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文档简介
供血管理制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院供血工作的安全有效进行,保障患者用血的需求和供应的匹配,依据国家法律法规,结合医院实际情况订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内供血相关部门(以下简称供血科)的工作,包含供血库的管理、献血者的筛选、采血、血液质量掌控、血液品种管理等。第三条质量管理原则供血科应遵从以下原则进行供血管理:1.科学、合理、先进技术的应用;2.严格的质量掌控和管理;3.安全和可靠性的保证;4.简化和规范的操作程序;5.防范和管理供血风险。第二章献血者管理第四条献血者注册和筛选献血者应先进行个人信息登记,包含姓名、性别、年龄、籍贯、职业等,并签署知情同意书;献血者需进行身体检查,包含测量体温、测量血压、抽血样本送检等;手记的献血者信息及检查结果应进行登记并存档,确保信息的真实可靠。第五条献血者血样检测手记的献血者血样应送往专业试验室进行血液检测,包含传染病、血型、抗体等;检测结果应进行记录,并依据结果进行血液分类和处理;确认符合献血要求的血液,应进行储存和标识。第三章血液供应第六条血液储存和保管血液应储存于专用的冷藏设备中,保持适合的温度和湿度;对不同类型和血型的血液应储存分开,并进行明确标识;定期对储存的血液进行检查和维护,确保血液品质的安全和稳定。第七条血液供应管理供血科应依据医院内部临床需求和库存情况,订立血液供应计划;供血科应与临床科室保持良好的沟通和合作,及时满足其血液需求;对血液的供应过程应进行记录和管理,确保供血的准确性和及时性。第八条血液品种管理供血科应依据血液用途和献血者的血型等因素,合理配置不同种类的血液;对不同品种的血液应进行明确标识和分类,以方便使用和管理;定期对血液品种进行检查和更新,确保血液种类的及时供应。第四章质量掌控第九条血液手记和贮存质量掌控采血过程应严格遵从无菌操作和采血流程,确保血液的质量;采血器具和贮存容器应符合国家相关标准,确保贮存过程中不被污染;对采血和贮存中的血液样本应进行定期质量检查和抽样检测。第十条检测和筛查质量掌控血液样本的检测机构应具备相关资质,人员需具备相关专业技能;检测设备应定期维护和校准,确保检测结果准确可靠;检测结果应及时记录和归档,以备后续查询和追溯;第十一条质量事故和风险管理对于质量事故和风险事件,供血科应建立健全的管理制度,及时处理和报告;对相关责任人应进行责任追究,确保仿佛事故不再发生;建立质量事故和风险的档案,以备日后查阅和借鉴。第五章知识管理和培训第十二条人员培训和资质认证供血科人员应具备相关专业知识和技能,通过相关资格考试和培训;定期组织血液管理培训,提高供血科人员的技术水平和工作本领;对供血科人员的培训和资质认证情况应进行记录,以备查阅和复核。第十三条知识管理和信息共享建立血液管理的知识库和信息共享平台;定期组织知识共享和沟通会议,促进业务技术的提升;确保相关知识和信息的准确性和保密性。第六章法律责任第十四条违规违纪处理对违反供血管理规定的行为,供血科应及时采取相应的矫正和处理措施;对违规违纪行为严重的人员,应依照相应法律法规和医院管理规定进行处理;确保处理工作的公正性、公平性和合法性。第十五条法律责任供血管理人员应严格依照国家相关法律法规进行血液供应和管理,确保合法合规;如有违法行为,将依法追究相应责任;第七章附则第十六条本制度的解释权本制
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