:A参考解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。55、单选
独语、错语的共同病因是()A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心正确答案:D56、单选
患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是()A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.津停气阻E.气阴两亏正确答案:B参考解析:津液辨证的病机与表现:痰为水液内停而凝聚成形的病理产物,稠粘,随气机流窜全身,有多种临床表现,痰液贮肺、痰蒙心神、痰阻心脉、痰阻经络等;饮为水液内停而凝聚成形的病理产物,较痰清稀,饮多停于局部,有寒饮停肺、饮停心包、饮停胸胁、饮停胃肠等;水为肺脾肾功能失调,水液内停而凝聚成形的病理产物,较饮更为清稀,流动性大,可以泛溢于肌肤,并可以随体位的变动而改变,有阳水、阴水之分;体内津液不足,脏腑组织官窍失却津液的滋润濡养和充盈,分为伤津(津亏)和液脱(液耗),以干燥为主症。57、单选
风性善动的临床表现多见()A.游走不定B.头痛、感冒C.恶风、自汗D.动摇不定E.以上均是正确答案:D58、单选
患者虚烦失眠,潮热,盗汗,舌红少津,脉细数。其证候是()A.心脾两虚B.肝胃不和C.心火亢盛D.阴虚内热E.胃气不和正确答案:D参考解析:阴虚内热证见潮热、盗汗,五心烦热,颧红,咳血或消瘦等证,或见眩晕耳鸣,或者遗精,或者性欲亢进,腰膝酸软,失眠多梦,舌红脉细数等。故本题选D。59、单选
寒证的临床表现是()A.发热,恶热喜冷B.口渴欲饮,面赤,烦躁不宁C.痰、涕黄稠D.小便短黄,大便干结E.舌淡,苔白而润正确答案:E60、单选
下列可导致嗜睡的是()A.心脾两虚B.心肾阳衰C.营血亏虚D.心肾不交E.胆郁痰扰正确答案:B参考解析:嗜睡则为神气不足而致。如若心肾阳衰,阴寒内盛神气不振,可出现似睡非睡的但欲寐。而A、C、D、E常引起失眠。故本题选B。61、单选
患者大便溏泻,完谷不化,畏寒肢冷,今又午后潮热,夜间盗汗。其病机是()A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳亡失正确答案:D参考解析:患者大便溏泻,完谷不化,畏寒肢冷为脾肾阳虚之证;午后潮热,夜间盗汗为阴虚之证;因阳虚在先,故可辨证为阳损及阴。故本题选D。62、单选
血虚必有的特征性证候是()A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白正确答案:E参考解析:血虚时血液亏虚,脏腑百脉失养,面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。而A、B、C、D除由血虚引起外还可由其他原因引起,如肾精不足、肝郁等,不独见于血虚。故本题选E。63、单选
头痛目眩,肢体麻木,肌肉瞤动,震颤,甚则突然昏倒,不省人事,此证属()A.肝阳化风B.热极生风C.血虚动风D.阴虚动风E.以上均不是正确答案:A64、单选
疾病初期恶寒与发热同时并见,其证属()A.风寒表证B.外感表证C.表热里寒证D.半表半里证E.表寒里热证正确答案:B参考解析:恶寒与发热同时并见是外感表证的特征,排除C、D、E,恶寒重发热轻为风寒表证,恶寒轻发热重为风热表证。故排除A。65、单选
下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点()A.发热口干B.盗汗颧红C.大便干结D.小便短赤E.舌红而干正确答案:B66、单选
寒痰的特征是()A.黄而粘稠,坚而成块B.白而清稀C.清稀而多泡沫D.白滑而量多,易咯E.少而粘,难咯正确答案:B参考解析:排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。67、单选
寒湿咳嗽的特点是()A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声如犬吠D.咳声低微E.咳声紧闷正确答案:E参考解析:外感风寒,肺气失宣,则咳声重浊,兼有痰清色白,鼻塞不通。燥热伤肺则咳声清脆。白喉,肺肾阴虚,火毒攻喉则咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难。肺虚则咳声低微。寒湿壅肺,肺气不利则咳声紧闷。68、单选
下列哪项不属于滑脉所主病证()A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻正确答案:D69、单选
下列除哪项外,均为阳明腑实证的临床表现()A.脉沉迟而实B.日晡潮热C.身热不扬D.腹胀拒按E.大便秘结正确答案:C70、单选
患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是()A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实正确答案:A71、单选
胃热患者,其口气为()A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭正确答案:C72、单选
患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是()A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻正确答案:B73、单选
病室有烂苹果样气味提示()A.溃腐疮疡B.有机磷中毒C.消渴病危重期D.失血E.脏腑衰败正确答案:C参考解析:病室有腐臭气见于溃腐疮疡,有蒜臭见于有机磷中毒,有血腥味见于失血,有尸臭见于脏腑衰败,病室有烂苹果样气味见于消渴病危重期酮症。74、单选
患者,男,47岁。3个月来阴囊湿疹,瘙痒难忍,搔破则流黄水,以致夜不成眠,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是()A.肝胆湿热B.肝胆火盛C.肾气不固D.肾阴虚亏E.湿热蕴脾正确答案:A参考解析:患者舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热之症,排除B、C、D。患者阴囊湿疹,阴囊为足厥阴肝经所过之处,所以考虑肝胆经湿热所致。故本题选A。75、单选
患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是()A.痰蒙心神B.痰火扰神C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚正确答案:A参考解析:患者舌苔白腻,为痰湿之证,而无热象,排除B;心血瘀阻,则胸闷胸痛,脉涩等,排除C;肾精亏虚,则腰膝酸软等,排除D;心脾两虚,则见神疲乏力,胃脘满闷,心悸等,排除E。痰浊壅盛,上蒙清窍,而致表情呆钝,痰浊中阻,中焦气机运行不畅,则胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑均为痰湿壅盛之征。故本题选A。76、单选
脾肾两亏的目态是()A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视正确答案:D参考解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。77、单选
舌红绛而光者,属()A.阴虚B.气虚C.血虚D.气阴两虚E.水涸火炎正确答案:E78、单选
身热初按热甚,久按热反轻者多属()A.热在表B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.以上均不是正确答案:A参考解析:按肌肤可从热的甚微而分表里虚实,身热初按甚热,久按热反转轻的,是热在表;若久按其热反甚,热自内向外蒸发者,为热在里;虚阳外越及阴虚证引起的发热都属于里热,同时还会伴见其他症状,如汗出、脉数无力等。故本题选A。79、单选
男,30岁。结婚3年不育,脱发,腰酸软无力。舌质淡白,尺脉弱。其证候是()A.肾气不固B.肾虚水泛C.肾精不足D.肾阳虚E.肾阴虚正确答案:C参考解析:寒邪客胃证症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦。饮食停滞症见:胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。肝气犯胃症见:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。瘀血停滞症见:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯,脉涩。湿热中阻证临床主要表现有:胃脘部疼痛,常伴痞闷或灼热疼痛或胀满、嗳气、嘈杂、纳差、口干苦不欲饮。发病常与情志变化、饮食不节等因素有关,舌红或偏红或暗红,苔黄腻,脉滑数或濡数。考点:寒邪客胃证、肝气犯胃证的临床表现。80、单选
下列各项,不属里实热证表现的是()A.身发高热B.满面通红C.口渴饮冷D.冷汗不止E.脉象洪数正确答案:D81、单选
表证的临床表现有()A.恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞B.喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧C.恶热喜冷,口渴欲饮,面赤D.手足厥冷,溺清长,便溏E.形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红正确答案:A82、单选
患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮,舌淡,脉大而无根。共病机是()A.阴盛格阳B.阳虚阴盛C.阳损及阴D.阳气亡失E.阴阳离决正确答案:A83、单选
虚热证的临床表现有()A.精神不振B.少气乏力C.形体消瘦D.舌质淡嫩E.口淡有涎正确答案:C参考解析:精神不振、少气乏力、舌质淡嫩为虚寒证表现,口淡有涎为阴寒之症,形体消瘦为虚热证。84、单选
患者表情淡漠,精神抑郁,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉缓而滑。其证候是()A.肝气横逆B.痰火扰心C.痰迷心窍D.心血瘀阻E.胆郁痰扰正确答案:C参考解析:用排除法:本题无瘀血及热证、胆怯表现,故除外B、D、E;肝气横逆多无喃喃自语,举止失常症状,排除A。85、单选
饥不欲食可见于()A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃湿热D.胃阴不足E.肝胃蕴热正确答案:D参考解析:饥不欲食,是患者感觉饥饿而又不想进食,或进食很少,可见于胃阴不足证。A、B多见善饥;C、E多见饮食减少。故本题选D。86、单选
患者恶寒发热,无汗,头痛,骨节疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是()A.表寒B.表热C.表虚D.里寒E.虚寒正确答案:A参考解析:寒邪侵袭,阳气不足,不能发挥其温煦形体的作用,故见形寒肢冷,蜷卧喜暖;阴寒内盛,津液未伤,故口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧均为表寒之表现。故本题选A。87、单选
下列哪项不属于八纲辨证的内容()A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位正确答案:B88、单选
呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是()A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚正确答案:D参考解析:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。89、单选
阳明经头痛的特征是()A.前额连眉棱骨痛B.头两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.颠顶痛正确答案:A参考解析:头部不同部位的疼痛与经络的关系是,头项痛属太阳经病,前额痛连眉棱骨痛属阳明经病,头侧部痛属少阳经病,头顶痛属厥阴经病,头痛连齿属少阴经病。故本题选A。90、单选
下列哪项属实证()A.头形过大B.头形过小C.囟陷D.囟填E.解颅正确答案:D参考解析:囟门高突,称囟填,多为热邪亢盛引起,属实证。A、B多因先天不足,肾精亏虚引起;C多为津液损伤;E为肾气不足,发育不良的表现。故本题选D。91、单选
患者身材瘦小,小腹坠胀,喜深吸气,身体困倦,大便略稀,舌淡,脉弱。其证候是()A.气虚B.气滞C.气陷D.气逆E.气血两虚正确答案:C参考解析:气虚,辨证要点有神疲乏力,气短息弱,声低懒言,动则加重。气滞,其辨证要点为胀满,痞闷,胀痛,触之无形之征。气血两虚,其辨证要点有神疲乏力,面色无华等。故本题选C。92、单选
主水饮,肾虚水泛,气血受困的面色特点是()A.面色白B.面色黧黑C.眼眶黑D.面色紫黑E.黄如烟薰正确答案:C参考解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。93、单选
患者,男,55岁。大便稀溏,劳累负重后脱肛,精神疲乏,肢体倦怠,纳少腹胀,食后尤甚,舌淡苍白,脉缓弱。其证候是()A.脾不健运B.小肠虚寒C.脾阳不足D.脾胃虚寒E.脾气下陷正确答案:E94、单选
邪盛病进时,常见的脉象是()A.实B.大C.紧D.滑E.长正确答案:B95、单选
湿邪阻遏,气血受困的面色是()A.黄而鲜明B.黄如烟薰C.面黄而垢D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿正确答案:E参考解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。96、单选
表证与里证的鉴别要点是()A.脉浮与脉沉B.口渴与不渴C.便溏与便结D.声高与声低E.体质壮实与虚弱正确答案:A97、单选
弱脉的脉象是()A.浮大无根B.浮大中空,如按葱管C.浮小而细软D.沉弦实大而长E.沉细而极软正确答案:E参考解析:濡脉的脉象是浮细无力而软,弱脉的脉象是沉细无力而软。98、单选
下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点()A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易正确答案:A参考解析:燥邪犯肺证属于外感,肺阴虚证属于内伤。外感燥邪,可引起发热恶寒等表证,而由于肺脏受损,阴亏的病证不会出现发热恶寒。故本题选A。99、单选
下列各项,属肝郁脾虚的是()A.肛门灼热B.里急后重C.大便溏结不调D.大便完谷不化E.以上均非正确答案:C参考解析:1.问饮食:口渴多饮为津液损伤,见于燥证热证;渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热;消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱;饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证;口甜见于脾虚或湿热;口粘腻见于湿浊、湿热、痰热;口酸见于伤食、肝胃郁热;口涩见于燥热或气火;口苦见于肝胆火旺、胆火上逆;口咸见于肾虚寒逆。2.问二便:完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰;溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱;脓血便见于痢疾;肛门灼热见于湿热下注;里急后重见于湿热阻滞气机;排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固;尿次减少见于癃闭;尿量多见于消渴或肾虚;尿少见于津液不足或膀胱气化不利;尿痛见于为湿热见于淋病;尿余沥不尽见于肾气虚;尿失禁(醒时尿不能控制)遗尿见于肾气不足,膀胱失约。3.问经带:经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血;月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝;白带见于脾肾阳虚或寒湿下注;黄带为湿热下注。100、单选
在寸口脉中,右关所候的脏腑是()A.肺B.肝胆C.脾胃D.命门E.心正确答案:C参考解析:在寸口脉中,右关所候的脏腑是脾胃。101、单选
下列各项,不属虚证特点的是()A.病程长B.萎靡不振C.畏寒,得衣近火则减D.恶寒,添衣加被不减E.五心烦热正确答案:D102、单选
患者,女。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是()A.肝气郁结B.瘀血阻滞C.气滞血瘀D.气滞血少E.寒滞肝脉正确答案:C参考解析:胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫黯,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是气滞血瘀。103、单选
下列除哪项外,均为肾虚的症状()A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛E.阳痿遗泄正确答案:D104、单选
表证多见于()A.内伤杂病B.外感病初期C.皮肤疮疡类病证D.太阳病证E.上焦病证正确答案:B105、单选
辨别寒证与热证的依据是()A.是否恶寒发热B.是否胸胁苦满C.是否咳嗽气喘D.是否小便清长E.是否食欲下降正确答案:D106、单选
患者,男,56岁。素患眩晕,因情急恼怒面突发头痛面胀,继则昏厥扑倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是()A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结正确答案:B参考解析:气郁,其辨证要点有嗳气,胸胁腹部胀满等。气脱,其辨证要点有呼吸、脉搏的极度微弱,二便失禁,脉微欲竭等。气陷,其辨证要点有气短、脘腹坠胀、脏器下垂、久泻久痢等。气逆,辨证要点为呼吸道、消化道有逆气上冲经口鼻而出,或头面气血过度充盈。故本题选B。107、单选
患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色皓白,脉迟无力。其证候是()A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.食滞胃脘E.命门火衰正确答案:E参考解析:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。108、单选
患者恶寒发热,无汗,头痛身痛,痰涕清稀,咽痒,舌苔薄白而润.脉浮紧。其证候是()A.表热B.表寒C.里寒D.虚寒E.以上均非正确答案:B参考解析:恶寒发热,无汗,头身疼痛,脉浮紧为表寒之表现。故本题选B。109、单选
下列各项,不属于表证的临床表现是()A.恶寒发热B.咳嗽吐痰C.脉浮苔白D.鼻塞喷嚏E.头身疼痛正确答案:B110、单选
下列各项,不属于热证临床表现的是()A.便秘臭秽B.口干口苦C.面白尿清D.舌苔黄腻E.脉细而数正确答案:C111、单选
濡脉的脉象是()A.浮大无根B.浮大中空,如按葱管C.浮小而细软D.沉弦实大而长E.沉细而极软正确答案:C参考解析:濡脉的脉象是浮细无力而软,弱脉的脉象是沉细无力而软。112、单选
语言謇涩,病因多属()A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤正确答案:C参考解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。113、单选
肝胆湿热不可见()A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘C.腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤正确答案:B参考解析:肝胆湿热证,是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝木横逆侮土,脾运失健,胃失和降,故腹部痞闷,纳呆便溏;胆汁不循常道而外溢肌肤,则面目发黄;湿热蕴内,则腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重;湿热下注,膀胱气化失司则小便短赤,尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少。肝脉绕阴器,湿热随经下注,则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛,在妇女则见带浊阴痒。B为肝阳上亢之象。故本题选B。114、单选
患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗苔白滑,脉沉细微。其证候是()A.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳衰D.脾肾阳虚E.以上均非正确答案:C115、单选
发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者,其证型是()A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚正确答案:C参考解析:劳累后耗气,乏力,自汗,气短为气虚之象,阴虚为五心烦热,肝郁必有情志不舒表现,血虚有面色爪甲色白无华,阳虚者应有畏寒肢冷。116、单选
患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白,倦卧,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡脉迟。其病机是()A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴正确答案:D117、单选
郑声的病因多为()A.心气大伤B.心气不足C.痰火扰心D.风痰阻络E.热扰心神正确答案:A参考解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。118、单选
患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()A.伤暑B.冒湿C.伤湿D.中暑E.以上均非正确答案:B参考解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。119、单选
皮疹高出皮肤,时现时隐,搔之连片,此为()A.阳斑B.阴斑C.麻疹D.风疹E.隐疹正确答案:E参考解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。120、单选
患者,女,42岁。心悸不宁反复发作,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其证候是()A.心血瘀阻B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.心血不足正确答案:C参考解析:舌红少苔,脉细数是阴虚的典型舌脉,阴不足而致虚火生,故见手足心热、心悸、心烦少寐。121、单选
患者,男46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是()A.津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热正确答案:A参考解析:患者久病,脉细无力等,提示为虚证,排除D、E;阴虚,其证候要点为舌红,苔薄黄,脉细数,排除B;亡阴,其辨证要点有汗热,味咸而黏,畏热,面色潮红,全身灼热,烦躁,昏迷,气促,渴喜冷饮,排除C。津液亏虚证以肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减,肌肤干瘪无弹性为辨证要点。故本题选A。122、单选
患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是()A.气虚B.气陷C.气逆D.气微E.气滞正确答案:A123、单选
五色主病中,白色所主的是()A.热证B.湿证C.痰饮证D.寒证E.瘀血证正确答案:D参考解析:白色,主虚证、寒证、脱血或夺气,故选D;赤色,主热证,无论虚热还是实热,故选A。其他选项中,湿证应见黄色;痰饮证没有明确的对应颜色,从脾虚角度讲,也可以归为黄色;瘀血证,可见于黑色和青色。需要注意的是,在白色、黑色和青色所主病证中,均有寒症。124、单选
各脏腑阴虚均可能见到的症状是()A.心悸失寐B.干咳痰少C.饥不欲食D.眩晕目涩E.五心烦热正确答案:E125、单选
患儿,3岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见()A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻正确答案:B126、单选
舌苔由黄燥转为白润,提示()A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋正确答案:D参考解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。127、单选
太阳经头痛的特点是()A.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.头痛昏沉正确答案:C参考解析:1.前额连眉棱骨痛属于阳明头痛;两侧太阳穴处痛属于少阳头痛;后头部连项痛太阳头痛;巅顶痛属于厥阴头痛,都是根据经络循行部位而定;头痛连齿为少阴头痛,肾主骨,齿为骨之余;头痛晕沉为感受湿邪头痛,湿性重浊,蒙蔽清阳所致。2.问疼痛:新病痛重持续拒按,为实证;久病痛轻时作时止喜按为虚。胀痛、窜痛为气滞;绞痛为气闭;痛重、冷痛为寒邪;灼痛为热邪;固定痛、刺痛为血瘀;重痛、酸痛为湿邪;空痛、隐痛、酸痛为虚痛。3.头痛分为外感内伤;胸痛主心肺病变;胁痛与肝胆有关;胃脘痛见于胃病;腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同脏器。4.腰痛主肾病;头晕病机为风火痰虚瘀;胸闷为心肺气机不利;心悸是由于各种原因扰心神及心神失养所致。128、单选
下列各项中,哪两脏可同有血虚的证候()A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、肾正确答案:D129、单选
热证的辨证要点是()A.畏寒,冷痛,B.口淡不渴,肢冷蜷卧C.痰、涎、涕清稀,小便清长D.面色白,舌淡,E.恶热喜冷,口渴欲饮,面赤正确答案:E130、单选
下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状()A.心烦心悸B.多梦健忘C.腰膝酸软D.惊悸不宁E.五心烦热正确答案:D参考解析:若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,出现心肾水火既济失调则出现心肾不交证。心阳偏亢,心神不宁,故心烦心悸;水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则多梦健忘;腰为肾府,失于阴液濡养,则腰膝酸软;水亏火亢则五心烦热。惊悸不宁病位在心,多与情绪有关,或由气血阴阳亏虚,心神失养,或邪扰心神引起。故本题选D。131、单选
患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是()A.怒则气上B.悲则气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下正确答案:E参考解析:1.气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退,或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候,表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,劳则加重;气陷证指在气虚证的基础上进一步发展,表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂,或觉气下坠感;气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候,出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄,及二便、精液、胎元不固等肾虚表现;气脱证指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重证候,表现为呼吸微弱而不规则,或见昏迷、昏仆汗出不止,面色苍白,目合口开,手撒遗尿,脉微欲绝等,伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2.血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候,表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡;血脱证又称脱血,血液突然大量耗失,或因长期失血、血虚而进一步发展,血脉空虚所致,出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3.气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候,表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻,与情志因素有关;气逆证为气机升降失常,气上冲逆而不调的病理变化,表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛,眩晕,奔豚等肝气上逆;气闭证为气机出入异常,因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭,属于气的实证,为急性重证,或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭,并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4.血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处;或血液运行受阻,雍积与经脉或器官之内,成凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证,证候主要有疼痛,为刺痛、固定痛、夜间甚,肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块,出血色暗有块,色脉改变包括面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,青筋显露,舌质紫暗,有瘀斑、点,脉细涩或结代,或无脉;血热证指脏腑火热亢盛,热迫血分所表现的实热证候,即血分的热证,包括温病中的血分证,杂病中的热盛迫血所致的出血,外科疮疡病中的疮疖疔痈;血寒证指寒邪客于血脉,凝滞气机,血液运行不畅所表现的实寒证,即血分的寒证,包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5.气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀,表现为气滞和血瘀症状俱有;气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀,表现为气虚和血瘀并现;气血两虚证既有气虚又有血虚的证候;气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外,表现为气虚并有出血;气随血脱证指由大出血所致的气脱,表现为大出血并气脱。132、单选
阳虚证最主要的表现是()A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华D.脉沉细无力E.经常畏寒肢凉正确答案:E133、单选
下列除哪项处均阴虚潮热的表现()A.午后低热B.午后热甚C.夜间低热D.五心烦热E.骨蒸发热正确答案:B参考解析:阴虚潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重,热势较低,往往仅能自我感觉,体温并不高,多见胸中烦热,手足心发热,故又称"五心烦热"。严重者有热自骨髓向外透发的感觉,则称为"骨蒸潮热"。午后热甚多见于阳明腑实证。故本题选B。134、单选
下列除哪项外,均为里实热证的表现()A.身发高热B.两颧娇红C.口渴饮冷D.热汗不止E.脉象洪数正确答案:B135、单选
下列各项,属于寒证的临床表现是()A.脉涩B.口淡不渴C.大便干结D.烦躁不宁E.热寒交替正确答案:B136、单选
久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩面苔润,脉细弱而无力。其病机是()A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证正确答案:C参考解析:本病为久病脾气虚损,故食少纳呆,疲乏无力;脾虚不能运化水湿,水湿内停,呈现腹胀满,舌胖等实象;腹痛喜按,脉细弱无力则为虚象,故本病为真虚假实。故选本题C。137、单选
气血瘀滞证的舌象是()A.舌色淡红B.舌质淡白C.舌质绛红D.舌质紫暗E.舌起粗大红刺正确答案:D参考解析:1.舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血津液充盈、胃气旺盛。2.舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3.舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4.舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。5.苔质:厚薄反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6.苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。138、单选
下列哪项属于病理性汗出()A.衣被过厚B.剧烈活动C.进食辛辣D.气候炎热E.睡眠之时正确答案:E参考解析:1.自汗日间汗出不止,劳则加重,见于气虚阳虚;盗汗睡时汗出,醒后自止,见于阴虚或气阴两虚,今自汗、盗汗并见,其病机是阴阳两虚。2.外感病病邪从皮毛入,汗之邪从汗解,故热退身凉;表邪入里则但热不寒;阳气衰少则畏寒;汗出亡阳大汗淋漓,四肢厥冷;真热假寒,胸腹热,手足厥。3.战汗是在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出,是正邪相争,病变发展转折点,汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,身热必难;冷汗,汗出而冷,大汗淋漓为亡阳的表现;热汗,汗出如油,粘而热,见于亡阴证。139、单选
患者面色苍白,四肢厥冷,呼吸微弱。额汗淋漓如油。此汗称为()A.自汗B.盗汗C.战汗D.绝汗E.大汗正确答案:D参考解析:自汗是经常日间汗出不止,活动之后更甚;盗汗是入睡之后汗出,醒后则汗止;战汗是指在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出;绝汗是在病情危重的情况下,出现大汗不止,每可导致亡阴或亡阳;大汗是指汗出不止,出汗量多;故答案选D。考点:绝汗的临床表现140、单选
下列哪项是肝气郁结的表现()A.阳强易举B.遗精C.崩漏D.经少、经闭E.滑精早泄正确答案:E参考解析:肾阴虚主要表现为:五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,滑精早泄一般是阳虚,故答案选E。考点:肾阴虚证的表现141、单选
齿爆如枯骨者,属()A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案:C参考解析:齿燥如枯骨为肾阴枯涸,不能上荣于齿的表现。A见齿燥如石。B见牙齿干燥。D有胃热或虫积时,牙齿有洞腐臭。E多见牙齿松动稀疏,齿根外露。故本题选C。142、单选
濡脉与弱脉的主要不同点,在于()A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否正确答案:A参考解析:濡脉浮而细软,如帛在水中,属浮脉类;弱脉极软而沉细,属沉脉类。两者的差别在于脉位的浮沉。故本题选A。143、单选
心烦不寐患者,脉象多见()A.滑B.促C.弦D.涩E.数正确答案:E参考解析:1.寸口分候脏腑:五脏比较一致,六腑有不同意见;左寸主心与膻中,右寸主肺与胸中,上以候上;左关主肝、胆与膈,右关主脾与胃,关主中焦;尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指:中指定关,三指平齐,疏密得当;运指:举、按、寻,总按、单诊,循法、推法。寸口"三部九候":寸关尺、浮中沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根:胃指和缓从容流利,神为有力柔和,节律整齐,根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病:浮脉轻按即得,重按反减,举之有余,按之不足,主表证或虚阳外越;散脉浮大无根,主元气耗散,脏气将绝;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、崩漏;沉脉轻取不应,重按始得,主里证;浮脉重按推筋至骨始得,主邪闭、厥证、痛极;沉按实大弦长,主阴寒内积,疝气,癜瘕;迟脉一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,往来怠缓,主脾虚、虚证;数脉一息五至以上,主热证;疾脉脉来数急,一息七八至,主阳极阴竭,元气将脱;虚脉举而无力,软而空豁,主虚证;实脉举按皆大而有力,主实证;洪脉脉来阔大,来盛去衰,主热盛;大脉脉体宽大而无汹涌之势,主健康人,病进;长脉首尾端直,超过本位,主阳气有余,热证;细脉脉来如线,应指明显,主气血俱虚、诸虚劳损、主湿;濡脉浮而细软,主虚证、湿证;弱脉沉而细软,主气血两虚;微脉极细极软,似有若无,主阴阳气血诸虚,阳气暴脱;短脉首尾俱短,不满本部,有力主气郁,无力主气损;滑脉往来流利,应指圆滑,主痰、食、实热;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀;动脉脉短如豆,滑数有力,主痛、惊;弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、诸痛、痰饮;紧脉紧张有力,壮如转索,主寒、痛症、宿食;结脉脉迟而时有一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰瘀血;代脉脉迟而时有一止,止有定数,主脏气衰、风、痛、跌仆损伤;促脉脉数而时有一止,止无定数,主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。144、单选
表证与里证的区别点,错误的是()A.表证一般常见脉浮,里证一般常见脉沉B.表证病程一般较短,里证病程一般较长C.表证一般恶寒为主,里证一般发热为主D.表证病情一般较轻,里证病情一般较重E.表证一般舌苔薄,里证一般舌苔多有变化正确答案:C145、单选
虚证的临床表现是()A.久病、势缓B.新起、暴病C.病情急剧D.疼痛拒按E.声高气粗正确答案:A146、单选
患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无力。其病机是()A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰正确答案:C147、单选
下列哪项不是阴水证的临床表现()A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E.起病缓,病程长正确答案:D148、单选
患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是()A.湿淫B.暑淫C.寒淫D.风淫E.燥淫正确答案:C参考解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。149、单选
下列哪项不是火淫的临床表现()A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数正确答案:E150、单选
在“五轮学说”中,白睛为()A.血轮B.气轮C.水轮D.肉轮E.风轮正确答案:B151、单选
咳喘无力,动则气短,声低气怯,自汗畏风,面色白,舌淡苔白,脉虚弱,此证属()A.心气虚B.肺气虚C.脾气虚D.宗气虚E.卫气虚正确答案:B152、单选
患者,女,36岁。发热10日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄2次,脉细数。其舌象应是()A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白干正确答案:C153、单选
患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在()A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小肠E.心、大肠正确答案:D154、单选
寒证的舌象表现是()A.舌淡红苔薄黄B.舌淡苔白润C.舌紫苔腻D.舌绛苔黄腻E.舌红苔白干正确答案:B155、单选
不属于迟脉类的脉象是()A.迟脉B.缓脉C.涩脉D.结脉E.促脉正确答案:E156、单选
患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为()A.心B.肾C.肝D.心、肾E.肝、胃正确答案:D参考解析:心主神明,故心烦不寐,病变脏腑在心;肾开窍于耳,腰为肾之府,故眩晕耳鸣,腰酸梦遗等,其病变部位在肾。故本题选D。157、单选
舌的脏腑分部,舌中属于()A.心、肺B.肺、胃C.肺、肾D.脾、胃E.肝、胆正确答案:D158、单选
下列除哪项外,均属病色()A.枯槁晦暗B.鲜明暴露C.某色独亢D.红黄隐隐E.明润而不应时应位正确答案:D参考解析:A、B、C、E项均为病色。D为常色。159、单选
头两侧疼痛,属()A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.少阴经正确答案:C参考解析:太阳经头痛是头痛连项;阳明经头痛是前额连眉棱骨痛;少阳经头痛是两侧头痛;太阴经头痛是头痛不定,或全头痛,或局部疼痛;少阴经头痛疼痛部位不定。故答案选C。考点:头痛的部位与经络的关系160、单选
寒湿内盛或气血瘀滞可见()A.黄色B.赤色C.青色D.白色E.黑色正确答案:C参考解析:1.望色:常色指明润含蓄,分为主色与客色;病色指晦暗暴露,分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、夺气;黄色主脾虚、湿盛;赤色主热证;青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法:浮沉分表里;清浊分阴阳;微甚分虚实;散抟分新久;泽夭分善恶。161、单选
半表半里证的特有表现是()A.腹痛吐泻B.口渴喜饮C.胸胁苦满D.鼻塞流涕E.小便清长正确答案:C162、单选
患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是()A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴不足D.肝气郁结E.肝阳化风正确答案:B参考解析:肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。肝为刚脏,体阴用阳,肝肾之阴不足,阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,亢扰于上,故见
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