乡镇临床执业助理医师：精神、神经系统综合要点背记

乡镇临床执业助理医师：精神、神经系统综合要点背记1、单选

单纯部分运动性癫痫的病理机制是（）A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.中央前回刺激E.中央前回、中央后回均破坏正确答案：D解（江南博哥）析：单纯部分运动性癫痫是由于中央前回刺激所致。2、单选

急性感染性多发性神经炎累及的部位有（）A.神经末梢、脊神经根、脑神经B.神经末梢、脊神经根、脑干C.神经末梢、脊神经根、脊髓D.神经末梢、脑神经、脊髓E.脊神经、脑神经、脑干正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称吉兰-巴雷1（Guillain-Barre）综合征或急性炎症性脱髓性多发性神经炎。它是一种急性发病累及多数脊神经根和神经末梢，也可累及脑神经的炎性脱髓病。故选A。考点：急性感染性多发性神经炎的临床表现3、单选

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：A参考解析：逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形成。4、单选

对精神分裂症青春型的叙述，正确的是（）A.缓慢起病B.发病均在青春期C.症状以幻觉妄想为主D.易出现衰退结局E.常有不协调性精神运动性兴奋正确答案：E5、单选

重症脑出血，首选的治疗原则是（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂正确答案：B6、单选

关于正反馈的叙述，正确的是（）A.维持内环境稳态B.是神经调节的主要机制C.使某种生理功能活动不断加强，直至完成D.是体液调节的主要机制E.使某种生理功能趋于稳定正确答案：C7、单选

患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于（）A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想正确答案：B参考解析：影响妄想又称被控制感，指患者认为自己的精神活动（多指思维和意志行为）受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残，产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。8、单选

交感神经兴奋时可引起（）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.汗腺分泌E.支气管平滑肌收缩正确答案：D9、单选

患者坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于（）A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想正确答案：D参考解析：影响妄想又称被控制感，指患者认为自己的精神活动（多指思维和意志行为）受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残，产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。10、单选

癔症不引起（）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐正确答案：A参考解析：癔症是指一种以分离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现）为主的精神障碍，癔症性遗忘属解离症状而非转移症状，故11、12题均选A。考点：转换（分离）性障碍的主要临床表现11、单选

癔症性情感爆发（）A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足B.鬼神附体C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失E.呼吸困难但无缺氧或发绀正确答案：A12、单选

患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）A.脑脊液常规、生化检查B.脊柱X线片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：D13、单选

违拗症多见于（）A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症正确答案：D参考解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手示意，常见于癔症及精神分裂症紧张型。14、单选

减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为（）A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征正确答案：E参考解析：病理性醉酒指某些个体在个体素质、脑外伤、同时服用某些精神药物等因素的影响下，饮用不会导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况，戒酒综合征发生于停酒或突然减少酒用量的6～28小时内，症状较轻，主要是情绪障碍（焦虑、烦躁、易激惹等）和睡眠障碍（患者可出现失眠、睡眠节律改变等）。15、单选

在突触传递过程中，促使突触小泡中递质释放的离子为（）A.Ca2+B.K+C.Na+D.Cl-E.Mg2+正确答案：A16、单选

患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（）A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓正确答案：D参考解析：思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。17、单选

符合高血压病脑出血的手术指征是（）A.血压高于160／100mmHgB.年龄65岁以上C.脑叶出血30mlD.内科治疗中病情加重，意识不清加重E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停正确答案：D18、单选

男性，精神分裂症，让他用手指鼻，他将手背在身后；让他张嘴，他偏闭嘴。此属于（）A.主动违拗B.被动违拗C.恐惧D.妄想E.敌意正确答案：A19、单选

男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷。双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶正确答案：D参考解析：A内囊出血主要表现为三偏征（偏瘫偏肓偏身感觉障碍）。B、E均属于脑叶出血，额叶出血可出现前额痛，以血肿侧为重，对侧偏瘫，双眼向血肿侧凝视，二便失禁，意识障碍及癫痫；枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲，可有短暂性黑矇和视物变形，有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调（轻型），重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上，该病人属于脑室出血。故选D。考点：考点：脑出血临床表现20、单选

有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。申请汽车驾照。咨询医生的正确回答是（）A.一直不应申领B.五年后可申领C.四年后可申领D.三年后可申领E.二年后可申领正确答案：A参考解析：癫痫有突然发作性，而且开车导致的癫痫患者过度劳累更是容易诱发癫痫，癫痫发作后，患者本人是没有自救意识的。故公安部发布修订后的《机动车驾驶证申领和使用规定》（2007年4月1口已开始施行）明确规定，癫痫病人不得申请机动车驾驶证。故选A。考点：癫痫治疗与预防21、单选

皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为（）A.对侧肢体的中枢性瘫痪B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪C.对侧单个肢体的周围性瘫痪D.四肢的中枢性瘫痪E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪正确答案：B参考解析：皮质型上运动神经元瘫痪：由大脑皮质运动区病损所引起。因大脑皮质运动区范围较广，因此病变常仅损及其一部分，引起对侧肢体中枢性单瘫。故选B。考点：常见症状、体征及其临床意义22、单选

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍正确答案：D参考解析：A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等，故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，与该患者症状不符，故排除。C一般无自知自制力，故排除。E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起，故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病，病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点：神经症的共同特征23、单选

男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是（）A.止血药物治疗B.绝对卧床休息C.保持大便通畅D.甘露醇等脱水治疗E.尽快明确病因并予以治疗正确答案：E24、单选

下列条件反射的叙述中错误的是（）A.形成的基本条件是强化B.机体在后天生活过程中形成的C.数量有限D.建立后可以发生消退E.使机体具有更大的适应性正确答案：C25、单选

记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（）A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.错构D.虚构E.近事遗忘正确答案：E参考解析：记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。综上，选E。考点：注意、记忆智能障碍26、单选

颅内压增高的临床表现是（）A.头痛、呕吐、肢体运动障碍B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、眩晕D.头痛、视力下降、视乳头水肿E.头痛、呕吐、失眠正确答案：B27、单选

患者的记忆障碍表现属于虚构的是（）A.不能部分或全部再现以往的经历B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感正确答案：C参考解析：虚构是指患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。故选C。考点：注意、记亿智能障碍28、单选

改善抑郁症状最快的方法是（）A.口服丙咪嗪B.心理治疗C.ECT治疗D.肌注抗精神病药物E.口服SSRIs类抗抑郁药正确答案：C29、单选

患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为（）A.反射性幻听B.评论性幻听C.功能性幻听D.思维鸣响E.思维被洞悉感正确答案：D30、单选

患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）A.狂犬病B.急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓肿瘤正确答案：E31、单选

急性起病的神经系统疾病有（）A.肿瘤B.老年性痴呆C.神经系统变性D.遗传疾病E.血管病变正确答案：E参考解析：急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。缓慢起病造成神经系统损害的病因：肿瘤、退行性病变、遗传代谢病等。故选E。考点：神经系统常见病因32、单选

女性，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于（）A.妄想B.强迫行为C.刻板动作D.情绪焦虑E.强制性思维正确答案：B参考解析：此症状属于强迫行为，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。33、单选?10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素的治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。为确诊，必要的检查是（）A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊髓液检查E.头颅CT正确答案：D34、单选

颅内压增高较为客观的表现是（）A.头痛B.呕吐C.头晕D.视乳头水肿E.恶心正确答案：D35、单选

男性，45岁，大量饮酒20年，断酒2天后出现意识模糊，不识亲人，不知自己身在何处，躁动不安；全身肌肉粗大震颤，同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。下列处理措施中错误的是（）A.肌内注射或静脉点滴地西泮B.大量使用抗精神病药物以迅速控制躁动C.大量B族维生素治疗D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱E.积极预防感染正确答案：B36、单选

男性，59岁。有高血压史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200／100mmHg，MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）A.20%甘露醇B.维生素KC.利舍平（利血平）D.10%葡萄糖液E.间歇给氧正确答案：B37、单选

男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D38、单选

反射活动的结构基础是（）A.反射弧B.感受器C.效应器D.中枢神经E.外周神经正确答案：A39、单选

脑血栓形成最常见的病因是（）A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病正确答案：C40、单选?女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／l10mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部正确答案：C41、单选

女性，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是（）A.癔症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病正确答案：D参考解析：精神分裂症有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。42、单选?女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／l10mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是（）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死正确答案：B43、单选

副交感神经兴奋引起（）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.胰岛素分泌增加D.消化道括约肌收缩E.支气管平滑肌舒张正确答案：C44、单选

幻觉是指（）A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验正确答案：E参考解析：幻觉是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，患者却感知它的存在。视觉、听觉、触觉等方面，没有外在刺激而出现的虚假的感觉。45、单选

癔症性抽搐发作（）A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足B.鬼神附体C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失E.呼吸困难但无缺氧或发绀正确答案：C参考解析：A属于情感爆发，是癔症常见的表达方式，故6题选A。B属于癔症性神鬼附体。C参见10题解析，故7题选C。D属于感觉障碍，故8题选D。考点：转换（分离）性障碍的主要临床表现46、单选?女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／l10mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CTE.开颅探查正确答案：D47、单选

幻听最常见于（）A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.癔症E.疑病症正确答案：A48、单选

0个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素的治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。首先考虑到（）A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水正确答案：D49、单选

中枢兴奋传递的特征中，错误的是（）A.双向性传递B.兴奋节律的改变C.对内环境变化敏感D.总和E.后放正确答案：A50、单选

脑栓塞最常见的病因是（）A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病正确答案：E51、单选

男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是正确答案：C参考解析：蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血，CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展，呈阶梯式加重，直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状；24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。52、单选

病人对周围环境漠然置之。毫无感情，一切都无所谓。属于（）A.情感低落B.情感倒错C.情感淡漠D.情感高涨E.焦虑正确答案：C参考解析：病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓属于情感淡漠。故选C。考点：情感障碍53、单选

关于谵妄病下列说法正确的是（）A.会发生冲动行为，但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧正确答案：E54、单选

吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难？严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是（）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素BD.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机正确答案：E55、单选

男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑最可能性的诊断是（）A.急性病毒性脑膜炎B.急性细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.自发性蛛网膜下腔出血E.高血压性脑出血正确答案：D56、单选

男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.经颅多普勒D.增强头部CT扫描E.增强头部MRI扫描正确答案：B57、单选

女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A.脑膜瘤B.脑胶质瘤C.肺癌脑转移D.脑动脉瘤破裂出血E.基底节区脑出血正确答案：C58、单选

2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰。前卤紧张。脐部少许脓性分泌物，最应该进行的检查是（）A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案：D参考解析：根据该儿临床症状，初步诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。故选D。考点：儿科化脓性脑膜炎实验室检查59、单选

女性，68岁，高血压、肺心病和糖尿病史20余年，一直坚持服药。5天前患者病情恶化而急诊留观，期间出现晚上惶恐不安，口中念念有词，说身上爬满了虫子，恐惧地喊叫，砸东西。空腹血糖为12.2mmol／L，BP为190/l10mmHg。不正确的处理是（）A.小剂量氟哌啶醇肌肉注射B.静脉点滴地西泮C.积极控制血压和血糖D.加强护理和监护E.积极预防感染正确答案：B60、单选

慢性酒中毒不出现（）A.柯萨可夫综合征B.震颤谵妄C.戒断综合征D.病理性醉酒E.嫉妒妄想正确答案：D参考解析：病理性醉酒是指少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，而慢性酒中毒则是由于持续性饮酒或周期性饮酒引起，故选D。慢性酒中毒均可出现A、B、C、E的表现。考点：慢性酒中毒临床表现61、单选

颅底骨折的诊断主要依靠（）A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT正确答案：B参考解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。故选B。考点：颅底骨骨折62、单选

男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）A.大发作B.精神运动性发作C.小发作D.Jackson发作E.感觉性发作正确答案：D63、单选

为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首选检查方法是（）A.头部MRIB.脑血管造影C.腰椎穿刺D.CT血管成像（CTA.E.头部CT正确答案：E64、单选

对精神障碍的木僵临床表现的叙述。不正确的是（）A.是一种精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C.可出现蜡样屈曲D.有意识障碍E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍正确答案：D参考解析：木僵是在意识清晰的状态下，出现的一种精神活动的全面抑制。故选D。考点：意识行为障碍65、单选

为明确颅内压增高的病因，首选的辅助检查项目是（）A.腰椎穿刺B.头颅X线摄片C.MRID.数字减影脑血管病造影（DSA.E.头颅CT正确答案：E66、单选

与兴奋性突触后电位形成有关的离子是（）A.K+、Na+，尤其是K+B.K+、Na+，尤其是Na+C.K+、Na+、Cl，尤其是Cl-D.Ca2+、K+、cr，尤其是K+E.K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案：B67、单选

女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）A.左侧开颅血肿清除术B.右侧开颅血肿清除术C.左侧颅骨钻孔引流术D.右侧颅骨钻孔引流术E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术正确答案：C68、单选

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的治疗是（）A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局封后，清创E.勤翻身，软垫，50%酒精轻揉正确答案：E69、单选

有全身强直-阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是（）A.一直不应申领B.5年后可申领C.4年后可申领D.3年后可申领E.2年后可申领正确答案：A参考解析：有全身强直-阵挛发作的癫痫患者不应开车。70、单选

关于负反馈的叙述，正确的是（）A.使某种生理功能活动不断加强，直至完成B.使某种生理功能趋于稳定C.是神经调节的专有形式D.是体液调节的主要机制E.数量较少，调节范围局限正确答案：B71、单选

不属于精神分裂症阴性症状的是（）A.思维贫乏B.假性幻觉C.意志缺乏D.情感平淡E.孤僻离群正确答案：B72、单选

单纯性精神分裂症的特点是（）A.青语增多B.不发生幻觉C.常有兴奋冲动D.紧张性兴奋E.被迫妄想正确答案：B参考解析：单纯性精神分裂症多以青少年起病，以阴性症状为主，即思维缺乏、情感平淡或情感淡漠、意志减退。一般不发生幻觉，故选B。A、C、D、E均属于阳性体征。考点：主要临床表现及分型73、单选

维持躯体姿势的最基本的反射是（）A.屈肌反射B.肌紧张C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射正确答案：B74、单选

女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰当的诊断为（）A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑水肿D.脑梗死E.颅内压增高正确答案：E75、单选

下列属于条件反射的是（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射E.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射正确答案：D76、单选

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为病人最可能的诊断是（）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病正确答案：D77、单选

男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为（）A.头部CTB.头部MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.磁共振血管成像正确答案：A78、单选

关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是（）A.突触前轴突末梢超极化B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大C.突触后膜极化D.突触后膜出现超极化E.突触后膜出现复极化正确答案：D79、单选

神经调节的基本方式是（）A.适应B.反应C.反射D.反馈E.负反馈正确答案：C80、单选

叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.多突触反射正确答案：B81、单选

关于颅骨骨折的叙述。下列哪一项不正确（）A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片正确答案：B参考解析：凹陷性骨折凹陷较轻，未引起脑受压，可不予处理，但如骨折凹陷性骨折深度>1cm、位于重要功能区，引起神经功能障碍者等情况出现，均需要手术。故选B。考点：颅盖骨骨折、颅底骨骨折82、单选

男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）A.20％甘露醇B.维生素KC.利血平D.10％葡萄糖液E.间歇给氧正确答案：C参考解析：脑出血患者一般血压都比较高，因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压亦随之下降，因此一般不应使用降血压药物，特别是利血平等强力降压药，如急于将血压降至正常，可能带来更大的危险性，如：①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死；②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重；③同时心、脑、肾由于血压降低，局部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C，故选C。考点：脑出血的治疗与预防83、单选

闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（）A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.头皮肿胀并有波动感D.X线平片E.触之有骨擦音正确答案：D参考解析：闭合性颅盖骨折触诊时常可摸及骨质下陷，可出现骨片浮动感或骨擦音。但切忌反复，粗暴操作，而增加硬脑组织损伤甚至出血的，故排除A、C、E。一般颅盖骨折只有在合并有颅内血肿、颅内高压才会出现神经系统损伤体征，故排除B。闭合性骨折往往只显示骨折的间接征象，其确诊常有赖于X线，故选D。考点：颅盖骨骨折84、单选

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是（）A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.压疮正确答案：E85、单选

诊断癫痫主要靠（）A.神经系统检查B.头颅X线平片C.脑脊液检查D.病史询问E.脑电图检查正确答案：D86、单选

男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，回答问题语词单调，面无表情，否认有幻觉妄想。最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍正确答案：C87、单选

癔症性情感障碍（）A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足B.鬼神附体C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失E.呼吸困难但无缺氧或发绀正确答案：D参考解析：A属于情感爆发，是癔症常见的表达方式，故6题选A。B属于癔症性神鬼附体。C参见10题解析，故7题选C。D属于感觉障碍，故8题选D。考点：转换（分离）性障碍的主要临床表现88、单选

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是正确答案：A参考解析：蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血，CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展，呈阶梯式加重，直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状；24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。89、单选

关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）A.多在中青年起病B.多亚急性起病C.常有意志行为增强D.常出现被害妄想E.很少出现幻觉正确答案：E90、单选

女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案，下列辅助检查中最重要的是（）A.头部CT平扫B.MRI平扫C.脑血管造影D.MRI平扫+强化E.磁共振血管成像正确答案：D91、单选

精神分裂症的诊断要点不包括（）A.起病于青壮年B.精神症状存在至少持续一个月C.至少有两项精神病阳性或阴性症状D.自知力丧失或不完整E.排除器质性或躯体疾病所致正确答案：A92、单选

精神分裂症急性发作期的主要治疗方法是（）A.抗精神病