儿科学考试题含答案

儿科学考试题含答案

1、小儿符合中度等渗性脱水的是

A、失水量占体重的6%,血清钠155nlmol/L

B、失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C、失水量占体重的7%,血清钠120nlmol/L

D、失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

E、失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

答案：D

2、〃小儿体格发育的两个高峰期是

A、青春期，学龄期

B、学龄期，学龄前期

C、青春期，幼儿期

D、青春期，婴儿期

E、学龄期，新生儿期

答案：D

3、4~6个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、145g/L

答案：B

4、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A、发热、频咳

B、气促、喘憋

C、呼吸音减弱

D、肺部可闻固定湿啰音

E、白细胞增高

答案：D

5、女孩，1岁，无不适。未接种过卡介苗,与父母生活在一起,其父患活动性

肺结核，并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是

A、预防性抗结核治疗

B、继续观察，暂不处理

C、隔离观察

D、痰培养

E、接种卡介苗

答案：A

6、〃小儿生长发育的规律正确的是

A、生长发育没有一定的规律

B、各系统发育的速度不一致

C、体格发育有绝对的正常值

D、小儿体格发育青春期最快

E、生长发育是量先增加后有质的变化

答案：B

7、男婴,8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕

吐,4~5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检:精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝及

前卤明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmot/L.血钾4mmol/L,该患儿诊断为婴儿腹

泻合并

A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水

答案：B

8、〃女,2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体

检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白，肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏

缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、先天性甲状腺功能减低症

C、营养不良

D、婴幼儿腹泻

E、心功能不全"

答案：C

9、患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染,脉搏168次/分,胸骨左缘第3~4

肋间可闻及HI级粗糙收缩期杂音,双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是

A、室缺并急性支气管肺炎

B、房缺合并急性支气管肺炎

C、动脉导管未闭合并支气管肺炎

D、法洛四联症并支气管肺炎

E、单纯性室间隔缺损

答案：A

10、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月表现

答案：B

11、〃小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、1.5岁

D、2岁

E、2.5岁

答案：B

12、足月儿生后1小时后呼吸频率约是

A、40次/分

B、50次/分

C、70次/分

D、90次/分

E、no次/分

答案：A

13、9个月婴儿。面色苍白，食欲差。Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,网织红细

胞设。肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A、骨髓检查

B、红细胞脆性试验

C、测血清铁和总铁结合力

D、测维生素B12和叶酸浓度

E、血红蛋白电泳和HbF检查

答案：C

14、轮状病毒肠炎容易出现

A、败血症

B、脱水、酸中毒

C、中毒性脑病

D、肠穿孔

E、高钠血症

答案：B

15、2/3张液

A、生理盐水2份，力口1.4%NaHco31份，加5%ES3份

B、生理盐水2份，加1.4%NaHca31份

C、生理盐水4份,加NaHco32份,加5%和3份

D、生理盐水4份,加NaHcao32份,加5%和3份

E、生理盐水1份,加5%GS4份

答案：D

16、〃出生时、出生1个月、出生6个月时需接种的疫苗是

A、卡介苗

B、乙肝疫苗

C、麻疹疫苗

D、脊髓灰质炎三价混合疫苗

E、百白破混合制剂”

答案：B

17、〃正常小儿后卤最晚闭合的时间一般为生后

A、3~5周

B、6~8周

C、9~11周

D、12~14周

E、15~18周

答案：B

18、新生儿高胆红素血症，可导致

A、颅内出血

B、颅内感染

C、核黄疸

D、败血症

E、支气管肺炎

答案：C

19、〃正常小儿前卤闭合的时间应是

A、6~12个月

B、12~18个月

C、1.5~2岁

D、2~2.5岁

E、2.5~3岁

答案：B

20、不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

A、生长发育落后

B、容易并发肺部感染

C、蹲踞现象

D、胸骨左缘收缩期杂音

E、肺动脉瓣区第二心音增强

答案：C

21、维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外,应

立即采取的措施是

A、肌注维生素D3

B、静脉补充钙剂

C、肌注硫酸镁

D、静注或肌注地西泮

E、静滴甘露醇

答案：D

22、〃正常足月儿生后母乳喂养开始时间是

A、尽早开始

B、Ih

C、2h

D、3h

E、4h〃

答案：A

23、适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是

A、结核性脑膜炎患者

B、结核菌素试验阳性者

C、严重的结核病患者

D、细胞免疫功能低下者

E、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

答案：E

24、男,6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状。体检:T39C,双肺未闻

及湿啰音。X线示大片云雾状阴影。血清冷凝集1:64。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

答案：E

25、男婴,8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕

吐,4~5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检:精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝及

前因明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmot/L.血钾4mmol/L,第2天如需静脉补充

生理需要量,液体应选择

A、10%葡萄糖

B、0.9%氯化钠

C、ORS液

D、1:4含钠液

E、1:1含钠液

答案：D

26、34周产女婴，出生后反应好,体检其指甲外观特点是

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白纹

D、指甲未达指尖

E、指甲超过指尖

答案：D

27、幼儿急疹的临床特点是

A、发热厂2天出疹

B、热退后全身出疹

C、出疹时全身体温升高

D、皮疹常有融合

E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着

答案：B

28、男孩,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3-8

岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体:呼

吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音，心音

较低钝。此时不适合的治疗是

A、补液，纠正酸中毒

B、使用吸入型糖皮质激素

C、必要时辅以机械通气

D、氧疗

E、使用吸入型速效B2受体激动剂

答案：B

29、典型麻疹的出疹顺序是

A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B、先耳后、四肢，后躯干、手掌、足心

C、先额部、面部，后躯干、四肢

D、先躯干，后四肢，最后头面部

E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、足底

答案：C

30、乳牙出齐的时间不应迟于

A、18月

B、24月

C、26月

D、28月

E、30月

答案：E

31、小儿体格生长发育曲线出现迅速增长的二个高峰的时间是:

A、新生儿期与青春期

B、婴儿期与幼儿期

C、婴儿期与青春期

D、学龄前期与青春期

E、新生儿期与婴儿期

答案：C

32、〃小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后

A、8个月

B、10个月

C、12个月

D、14个月

E、16个月

答案：C

33、〃4飞个月婴儿不宜添加的食物是

A、菜泥

B、水果泥

C、配方奶

D、肉沫

E、米粉”

答案：D

34、7个月小儿，体重4.1kg,头围42cm,身长62cm,卤门1,5*1.5cm,不会爬,

本例最大可能是：

A、呆小病

B、儒侏症

C、佝偻病

D、营养不良

E、头小畸型

答案：D

35、5个月婴儿，人工喂养。平时易原，多汗，睡眠少。近3日咳嗽、低热。

今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是

A、癫痫发作

B、低血糖症

C、脑膜炎

D、营养不良

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E

36、〃男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻，身高85cm,体重

7500g,皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

假设此患儿清晨突然面色苍白，神志不清，体温不升，呼吸暂停,首先应考虑最可

能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低钙血症引起喉痉挛

C、低钾血症引起呼吸肌麻痹

D、自发性低血糖

E、脱水引起休克"

答案：D

37、男孩,10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面

色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大。Hb80g/L,RBC3.5X1012/L,WBC正常。本病治

疗哪一项是正确的？

A、铁剂加维生素C

B、维生素B12加叶酸

C、维生素C加叶酸

D、铁剂加抗生素

E、输全血

答案：A

38、男，5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗，四肢凉,血压

下降，心肺未见异常。脑膜刺激征阴性,最可能的诊断为

A、颅内出血

B、结核性脑膜炎

C、颅内肿瘤

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

答案：D

39、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A、发热2~3天出疹，出疹时伴低热

B、发热3~4天出疹，出疹时热退

C、发热厂2天出疹，出疹时热退

D、发热3~4天出疹，出疹时热更高

E、发热1~2天出疹，出疹时热更高

答案：D

40、口服补液时，液剂中葡葡糖的作用主要是：

A、使液体具有一定的渗透压

B、利用渗透利尿作用的排泄毒素

C、增加小肠对钠、水的重吸收

D、治疗酮中毒

E、以上都不是

答案：C

41、高血钾的治疗，下列哪项不合适

A、葡萄糖酸钙

B、葡萄糖加胰岛素

C、碳酸氢钠

D、速尿

E、输血浆或输血

答案：E

42、白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A、生后2~4天及2~4个月

B、生后4飞个月及4飞岁

C、生后4飞个月及6~8岁

D、生后4~6天及4~6个月

E、生后4飞天及4~6岁

答案：E

43、营养性缺铁性贫血的病因是

A、牛奶摄入量少

B、生长发育迟缓

C、未及时添加含铁辅食

D、过期产儿

E、未及时添加钙剂

答案：C

44、配制ORS液100ml应加入

A、氯化钠0.35g

B、氯化钾0.15g

C、氯化钙0.2g

D、葡萄糖2g

E、碳酸氢钠0.25g

答案：E

45、〃一小儿身高85cm,前卤已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单

的语言表达自己的需求,对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最大的可能是

A、1岁

B、1岁半

C、2岁

D、3岁

E、3岁半

答案：C

46、女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、

恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常。

尿常规:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酎68口mol/L,血尿素氮

7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/Lo最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

C、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：B

47、对于2岁小儿以下哪项提示智能发育异常

A、告诉别人要大便

B、一页一页地翻书

C、抓住扶手上楼梯

D、刚会叫爸、妈

E、能双脚跳

答案：D

48、轻度脱水，第一天补液总量

A、50~90ml/kg/日

B、90~120ml/kg/日

C、12O^15Oml/kg/0

D、150^180ml/kg/H

E、180~250ml/kg/日

答案：B

49,"1个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况，已完成

计划免疫和预防接种应不包括

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

C、百白破三联针

D、乙肝疫苗

E、麻疹减毒活疫苗〃

答案：E

50、小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、1.5岁

D、2岁

E、2.5岁

答案：B

51、女孩,9岁。发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体

健。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,一般状态尚好,浅表淋巴结未触及,双肺

呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音，心音有力，该患儿最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案：D

52、肺结核原发综合征的临床表现

A、病灶常为多结节性

B、肺内可有一个或多个空洞

C、肺内常见结核球

D、病灶位于锁骨上、下

E、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

答案：E

53、小儿生后正常情况下造血器宫主要是

A、卵黄囊

B、中胚叶

C、肝脏

D、骨髓

E、脾脏

答案：D

54、法洛四联症不应出现的症状是

A、蹲踞

B、贫血

C、突然晕厥

D、杵状指趾

E、活动耐力下降

答案：B

55、小儿身高低于哪项数字时为异常

A、低于年龄X7+70cm

B、低于正常10%

C、低于正常15%

D、低于正常20%

E、低于正常30%

答案：E

56、首选的检查方法

A、胸部X线

B、痰培养

C、血沉检查

D、脑脊液检查

E、抗结核抗体

答案：A

57、小儿腹泻，重度脱水,第1天静脉补液的量是

A、60~90ml/kg

B、150^180ml/kg

C、50~60ml/kg

D、90~120ml/kg

E、120"150ml/kg

答案：B

58、女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑

病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、颅脑透照试验

D、B超

E、头颅MRI

答案：E

59、1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每

10余次,量多,无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精

神萎靡，呈嗜睡状,方颅、枕秃，前卤2.0cm,前卤、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，

可见花纹,手脚凉,脉搏弱，心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。

粪常规白细胞1~2个/HP,血钠125nlmol/L,血钾3.5mmol/Lo若患儿经有效的补

液、纠酸治疗后,突然出现惊厥，最可能是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、颅内感染

E、中毒性脑病

答案：C

60、〃我国规定1岁以内必须完成的计划免疫是

A、卡介苗

B、乙脑疫苗

C、流脑疫苗

D、流感疫苗

E、甲肝疫苗〃

答案：A

61、〃1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是

A、乙脑疫苗

B、百白破疫苗

C、乙肝疫苗

D、麻疹疫苗

E、卡介苗”

答案：B

62、男孩,14个月，发热咳嗽3天，气急发组、烦躁不安2小时入院。体检：

体温39.5℃,气急,面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分,两肺

布满中细湿啰音,肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

答案：C

63、典型苯丙酮尿症，是由于缺乏

A、酪氨酸羟化酶

B、苯丙氨酸羟化酶

C、二氢生物蝶吟还原酶

D、鸟甘三磷酸环化水合酶

E、丙酮酰四氢生物蝶吟合成酶

答案：B

64、2岁半儿,头大颈短,面容呆板,身长80cm,前卤未闭,乳牙18个,不会走

路,反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，1311吸收率为19%o诊断为散

发性呆小病。应尽早使用

A、甲状腺片

B、碘剂

C、钙剂

D、生长激素

E、维生素D

答案：A

65、动脉导管未闭的X线改变是

A、右心房及右心室增大

B、左心房及左心室增大

C、右心房及左心房增大

D、左心室及右心室增大

E、左心房及左、右心室增大

答案：B

66、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A、〈5mm

B、5~9mm,3~5天后消失

C、10~15nlm,1周后留有色素

D、15~20mm

E、>20mm

答案：B

67、女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,

腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡，呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷，皮肤弹性

差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠

135mmol/L,血钾3.5mmol/L患儿最可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

答案：C

68、男，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前卤及眼

眶明显凹陷,脉细速，四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为

A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度高渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度等渗性脱水

答案：A

69、1岁女孩，面色苍黄1个月，易疲乏，食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中，

脾肋下1.5cm。查血常

规:Hb90g/L,RBC2.45X1012/L,MCV98f1,MCH34pg,MCHC35%O最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、感染性贫血

答案：D

70、早产儿跖纹外观特点是

A、足底纹理多

B、足底纹理少

C、足跟纹理多

D、足底血管多

E、足底纹理呈网状

答案：B

71、腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用

A、2:1等张含钠液

B、4:3:22/3张混合液

C、2:3:11/2张混合液

D、1:41/5张混合液

E、1:21/3张混合液

答案：A

72、小儿麻疹第二常见的并发症是

A、急性肺炎

B、急性肝炎

C、急性脑炎

D、急性肾炎

E、急性喉炎

答案：E

73、岁小儿的胸围应约为

A、34cm

B、38cm

C、42cm

D、46cm

E、50cm〃

答案：D

74、关于新生儿呼吸系统生理特点的叙述,正确的是

A、足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发期

B、肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的

C、肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

D、湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

E、早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

答案：E

75、对该患儿进行呼吸道隔离的隔离期为

A、出疹后5天

B、出疹后10天

C、热退后5天

D、皮疹全部结痂

E、结痂完全脱落

答案：D

76、健康小儿，会发单音，能独坐一会，用手摇玩具。其月龄最可能是

A、9个月

B、8个月

C、7个月

D、6个月

E、5个月

答案：D

77、〃衡量营养状况的重要指标是

A、体重

B、身高

C、头围

D、胸围

E、腹围

答案：A

78、一结核性脑膜炎患者突然心率增快,呼吸节律.不整,双瞳孔不等大。

错误的处理是

A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

答案：A

79、小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是

A、触觉

B、拥抱

C、握持

D、吸吮

E、觅食

答案：A

80、〃麻疹疫苗初种年龄是

A、出生2~3天后

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、8个月”

答案：E

81、女孩,6岁。反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒,痰不多，无发

热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗，余无异常。最可能

的诊断是

A、支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异型哮喘