智慧药房建设与管理规范

智慧药房建设与管理规范范围本文件规定了智慧药房的术语和定义、建设要求、服务流程及要求、管理要求、评价与改进等内容。本文件适用于智慧药房的建设与管理。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分:通用符号GB/T15566.1公共信息导向系统设置原则与要求第1部分:总则GB/T22239—2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求GB50116火灾自动报警系统设计规范GB50348—2018安全防范工程技术标准GB51348民用建筑电气设计标准DB3305/T172药品零售“网订店送”服务规范中华人民共和国药典药品经营质量管理规范处方管理办法术语和定义DB3305/T172界定的以及下列术语和定义适用于本文件。智慧药房intelligentpharmacy应用大数据、云计算、物联网等信息技术，对接“互联网+”医院、电子处方流转平台和电子医保系统，提供线下自助售药、取药，以及线上问药、售药、配送服务的零售药店。建设要求基本要求应依托实体药房建设，提供药品不少于600种。不应经营冷链品种、含特殊药品复方制剂及其他特殊管理要求的药品。应在固定场所内设置智慧药房，远离污染源，保持清洁卫生，避免阳光直射、雨淋，具备保证药品质量的存放条件和措施，选址和布局应满足药品购买、配送的需求。应设有与经营规模相适应的购药区、取药区、等候区，并有明显的分区标识。应配备智能售药、发药、药品管理等设备，满足售药、取药及相关药学服务开展的需求。药品陈列、储存应符合《中华人民共和国药典》和《药品经营质量管理规范》的要求。应配备安全监控和报警装置，宜配置无障碍、适老化设施设备。应设置信息公开展示，展示方式清晰直观、便于阅读理解，展示内容至少包括智慧药房相关资质凭证、工作职责、服务内容、服务方式、服务流程、投诉举报方式、紧急求助方式等。名称及标志应统一智慧药房命名方式，宜采用实体零售药店简称、“智慧药房”及地名后缀的形式设置。安吉中联医药智慧药房(浦源店)。湖州开心人智慧药房(青塘路店)。应规范设置标志，场所安全标志应符合GB2894的要求，导向标志设置应符合GB/T10001.1、GB/T15566.1的要求。数字化建设整体架构智慧药房数字化整体架构由数据层、支撑层、应用层组成（架构图见图1），通过中心数据库、中心服务系统、智慧药房系统、医生药师端的建设运行，实现智慧药房线上、线下的各项服务功能。智慧药房数字化架构图中心数据库应具备处方数据、监管数据、药品数据、药房数据、销售数据等数据库，并提供数据采集、计算、存储、加工等功能。处方数据库：应支持处方信息录入、处方文件上传等处方全流程记录及管理功能；药品监管数据库：应支持所监管药品、药师、药店、药品销售信息的记录及管理功能；药品数据库：应支持智慧药房所售药品信息的录入与管理功能；智慧药房数据库：应支持营业执照注册登记信息对接、辖区内药店信息同步功能；销售数据库：应支持与智慧药房售药模块的同步功能。中心服务系统应至少配备药品和处方功能模块，具备药品监管部门监管控制、智慧药房售药控制与设置、统计分析及数据同步等功能。药品模块应至少具有以下功能：应支持申领、调拨、库存、盘点、报损、退药、统计查询、数据维护等管理功能；应支持药品出库信息决策分析功能，对发药设备内存放的药品品种、数量进行优化，动态调整常用品种槽位，优化发药设备药品存储设置；应支持药品的零售价管理、有效期管理、药品批次管理，自动预警和统计滞销、过期药品的品种、数量和金额；应支持药品储存温度、湿度等药品状态信息查询功能。处方模块应至少具有以下功能：应支持处方的合法性、规范性及适宜性审核，并具有前置审方功能；宜支持医嘱信息调阅、批量处方审核、预审结果提示、关联处方等信息提示功能；应支持药品使用全流程监管功能，对药品销售管控。智慧药房系统应至少配备售药、取药、支付等模块，宜配备人脸识别、短信和配送系统，具备药房管理、发药管理、数据同步等功能。售药、取药模块应至少具有以下功能：支持用户买药时的打印小票、人脸认证、医保刷卡、视频问诊等功能；宜支持文字、图片、多媒体等多种形式用药指导功能。支付模块应至少具有以下功能：支持医保对接接口功能；支持在线支付、退款功能；支持实名认证功能。医生药师端系统医生端（桌面、手机端）应至少具有以下功能：支持视频通话接听功能；支持接诊记录、处方查看功能；支持接入人所在药房药品库存信息查询功能；处方开具功能。药师端（桌面、手机端）应至少具有处方审核功能，宜配置药品调剂、用药指导等功能。接口要求应做好智慧药房数据交换与共享，留有药品销售、监管所需的数据接口，对接以下主要信息：与销售系统对接处方药的库存、销售信息；与卫健、医保等部门对接医疗机构处方共享、医保结算、药品进销存等信息，与药品监管部门对接药房基础信息、资格证书信息、执业药师信息；与药品监管部门对接药房执法检查数据，将执法检查人员信息、执法对象信息以及执法结果信息定期同步至系统内。应控制接口访问，请求方使用公钥时，私钥对数据完整性安全性效验，并定期更新私钥。服务流程及要求服务流程智慧药房售药、取药服务流程主要包括选择购药方式（购买指定药品、咨询医生后购买药品）、判断药品性质、药品支付结算、取药等环节，非处方药售药、取药服务流程按附录A执行，处方药售药、取药服务流程按附录B执行。药品零售“网订店送”服务流程应符合DB3305/T172的要求。服务要求开展互联网诊疗活动应遵守《处方管理办法》等规定，医师掌握患者病历资料后，可为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方应由医师电子签名，经药师审核后，由患者现场取药，或委托符合条件的第三方配送。执业药师应提供用药指导等服务，宜提供处方调剂、药品不良反应监测等服务。处方调剂应符合以下主要要求：应凭医师处方调剂药品，无医师处方不得调剂；应审核处方来源、医师执业资格、处方类别等合法性信息，审核处方书写或印制等规范性信息，审核处方用药与临床诊断是否相符、选用剂型与给药途径是否合理等适宜性信息。用药指导应符合以下主要要求：应为患者提供药品名称及数量、用药适应症、用药剂量、用药方法、药品常见不良反应及避免应对方法等个性化合理用药指导；提供用药咨询时，应尊重患者隐私，使用通俗性语言；对购买非处方药的患者或消费者，应询问近期疾病和用药情况、药物禁忌、过敏史等，对患者非处方药的选用给与建议与指导。应提供药品销售票据，内容包括药房名称、药品名称、上市许可持有人、生产企业、规格、批号、价格、数量、购买时间等。管理要求制度管理应建立智慧药房售药操作规程、记录和凭证管理、环境安全管理等日常管理制度，指定专人远程监控及管理，指导合理用药、处理消费者对药品质量投诉及提供售后服务。应建立智慧药房信息化、数字化相关制度，主要包括：智能化硬件设备、系统的运行维护制度；药品电子处方管理、处方药销售、远程审核处方管理制度；远程药学服务管理制度；药品追溯制度；药品数据管理制度。人员管理应配备满足智慧药房建设、运营和维护所需的数字化、信息化等领域专业技术人员和管理人员，制定各岗位人员资质要求、岗位要求。应组织开展法律法规、数字化、信息化等相关专业知识、技能的培训教育。安全管理应建立智慧药房运营安全体系，主要包括物理安全、网络安全、数据安全等内容。安全防范工程应符合GB50348的要求，消防安全应符合GB50116的要求，电气安全应符合GB51348的要求。应做好中心数据库、中心服务系统、智慧药房系统模块、医生药师端系统及执行操作设备的防护工作，防止未经授权访问、窃取、损害或干扰。应做好患者数据、系统信息数据的加密，网络安全应符合GB/T22239—2019的二级要求。应围绕药品质量安全、软硬件系统故障、停电等方面制定突发事件应急预案。评价与改进评价应建立健全智慧药房评价体系，通过数据采集、资料审核、实地走访和满意度调查等方式，对智慧药房建设、管理、运行成效进行自我评价，或接受管理部门（包括受其委托的第三方评价机构）评价。应进行不满意度评价原因分析，制定改进措施并及时整改，实现服务质量持续改进。改进应从以下几个方面持续改进其服务：畅通接受诉求和改进的渠道，及时发现问题；建立改进跟踪检查机制，定期公开和反馈检查信息；对评价及改进工作全面总结，制定持续改进计划。

（规范性）

智慧药房非处方药售药、取药服务流程智慧药房非处方药售药、取药服务流程见图A.1。图A.1智慧药房非处方药售药、取药服务流程图

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