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文档简介
医学伦理委员会与内审管理制度第一章总则第一条为了规范医院的医学伦理事务,加强内部审计管理,维护医院正常运行秩序,依据相关法律法规和规范要求,订立本规章制度。第二条医学伦理委员会是医院的上级行为规范和伦理决策机构,内审部门是医院内部审计机构,本制度适用于全院各科室和相关部门。第三条医学伦理委员会的重要职责是审议和引导医院的医学伦理工作,订立、修订医学伦理规范和政策,并进行临床伦理咨询、评估和管理。第四条内审部门的重要职责是进行医院内部审计,监督和评估医院各科室和相关部门的行为合规性、经济效益和内部掌控情况。第五条医学伦理委员会和内审部门应当相互搭配,共同推动医院的医学伦理事务和内审管理工作,保障医院的健康、有序发展。第二章医学伦理委员会的职责与构成第六条医学伦理委员会的职责包含但不限于以下方面:1.订立医院的医学伦理规范、政策和管理方法。2.审议医学伦理方面的重点问题,提出决策和建议。3.进行临床伦理咨询,解答医疗纠纷和争议。4.评估和监督医学伦理实践,确保医疗质量和安全。5.开展伦理教育和培训工作,提升医务人员的伦理素养。第七条医学伦理委员会由医院领导、科研、临床和护理等相关专业人员构成,包含主任、副主任等职务。委员会成员由医院领导任命,任期为三年,可以连任。第八条医学伦理委员会设置办公室,负责委员会的日常事务处理、文书管理和文件归档。第三章内审部门的职责与人员配备第九条内审部门的职责包含但不限于以下方面:1.订立和实施内部审计计划、审计程序和技术规范。2.审计医院各科室和相关部门的行为合规性、经济效益和内部掌控情况。3.发现并处理违规行为,提出相应整改措施和建议。4.监督和评估医院的内部审计工作,提升内部审计水平。第十条内审部门应当配备具备相关专业背景和丰富经验的内审人员,包含主任、副主任和内审员等职务。内审人员应当遵守保密规定,保护医院的利益和机密信息。第十一条内审部门设置办公室,负责部门的日常事务处理、文书管理和文件归档。第四章医学伦理委员会与内审部门的工作机制第十二条医学伦理委员会应当依照肯定的工作机制,保证其有效开展工作,具体包含以下方面:1.定期召开委员会会议,审议和解决医学伦理方面的问题。2.设立医学伦理研究项目,推动医学伦理理论和实践的发展。3.建立医学伦理文档和信息管理系统,记录医学伦理活动的过程和结果。4.开展医学伦理教育和培训活动,提高医务人员的伦理意识和素养。第十三条内审部门应当依照肯定的工作机制,保证其有效开展工作,具体包含以下方面:1.订立年度内部审计计划和具体实施方案。2.进行定期或不定期的内部审计,发现问题并提出整改看法。3.定期汇报内部审计情况和工作成绩,接受领导的监督和引导。4.建立内部审计檀卷和档案,保存审计过程和结果的记录。第五章附则第十四条医学伦理委员会和内审部门应当互通信息,共享工作成绩,加强合作和沟通,及时帮助解决问题。第十五条医学伦理委员会和内审部门应当遵守相关法律法规和职业道德要求,严禁泄露医院的机密信息和违法违规行为。第十六条医学伦理委员会和内审部门的工作应当与医院的其他管理部门和业务部门紧密搭配,共同推动医院的发展和服务水平的提升。第十七条本规章制度由医院领导审定,并于实施之日起生效,如有需要修改的,应经医院领导同意后进行修订,并重新审定。第十八条本规章制度解释权归医院领导全部。以上所述为医学伦理委员会与内审管理制度,旨在规范医院的医学伦理事务和内审管理工作,以保证医院的良好运行和服务质量。
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