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文档简介
精分晓研究关系的学问,研究的对象是爱恨情仇,如果说它不是科学,那么它一定高于科学。一切记忆都会寻求表达,哪怕是被深埋,被压抑的。弗认为,6岁之后没有新鲜事,我曾经认为6岁是个太早的年龄,因为我们可以看来出有好多孩子在青春期的时候有巨大的变化,弗认为6岁是一个分水岭,(弗认为,一个人的核心人格,在6岁就已经形成了,这个年龄,大脑已经基本发育成熟)他还是建立在生物学基础上的,因为一个人到了6岁的时候,他的中枢神经系统已经发育好了,也已经大脑已经发育好了,这就是我们为什么6岁以前的孩子不吃皮蛋的原因,因为皮蛋里含铅,吃了的话可能会影响对我们的中枢神经的发展,6岁以后已经足够老了,所以吃一点皮蛋也没有什么很大的关系,但是后来的精分的研究者比如克莱因或者是科胡特这些人(认为核心人格是在前语言期,两岁以前就已确定了)他们认为6岁是一个太老太老的时间,太晚了,一个人的核心人格应该是在前语言期就已经固定了就是两岁,后来又人为为2岁已经太老了,应该是18个月,克莱因又往前推进了一步,她认为一个人的核心人格是在出生之后第四到第六个月就已经决定。(克认为一个人出生之后的第4-6个月就已完成某种重要的心理整合)这是一个重要的整合的时间。我同意他们的观点,而且现代的精分理论已经跟弗时代完全不一样,弗靠治疗了几个病人就搞出个庞大的理论体系来,但是后来的精分师,他们都是在针对数以万计甚至10万计的婴儿观察之下,也就是说,我们如果考察一个成年人的行为已经太复杂,但是所有的成年人都是从婴儿来的,所以他们通过观察婴儿来理解人性,比如说一个婴儿,一个稍微大点的婴儿在他拉了小便之后,他会尝试用脚去把他的小便覆盖地的面积扩大,这是我们都看到的,如果你不拉他的话,他会把那小便铺开的非常的广,精分师认为一个成年人之后,让自己住更加大的房子,涉猎更多的知识领域,或者是像成吉思汗一样的攻城略地,这实际上都是小时候想把自己的尿的面积扩大的翻版,我们的尺寸变化了而已,但是本质上从来没有变化过。学生:那么很小的时候想把尿的面积扩大的,他的原因是什么?这个物种本身的本能?老师:力比多,攻击性,关系还有自恋,人活着就是靠这四个轮子驱动的,人格是非常早而且非常短的时候形成的,这是精分核心理论之一,学生:因为我们接触到一些艾里克森关于人生阶段的一个理论,他涉及到0-1岁左右有一个信任与不信任,这个和弗的早年的人格形成的理论之间是什么关系呢?老师:这只是用不同的文字说同样的事情,在克莱因的理论理面会把1岁还划分成很多很多的阶段,(克莱因的客体关系理论:自闭状态:从初生到出生一个月。婴儿的绝大多数时间用于睡眠,处于一种原始的,虚幻的无指向状态。这是一种原始的自恋状态,基本上没有客体指向。如果人体在下一个阶段的发展受阻,不曾和母亲或其它人形成共生圈,从而导致病理性的自闭,这就是临床上所见到的孤独症患者)。比如说一个月之内,这个叫原始的自恋阶段,这个时候孩子是处在完全没有客体的,如果用中国的传统语言叫混沌的状态,就是没有客体指向,在这个阶段如果发育受损的话,他就可能永远都出不了这个自恋的壳,就会形成临床上所谓的儿童孤独症,这个在中国的数字可能有20万人左右,好象有上长的趋势,但是如果我们看教科书的话,会发现儿童孤独症有很多的成因,这就表示我们不知道它的真正的成因,但是从动力学或精分角度分析,可能因为他早期的自恋没有打破,学生:是不是我们只需要关注早期,这对儿童期的创伤,这不是对人格的形成并不是很有影响吗老师:即使是早年的时候,有良好的父母跟孩子的关系,形成了健康的核心人格。如果以后的阶段中出现重大的心理创伤,会退行到早年。比如说早年的时候很好,但是在青春期受到很多的虐待的话,还是有可能得精神分裂症或进食障碍,就是严重的口欲期的这种问题,还是会影响到核心人格,学生:这里面,我看到的一些材料和我们遇到的一些情况,跟早年的带有伤害的事件有联系,我不知道这里面能不能得到解释,当来访者和我们探讨,我们会发现他会退行到他受伤害的那个年龄,假如这个年龄是5岁,我最近在做一个个案,5岁的时候他父亲暴打了他一顿,他现在也不能忘记当时的场面,而且他现在的表现,就是5岁的表现,而不是退行到0-1岁,老师:如果真的是退行到5岁的话,这表示他只是在神经质水平,就是问题不是太大,而不是人格障碍水平,在精分师的眼光里面,这个世界上只有三类人,一种是严重的精神病,比如说精神分裂症,或者是躁郁症,第二种是人格障碍,这主要是前俄狄斯期出了问题,还有一种是神经症,这个世界上没有正常人,正常人就是神经症,我们对神经症的定义和精神科的不一样,精神科的定义就是一定要有症状,我们是只要有神经质性冲突,就表示他在神经症的这个状态,在我们说一个人是神经症的水平时,几乎是在表扬这个人,说这个人人格发展健康。学生。你刚才说神经质性冲突老师:神经质性冲突就是俄狄铺斯冲突,它表示以下的三对冲突:一个是生于死,一个是男和女,第三个是对成功的渴望以及害怕成功之后的惩罚。最后我再强调一次俄狄浦斯冲突主要研究的是对成历的渴望以及潜意识里面对成功之后所可能受到的惩罚的恐惧。这就可以解释有些人如些渴望成功但是他们把生活或者是工作搞得一塌糊涂,就是他的潜意识里在故意制造失败,(失败)成功之后有一个巨大的惩罚在那里等待着。如果我们把一个人格障碍的人,治成了神经症性的冲突的话,这表示他已经好了,因为只要是个活人,都有这样的神经症性的冲突,学生,你刚才有说一个人发展只有发展到潜意识的时候才能变的精巧特别有感触,比如说我很不善于跟陌生人打交道,不善于跟陌生人打交道原因就是我找不到主题,比如和不熟悉的同事一起搭车,自从看到他开始,我就在想呆会我会和他聊什么呢,我不知道聊什么话题才能够让我们在那里不冷场,我用我的意识去思考,就会感觉非常累,焦虑。老师:我想就你不善于跟陌生人打交道作一个解释,看起来好象你在跟陌生人打交道的时候,需要隔着一个东西你才不焦虑,比如一个话题,你认为这是一个用话题来隔着它,等于一个防御,学生:也就是说我需要跟与人有比较大的距离。这是一个很好的例子,我们回到弗理论,就是精分会认为,你对陌生人有敌意,你怕伤害到对方所以呢你需要跟别人有一个话题在那里挡着,安全感:敌意冷落就是攻击,自卑,我想应该把对别人的攻击转移到自己。学生:力比多和攻击性原始的,然后这攻击性在她攻击实施过程当中,他会出现跟他妈妈的关系,这些关系当中会带来攻击和被攻击,这些关系形成他的人格。老师:是这样的,可以这样说吧,我们一生下来就具备弗的两个驱力,一个是力比多,一个是攻击性,我们成长的过程就是不段的让这两个驱力象征化和向外的过程,两个象向,不是同一个字,象征化的意思就是我们不是直接用原始的手段满足它,比如力比多不仅仅直接用性,所有的艺术形式都可能是力比多驱力的升华,比例,一个人如果习惯用嘴巴满足他的快感的话,可以有两种形式,一种形式是就是不断的对你啰嗦,这个可以让一个人变得非常的暴躁,这就是表示停留在口欲期的阶段,就是弗所说的一岁以内的满足力比多的需要的状态中间,这就叫升华不够,升华的够呢,就是通过比如说讲课,让别人得到好处,通过唱歌让别人听得愉悦,中国好声音,他们就是把他们那种愉悦自己的能力变成了愉悦他人,这就是象征化足够的表现,还有攻击性,小孩子表现攻击性,直接就是打你一巴掌,如果一个人格发展不如,他长到20岁的时候,他还是用通过打架的方式,来满足他的攻击性的需要的话,他可能就关到监狱里去了,因为这个时候被允许的是象征化的表达攻击的方式,比如赚更多的钱,获得更多的知识,获得更高的官职,这都是我们攻击性象征化的结果,而这种攻击性的表达,是被社会允许的,也同样可能被我们自己的超我所允许,如果攻击性和力比多象征化不足的话,会导致很多很多的问题,再举一个攻击象征化不足的例子,实际上,我们现在小孩子学习成绩好,就是让他们的攻击性更加象征化,或者让他们养家糊口的手段更加象征化,毛主席打仗,他说用他的文房四宝打败国民党的800万军队,这就是高度象征化的攻击性表达,但是对一个低级的士兵来说,他的攻击性的表达就是直接把别人杀死,或被别人杀死,从毛主席到士兵,这就是不断的象征化减弱的一个过程,反过来就是不断增高的过程。学生:我们平时会碰到爱唠叨的父母,他们对孩子就是数不尽的指责,甚至习惯性的指责的行为是不是跟他早年有关系,老师:有,攻击性,这个要做一个系统的解释,父母对孩子的唠叨力必多的表达还停留在口腔的欲望期间,他们跟世界的链接还通过嘴巴,他们的那种唠叨实际上是用语言对孩子心理强奸,这里面即有攻击性又有力比多,这两经常同时出现的,人格是在很早就开成,在以后中让这变得更回象征化,越离原始的攻击越远的状态,比如说互相打啊,你打我,我打你。离这个状态越远的状态就是越象征化的这个状态,有社会性评价,因为我们社会允许带来象征化的表达,比如说把自己内心巨大的攻击性用在学习上面,这是被老师,社会家长都允许的,但是一个孩子靠打架在学校称王称霸,这在学校是不允许的,学生:如果弄到打游戏上,也是可以的,这在象征化上也是高级别的。老师:人生就是游戏,所有的都是游戏,这在象征化上也是高级别的。因为他们没有直接杀人放火,只在游戏里玩而已,不过关于游戏这个涉及到比较复杂的问题,所谓的游戏成瘾者,他们没办法对自己的生活负责,没办法干自己应该干的事情,比如考一个大学,用另外的方式养家糊口,他们是因为在现实生活中间被父母或者学校过度攻击之后,他们把游戏当成自己精神的避难所,所以游戏在现代社会,具有拯救孩子,让他们避免得精神病的作用,我高度评价游戏在保护孩子上面的作用,学生:这能够解释孩子经常沉迷于游戏当中的原因,老师:因为他们没办法在现实中间活下来,他们只能在那里呆着,学生:我们看到孩子沉迷于游戏,但是我们没有看到孩子在现实生活当中,他处在危险当中,关于人格,人格形成的比较早,我看到书经常会讨论孩子跟孩子是不同的,刚出生就是不同的,谈到气质也是不同的,那么怎么解释这个早年的形成的人格跟原来不同的人的气质类型不同这样的一个关系老师:这个涉及到遗传带给我们的先天的东西,刚才涉及到不同,人与人之确实存在很多的不同,但我们更多的关注人与人之间更多相同的地方,比如说我们都是人,有巨大的相同,从我们做心理治疗,心理咨询这个角度来说,我们可能永远不谈遗传或者先天,原因有几点:第一点如果我们过多的强调先天的话,可能会为以后的种族主义者,提供大规模的谋杀精神病的口舌,这个决对不是耸人听闻,在N年以前,我用了40天时间参观了德国的22个精神病院,里面有很多精神病院的操场上面都有纪念碑,当然都是比较简单纪念碑,就是一些石头堆积起来的,上面都写着一个个的名字,这些名字都是怎么来的呢,就是在纳粹统治期间,精神病医生对希特勒说,精神病都是由遗传导致的,先天就不一样跟我们,所以他们为了纯洁日尔曼民族的血液,他们在精神病院里面,把住院的精神病人一个个杀掉,这是全世界精神科医生的集体耻辱,有一个德国的教授叫KlausDoener是我的首任博士导师,他晚年的时候专门研究被希特勒和精神科医生杀掉的那些精神病患者,有名有姓的名字是16000个,他因为研究这个获得了德国总统颁发的铁十字勋章,这是一个德国公民在非战时能够获得的最高荣誉,如果我们现在还是相信当然部分是真的,就是还是过度的强调精神病遗传方面的因素,就有可能,说不定以后在中国出一个人说,为我使我们华夏民族更加纯洁更加健康,我们把精神病一个个在精神病院给杀死,第二,如果我们告诉一个有这样问题的精神病人,你的问题是遗传导致的,就直接相当于换句话说,通俗的话说就是你的种不好所以让你得精神病,这是对别人巨大的贬低。第三,到目前为止科学技术还没有办法知道,遗传到底占多大比例,我们的确发现精神病的家族聚集倾向,但同时也发现,有好多没有精神病家族史的人,他们得了精神分裂症,这两边都有,还有我们到目前为止还没有办法通过遗传学的手段,知道是哪一个染色体,哪一段DNA导致重症精神病,所以我们也同样没办法在遗传学角度解决这个问题,如果我们告诉病人,他是遗传的问题,又没有相应的手段解决这个问题的话,就可以让这个人在今生今世对自己绝望,这是反人道的。学生:你的意思是说当我们诊断一个来访者是不是精神病患者时,我们并不需要花很多精力去探讨他的家族史老师:对,我们只需要知道他有没有家族史就可以了,探讨他的家族史的有专门的人在做这个,我的大学同学朱少纯,我们一起对精分感兴趣,也因为这个他成了精神科医生,他后来到哈佛,最近20年他都在做一件事情,研究精神病遗传因素,就是在里面找相应的基因对位什么的,他们真的是取得一部分成就,比如他们在做这样一个实验,让那些基因上有问题的人提前服用抗精神病药物,这样可以预防分裂症的发生,但是他们工作的领域,跟我们做心理治疗和心理咨询是不一样的,他们在找遗传的定位,我不认为我活着的时候,就是我有生之年精神分裂症被精确定位,并且在遗传学层面被解决的这个时候,而且即使他们说可以搞定这件事,伦理学上面可能也会有问题,还有一点最主要的角度是从人本主义,我用的人本主义,不是人本主义那个学派而是更大的哲学的基础,弗洛姆在提到精神分析的时候,他永远不是单独说精神分析这几个词,而是人本主义的精神分析,也就是说精神分析必须建立在人本主义的基础之上,从人本主义角度说,即使我们以后找到了精神病发病的遗传的点,并且有办法使这个世界上没有精神分裂症,没有抑郁,没有强迫症,我们也是反对这么做,因为这
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