临床科研研究(5篇)

第第页临床科研研究(精选5篇)临床科研研究范文第1篇1．1治疗方法对照组实行常规检查，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠；实验组采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的方式，观察两组在治疗上的疗效。对照组进行常规治疗，主要对患者进行利尿剂与强心剂的联合治疗，对患者静脉注射少量的硝普钠进行治疗，观察患者治疗后生命特征变化情况。实验组进行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，在联合治疗前对患者进行常规治疗，具体治疗方法与对照组相同，然后给予患者每日两次的美托洛尔治疗，治疗初期剂量标准为12．5mg≤每次剂量≤25mg，随着治疗深入剂量适量增加但最大剂量不超过50mg；此外给予患者每日一片的贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，药片中含有75mg的厄贝沙坦与6．25mg的氢氯噻嗪，观察患者治疗后生命特征变化情况。1．2疗效评价患者经治疗后评价疗效，其中显著疗效患者经治疗后临床症状显著好转，患者心功能等级提升大于或等于二级，治疗前心功能Ⅲ级以内患者提升至Ⅰ级；一般疗效患者经治疗后临床症状缓解，患者心功能等级至少提升一级，治疗前心功能Ⅲ级以内患者未达到Ⅰ级；差效果患者经治疗后症状无缓解或出现加重情况，心功能等级无提升或下降。治疗疗效的有效率为显著疗效率与一般疗效率的总和。2结果通过不同的治疗方法，观察两组的疗效，其中，实验组和对照组的疗效存在显著的差异（P＜0．05）。实验组显著疗效14例（70％），一般疗效4例（20％），差疗效2例（10％）；对照组显著疗效10例（50％），一般疗效5例（25％），差疗效5例（20％）。研究组治疗有效率90％，对照组治疗有效率70％，统计学对比两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。具体情况见表1。3讨论老年重症心力衰竭是临床急诊中一种相对较难的疾病，从当前的治疗情况来看，还存在一定的困难性，如果单纯的采用常规治疗的方式可能并不理想，从本研究的整体效果来看，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有一定的疗效，总有效率达90％，是一种相对理想的方式。其中，美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗能有效的提高治疗效果，因为美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗对受体能进行有效的阻断，减慢患者的心率，尤其是对于患者心收缩力的控制能起到良好的作用，并延长患者心房传导的时间，增强患者的整体体抗力，并对患者的呼吸道产生很大的影响，能取得良好的效果。同时，美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗还能有效刺激患者的交感神经系统，对于抗压、降低患者的血钾水平，尤其是对于因利尿剂导致的代偿机制进行强有力的抵消，收到更好的治疗效果。本研究实验组与对照组的疗效观察来看，存在显著的差异性，实验组明显高于对照组，是一种理想的效果运用。在具体方法的运用上，采用这样的方式进行治疗，对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪，用药剂量为75毫克厄贝沙坦，6．25毫克氢氯噻嗪，频率为1次／日。在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标上的变化，进行对比分析，能形成有效的治疗效果。临床科研研究范文第2篇优化学位课程的设置。进一步明确学术型和临床型硕士研究生的培养目标，修订和完善培养方案。根据培养类型和专业，按需设课，建立学术型和临床型两种课程体系。由于临床型侧重于临床专业基础知识和临床技能的学习、临床思维能力的培养，基础课程要进一步优化，要紧密联系临床，结合呼吸内科特色开设相应的临床基础课和临床技能课，强调实用性和灵活性。如开设临床基本医技和技能训练课程，采取临床讲授、示教及分组操作训练等多种形式进行全面培训，为进入临床做准备。增加本学科发展的新理论和新的诊疗技术为选修课，以开拓研究生的视野，使其了解本学科发展的新动向。开展灵活多样的教学。开展形式多样的教学活动，尽可能扩大研究生在临床和医学科学研究方面的知识面。教学查房、临床病例讨论会、全院疑难病例会诊是培养年轻医师形成正确的临床思维，提高临床基本技能的行之有效的途径。所在单位每周三上午进行院士疑难病例大查房，放射科、病理科及相关科室均参与讨论，帮助研究生认识影像学的征象，提高影像学诊断技能，加深其对呼吸系统各类疾病病理表现的理解。坚持每周1次小讲座，如就抗菌药物的合理应用、糖皮质激素在呼吸系统中的应用、雾化治疗、血气分析、难治性哮喘、呼吸系统疾病的营养治疗、胸部影像学等组织专题学习。开展读书报告会、研讨会、研究生论坛等，调动广大研究生学习的主观能动性，培养其自主阅读的能力，查找文献的能力、表达能力、总结能力，帮助其提高英语水平。2加强临床能力的培养实行临床准入考核制度。研究生进入实习前，必须通过临床基础知识和基本操作技能考核，合格者方能进入临床实习。①入学前曾在三级甲等医院从事本专业临床工作3年以上，并已取得第一或第二阶段住院医师培训证书的研究生，经审查考核后可直接进入呼吸内科培养；②应届、入学前未从事呼吸内科临床工作的研究生，经大内科临床培养、考核合格后，才能进入呼吸内科培养；③进入呼吸内科培养并已取得执业医师资格的研究生，经我所导师组及医务科处方权考核批准后，可参加一线值班。进行岗前培训。对进入临床前的所有呼吸内科临床医学学位研究生进行岗前培训，包括医院培训和科室培训。医院层面的培训由人事培训科组织，聘请有关专家进行专题讲座，主要涉及急救技能、临床合理用药、医院感染、医疗法律法规、医德医风、医院的各项规章制度等。科室的岗前培训则安排专项带教教师对氧疗、吸痰、手术无菌技术、胸腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检等呼吸内科的常规诊疗技术及对肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺癌等常见病的诊治流程进行讲解。培训目的让研究生在进入临床学习前就对医院临床工作的要求有一个全面的认识，初步具备开展临床工作的技能，规范研究生的临床工作。制定并细化培训方案。所在单位要求临床医学硕士专业学位研究生在大内科培训的基础上，深入到呼吸内科培养，着重于呼吸内科的临床思维和救治能力的强化训练。具体要求如下：①对于内科学进行选择性轮科，不可少于3个三级学科，其中心内科和消化内科各3个月，急诊科两个月，对内科的基本功进行进一步的强化训练。②在呼吸内科各亚专科，如呼吸危重症医学、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺血管疾病、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亚专科进行轮转，时间不少于1年。③结合个人的专业方向，选择性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纤支镜室、睡眠监测、胸外科、细菌室等相关科室进行轮转，时间为1－3个月。④每周跟导师出1次专家门诊。借鉴住院医师规范化培训经验，对研究生临床培训制定量化指标，如对所管床位数，收治病人人数和病种的要求，操作的种类和数量，需要掌握的专科理论知识等作出详细的规定。通过规范化的系统培训，不但要求研究生掌握呼吸系统常见病和大咯血、自发性气胸、重症哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重症的诊治，还要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉着症、Wegerner肉芽肿、少见肺部真菌病等少见病。要求熟练掌握呼吸病学、危重症医学常用的临床操作与技能，包括气道廓清技术、动脉穿刺与血气分析、胸腔穿刺置管术、胸膜活检术、CT引导下经皮肺穿刺活检术、人工气道的建立与管理、有创及无创机械通气、危重症患者的呼吸支持与呼吸功能监测、循环支持及循环功能监测等。完善考核标准与方法。临床能力的培养是一个进与积累的过程，必须格外注意对平时经常性考核的监督管理与落实。临床科室成立考核小组，制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培养手册，详细记录轮科期间的临床实践情况，如收治病例数，书写病历的情况，诊疗操作次数，参加病例讨论、学术活动、临床科研的次数及带教的人数等，进行自我鉴定，多方面综合评估的方法，力求客观和公平。3加强临床科研能力的培养将科研能力的培养贯穿临床实践的全过程，重点是让研究生掌握科学研究的方法和工作的流程，包括如何选题、设计合理的技术路线、分析数据和研究结果等。导师在教学查房中指导研究生掌握科学的临床思维方法，在临床诊疗过程中带着科研的思维去思考，培养其敏锐的科研思维洞察力，善于发现问题，敢于提出不同的观点与意见。在临床实践中，要调动研究生学习的积极性，激发他们对本专业热点、难点的探索热情，在临床中寻找课题，如非免疫缺陷者肺隐球菌病的临床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学的研究等。通过完整的科研训练，为今后的发展打下坚实的基础。4加强英语应用能力的培养临床科研研究范文第3篇【关键词】中医儿科学;中医教育学;研究生;临床能力中国自1978年恢复研究生教育制度后，1981年正式招收攻读中医药硕士研究生至今已近30年。中医研究生教育也从以加强中医基础理论学习和中医基本功练习，培养师资为主;到强调现代科研及科学技术的学习;再逐步到重视临床和综合研究能力培养的过程[1]。进入21世纪，中医面临着继承、发展、创新的挑战，而中医研究生的培养和出路也正在受着各方面的考验，尤其是中医儿科研究生。儿科与其他诸科有许多不同之处，首先为“哑科”，小儿不能言语，不能表述自己的病情;其次，因小儿为“稚阴稚阳”之体，发病容易，传变迅速，稍有不慎，即有生命之虞，故儿科实属高风险学科。而在当前经济社会的背景下，儿科医生在各级医院中都存在着风险高、付出多、收入相对偏低的现状，无法与大科室相比，中医儿科队伍呈缩小态势;因此也影响了中医儿科研究生的生源。目前，中医儿科研究生来源大致可分为：(1)中医本科生直接考研;(2)从其他学科转来(如本科是针灸、推拿专业考研到儿科);(3)从临床考入(多数是其他专业)。因此中医儿科研究生普遍存在着专业思想不巩固、专业基础不扎实、缺少临床经验等先天不足的状况。要使中医儿科得到很好地继承、发展和创新，做好儿科研究生的培养工作是关键。中医儿科高层次的人才，应该就在这些人员中产生。笔者认为中医儿科研究生应从以下几个方面加强培养。1加强思想素质教育，树立牢固的专业思想观祖国医学博大精深，历史悠久，源远流长;中医儿科学是祖国医学不可缺少的一部分，数千年来它随着中医学的发生、发展、逐步形成和发展起来。小儿虽然有“脏腑娇嫩，形气未充”“发病容易，传变迅速”的特点，也有“生机蓬勃，发育迅速”“脏气清灵，易趋康复”的优势。在当前独生子女为多的社会背景下，儿科工肩负着重大的社会责任，因此儿科医生应更有爱心、仁心、责任心、奉献之心。儿科研究生应树立牢固的专业思想观，不为名利而动，培养“大医精诚”的思想境界，才能潜心学术，专于临床[2]。2树立良好的职业道德精神，培养学生的沟通能力，学会与儿童和家长沟通的技巧良好的职业道德是取得患儿和家长信任的基础，也是和患儿及家长沟通的基础，因此应培养学生尊重患儿及家长，认真、耐心地聆听他们的诉说，关心患儿的生活，树立以患儿为中心，急患儿所急，全心全意为患儿服务的思想意识。学生在诊疗中培养与患儿及家长的沟通能力，是走入临床的第一关。所谓沟通能力和技巧：一是要取得家长和患儿的信任，要有亲和力、亲近感，消除患儿害怕、恐惧、陌生的心理。这就要培养学生敢于沟通的能力，要加强自身心理素质的训练，尤其是平素性格内敛的学生，则更应加强这方面的训练;二是要有适当的沟通技巧，要加强医学心理学的学习，了解患儿及家长的心理状态及要求;要有耐心，循循引导，以进行有效的沟通，尽量获取完整、真实的患儿信息，这是临床诊断的关键之处。同时要多让学生参与疾病的宣教活动，以提高与患儿、家长的沟通能力。3加强基础知识的培养，融通中西医学在中医本科教育中，儿科学虽属必修课，但多数学生对小科知识并不重视，况且中医儿科研究生中还有从其他专业转来的人员，故往往进入中医儿科研究生学习的学生，中医儿科学基础并不扎实，现代医学的基础则更薄弱。因此在临床带教中则更应注重学生基础知识的学习和巩固。做为研究生不仅要有中医学科扎实的基础，而且要把本学科的现代医学基础做为必修课。只有牢固掌握中、西医学基础，融通中西，才能体会中医的优势，寻找到本学科的突破点，更进一步学好中医;并且在儿科临床碰到危重症时，才能处事不慌，临危不惊，稳妥处之。4培养熟练的临床诊疗、操作技能和临床思辨能力儿科临床与其他学科最大的区别是：小儿语言沟通困难，只能通过家长的讲述及医生的四诊合参，得以诊断、治疗。而在当前经济发展迅速，物质条件丰富，以独生子女为多的社会现状下，家长对儿童溺爱有加，将孩子视为掌上明珠，无限制地满足孩子的欲望，使儿童的疾病趋于复杂，故对儿科医生提出了更高的要求。因此要培养学生胆大、心细及娴熟的基本操作技能，如检查扁桃体，许多患儿都不能配合，而医生快、准、熟练的操作尤为重要，要在患儿张开嘴的一瞬间，迅速将压舌板送到舌根部下压，充分暴露咽喉部后迅速抽出，才能不致漏诊。临床所见一些扁桃体化脓漏诊，多数均是检查不到位所致，因此要给学生多练的机会。目前在知情告知的状况下，首先应取得家长的配合和理解;其次，中医的望、闻、问、切在儿科更显重要，要培养学生认真、仔细观察的能力。如儿科的望诊尤为重要，面色的红、白、黄色，面部有否青筋暴露，在何位置;舌苔厚薄、白、黄、腻、滑;腹泻、尿频患儿的前后阴的状况等均与疾病的诊断治疗直接相关;要仔细观察，从中寻找临床诊断依据，疾病原因以指导临床诊疗。而临床思辨能力则是中医儿科学研究生重点培养之处，中医儿科诊病，要通过四诊合参，辨证施治以达到准确用药，药到病除的效果。如咳嗽痰多，苔白腻，本应是二陈汤证，但大便却是干结的;又如感冒高热，扁桃腺化脓，却又大便溏泻;这些都需要对临床所得去伪存真，透过现象看本质，以求得出最合理的治疗方案。老师在临证中，如不能在当时作以解释，也应在诊后向学生讲明，并指导学生对这些疾病进行临床病例分析，以提高学生的临床辨证能力，及辨证与辨病相结合的能力，使中医儿科研究生一踏上工作岗位就能胜任临床工作，做到与临床的无缝接轨。5培养中医儿科研究生的临床科研能力，创新能力既有临床工作能力，又有临床科研能力，掌