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第八章劳动保障

(工伤、生育、失业保险)

上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第1页主要内容劳动保障概述劳动保障基本理论国外劳动保险实践我国劳动保险实践上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第2页第一节劳动保障概述一、工伤保险概述(一)工伤保险基本概念工伤,又称工作伤害或者职业伤害。职业病属于工伤范围。职业病是指劳动者在生产劳动及其它职业性活动中,因接触职业性有毒、有害环境而引发全部疾病。不过各国立法中,职业病有一定界限,普通属于工伤保险范围职业病,指是法定职业病。工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或者在法定特殊情况下因遭受意外伤害或者职业病而暂时或永久丧失劳动能力,甚至死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会得到必要物质赔偿制度。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第3页(二)工伤保险特点第一,工商保险含有最大强制性,实施范围最为广泛第二,工伤保险含有最强保障性第三,工伤保险在社会保险体系中待遇最优厚第四,工伤保险给付条件最宽泛上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第4页(三)工伤保险制度形成与发展形成:第一阶段:受害工人个人负责第二阶段:雇主过失赔偿阶段第三阶段:“赔偿不究过失”建立:1.工伤民事索赔2.雇主责任制3.工伤社会保险趋势:1.涵盖范围更广泛2.赔偿、预防、康复三位一体3.制度设计更完善上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第5页二、生育保险概述(一)生育保险基本概念生育保险是国家经过立法,对怀孕、分娩而无法从事正常生产劳动、中止经济起源女职员给予医疗保健服务、生活保障和物质帮助一项社会保障制度。普通包含:①生育津贴②医疗护理③生育补助④生育休假上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第6页(二)生育保险特点生育保险与其它社会保险项目相比,有其本身特点。1.生育保险覆盖面只限于女性2.生育保险给付项目较多3.待遇给付标准较高4.生育保险实施“产前与产后都应享受”标准上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第7页(三)生育保险形成与发展形成:源于对生育社会价值认同;早期工会组织妇女权益运动及妇女本身权益意识觉醒;德国《劳工基本保险法》针对女性生育问题作要求建立:继德国将生育保险纳入社会保险法规体系后,许多国家陆续制订了对妇女劳动者在生育期间保障办法。当前,世界上绝大多数国家制订了对应生育保护办法。而且,世界上有36个国家要求了父育假,主要是在欧、美等发达工业国家。趋势:生育保险产假时间延长;收入赔偿较高,多数国家到达了原有工资水平100%,不过也个别国家为原有工资2/3左右。个人分担一定百分比生育医疗费成为一个趋势。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第8页三、失业保险概述(一)失业保险基本概念失业是指在市场经济条件下,在劳动年纪之内,有劳动能力并有就业愿望劳动者,失去工作机会和工作岗位而形成劳感人口相对工作岗位过剩社会经济现象。有三种表现形式:失业率、城镇登记失业率和调查失业率。失业率指失业人数与就业人数和失业人数之和百分比,它是衡量一个国家宏观经济中失业情况最基本指标。城镇登记失业率指城镇登记失业人数与城镇就业人数和城镇登记失业人数之和百分比。城镇调查失业率是经过城镇劳动力情况抽样调查所取得城镇就业与失业汇总数据进行计算。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第9页失业保险是指国家经过立法实施,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中止生活起源劳动者提供一定时期物质帮助及再就业服务社会保险制度。它是社会保障体系主要组成部分。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第10页(二)失业保险特征(1)普遍性(2)强制性(3)互济性(4)社会化(5)水平适度(6)适当积累(7)专款专用上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第11页第二节劳动保障基本理论一、工伤保险基本理论(一)工伤保险基本标准无过失赔偿标准风险分担、互助互济标准个人不缴费标准保障与赔偿结合标准赔偿与预防、康复相结合标准上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第12页(二)工伤保险基本内容1.覆盖范围企业及其雇员、自我雇用者。2.基金筹集基金起源:用人单位缴纳工伤保险费、工伤保险基金利息和依法纳入工伤保险基金其它资金组成,其中用人单位缴纳工伤保险费是最主要起源。劳动者个人不用缴费。工伤保险费率:是指社会保险经办机构向用人单位征收工伤保险费与缴费工资总额一定比率。大多数国家工伤保险采取差异费率制和浮动费率制,也有许多国家采取统一费率制。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第13页3.资格条件:参加保险;因公伤残、死亡和职业病。4.保险待遇:工伤保险待遇由以下项目组成:①治疗工伤医疗费用和康复费用。②住院伙食补助费。③就医交通食宿费。④伤残辅助器具安装配置费用。⑤生活不能自理者生活护理费。⑥一次性伤残补助金和按月领取伤残津贴。⑦因工死亡,其遗属领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。⑧劳动能力判定费。⑨治疗工伤期间工资福利。⑩伤残职员按月领取伤残津贴;等等。待遇水平:工伤保险待遇与工资水平和工伤程度相关联。工资包含本人工资和社会平均工资,工资水平越高,待遇水平就越高;伤残等级越高,待遇水平就越高。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第14页(三)工伤保险功效、作用与意义功效:含有保障因工作遭受事故伤害或者患职业病职员取得医疗救治和经济赔偿、促进工伤预防和职业康复功效,而且还能分散企业风险,有利于经济发展与社会友好。作用:(1)工伤保险实施是人类文明和社会发达标志;(2)工伤保险能保障工伤职员医疗以及基本生活;(3)建立工伤保险有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力;(4)工伤保险保障了受伤害职员正当权益。意义:(1)保障职员权益,表达社会公正;(2)分散单个企业工伤风险,保障正常生产经营秩序;(3)促进安全生产,降低职业病和事故率,保护和发展生产力;(

4)缓解社会矛盾,维护社会稳定。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第15页二、生育保险基本理论(一)生育保险基本内容1.覆盖范围:生育妇女,成年男性2.资金起源:基金起源主要有以下几个组合:①由受保人、雇主和政府三方共同负担。②由受保人和雇主共同负担,如巴基斯坦。③由雇主全部负担,如瑞典、新加坡等国家。④由雇主和政府负担,如丹麦、意大利、英国等国家。3.支付条件:参保缴费、缴费时间,或者在业及在业时间、居住年限、是否符合本国人口出生政策等。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第16页4.保险待遇:①产假津贴②医疗护理③生育补助④育儿假⑤其它5.保险管理:方式大致有以下几个情况:①将生育保险与养老、医疗、工伤、失业补助基金一起合并管理;②将生育保险与医疗保险合并管理;③将生育保险与医疗工伤(残疾)保险合并管理;④将生育保险与医疗失业保险合并管理;⑤将生育保险与失业保险合一。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第17页(二)生育保险功效、作用与意义1.功效:

(1)有利于保障妇女在生育期间基本生活和医疗保健需求,促进其尽快地恢复身体健康;

(2)有利于维护妇女平等就业权;(

3)有利于分散企业风险,为其提供公平竞争环境上;(4)有利于优生优育,保障人类繁衍和劳动力再生产连续性及质量。2.作用:(1)生育保险是对妇女生育价值认可,有利于社会劳动力再生产;(2)生育保险是对女职员基本生活保障;(

3)生育保险有利于提升人口素质,落实国家人口政策。

3.意义:(1)生育保险保障母婴健康;(2)生育保险保护女性劳动力;3.生育保险保障家庭正常生活水平;(4)生育保险实现生育社会赔偿,确保性别公正

;(5)生育保险保障了妇女公平就业权利;(6)生育保险惠及参保职员家眷。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第18页三、失业保险基本理论(一)失业保险类型强制性失业保险非强制性失业保险失业救助强制性失业保险和失业救助相结合非强制性失业保险和失业救助相结合强制性失业保险制度和非强制性失业保险制度相结合上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第19页(二)失业保险基本标准1.对象和范围只限于原来已经工作失业人员2.严格要求享受失业保险条件3.要求失业保险标准和期限要适当4.失业保险基金必须在较大范围内实施统筹上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第20页(三)失业保险基本内容1.覆盖范围:有工作劳动者2.资金筹集:起源于政府、雇主和雇员3.资格条件:①非自愿失业。②非本人过失被辞退。③参加了保险并满足最低缴费时限。④及时去社会保障经办部门办理失业登记手续。⑤有劳动能力并在法定劳动年纪之内。⑥有就业愿望。⑦工作后失业。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第21页4.等候期:普通7~10天。实际上各国等候期长短不一:瑞士2天,英国3天,芬兰5天,澳大利亚7天,加拿大14天,加纳30天,等等。5.支付水平:世界上许多国家失业保险给付标准都普通都在本人原工资收入40%~60%。国际劳工组织在1988年召开第75届劳工大会公布汇报,提议失业金数额不低于失业者原工资50%。6.支付方法:有按照“本人失业前工资”一定百分比支付;有按当地“社会平均工资”一定百分比支付;有按照当地“最低工资”一定百分比支付;有按照“最低生活保障金”一定百分比支付等等。7.支付期限(给付期):国际劳工组织1934年经过《失业补助条约》(第44号)要求:支付期应为每年最少156个工作日,在任何情况下,也不能少于78个工作日。实际失业支付期限各国长短不一,有两个月,也有两年。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第22页(三)失业保险功效、作用与意义1.功效:(1)保障劳动者在失业期间基本生活需求,从而维护社会安定、友好。(2)经过对劳动力保护和改进,促进社会再生产顺利进行。(3)与其它经济社会政策相配套,促进经济体制改革。2.作用:(1)保障失业者基本生活;(2)促进就业;(3)宏观经济“稳定器”。3.意义:(1)失业保险保障失业者基本生活,维护社会稳定。(2)失业保险保护失业者劳动能力。(3)失业保险制度造就了剩下劳动力“水库”,有利于劳动力重新配置。(4)失业保险有反经济景气消费功效,能在一定程度上保持市场消费稳定。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第23页第二节国外劳动保险实践一、国外工伤保险制度类型工伤社会保险制度雇主赔偿制度工伤商业保险制度混合保险型工伤保险制度上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第24页二、国外生育保险特点覆盖范围广生育保险与医疗保险相结合生育保险待遇水平比较高实物给付与相关服务丰富多样上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第25页三、国外失业保险制度类型特征“失业保险+失业救助”衔接型“失业保险+企业补充失业津贴”补充型“失业保险+特殊失业补助”援助型上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第26页第三节我国劳动保险实践经过30年改革,我国先后建立了工伤保险制度、生育保险制度及失业保险制度,为我国职员面临工伤风险、生育风险、失业风险提供了基本经济保障,是我国现行社会保险制度体系主要组成部分。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第27页一、我国工伤保险实践制度模式存在问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第28页工伤保险是社会保险制度中主要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济赔偿、医疗和职业康复等物质帮助一个社会保障制度。(复习概念)上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第29页(一)我国工伤保险制度模式范围和对象:各类企业职员(事业单位、社会团体等也纳入适用范围)保险费缴纳:全部由企业缴纳,职员个人不缴费。缴费基数:统一按照当地上年职员平均工资核定。缴费百分比:依据不一样行业工伤风险程度实施差异费率和浮动费率,在0.5~2.0%之间。其中一类行业不实施浮动方法,二类行业浮动幅度为0.6%~1.2%,三类行业浮动幅度为0.8%~1.6%。保险待遇:参保企业职员因工负伤或患职业病,治疗期间医疗费用、一次性伤残补助金、定时护理费以及因工死亡待遇等。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第30页(二)我国工伤保险制度实施情况截至年底,年末全国参加工伤保险人数为14896万人,其中,参加工伤保险农民工人数为5587万人。整年工伤保险基金收入240亿元,支出156亿元,年末工伤保险基金累计结存404亿元。尤其从《工伤保险条例》正式实施以来,我国工伤保险新增参保人数大幅度增加。其详细成绩以下:上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第31页一是完善了工伤保险制度。改变了过去单位负责福利性工伤保障模式为社会化工伤保障模式,实现了由传统工伤保险制度向当代社会保险制度转变。二是颁布了《工伤保险条例》,使我国工伤保险走向法制化轨道。《工伤保险条例》出台,不但标志着我国工伤保险制度趋于成熟,更为主要是为我国工伤保险制度运行和发展提供了法律保障。三是扩大和规范了保障对象和范围,为广大职员提供了基本工伤保障。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第32页(三)我国工伤保险制度存在问题覆盖面有待于再扩展,参保率还比较低费率制订得不够科学,浮动费率机制没有完全形成重赔偿,轻预防基金管理效率不高,存在浪费现象上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第33页(四)我国工伤保险制度改革方向加大宣传和执法力度,扩大覆盖面完善法规体系建立科学规范费率机制建立与相关部门联动管理机制增强工伤保险功效提升组织管理水平上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第34页案例分析:开胸验肺事件.doc河南省农民工张海超在多家医院诊疗为疑似或怀疑尘肺,在法定职业病诊疗机构诊疗结果也为无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核,但因为达不到职业病病人依法享受国家要求职业病待遇所需要诊疗结论,河南省新密市农民工张海超走上了“开胸验肺”道路。年6月22日,张海超在郑大一附院做出这一决定,引发舆论哗然。这一事件说明了什么?上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第35页(五)当前工伤保险含有争议问题1、针对侵权行为引发工伤保险赔偿模式问题(选择模式、免去模式、兼得模式、补充模式)我国三阶段:兼得模式(20世纪60年代-90年代)——补充模式(20世纪90年代至21世纪初)——混合模式(21世纪初至今)上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第36页兼得模式(20世纪60年代-90年代):1953年修订《劳动保险条例》并未包括第三人责任造成工伤赔偿问题,1962年11月27日由公安部出台《关于职员因交通事故死亡后抚恤问题复函》对这一问题给予了要求:“职员因交通事故死亡,除由职员原单位按劳动保险条例抚恤外,因为肇事人普通都负有一定事故责任,肇事单位应依据其所负责任大小和死者家眷生活上实际困难,给予一定数量补助费。”今后一段时间,我国相关部门相关要求均采取兼得模式进行对有第三人侵权工伤赔偿。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第37页补充模式(20世纪90年代至21世纪初):1996年8月12日,劳动部《企业职员工伤保险试行方法》第28条要求,因为交通事故引发工伤,按照交通事故处理方法处理,交通事故中已取得对应赔偿,工伤保险不再支付对应待遇;假如交通事故赔偿给付相关费用低于工伤给付标准,则由工伤保险支付不足差额部分。假如因肇事者逃逸或其它原因,则由工伤保险支付对应待遇,不过企业或者工伤保险机构应帮助职员向肇事者索赔(代位追偿)。由此确立了交通事故引发工伤及交通事故赔偿与工伤事故赔偿竞合情况下采取补充模式。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第38页混合模式(21世纪初至今):年1月1日国务院《工伤保险条例》出台,不过遗憾是没有对因第三方侵权引发工伤事故赔偿做出要求。该阶段,各地均依据年5月1日最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题解释》进行处理。该《解释》要求,参加工伤保险统筹用人单位劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者及其近亲属向人民法院起诉请求用人单位负担民事赔偿责任,通知其按《工伤保险条例》要求处理。因用人单位以外第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人负担民事赔偿责任,人民法院应给予支持。不过详细地怎样赔偿却没有要求。当前部分省市做出了要求,但要求却不一致。有采取兼得模式,有采取补充模式。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第39页2、工伤认定范围即工作认定问题(是否包含上下班时间)工伤认定条件:一是劳动关系;二是工伤范围。其关键是必须与工作相关,那么上下班途中,以及上下班途中接送孩子是否属于与工作相关?上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第40页二、我国生育保险实践制度模式存在问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第41页生育保险是经过国家立法要求,在劳动者因生育儿女而造成劳动力暂时中止时,由国家和社会及时给予物质帮助一项社会保险制度。(概念复习)上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第42页(一)我国生育保险制度模式保险对象:城镇机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职员,上述单位中与之形成劳动关系女职员。缴费:单位缴费,职员个人不缴费。单位缴费率为职员工资总额0.7%,各地略有差异。(杭州市缴费标准:用人单位按职员上年度缴费工资总额0.7%缴纳生育保险费(萧山为0.5%)。宁波象山县缴费标准:用人单位按基本养老保险缴费基数,缴费百分比为1%。)上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第43页生育保险待遇主要包含两项:一是生育津贴,用于保障女职员产假期间基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职员怀孕、分娩期间以及职员实施节育手术时基本医疗保健需要。

上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第44页(二)我国生育保险实施情况截至年底,我国参加生育保险人数为10876万人,生育保险基金收入132亿元,支出88亿元,生育保险基金累计结存212亿元。从我国生育保险改革历程和当前实践情况看,我国生育保险改革取得了显著成绩,详细表现在:第一,生育保险制度逐步完善。第二,有了明确法律依据。第三,扩大了生育保险覆盖范围,确保更多妇女生育权益。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第45页(三)我国生育保险制度存在问题覆盖面窄、统筹层次低筹资渠道单一,仍未摆脱传统企业保险模式待遇政策不够完善费用控制难,基金运作和管理存在较大风险法制建设滞后,且执法力度不够上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第46页(四)我国生育保险制度改革方向继续扩大生育保险覆盖面,提升统筹层次建立社会化筹资机制,实现生育费用共担建立与国情相适应生育保险制度完善生育保险法规,确保生育保险健康运行上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第47页(五)深入需要研究生育保险问题1.生育保险关键目标是什么?怎样与人口生育、女性就业相关联?能否确保妇女就业机会平等,不因生育而影响就业,不因生育而受到歧视;怎样对妇女工作进行保护,不因生育而失去职业,不因生育而无法重新就业;怎样对妇女就业收入进行保障,不因生育而大幅度降低劳动收入,不因生育而失去基本生活所需劳动收入,等等。2.生育保险相关责任问题。怎样提升生育保险社会化?是否男性和女性劳动者都有负担缴费责任?3.关于生育保险待遇水平?产假和工资替换率问题。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第48页产假时间国际比较(1981年)单位:周国家产假国家产假国家产假芬兰33挪威18比利时14联邦德国32奥地利16荷兰12意大利31卢森堡16瑞典12南斯拉夫26罗马尼亚16日本12民主德国26西班牙14葡萄牙12匈牙利20爱尔兰14瑞士10英国18丹麦14中国8上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第49页我国生育保险支付标准改变项目年度产假产假工资生育补助金正常生育195156天标准工资100%4元198890天标准工资100%199490天平均工资100%流产195130天以内标准工资100%198815—30天标准工资100%42天标准工资100%难产1951比正常多14天标准工资100%1988比正常多15天平均工资100%双胞胎1951每孩增加14天标准工资100%1953每孩增加14天标准工资100%每孩增加8元1988每孩增加15天标准工资100%劳动保障(工伤生育失业保险)第50页三、我国失业保险实践制度模式存在问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第51页失业保险是指国家经过立法强制实施,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中止生活起源劳动者提供物质帮助制度。(概念复习)上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第52页(一)我国失业保险制度模式覆盖范围:城镇各类企事业单位。缴费百分比:实施单位与个人保险费分担机制。单位负担失业保险费率由1%提升到2%;个人由原来不缴费改为按本人工资1%缴纳失业保险费。给付标准:失业保险金给付标准与最低工资和城镇居民最低生活保障线挂钩。要求失业保险金水平低于当地最低工资、高于当地城镇居民最低生活保障线,为失业给付标准指明了方向。享受期限:依据失业者失业前单位和个人累计缴费时间长短,划分为三个给付期:累计缴费时间1-5年,失业后可领取最长久限为12个月失业保险金;累计缴费时间5-10年,最长久限为18个月;累计缴费时间10年以上,最长久限为24个月。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第53页(二)我国失业保险制度实施情况截至年底,全国参加失业保险人数为12715万人,其中,农民工人数为1643万人。整年失业保险基金收入580亿元,支出367亿元,年末失业保险基金累计结存1524亿元。我国失业保险制度改革与实践取得了显著成绩,能够大致归纳为以下三个方面:第一,确立了失业保险地位,并完成了待业保险向失业保险转变。第二,建立较为完善失业社会保险制度。第三,出台了《失业保险条例》,使失业保险有了法律依据。上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第54页(三)我国失业保险制度存在问题覆盖面窄,参保率低保障水平低,对失业者保障功效有限信息管理系统不健全,足额征缴困难,基金监控无力统筹层次低,失业保险金不平衡执法力度很不够,很多要求得不到落实上海财经大学公共经济与管理学院劳动保障(工伤生育失业保险)第55页(四)完善我国失业保险制度提议继

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