妇产科基础考试题及答案

妇产科基础考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于子宫肌瘤错误的是A、多见于中年妇女B、浆膜下肌瘤常无经量增多症状C、肌壁间肌瘤占60％～70％D、玻璃样变为癌前病变E、红色样变多发生在产褥期正确答案：D答案解析：玻璃样变不是癌前病变,仅为变性的一种。2、29岁妇女,结婚5年,有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产。胎儿发育正常,出生时短暂存活。双方的染色体正常,女方月经周期规则,排卵良好,男性精液检查正常。最不可能的诊断应该是A、单角子宫B、双角子宫C、双子宫D、残角子宫E、始基子宫正确答案：E答案解析：始基子宫是不可能怀孕的。3、30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。未确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声检查B、阴道检查C、血红细胞计数及血红蛋白值D、胎心监护E、血白细胞计数及分类正确答案：A答案解析：B型超声检查有助于胎盘早剥的诊断。4、女性,32岁,G2P1,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体：子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后凹陷（-）。该患者发病原因,错误的是A、由月经血播散引起B、月经期做盆腔检查可引起C、机体免疫功能紊乱可引起D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症发病机制中不包括由子宫肌瘤和子宫肥大症引起。5、自腹主动脉分出的动脉是A、阴道动脉B、阴部内动脉C、右卵巢动脉D、子宫动脉正确答案：C答案解析：右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。6、常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是A、皮质醇B、孕二醇C、雌二醇D、雌三醇E、醛固酮正确答案：D答案解析：雌三醇由胎儿-胎盘单位产生,孕妇尿中雌三醇的高底可以反映胎盘功能。7、有生育要求的重度内膜异位症患者可采用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：C答案解析：有生育要求的重度内膜异位症患者可采用保守手术。8、胎儿在子宫内姿势错误的是A、整个胎体呈椭圆形B、抬头俯屈C、颏部贴近胸壁D、脊柱伸直E、四肢屈曲交叉正确答案：D答案解析：脊柱略前弯。9、女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检：子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体PH＞7。38.次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是A、加强抗生素的使用B、物理降温治疗C、加强宫缩抑制剂用量D、尽快终止妊娠E、抗炎同时加强宫缩剂用量正确答案：D答案解析：患者出现发热,腹部压痛,白细胞升高,胎心率增快等宫内感染征象,应尽快终止妊娠。10、子痫前期-子痫的基本病理生理变化是A、血液浓缩B、高凝状态C、全身小动脉痉挛D、脏器功能受损或衰竭E、血管通透性增加正确答案：C答案解析：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮细胞功能障碍，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害，出现不同的临床征象。11、分娩阵痛禁用于A、骨盆三度狭窄B、瘢痕子宫C、胎膜早破D、妊娠期高血压E、宫缩乏力正确答案：E答案解析：宫缩乏力时禁止无痛分娩。12、子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠A、子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托B、膀胱和直肠的支托C、子宫四对韧带的作用D、盆底组织的支托E、腹腔内压力的作用正确答案：A答案解析：子宫正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆地组织结构破坏或功能障碍均可致子宫脱垂。13、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断不正确的是A、先兆临产B、巨大胎儿C、足月活胎D、临产E、妊娠高血压正确答案：A答案解析：本例已出现规律宫缩伴宫口扩张,已属临产范畴。14、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。下一步首先检查的项目是A、盆腔超声检查B、染色体核型分析C、垂体MRI扫描D、子宫输卵管造影E、腹腔镜检查正确答案：B答案解析：症状和体征需要对性别和遗传问题进行鉴别和诊断,通过染色体检查可能发现核型异常。15、新婚夫妇婚后1年要生孩子,最适当的避孕方法是A、复发短效口服避孕药B、避孕针C、放置宫内节育器D、皮下埋植Norplant2E、阴茎套正确答案：A答案解析：多为短期避孕,以复方口服避孕药最合适,不选宫内节育器等长效避孕药具。16、羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是A、＞37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B、羊水穿刺每2周做1次C、吲哚美辛不能治疗羊水过多D、妊娠未达预产期行人工破膜E、放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml正确答案：E答案解析：羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500ml。17、若羊水栓塞患者死亡,尸检可能发现患者有A、胎儿娩出后B、肺水肿和肺泡出血C、DICD、急性肾衰竭E、突然出现烦躁、呼吸困难正确答案：B答案解析：羊水栓塞死亡患者若尸检,可见肺水肿、肺泡出血,主要脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。18、前置胎盘出现阴道流血正确的是A、常发生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、阴道流血量与贫血程度不成比例D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘正确答案：E答案解析：妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘,妊娠足月出现阴道流血多为边缘性前置胎盘。19、症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：E答案解析：根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症患者。20、淋菌的特征有A、为革兰染色阳性菌B、为球菌C、对复层鳞状上皮有亲和力D、隐匿于泌尿生殖道E、孕妇感染淋菌并不多见正确答案：D答案解析：为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋菌；对柱状上皮有亲和力；孕妇感染淋菌多见。21、54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是A、高危型HVPDNA检查B、盆腔CT检查C、宫腔镜检查D、子宫颈组织活检E、血CA125检测正确答案：A答案解析：细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流,其他检查都不合适。22、妊娠合并心脏病早期心衰的表现是A、踝部凹陷性水肿B、休息时心率＞110次/分C、心脏浊音界扩大D、心尖不闻及期前收缩E、颈静脉怒张正确答案：B答案解析：早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。23、活化颗粒细胞内芳香化酶的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：D答案解析：FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的伸展发育；激活颗粒细胞芳香化酶,促进雌二醇的合成与分泌等；LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,排卵前促进卵母细胞进一步成熟及排卵等。24、29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查：宫口开全,先露S+4,,此时恰当的处理是A、等待自然分娩B、静脉滴注缩宫素C、产钳助产D、肌内注射麦角新碱E、行剖宫产术正确答案：C答案解析：因胎头S+4,双顶径已超过坐骨棘平面。25、"34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒,间歇7～8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是"A、高龄初产B、骨盆入口狭窄C、骨盆入口和出口狭窄D、骨盆出口狭窄E、中骨盆和出口狭窄正确答案：E答案解析：本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。26、女性,53岁,绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。子宫内膜癌1期,下述不需要盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴取样的情况是A、可疑的腹动脉旁及盆腔淋巴结转移B、特殊病理类型C、子宫内膜样腺癌G3D、肌层浸润深度>=1/2E、癌灶累及宫腔面积不足50%正确答案：E答案解析：有下述情况之一者,行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样：①可疑的腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移；②特殊病理类型,如浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宫内膜样腺癌G3；④肌层侵润深度≥1/2；⑤癌灶累及宫腔面积超过50%。27、异位妊娠最常见的部位是A、宫颈B、输卵管C、卵巢D、腹腔E、子宫瘢痕正确答案：B答案解析：受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。28、外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道）,但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准,它属于A、ⅠB期B、ⅢA期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、ⅢB期正确答案：C答案解析：FIGO（2009）Ⅱ期标准为,任何大小的肿瘤侵犯至会阴临近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门）,无淋巴结转移。29、关于急性羊水过多正确的是A、多发生在妊娠期晚期B、孕妇可出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧C、自觉症状轻微D、下肢及外阴水肿发生率不高E、胎心听诊清楚正确答案：B答案解析：急性羊水过多常发生在妊娠20~24周。孕妇自觉腹部胀痛,因横膈抬高,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧。巨大儿的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。胎位不清,胎心不清,胎心遥远或听不清。30、子宫颈癌ⅠB期的治疗应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术正确答案：D31、25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是A、胎心监护见频繁晚期减速B、胎心监护见频繁早期减速C、胎心监护见变异减速D、胎动频繁E、胎动减弱正确答案：A答案解析：频繁晚期减速可诊断为胎儿窘迫可能。32、有关胎盘的功能错误的是A、胎儿体内的葡萄糖均来自母体B、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量,但需要特异性载体转运C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成E、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子正确答案：B答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘33、属于中骨盆狭窄的是A、髂棘间径24cmB、骶耻外径17cmC、坐骨棘间径D、坐骨结节间径8cmE、出口横径加出口后矢状径15cm正确答案：C答案解析：坐骨棘间径小于10cm,考虑中骨盆狭窄。34、双胎妊娠在桑葚期复制应是A、双卵双胎B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、联体双胎正确答案：B答案解析：若受精卵分裂发生在桑葚期可形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎。双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：在受精后72小时内分裂，形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的30％左右。35、关于人胚胎生乳素（HPL）正确的是A、由绒毛细胞滋养细胞分泌B、是糖蛋白激素C、促进妊娠期乳汁分泌D、可以在孕妇血浆中测出E、有胰岛素拮抗作用正确答案：D答案解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。36、最长的胎头径线是A、双顶径B、枕额径C、枕颏径D、枕下前囟径E、双颞径正确答案：C答案解析：最长的胎头径线是枕颏径。37、28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、多囊卵巢综合征正确答案：C答案解析：根据症状体征考虑右侧附件区囊性肿物为卵巢内膜异位囊肿。38、28岁初产妇,妊娠40周,于今晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为A、潜伏期延长B、第二产程长C、活跃期停滞D、活跃期延长E、第二产程停滞正确答案：D答案解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,初产妇若超过8小时,而宫口扩张速度＜1.2cm/h,称活跃期延长。39、复合先露时正确的是A、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧B、手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推C、手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产D、有头盆不称征象,应行剖宫产E、下肢和臀先露,应行剖宫产正确答案：D答案解析：A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口开全时将胎手上推；CE均不需要行剖宫产。40、产前检查应常规每周一次,应在A、孕24周后B、孕36周后C、孕24~36周后D、孕30周后E、孕16~20周后正确答案：B答案解析：一般来说，你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。整个孕期，你可能需要进行10～15次产前检查。41、妇女定期进行疾病普查是针对A、以性传播疾病为主B、以防癌为主C、以防职业病为主D、以保健为主E、已妇女常见病为主正确答案：B答案解析：妇女定期进行疾病普查是针对以预防恶性肿瘤为主42、50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是A、子宫颈椎切术B、放射治疗后全子宫切除C、全子宫切除术D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术正确答案：E答案解析：ⅠB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放疗,50岁患者选用手术较合适。43、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是A、心率＞110次/分B、血压160/110mmHgC、脾大D、肝大E、肾区叩痛正确答案：B答案解析：本例应为重度子痫前期，血压应≥160/110mmHg。44、用于治疗高催乳激素血症的药物是A、达那唑B、孕三烯酮C、苯甲酸雌二醇D、溴隐亭E、甲地孕酮正确答案：D答案解析：溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。45、27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则是A、送回胎手,并行臀高头低位B、待宫口开全,行内转胎位术C、外转胎位术,转成纵产式D、在深麻醉下行内转胎位术E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：因已出现病例缩复环,为先兆子宫破裂征象,只能行剖宫产术结束分娩。46、子宫颈癌灶直径3cm,侵犯阴道上1/3段,为A、子宫颈癌Ⅰa2期B、子宫颈癌Ⅰb1期C、子宫颈癌Ⅱb期D、子宫颈癌Ⅱa期E、子宫颈癌Ⅰa1期正确答案：D47、下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是A、常由于过多阴道操作所致B、子宫上下段交界处,协调性宫缩过强C、环常常围绕胎儿较大部位D、一般不会导致产程停滞E、是子宫破裂的先兆正确答案：A答案解析：BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。48、24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确位置应是A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行剖宫产E、立即行人工破膜正确答案：E答案解析：本例已进入第一产程活跃期,人工破膜能加速产程进展。49、月经量增多或经期延长,但周期基本正常,应考虑为A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫颈息肉E、无排卵性功能失调性子宫出血正确答案：A答案解析：子宫肌瘤临床月经表现：月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血。50、26岁初孕妇,妊娠39周,血压160/100mmHg,尿蛋白2.5g/24h,无产兆,此时首选药物应是A、甘露醇B、哌替啶C、冬眠合剂D、硝普钠E、硫酸镁正确答案：E答案解析：本例考虑重度子痫前期,首选硫酸镁解痉。51、溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是A、是多巴胺受体亿之巨B、是多巴胺受体激动剂C、与催乳激素竞争受体D、能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激E、直接杀死垂体微腺瘤细胞正确答案：B答案解析：溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。52、46岁妇女,月经周期规律。近一个月常发生性交后出血,查子宫颈见一直径2cm赘生物。确诊需选择A、子宫颈刮片细胞学检查B、吸取宫腔分泌物细胞学检查C、子宫颈活组织检查D、分段诊刮活组织检查E、子宫颈碘试验正确答案：C53、外用避孕药膜避孕原理主要为A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔正确答案：B答案解析：避孕膜是外用避孕药的一种，目前常用的避孕膜多以壬苯醇醚为主要成分。壬苯醇醚具有快速，高效杀精的特点。壬苯醇醚在阴道溶解后，可与精子细胞脂蛋白膜相互作用，改变精细胞的渗透性，杀死精子或使精子失去活力，从而使精子难于穿过宫颈口完成受精，继而达到避孕目的。54、最容易发生双胎输血症的双胎是A、双卵双胎B、单卵双胎C、双绒毛膜双羊膜囊双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案：D答案解析：双胎输血症是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流.55、双卵双胎的特点正确的是A、胎儿死亡率高于单卵双胎B、两个胎儿体重悬殊C、有发生双胎输血综合症的可能D、发生率低于单卵双胎E、两胎囊间的中隔由3两层羊膜和两层绒毛膜组成正确答案：E答案解析：发生率约占2/3,比单卵双胎妊娠多一倍；两个胎儿体重近似；不会发生双胎输血综合征；胎儿死亡率低于单卵双胎。56、关于子宫内膜异位症错误的是A、子宫腺肌病不属于子宫内膜异位症范畴B、发生在卵巢多见C、痛经进行性加重D、无排卵性月经合并此病较多见E、处女膜闭锁者易致此病正确答案：D答案解析：未发现在排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高。57、胎盘剥离延迟,胎盘娩出后阴道流血不止,流出的血液能凝固,检查子宫轮廓不清,应诊断为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、胎盘部分植入E、凝血功能障碍正确答案：A答案解析：这是子宫收缩乏力的典型表现。58、HRT治疗主要的药物是A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、FSHE、GnRH正确答案：B答案解析：对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗为激素替代治疗。控制症状和预防骨质疏松，雌激素最有效。59、12岁少女,近5个月来进行性的周期性腹痛,跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠涨。检查发现第二性征初步发育,外阴幼稚型,处女膜处见拳头大的包块,中间显紫蓝色。最可能的诊断是A、先天性处女膜闭锁B、先天性无阴道C、先天性无子宫D、先天性阴道闭锁E、Turner综合征正确答案：A答案解析：临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征,原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。60、婚前保健不包括A、宣传婚配知识B、婚前检查C、异常情况分类指导D、降低孕妇死亡率E、婚育保健指导正确答案：D答案解析：（一）婚前检查；（二）异常情况分类指导；（三）应劝阻婚育的疾病；（四）婚育知识宣传和保健指导；婚育知识的宣教可通过集体上课，看录像等方式进行61、女性,31岁,G2P0,痛经1年,腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,粘连,盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为A、保守性手术治疗B、达那唑或GnRHa治疗C、期待疗法D、假孕治疗E、抗感染治疗正确答案：A答案解析：卵巢囊肿较大,有手术探查指征。62、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。未确定诊断,下一步的诊断方法应是A、性激素测定B、糖耐量试验C、地塞米松抑制试验D、尿LH测定E、垂体兴奋实验正确答案：A答案解析：性激素的检查,可能进一步分析性别翻转的原因。63、有关受精的描述错误的是A、获能的精子和卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精B、受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处C、多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合D、输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕E、单倍体的卵原核精原细胞融合后形成二倍体的受精卵正确答案：C答案解析：透明带反应是指顶体酶可将透明带溶出孔道，精子穿入，在精子触及卵黄膜的瞬间阻止后来精子进入透明带的生理反应．它是防止多精子入卵受精的第一道屏障；64、胎膜早破的病因不包括A、创伤B、子宫颈内口松弛C、妊娠后期性交,产生机械性刺激或引起胎膜炎D、下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起E、胎儿巨大正确答案：E答案解析：巨大儿不是胎盘早破的原因。65、28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按。最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：D答案解析：这是子宫先兆破裂的表现。先兆子宫破裂的临床表现：产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。66、某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。关于其治疗正确的是A、微波B、激光C、冷冻D、抗生素治疗E、子宫颈椎切正确答案：D答案解析：急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。67、被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为A、遗传学说B、异位种植学说C、免疫因素D、良性转移学说E、炎症学说正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学着公认的是异位种植学说。68、空蝶鞍综合征的常见症状是A、月经过多B、头痛C、闭经D、痛经E、溢乳正确答案：B答案解析：头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为空蝶鞍综合征三大主要临床表现。多见中年肥胖女性，常以头痛(70%)为主要临床表现。69、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体：体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛,反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛（+）,宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查；白细胞总数16x109/L,中性粒细胞比例85%。本例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肠炎D、急性盆腔炎性疾病E、急性膀胱炎正确答案：D答案解析：诊断提示盆腔炎性疾病。有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈举痛,子宫压痛明显,右附件稍增厚,压痛,具备盆腔炎性疾病诊断的基本标准；患者发热,白细胞升高,提示有炎症的可能性,提高盆腔炎性疾病诊断的特异性。该患者无泌尿系统的症状及体征,故不考虑急性肾盂肾炎、急性膀胱炎。70、有关妊娠期生殖系统的变化错误的是A、子宫血流量增加,其中80%～85%供应胎盘B、妊娠12周后,增大的子宫可在耻骨联合上方触及C、妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加D、妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分,称子宫下段E、妊娠期宫颈粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用正确答案：C答案解析：妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞的肥大、延长，也有少量肌细胞数目的增加及结締组织增生。71、最易发生脐带脱垂的胎位是A、单臀先露B、枕后位C、枕横位D、足先露E、完全臀先露正确答案：D答案解析：足先露时,胎体与盆壁间隙最大。72、女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹窿稍饱满,有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、阴道后穹窿穿刺D、血常规、CRP检查E、腹部X线检查正确答案：C答案解析：阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法，如抽出暗红色血液放置10分钟左右不凝固或为陈旧性血液，则内出血诊断较肯定。73、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A、腹部超声检查提示血性暗区B、腹部有疼痛C、宫体某一点或全部有压痛D、破膜有血性羊水E、胎儿有异常心率正确答案：A答案解析：胎盘早剥隐性出血时,无阴道流血,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,B型超声可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液体低回声区。74、首次产前检查的时间应是A、出现早孕反应时B、确诊早孕时C、自觉胎动时D、孕12周时E、孕16周时正确答案：B答案解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。75、女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产E、正常妊娠正确答案：D答案解析：（1）①有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等。②阴道出血，呈暗红色。③增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。（2）实验室检查尿妊娠试验阴性。（3）超声波检查显示：①子宫增大，宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。76、50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断是A、子宫颈息肉B、子宫颈结核C、子宫颈癌D、绒毛膜癌转移到子宫颈E、子宫内膜癌正确答案：C答案解析：子宫颈癌,外生型。77、属于雌激素生理作用的是A、使子宫颈口闭合B、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C、促进子宫肌细胞增生和肥大D、兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用E、促进水和钠排泄正确答案：C答案解析：雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用,ABDE均为孕激素的生理作用。78、妊娠16周末,子宫底高度在A、脐耻之间B、脐上1横指C、脐上3横指D、脐与剑突之间E、剑突下2横指正确答案：A答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2～3横指。②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周数24周末,手测宫底高度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上子宫长度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度（cm）:33(30.0～35.3)。末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)79、正常分娩的临床表现正确的是A、初产妇临产后胎头多已入盆B、胎膜破裂多在宫口开全时C、产妇屏气用力标志宫口开全D、生理缩复环常在平脐部位看到E、第三产程多超过30分钟正确答案：A答案解析：初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。80、53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌,在下列提到治疗措施,合适的是A、冷冻治疗B、化疗C、电熨治疗D、全子宫切除术E、发射治疗正确答案：D答案解析：年龄较大、无生育要求、经锥切确诊的原位癌可行子宫颈侵润癌。81、最容易发生脐带缠绕的双胎是A、双卵双胎B、单卵双胎C、双绒毛膜双羊膜囊双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案：E答案解析：单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可致胎儿死亡。82、40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌1B1期,治疗原则是A、子宫颈激光治疗B、子宫颈椎形切除C、子宫全切除术D、次全子宫切除术E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术正确答案：E答案解析：年轻子宫颈癌ⅠB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术较合适。83、女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cmX2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态,染色不一,表皮基底膜完整,HPV检测为阴性。其病灶考虑分类为A、外阴上皮内瘤样病变疣型B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型C、外阴上皮内瘤样病变分化型D、外阴未分化或低分化癌E、外阴上皮内瘤样病变未分化型正确答案：E答案解析：外阴上皮内瘤样病变最常见症状为外阴瘙痒不适和烧灼感，以大小阴唇较常见。查体时可发现有90%的患者外阴局部皮肤出现丘疹或斑点，颜色可为灰色、红色、褐色、棕色或白色。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一（Paget细胞）,表皮基层膜完整。84、女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。应考虑哪些情况,除外A、子宫颈生理性柱状上皮异味B、慢性子宫颈黏膜炎C、子宫颈黏膜下肌瘤D、子宫颈上皮内瘤样病变E、子宫颈癌正确答案：C答案解析：慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。85、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是A、大剂量睾酮类制剂治疗B、大剂量黄体酮类药物治疗C、化疗D、放疗E、手术行细胞减灭术正确答案：B答案解析：作用机制可能是作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长。86、异位妊娠诊断的金标准是A、B型超声检查B、血β-hCGC、阴道后穹穿刺D、腹腔镜检查E、诊断学刮宫正确答案：D答案解析：目前腹腔镜检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准,而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。87、临床最少见的女性骨盆类型是A、女型骨盆B、扁平型骨盆C、男型骨盆D、类人猿型骨盆E、混合型骨盆正确答案：C答案解析：男型骨盆最少见,我国妇女仅占1%~3.7%。88、初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是A、肩左后位B、肩左前位C、肩右后位D、见右前卫E、头位正确答案：E答案解析：胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,为横位,不可能为头位。89、34岁初产妇,G4P0。因停经40＋5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该A、心电图检查B、胸部CT检查C、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分D、超过检查子宫破裂口位置E、抽取静脉血检查血红蛋白浓度正确答案：C答案解析：采集下腔静脉血,镜检见到羊水有形成分以支持诊断。90、初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140