药理学课程标准

本科生

药理学课程标准

2013版

1.医学本科生(1-43)

2.药学本科生(44-87)

3.实习大纲(88-89)

第二军医大学

课程代码：PHAR071103

药理学

一、课程概述

《药理学》是临床医学教育课程体系中的一门专业基础课程，是医学专业本科生必修

的基础课程。《药理学》在医学课程中以生理学、生物化学、病理生理学、免疫学及微生

物学等为基础，研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及其作用规律的学科，既研究

药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学（药效学）；又研究药物在机体的影响

下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学（药动学）。它是为临床合理用药、防治疾病

提供基本理论的一门学科，是为临床实践服务的桥梁学科。药理学的内容分为两大部分：

总论和各论。总论涉及药理学的研究内容及其规律，为学习药理学各论打下基础，各论则

论述各类药物的作用和应用的具体知识，重点阐明各类药物中代表性药物的作用、作用机

制、不良反应和临床应用，并阐述各类药物中其他药物的特点。药理学既是理论科学，又

是实践科学。药理学实验是药理学课程的重要组成部分，开设验证性实验和综合性实验。

在让学员正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学员观察、分析、

综合和独立解决问题的工作能力。通过药理学的理论教学与实验教学，为学员能在临床实

践中安全、合理、有效地用药奠定理论基础；同时为培养具有较深厚的医学基础理论与基

本技能的高级临床医学人才奠定基础。本标准适用于临床医学本科、海军临床医学本科、

麻醉学本科和全科军医五年制学员。

二、课程目标

（-）总体目标

学员通过本课程的学习，应掌握药理学的研究内容及其规律，各类药物中代表性药物

的作用、作用机制、不良反应和应用，熟悉各类药物中其他药物的特点，为临床合理用药、

防治疾病提供理论基础；同时培养学员分析问题、解决问题的能力，初步掌握医学专业研

究、新药研发所需要的基本技能。

（二）分类目标

1.理论课教学

（1）掌握药理学总论部分的基本概念，包括药物效应动力学和药物代谢动力学的基本

概念、发展规律及内在联系；影响药物效应的因素及合理用药原则。

（2）掌握各类主要药物的药理作用、临床应用、较肯定的作用机制、重要的（或特征

性的）不良反应及防治，对合理用药有指导意义的体内过程及参数。

（3）药理学教学必须理论联系实际，教员应重点讲授各类代表性药物的作用、作用机

制、临床应用等，进而举一反三，有比较、有鉴别地介绍同类药物，并根据学科的发展，

适当介绍新的成就，不断充实教学内容。

2.实践性教学

实验教学是《药理学》课程教学的一个重要环节，目的在于通过实验，使学员掌握药

1

理学实验的基本技能和方法，验证药理学中的重要基本理论，更牢固地掌握药理学的基本

概念。同时培养学员严格的科学作风和严格的科学思维方法，使学员初步具备对客观事物

的观察、比较、分析、综合和解决问题的能力，学会记录、整理、分析实验结果和书写规

范的药理实验报告的基本方法。

3.综合素质的培养

对学员综合素质的培养始终贯彻在药理学教学中的每一个环节。首先要让学员充分体

会到药理学知识在临床工作中的重要性。用好药物，治病救人，用不好药物，不仅会耽误

病情，而且还可能会给病人增加新的痛苦，甚至断送病人生命。提倡换位思维，以自己是

病人的思维方式，学习药理学。接着要培养学员的创新精神，告诉学员药理学的许多重要

发现和发明是如何得到的，现在还有哪些问题没有解决，需要我们去解决。最后，在动物

实验过程中，要让学员知道如何体现对动物实施人道主义处理，深刻体会实验动物为人类

做出的贡献，因此人类也应该善待动物，包括实验动物。

三、内容标准

第一章药理学总论一绪言

［教学目标］

了解：

1.药物的概念，药物与毒物的界限；临床合理用药、新药开发与研究

2.我国“本草”的贡献，我国药理学科研成就，国外药理学的发展简史与远景

理解：

1.药理学的概念。药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用

规律的学科。

2.药物效应动力学和药物代谢动力学

3.药理学的重要性

4.新药开发与研究

应用：药理学任务和实际应用

［重点难点］

重点：药理学的基本概念

难点：无

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，使用PPT。在让学员理解药理学的概念和重要性的同时，讲解国内

外著名的药理学家和他们对药理学的贡献，讲解药理学的学术机构，讲解与药理学研究有

关的学术期刊，讲解新药开发与研究的过程。让学员对药理学产生兴趣，对学习药理学感

兴趣

［学习策略］上课前预习，课堂认真听讲

第二章药物代谢动力学

［教学目标］

了解：

2

1.房室模型、药物消除动力学

2.体内药物的药量-时间关系：一次给药的药-时曲线下面积和多次给药的稳态血浆浓度

3.药物剂量的设计和优化

理解：

1.药物的跨膜转运方式：滤过、简单扩散、载体转运

2.药物的体内过程：吸收、分布、代谢、排泄过程的动态变化

3.药物代谢动力学重要参数：半衰期、表观分布容积、生物利用度

应用：

1.药物体内过程与药物作用的关系

2.药物剂量的设计和优化在临床应用：维持量、负荷量、个体化治疗

［重点难点］

重点：

1.药物的吸收、分布、代谢和排泄过程及其基本概念

2.主要药动学参数：生物利用度、表观分布容积、消除半衰期

难点：多次给药的稳态血浆浓度、房室模型

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授，使用PPT。本章由2部分内容组成：药物的体内过程和药动学参数。

前者包括吸收、分布、代谢和排泄。在药物吸收部分，有关药物的跨膜转运方式与以往学

习过的离子转运等相似，可以少讲。代谢部分与《生物化学》中内容相似，可以少讲。药

动学参数部分应该让学员明白，课堂上讲的每一个参数都是有用的。教员应该尽可能举例

讲解

［学习策略］上课前复习生物化学中有关生物膜的内容，便于课堂能够更好地理解药物的跨

膜转运方式；复习解剖学和生理学中消化系统和肾脏的知识，便于更好地理解药物的体内

过程。课后积极有效地复习药物的体内过程和药动学参数

第三章药物效应动力学

［教学目标I

了解：

1.受体特性：灵敏性、特异性、饱和性、可逆性和多样性

2.药物作用的信号传导

理解：

1.药物作用与药理效应：兴奋与抑制，药物的特异性和选择性

2.治疗效果：对因治疗，对症治疗

3.不良反应的种类

应用：

1.量-效关系：效能与效价，半数有效量与半数致死量，治疗指数：LD50/ED50

2.药物不良反应的种类及临床表现

3.作用于受体的药物分类：激动剂（药）、部分激动剂（药）、竞争性拮抗剂（药）、非竞

争性拮抗药

［重点难点］

重点：

1.药物的基本作用

3

2.药物的量-效关系

难点：

1.部分激动剂概念

2.质反应指标的量效关系

3.评价药物安全性的指标

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授、实验测定。用PPT讲解。药物的基本作用内容简单、易于掌握。药

物的量效关系是药理学的精华，必须掌握。其难点在于质反应的量效关系的表达。量效关

系是评价药物有效性和安全性的理论基础。关于受体理论，一方面在病理生理等课程中已

经有讲述，另一方面由于科学的发展，原来的一些理论很难自圆其说。因此在受体部分可

以少讲

［学习策略］上课前复习受体的相关知识，课堂跟随教员思路，正确理解药物效应。

第四章影响药物效应的因素

［教学目标］

了解：

1.药物制剂和给药途径对药物效应的影响

2.药物相互作用对药动学与药效学的影响

理解：机体因素对药物效应的影响：①年龄：婴儿及老人用药特点②性别：女性、妊娠妇

女用药特点③遗传因素：遗传多态性、药物反应种族差异④特异质反应：药物反应与剂量

无关，通常与遗传变异有关⑤疾病状态：肝肾功能不全时用药特点⑥心理因素一安慰剂效

应⑦长期用药引起的机体反应性变化：耐受性和耐药性，依赖性和停药症状

应用：影响药物效应的因素包括药物因素和机体因素，指导临床合理用药

［重点难点］

重点：重要的机体因素包括年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素以及长期用药对药物

效应的影响。掌握耐受性和耐药性、生理依赖性与精神依赖性、停药综合征的概念。重要

的药物因素包括药物制剂、给药途径、联合用药、配伍禁忌对药物效应的影响

难点：无。

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授、实验观察。使用PPT。本章内容比较简单，无需太多讲述。遗传药

理学研究遗传因素对药物代谢动力学和药物效应动力学的影响，其实例生动有趣，而且对

临床用药具有指导意义，可以适当增加讲解内容

［学习策略I上课前复习解剖学和生理学中有关婴儿、老人、孕妇的生理特点，课堂认真听

讲，正确理解机体因素对药物效应的影响；综合考虑影响药物效应的因素，体会如何临床

合理用药

第五章传出神经系统药理学概论

［教学目标］

了解：

1.乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和代谢

4

2.去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和代谢

3.递质效应的分子机制

理解：

1.受体分类与各型受体激动时的生理效应：肾上腺素受体（a、。受体）、乙酰胆碱受体（M、

N受体）

2.传出神经系统的生理功能

3.传出神经系统药物基本作用：直接作用于受体，影响递质

应用：

1.根据传出神经系统受体分类功能，掌握作用于传出神经系统药物的药理作用

2.传出神经系统药物分类及代表药物：拟胆碱药、拟肾上腺素药、抗胆碱药、抗肾上腺素

药

［重点难点］

重点：

1.受体分类与各型受体激动时的生理效应

2.传出神经系统药物的作用方式与分类

难点：传出神经系统的生理功能与去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经兴奋时的效应的关系

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授。以复习、提出问题的形式进行授课，要求同学们必须理解乙酰胆碱、

去甲肾上腺素的消除方式，同学们必须理解M样、N样、a样、p样作用

［学习策略］上课前认真复习解剖学、生理学的相关知识，课堂认真听讲，紧跟教员思路，

理解记忆传出神经的解剖学分类和按递质分类。记忆M样、N样、a样、p样作用。

第六章胆碱受体激动药

［教学目标］

了解：

1.乙酰胆碱的M、N样作用

2.醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱的作用和应用

3.N胆碱受体激动药：代表药物烟碱

理解：

1.毛果芸香碱药理作用：作用于眼引起缩瞳、降低眼内压及调节痉挛，作用于腺体引起分

泌增加

2.毛果芸香碱用于治疗青光眼和虹膜炎的机制

应用：毛果芸香碱临床上主要应用于治疗青光眼

［重点难点］

重点：毛果芸香碱的作用与应用

难点：毛果芸香碱对眼的作用

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，以''问题为中心”进行授课，以毛果芸香碱为重点联系其它药的特

点

［学习策略］上课前认真复习传出神经系统药理学概论中有关M、N样作用，做好预习工作,

课堂上认真听讲，紧跟教员思路，结合总论知识，理解体会药动学和药效学相关知识

5

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

［教学目标］

了解：胆碱酯酶复活药的作用

理解：

1.易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药的特点

2.毒扁豆碱的作用与应用

3.有机磷酸酯类的中毒机制：有机磷酸酯类可与AChE牢固结合，抑制其活性

4.有机磷酸酯类中毒时表现为毒蕈碱样和烟碱样症状

5.有机磷酸酯类中毒解救原则

应用：

1.新斯的明的临床应用：主要应用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留、青光眼等

2.有机磷酸酯类的中毒的解救：可用阿托品及AChE复活药如碘解磷定、氯解磷定

I重点难点］

重点：

1.新斯的明、毒扁豆碱的作用与应用

2.有机磷酸酯类的中毒机制和解救原则

难点：有机磷酸酯中毒的解救原则

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，比较毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明的作用及临床用途，使同学

们理解尽管是一类药物但由于结构不同，作用特点不一样

［学习策略I上课前认真复习传出神经系统药理学概论中有关乙酰胆碱合成及消除等知识，

做好预习工作，比较地学习抗胆碱酯醐药和胆碱受体激动药的异同

第八章胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断药

［教学目标I

了解：

1.合成扩瞳药：后马托品、托叱卡胺、环喷托酯等

2.合成解痉药：异丙托澳镂、溪丙胺太林、贝那替秦等

3.选择性M受体阻断药：哌仑西平是Mi受体阻断药，用于消化性溃疡治疗

理解：

1.阿托品的药理作用：通过竞争性拮抗ACh或者胆碱受体激动药与受体的结合而起到阻

断作用，表现为腺体分泌减少，瞳孔扩大，内脏平滑肌松弛等

2.阿托品对眼的影响：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

3.阿托品的不良反应

应用：

1.阿托品临床上用于解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、虹膜睫状体炎、缓慢型心律失常及

抗休克。因应用阿托品会导致眼内压升高，故青光眼患者禁用

2.东莫若碱主要用于麻醉前给药，尚可用于晕动病治疗。山蔗若碱主要用于感染性休克

［重点难点］

重点：阿托品的药理作用、临床应用及不良反应

6

难点：阿托品对眼的作用

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授，讲清楚阿托品的药理作用、临床用途及不良反应；以阿托品为重点,

用比较的方法讲解山葭若碱和东莫若碱的特点

［学习策略I上课前认真复习传出神经系统药理学概论中有关M、N样作用，以阿托品为中

心理解记忆M胆碱受体阻断药，同时复习胆碱受体激动药，比较学习M胆碱受体激动药

和M胆碱受体阻断药

第九章胆碱受体阻断药（n）——N胆碱受体阻断药

［教学目标］

了解：神经节阻断药：与神经节细胞的N胆碱受体结合，竞争性地阻断ACh与受体结合

理解：

1.除极化型肌松药：与神经肌肉接头后膜的N胆碱受体结合，有I相阻断和II相阻断。

其特点为：最初可出现短暂时肌束颤动，连续用药会出现快速耐受性，抗胆碱酯酶药不能

拮抗其肌松作用，治疗剂量并无神经节阻断作用，代表药城珀胆碱

2.非除极化型肌松药（竞争型肌松药）：与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，抗胆碱

酯酶药能拮抗其肌松作用，代表药筒箭毒碱

应用：掌握琥珀胆碱的临床应用，不良反应及注意事项

［重点难点］

重点：筒箭毒碱、琥珀胆碱的作用与应用

难点：筒箭毒碱、琥珀胆碱的区别

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，通过讨论的方式使同学们理解除极化型肌松药与非除极化型肌松药

的区别点

［学习策略I上课前复习传出神经系统药理学概论中有关胆碱能神经N样作用，理解N胆

碱受体阻断药，区别除极化型肌松药与非除极化型肌松药

第十章肾上腺素受体激动药

［教学目标］

了解：

1.肾上腺素受体激动药的构效关系及分类

2.间羟胺、去氧肾上腺素的特点与应用

3.多巴酚丁胺作用特点与用途

理解：

1.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对a、。受体的相对选择性

2.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素治疗休克的异同

3.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对血压的影响

4.多巴胺：作用于肾多巴胺受体，舒张肾血管

5.麻黄碱：直接作用于a、0受体发挥直接的激动作用，促进NA释放而发挥间接作用，

其特点为稳定，作用弱而持久，中枢兴奋作用显著，短期内反复给药易产生快速耐受性（脱

7

敏）

应用：

1.a肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素应用于各种休克的早期血压骤降，药物中毒性低血

压和上消化道出血

2.a、p肾上腺素受体激动药肾上腺素主要应用于心脏骤停和过敏性疾病，治疗过敏性休

克首选药；用于支气管哮喘的急性发作，能延缓局麻药的吸收，降低中毒几率，延长局麻

药的作用时间和局部止血

3.多巴胺用于各种休克，与利尿药合并应用于急性肾衰

4.0肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停和感染

性休克

5.麻黄碱可用于预防支气管哮喘发作和轻症治疗、消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞、预防某

些低血压状态、缓解尊麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状；伪麻黄碱可用于消除鼻黏

膜充血

［重点难点］

重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用及应用

难点：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的对血压的影响

［学时分配］课堂授课：1.5学时

［实施方法］课堂讲授、实验观察。重点讲清楚肾上腺素的构效关系、药理作用、临床用途

及不良反应。以肾上腺素为重点讲清楚去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及其它药物。提示实

验课要观察的内容

［学习策略］上课前认真复习传出神经系统药理学概论中有关肾上腺素受体及a、p样作用

的知识点，注意比较学习肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素。实验课要认真观察，

验证区别点

第十一章肾上腺素受体阻断药

［教学目标］

了解：

1.a、B肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔、阿罗洛尔的作用与应用

2.0肾上腺素受体阻断药的膜稳定作用

3.选择性供受体阻断药：阿替洛尔和美托洛尔

理解：

1.非选择性a受体阻断药：酚妥拉明竞争性阻断（短效）a受体

2.肾上腺素作用的翻转：a受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用

3.|3受体阻断药与去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺受体激动药竞争。受体，从而拮抗其

P型拟肾上腺素作用

4.内在拟交感活性（ISA）是指有些0肾上腺素受体阻断药与0受体结合后除能阻断受体

外，对B受体具有部分的激动作用

应用：

1.酚妥拉明临床上用于治疗外周血管痉挛性疾病，肾上腺嗜倍细胞瘤高血压危象以及手术

前准备，抗休克

2.。受体阻断药临床上用于心律失常、心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢

进及甲状腺中毒危象、青光眼（喔吗洛尔）等，可诱发或者加剧支气管哮喘，其突然停药

有反跳现象，应注意。代表药：普奈洛尔

8

［重点难点］

重点：P受体阻断药药理作用

难点：内在拟交感活性概念

［学时分配］课堂授课：1.5学时

［实施方法1课堂讲授、实验观察。以讨论式授课，使同学们充分理解a受体阻断药及0受

体阻断药的临床用途。通过实验使同学们对传出神经系统药物的作用有进一步理解

［学习策略I上课前认真复习肾上腺素受体激动药的内容，比较学习记忆a受体激动药和a

受体阻断药及p受体激动药和p受体阻断药。实验课要认真观察，体会肾上腺素作用的翻

转

第十二章中枢神经系统药理学概论

［教学目标］

了解：

1.中枢神经系统药理学的基本特点

2.中枢神经系统的细胞学基础

理解：

1.胆碱能神经元病变及其相关疾病

2.十氨基丁酸受体分型及其意义

3.NMDA受体的治疗学意义

4.多巴胺的4条脑内投射通路及多巴胺受体亚型，病变时的相应疾病

5.5-HT受体亚型及其意义

6.其他的中枢神经系统递质（去甲肾上腺素、神经肽等）及其生理学功能

应用：主要中枢神经递质及其受体与疾病的关系，初步理解药物治疗相应疾病的药理学机

制

［重点难点］

重点：主要中枢神经递质及其受体与疾病的关系。

1.乙酰胆碱：中枢ACh主要涉及觉醒、学习、记忆和运动调节。相关疾病是老年性痴呆、

帕金森病和亨廷顿舞蹈病

2.1氨基丁酸：抑制性神经递质。其受体是镇静催眠药和一些抗癫痫药物的作用靶点

3.兴奋性氨基酸：谷氨酸NMDA受体是多种神经精神疾病药物治疗的重要靶点

4.多巴胺：与帕金森病、精神分裂症密切相关

5.5-羟色胺：参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动和下丘脑-垂体的神

经内分泌活动的调节。是抗抑郁药的作用靶点

难点：主要中枢神经递质及其受体的生理学功能及其改变时相应的疾病，药理学治疗的基

础

［学时分配］课堂授课：0.5学时

［实施方法］课堂以PPT幻灯为主，联系生理学知识进行适当提问方式进行。首先学员要理

解中枢神经系统递质及其受体的生理学意义；其次是理解递质或/和受体改变时引起的相应

疾病，即疾病发生的机制；最后是理解药物治疗的药理学机制

［学习策略］复习生理学中枢神经系统内容，重点是和本章内容相关的中枢神经递质及其相

应受体。了解由于递质或/和受体改变时所导致的疾病。为各论的学习打下良好基础

9

第十三章全身麻醉药

［教学目标］

了解：

1.吸入性麻醉药的麻醉深度分期

2.影响麻醉强度的因素

3.观察麻醉深浅的指征

理解：

1.吸入性麻醉药的作用机制

2.复合麻醉方法

3.氯胺酮的作用机制；分离麻醉

应用：

1.常用吸入麻醉药，如氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮的药理学特性及临床应用情况

2.常用静脉麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮的特点及临床用途

3.复合麻醉的临床应用

［重点难点］

重点：吸入性麻醉药和静脉麻醉药的药理作用

难点：吸入性麻醉药和静脉麻醉药氯胺酮的作用机制

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂以PPT幻灯为主，讲清楚吸入性麻醉药和静脉麻醉药氯胺酮的作用机制。

重点讲述常用静脉麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮的特点及临床用途，以及复合麻醉的临床用

途

［学习策略］了解吸入性麻醉药的麻醉深度分期的前提下，分别记忆各吸入麻醉药的特点。

比较记忆吸入性麻醉药和静脉麻醉药氯胺酮的作用机制。

第十四章局部麻醉药

［教学目标］

了解：

1.局部麻醉方法：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉

2.影响局麻药物作用的因素

理解：

1.局麻药的作用与作用机制：局麻药阻断电压门控性钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻

作用

2.局麻药发挥作用的顺序是痛觉，冷、温、触、压觉，运动麻痹

3.常用局部麻醉药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理学特点

4.常用局部麻醉药的吸收作用与不良反应。主要包括：对中枢神经系统是先兴奋后抑制；

对心血管系统是对心肌细胞有膜稳定作用

应用：

临床常用局麻药：

1.肾上腺素可延长普鲁卡因的作用时间，其代谢产物之一对胺苯甲酸能对抗磺胺类药物的

抗菌作用，应避免两者合用。可引起过敏反应，用前做皮肤过敏试验

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2.利多卡因：是目前应用最多的局麻药；其对心肌细胞膜的稳定作用使其成为抗心律失常

药之一

3.丁卡因的穿透力强，常用于表面麻醉

［重点难点］

重点：常用局部麻醉药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理学特点

和临床应用。

难点：局麻药的应用方法

［学时分配］课堂授课：0.5学时

［实施方法］课堂以PPT幻灯为主，讲清楚局部麻醉药的作用机制；然后讲述局部麻醉药普

鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理学特点和临床应用；最后强调常

用局部麻醉药的吸收作用与不良反应

［学习策略］在明确共同作用机制的前提下，比较各局部麻醉药物的特点，在此基础上理解

它们各自的临床应用。对于其不良反应则以吸收作用为重点记忆的内容

第十五章镇静催眠药

［教学目标］

了解：

1.生理睡眠：慢波睡眠和快波睡眠相交替进行的过程

2.理想的镇静催眠药应具有的特点

3.H坐叱坦等新型镇静催眠药

理解：

1.苯巴比妥的作用与应用

2.水合氯醛的作用与应用

3.苯二氮菌类药理作用、作用机制、临床应用与不良反应

4.苯二氮菌类作用机制与巴比妥类药物作用机制的比较

5.苯二氮苴类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等主要药理学作用

应用：

-H-

1.苯二氮卓类药物除具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等主要药理学作用外，还可

用于麻醉前给药，可缓和患者情绪，本身无麻醉作用；地西泮是目前用于癫痫持续状态的

首选药；此类药物急性中毒时用氟马西尼解毒

2.苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。但易成瘾，停药后戒断症状明显

［重点难点］

1［.11.

重点：苯二氮卓类药理作用机制，即GABAA受体一苯二氮卓受体一C「通道大分子复合

体概念

难点：苯二氮卓类与巴比妥类药物各自的作用机制及其比较

［学时分配］课堂授课：1学时

11

［实施方法］课堂以PPT幻灯为主。从理想的镇静催眠药应具有的特点让学员分析为什么临

床目前镇静催眠时选择苯二氮四类而非巴比妥类？讲清楚苯二氮装类与巴比妥类药物各自

的作用机制；然后讲述其药理学特点和临床应用：最后强调不良反应

［学习策略I了解正常生理睡眠知识，推测我们需要什么样的镇静催眠药。安定为代表的苯

二氮革类是否具备了这样的条件，巴比妥类呢？从这二类药物机制着手，比较分析它们的

药理作用机制和特点，得到结论：我们选择安定

第十六章抗癫痫药及抗惊厥药

［教学目标］

了解：

1.镇静催眠药在癫痫治疗中的应用原则

2.常用抗癫痫药在其他疾病中的应用，如：心律失常；躁狂型精神病；中枢神经疼痛综合

症等

理解：

1.癫痫的发作分型及相应治疗药物的选择

2.应用抗癫痫药的注意事项

3.苯妥英钠、卡马西平的药理作用、临床应用及主要不良反应

4.癫痫失神性发作治疗的特殊性

-H-

5.乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类抗癫痫作用特点

6.掌握硫酸镁的药理作用机制、不同给药途径的临床应用、过量时临床症状及处理方法

应用：根据癫痫病的发病机理和抗癫痫药的药理作用机制能对不同发作类型的癫痫病做出

合理的药物选择；因为痛痫病的治疗是个漫长的过程，病人需要长期服药，因此要熟悉主

要抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠）的副作用并能选出合适的防治药物

［重点难点］

重点：目前癫痫的治疗以药物为主。常用抗癫痫药主要抑制病灶区神经元的异常放电或遏

制异常放电向正常组织扩散，从而控制癫痫发作。抗癫痫药种类繁多，其中卡马西平、苯

巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠是重点要学习的药物

抗惊厥药物硫酸镁因安全范围窄，不同给药途径临床用途也不同，因此，也是学习的重点。

难点：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺药理作用机制、毒副作用各不相同，在对

癫痫病的治疗选择上也各有侧重，内容之间关联性小，是学习中的难点

［学时分配］课堂授课：1.5学时

［实施方法］课堂上课以PPT幻灯为主，内附小鼠、家兔癫痫模型的发作录像、人类常见癫

痫分型、癫痫发作机理动画等视频片断；抗惊厥药除理论课以外，还有实验课中有钙一镁

拮抗实验。首先明白癫痫病的发病机制及发病多样性的原因，再根据抗癫痫药物的药理作

用不同特点对不同癫痫发作类型作出合理的药物选择；根据癫痫病需要长期服药治疗，病

人依从性差的特点，学习哪些副作用仅需观察、哪些需要及时处理，以及怎样处理

［学习策略］做好课前预习，有必要时复习生理学细胞生物电现象有关内容，学习重点围绕

癫痫的发病机制和癫痫的药物治疗原则，注意常用抗癫痫药物的药理作用、临床应用的共

性和特殊性

12

第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药

［教学目标］

了解：

1.抗老年性痴呆(Alzheimer'sDiseaseAD)药物的发展趋势

2.M受体激动药在治疗AD中的应用

3.引起中枢神经系统退行性疾病的原因

理解：

1.帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱含量的变化及对机体的影响

2.AD的病理改变和药物治疗原则

3.拟多巴胺药左旋多巴的药理作用、作用机制及不良反应

4.左旋多巴增效药卡比多巴和羊丝胱的药理作用比较

应用：能对帕金森病(ParkinsonDiseasePD)的药物治疗做出正确选择，为了增加疗效

并减轻药物的副作用，能合理选药配伍使用。虽然目前对AD缺乏有效的治疗药物，但应

熟悉现有主要治疗药物胆碱酯酶抑制药的不良反应，并能对这类药物的不良反应做出正确

的处理。

［重点难点］

重点：抗帕金森病药主要包括拟多巴胺类药和抗胆碱药两类，这两大类的代表药左旋多巴

和他克林的药理作用、作用机制、不良反应及与其他药物间的相互作用是学习的重点。

难点：中枢神经递质多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡与肌张力之间的关系、药物对中枢多巴

胺及其受体的影响机制、治疗中枢神经系统退行性疾病药物与其他药物之间的相互作用是

本章学习的难点

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂上课以PPT幻灯为主，简单介绍中枢神经系统退行性疾病的常见病和病

因，抗帕金森病药物从发病机制假说“多巴胺学说”入手，引导学员复习己经学过DA、

Ach的药理作用，在此基础上讲解拟多巴胺类药、L—DOPA增效药和DA受体激动药。中

枢神经系统的神经细胞变性、退化是本章内容所涉及疾病的主要原因。PD因黑质一纹状体

神经细胞变性，多巴胺(DA)分泌减少，使得乙酰胆碱(ACh)神经兴奋性占优势，从而

引起锥体外系兴奋性过高，肌肉紧张度增高，运动不协调，因此，在学习中重点要放在补

充脑内多巴胺药物、增强脑内多巴胺的功能和增加脑内多巴胺受体功能的药物。AD病理

特征为大脑细胞外由淀粉样蛋白沉积和神经细胞内纤维缠绕，对AD病目前尚无有效治疗

药物，本章所涉及治疗AD的药物副作用较严重，重点应放在对药物不良反应的了解

［学习策略I上课前复习药理学传出部分与ACh相关内容，围绕DA和ACh分泌的量或相

应受体功能下降对本章涉及疾病的影响，理解药物的作用机理和可能产生的副作用

第十八章抗精神失常药

［教学目标］

了解：

1.NE和5-HT再摄取抑制药治疗抑郁症的机理

2.氯丙嗪与其他药物的相互作用

13

理解：

1.精神病的发作类型及其相应治疗药物的选择

2.精神分裂症病人中枢神经递质的改变以及相应药物作用的机制

3.脑内四条多巴胺通路的作用与氯丙嗪引起锥体外系反应的关系

4.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应

5.氯氮平的药理作用和临床应用

6.碳酸锂的药理作用及中毒后的处理措施

7.米帕明的药理作用、临床应用和使用禁忌症

应用：

1.学完本章内容后学员能根据精神病的类型做出正确的药物选择；氯丙嗪的中枢作用复杂,

-H-

应能根据药理作用机制正确使用。氯氮平属苯二氮卓类新型抗精神病药，治疗精神分裂症

起效快、效果好，对其他抗精神病药物无效或效果不好的精神病也有效，几乎无锥体外系

症状的副作用，当使用氯丙嗪等传统药物治疗精神病疗效不好时能做出正确选择

2.抗躁狂症药碳酸锂安全范围小，使用时容易发生中毒，通过本章学习能正确选用处理碳

酸锂中毒的药物并掌握其理论基础

［重点难点］

重点：

1.脑内四条DA通路与氯丙嗪的药理作用、作用机制、主要不良反应的关系

2.碳酸锂的药物作用机理、过量或中毒后处理措施

3.米帕明的药理作用、临床使用禁忌症

难点：

1.氯丙嗪的药理作用和临床适应症，常见的副作用及处理方法

2.DA受体阻断药引起肌张力增高的原因

3.抗躁狂症药物碳酸锂的作用机制

［学时分配］课堂授课：1.5学时

［实施方法］授课以PPT多媒体幻灯为主，幻灯内插有不同类型精神病人发病时的视频录像

和病人用氯丙嗪引起锥体外系症状的视频录像，可以提高学员的学习兴趣和直观感受，按

照在学习要点中提到的学习顺序启发式提出问题引导学员完成本章节内容的学习。首先讲

解常见精神病的分型，根据分型每类列出一个经典的代表药，分别是：氯丙嗪、碳酸锂和

米帕明，详细讲解各自的药理作用、作用机制、临床应用和注意事项、毒副作用和相应的

处理措施

［学习策略］首先理解脑内多巴胺与精神活动和锥体外系运动的关系，再学习氯丙嗪的药理

作用和副作用，在明白脑内DA,5-HT对人情绪影响的基础上学习抗躁狂症和抗抑郁症

药物

第十九章镇痛药

［学习目标］

了解：

1.阿片受体类型以及被激动后产生的效应

2.阿片受体部分激动药喷他佐辛的药理作用和不良反应

理解：

14

1.吗啡成瘾机制和产生戒断症状的理论基础

2.美沙酮、纳洛酮的药理作用和临床应用

3.甲基吗啡（可待因）用于镇咳时的应用原则

4.阿片受体激动药吗啡、哌替咤的药理作用、临床应用和不良反应

5.吗啡用于抢救急性心源性哮喘的机理

6.吗啡中毒后的临床表现和抢救措施

7.吗啡使用禁忌症

应用：能根据疼痛的性质和程度合理选用镇痛药，对吗啡中毒症状能正确判断和处理

［重点难点］

重点：镇痛药作用于中枢神经系统特定部位，根据药理作用机制可分为：阿片受体激动药、

阿片受体部分激动药及其他镇痛药。阿片受体激动药吗啡、哌替咤镇痛作用强大，有较强

的成瘾性，一旦成瘾很难戒除，因此，有关吗啡、哌替咤的药理作用、临床应用、不良反

应均是本章的重点内容

难点：吗啡的中枢作用十分复杂，涉及多种受体和多个中枢部位，是学习中的难点

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］授课以PPT多媒体幻灯为主，疼痛是一种症状，是诊断疾病的重要体症，诊断

未明的疼痛应慎用中枢性镇痛药物，但剧烈疼痛可能引起疼痛性休克，因此，对诊断明确，

或疼痛十分剧烈时应及时使用镇痛药。镇痛药以吗啡作为代表药详细讲解，配合“成瘾猴”

毒品成瘾机理和成瘾表现的视频片断讲解吗啡的毒副作用，同时告诫同学，珍爱生命，远

离毒品。镇痛药中吗啡最具代表性，以吗啡为代表药讲解吗啡的药理作用、临床应用和不

良反应，在药理作用中重点讲解镇痛机理，在临床应用中重点讲解吗啡用于心源性哮喘抢

救时的机理，在不良反应中重点讲解成瘾机制。纳洛酮是吗啡的拮抗药，通过比较吗啡和

纳洛酮的化学结构，结合药理学总论药物与受体部分的内容学习纳洛酮的药理作用

［学习策略］本章内容以吗啡为代表药展开，首先学习吗啡受体的类型和被激动后的效应，

然后学习吗啡的药理作用，用于在药理学总论已经学过的受体理论理解吗啡的成瘾性；通

过比较吗啡和纳洛酮的分子结构学习吗啡拮抗药纳洛酮的药理作用

第二十章解热镇痛抗炎药

［教学目标］

了解：

1.环氧酶的分型以及生物效应

2.阿司匹林的药物相互作用

3.抗痛风药秋水仙碱、别喋醇、丙磺舒的抗痛风作用

4.前列腺素在发热、疼痛和炎症中的作用

5.选择性环氧酶-2抑制药

理解：

1.水杨酸反应的临床症状和处理方法

2.非幽体类解热镇痛抗炎药用于解热时和氯丙嗪相比对体温中枢和体温影响的差异

3.非错体类解热镇痛抗炎药用于疼痛治疗时和吗啡相比的差异

4.阿司匹林的解热、镇痛及抗炎机理、临床应用及不良反应

5.阿司匹林用于防止血栓形成时的机理和注意事项

6.乙酰氨基酚、口引跺美辛、布洛芬的临床作用

15

应用：能根据解热镇痛药的药理作用，在临床具体实施时合理选用药物和剂量，如，头疼

发烧、小儿发烧、风湿热、关节炎、心脑血管病的次级预防用药等。能熟练掌握非留体类

解热镇痛药物的常见副作用和特殊副作用并做出正确处理。能对癌症引起的发烧、疼痛治

疗做出正确的药物选择

［重点难点］

重点：

1.阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，不同剂量阿司匹林具有不同临

床适应症的理论依据；解热镇痛抗炎药在镇痛方面与中枢性镇痛药的不同点；解热镇痛抗

炎药在解热方面与氯丙嗪的差异

2.解热镇痛抗炎药对环氧酶抑制程度与药理效应和副作用成正比，因此，常见副作用（胃

肠道反应等）和特殊副作用（水杨酸反应等）也是学习的重点内容

难点：阿司匹林在用于风湿热、感冒发热、防止血栓形成治疗时的剂量与效应关系

［学时分配］课堂授课：3学时

［实施方法］授课以PPT多媒体幻灯为主，主要讲解阿司匹林的药理作用、临床应用和不良

反应。吗啡有镇痛作用、氯丙嗪对体温中枢也有作用，通过启发式提问学习阿司匹林在疼

痛、发热时的应用与上述两种药物的不同之处。以环氧酶一前列腺素与阿司匹林的关系为

中心讲解阿司匹林的一般应用及特殊应用；小儿发烧、癌症引起的发烧、风湿性关节炎的

药物治疗有其特殊性，由此分别讲解苯胺类和有机酸类药物的临床应用

［学习策略I课前做好预习，学习本章内容时首先了解前列腺素对发热、疼痛、炎症的影响

和非幽体类解热镇痛抗炎药与环氧酶的关系，在此基础上学习本章各类药物的药理作用和

副作用

第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药

［教学目标］

了解：

1.离子通道的分类，离子通道的分子结构及门控机制

2.钙通道阻滞药的三种不同分类方法：根据药物对钙通道的选择性进行分类，根据药物对

电压依赖性钙通道亚型的选择性进行分类，根据药物应用时间先后进行分类

理解：

1.钠通道阻滞药的常用临床用途：局部麻醉，抗癫痫，抗心律失常

2.钾通道阻滞药的常用临床用途：降血糖，抗心律失常；钾通道开放药的主要药理作用：

血管平滑肌舒张作用

3.钙通道阻滞药的主要药理作用：对心脏的负性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用，

对血管平滑肌的舒张作用，抗动脉粥样硬化作用。钙通道阻滞药的主要临床应用：高血压,

心绞痛，心律失常，脑血管病。根据钙通道阻滞药对血管和心脏的选择性，合理选用药物

应用：

1.钾通道开放药可用于高血压、心绞痛、充血性心力衰竭

2.钙通道阻滞药主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管疾病

［重点难点］

重点：钙通道阻滞药药理作用和临床应用

难点：钙通道阻滞药的合理选用

［学时分配］课堂授课：1学时

16

［实施方法］授课以PPT多媒体幻灯为主，简要介绍离子通道的特性、分类、生理功能。介

绍作用于离子通道的药物，钠通道阻滞药在局部麻醉药、抗癫痫药、抗心律失常药等有关

章节中详细介绍，在此不展开讲；钾通道阻滞药安排在降血糖药、抗心律失常药等有关章

节中介绍，也不多做介绍；钾通道开放药只介绍主要作用和应用，在抗高血压药章节中有

详细介绍；着重介绍钙通道阻滞药的分类、药理作用和临床应用，为后续的抗高血压药、

抗心绞痛药、抗心律失常药等有关章节内容铺垫。

［学习策略|本章内容与有关章节多有衔接，注意进行归纳总结，融会贯通

第二十二章抗心律失常药

［教学目标］

了解：

1.心脏的电生理学基础

2.心律失常发生机制：折返，自律性升高，后除极

3.常用抗心律失常药的药理学特征

理解：

1-抗心律失常药的作用机制：降低自律性，减少后除极，消除折返

2.抗心律失常药的分类。根据主要作用通道和电生理特点分四类：I类一钠通道阻滞药，

如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮；H类一。受体阻断药，如普蔡洛尔；in类一延长动作电

位时程药，如胺碘酮；w类一钙通道阻滞药，如维拉帕米

3.快速型心律失常的药物选用

应用：

1.奎尼丁、利多卡因、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米的临床应用

2.奎尼丁、利多卡因、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米的不良反应

［重点难点］

重点：

1.抗心律失常药物分类

2.各类代表药物的临床应用

难点：心律失常的电生理机制

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授。在介绍心肌动作电位和心律失常发生机制的基础上，引出抗心律失

常药物的作用环节和分类。详细介绍一个代表药（如奎尼丁）的药理作用、临床应用和不良

反应，其他常用抗心律失常药的特点作归纳性介绍。强调抗心律失常药应用不当可导致心

律失常要求掌握抗心律失常药分类、代表药名和临床选用

［学习策略］在复习心肌动作电位和心律失常发生机制的基础上，学习抗心律失常药物的作

用机制和分类。对于常用抗心律失常药，要求记忆代表药名和临床主要用途

第二十三章肾素-血管紧张素系统药理

［教学目标］

了解：

1.肾素-血管紧张素系统

17

2.血管紧张素转化酶抑制药的化学结构与分类

理解：

1.血管紧张素转化酶抑制药(angiotensinIIconvertingenzymeinhibitor,ACEI)和血管紧张素

ni型受体(ATD拮抗药的药理作用和主要临床用途

2.ACEI的不良反应：咳嗽

3.ATi受体拮抗药无咳嗽不良反应

应用：

1.常用ACEI卡托普利、依那普利的主要临床应用和不良反应

2.AT,受体拮抗药氯沙坦等的主要临床应用

［重点难点］

重点：常用ACEI和AT.受体拮抗药的药理作用和主要临床应用

难点：ACEI和ATi受体拮抗药的作用环节不同，使后者具有一定的优点：无咳嗽

［学时分配I自学

［实施方法］内容安排在抗高血压药、抗心力衰竭药等有关章节中进行课堂讲授

［学习策略I学完有关章节后阅读本章内容，并进行归纳总结

第二十四章利尿药

［教学目标］

了解：泌尿生理：肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收及分泌

理解：

1.药物分类及利尿作用部位，临床应用原则

2.高效能利尿药：如吠塞米，主要作用于髓拌升支粗段髓质部和皮质部，降低肾的稀释和

浓缩功能，发挥强大的利尿作用

3.中效能利尿药：如氢氯睡嗪、口引哒帕胺，主要作用于远曲小管近端，发挥中度利尿作用

4.低效能利尿药：如螺内酯、氨苯蝶咤，主要作用于远曲小管和集合管而发挥利尿作用

5.脱水药的作用机制：渗透压作用

应用：

1.服用吠塞米时易引起水和电解质紊乱，应注意补充钾盐或加服留钾类利尿药；同氨基音

类抗生素合用时易发生耳毒性

2.嘎嗪类除有利尿作用外还有抗尿崩症和降压作用

3.螺内酯、氨苯蝶咤是留钾类利尿药

4.甘露醇：降低颅内压安全有效的首选药

［重点难点］

重点：吠塞米、氢氯嘎嗪、螺内酯的作用与应用

难点：利尿药作用机制

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授。在介绍泌尿生理基础上，引出利尿药的作用部位及药物分类。重点

介绍三类利尿药的作用特点、临床应用、不良反应和应用注意点。强调脱水药的脱水和利

尿作用均依赖于其高渗透压特性

［学习策略1在复习泌尿生理基础上，学习利尿药的作用部位及药物分类。对于常用利尿药,

要求记忆代表药名、药理作用、临床应用和不良反应•掌握脱水药的脱水和利尿作用机制

18

第二十五章抗高血压药

［教学目标］

了解：

1.高血压发病机制

2.中枢性降压药作用机制研究进展及药物发展

3.钾通道开放药作为抗高血压药应用的不良反应

4.高血压治疗的新概念：终生治疗，平稳降压，联合用药，保护靶器官

理解：

1.抗高血压药的分类和降压作用机制

2.掌握常用抗高血压药：利尿药，钙拮抗药，0受体阻断药，血管紧张素I转化能抑制药

(ACEI),ATi受体拮抗药

应用：

1.常用抗高血压药的临床应用

2.其他经典抗高血压药物的应用特点

3.新型抗高血压药物的临床应用状况

［重点难点］

重点：抗高血压药的分类、代表药名和降压机制

难点：中枢性降压药的作用机制

［学时分配I课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授。强调高血压发病率高、危害严重，需要药物终生治疗。在介绍血压

调节系统基础上，引出抗高血压药分类及代表药物。重点介绍肾素-血管紧张素系统药物和

中枢性降压药，简要介绍其他类抗高血压药的降压机制及应用特点。讨论作为较好的抗高

血压药应具备的优点。阐述高血压治疗的新概念

［学习策略］在复习血压调节系统基础上，学习抗高血压药分类和降压机制，记忆代表药名。

重点掌握常用抗高血压药：利尿药，钙拮抗药，0受体阻断药，血管紧张素I转化酶抑制药

(ACEI),受体拮抗药。阅读第二十三章内容，对肾素-血管紧张素系统药理有较全面的

了解

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

［教学目标］

了解：

1.充血性心力衰竭(CHF)的病理生理：CHF时心肌功能与结构变化，CHF时神经内分

泌变化，CHF时心肌肾上腺素p受体信号转导的变化

2.治疗充血性心力衰竭药物的分类

理解：

1.洋地黄毒甘、地高辛、毒毛花甘K的体内过程特点与用法

2.强心背对心脏的作用、作用机制

3.强心昔早期中毒症状及心脏毒性的解救药物

4.血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的机制

应用：

19

1.CHF治疗的基本药物为：利尿药，血管紧张素I转化酶抑制药，强心甘。根据病情合理

选用其他药物，如：。受体阻断药，ATi受体拮抗药，抗醛固酮药，非强心昔类正性肌力药，

血管舒张药等

2.强心昔中毒反应及防治

3.0受体阻断药用于CHF的理由及应用注意点

［重点难点］

重点：强心甘的作用、作用机制、应用及不良反应

难点：CHF的病理生理机制

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授。在介绍CHF的病理生理基础上，引出治疗CHF药物的种类。重点

介绍强心昔的作用、作用机制、应用及不良反应，强调血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF

的机制，阐述p受体阻断药用于CHF的理由及应用注意点。简要介绍CHF治疗中合理用

药问题

［学习策略］在复习CHF的病理生理基础上，学习治疗CHF药物的种类，记忆代表药名。

掌握强心营的作用、作用机制、应用及不良反应，血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的

机制，。受体阻断药用于CHF的理由及应用注意点

第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药

［教学目标］

了解：

1.动脉粥样硬化与血脂关系

2.贝特类（苯氧芳酸衍生物）、考来烯胺、烟酸、抗氧化剂（普罗布考）、多烯脂肪酸类、

粘多糖及多糖类及其他药物的调血脂作用和临床应用

理解：羟甲基戊二酸甲酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂他汀类药物对血脂的作用

应用：他汀类药物的临床应用

［重点难点］

重点：HMG-CoA还原酶抑制剂他汀类药物的临床应用

难点：动脉粥样硬化的发病机制

［学时分配］课堂授课：I学时

［实施方法］课堂讲授，通过动画演示动脉粥样硬化的形成，进一步阐述动脉粥样硬化的发

病机制，从而介绍血脂异常与动脉粥样硬化的关系。常用调血脂药以突出介绍他汀类药物

为主，强调应用他汀类药物的重要性

［学习策略］在复习回忆血脂代谢过程的基础上，理解性了解各种调血脂药的药理作用；全

面掌握他汀类药物，包括药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等

第二十八章抗心绞痛药

［教学目标］

了解：心绞痛发生的病理机制

理解：

1.硝酸甘油舒张血管机制、抗心绞痛机制，临床应用，不良反应

20

2.。受体阻断药、钙拮抗药的抗心绞痛机制

应用：硝酸甘油主要不良反应及防治

［重点难点］

重点：硝酸甘油舒张血管机制、抗心绞痛机制，临床应用，不良反应

难点：硝酸甘油的抗心绞痛机制

［学时分配］课堂授课：2学时

［实施方法］课堂讲授。在介绍心绞痛的病理生理基础上，引出抗心绞痛治疗策略：减少耗

氧，提高供氧。重点介绍硝酸甘油舒张血管机制、抗心绞痛机制，临床应用，不良反应。

简要介绍。受体阻断药、钙拮抗药的抗心绞痛机制。总结讨论钙拮抗药的药理作用、临床

应用和不良反应

［学习策略］在了解心绞痛的病理生理基础上，理解抗心绞痛治疗策略：减少耗氧，提高供

氧。重点学习和掌握硝酸甘油舒张血管机制、抗心绞痛机制，临床应用，不良反应。

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

［教学目标］

了解：血液凝固和纤维蛋白溶解系统

理解：

1.肝素、香豆素类的抗凝血作用

2.纤维蛋白溶解药链激筋的溶栓作用及应用

3.抗血小板药的种类和作用环节

4.维生素K、氨甲苯酸的促凝血作用及应用

应用：

1.肝素、香豆素类的临床应用

2.链激酶、组织型纤溶酶原激活剂的临床应用

3.以阿司匹林为代表性药物的抗血小板药临床应用

4.维生素K、氨甲苯酸的临床应用

5.抗贫血药：铁剂、维生素Bn、叶酸的临床应用

6.造血细胞生长因子：红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子的临床应用

7.血容量扩充药右旋糖好的临床应用

［重点难点］

重点：肝素、香豆素类、链激酶的作用与应用

难点：正确理解血液凝固和纤维蛋白溶解系统以及药物作用选择性，防止药物的过量反应

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，在复习血液凝固和纤维蛋白溶解系统的基础上，分别引出抗凝血药

和促凝血药的作用环节和作用靶点，并强调药物的过量反应，从而体现凝血和溶血的辨证

关系，然后进一步介绍各代表药物。简介抗贫血药及造血细胞生长因子、血容量扩充药

［学习策略］在复习回忆血液凝固和纤维蛋白溶解系统的基础上，理解抗凝血药和促凝血药

的作用环节和作用靶点

第三十章影响自体活性物质的药物

21

［教学目标］

了解：

1.膜磷脂代谢产物类及拮抗药的作用

2.多肽类的作用

3.腺普与药理性预适应

理解：

1.5-羟色胺类药物及拮抗药的药理作用

2.组胺和抗组胺药的作用

3.一氧化氮及其供体与抑制药的作用

应用：

1.5-羟色胺类药物及拮抗药的临床应用

2.组胺受体阻断药的临床应用：H,受体阻断药用于皮肤粘膜变态反应性疾病，防晕止吐

等；氏受体阻断药用于治疗消化道溃疡

I重点难点］

重点：常用的Hi受体和H2受体阻断药

难点：组胺受体的分型、效应及与变态反应的关系

［学时分配］自学

［实施方法I提出自习提纲，明确膜磷脂代谢产物类及拮抗药，5-羟色胺类药物及拮抗药，

日受体阻断药。出受体阻断药可分散到解热镇痛抗炎药、子宫平滑肌兴奋药和抑制药、抗

消化性溃疡药等章节中介绍，一氧化氮及其供体与抑制药可分散在抗心绞痛药等章节中介

绍。其他内容，如多肽类，学员可以利用业余时间自学

［学习策略］本章内容较多，许多内容分散到了其他章节中讲授了，所以在自学地基础上要

及时串联所学内容，进行总结归纳

第三十一章作用于呼吸系统的药物

［教学目标I

了解：镇咳药和祛痰药的分类，机理和临床应用

理解：

1.平喘药的种类：支气管扩张药，如肾上腺素受体激动药和茶碱类；抗炎平喘药，如糖皮

质激素；抗过敏平喘药，如色甘酸二钠、酮替芬

2.哮喘是慢性气道炎症，以糖皮质激素为主的抗炎治疗/控制性治疗是哮喘治疗的基石，

ICS+LABA联合模式是目前中重度哮喘最佳的治疗方案

3.吸入疗法是哮喘治疗的主要给药途径。

应用：根据GINA（全球哮喘防治创议）方案，正确选用平喘药，如在病情缓解期，根据

哮喘分级，选用不同剂量的吸入性糖皮质激素，以及联合应用其他平喘药；抗过敏平喘药,

作用起效慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作等。每3-6

个月评估病情，进行升级或降级治疗。在哮喘的急性发作期，充分使用足量的仇-受体激动

剂，中重度急性发作早期使用全身糖皮质激素

［重点难点］

重点：各类平喘药物的作用机制及合理选用

难点：哮喘的发病机制

22

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，先阐明咳痰喘三者间的关系，明确三者均是呼吸系统疾病的常见症

状。重点介绍平喘药，在详细讲解哮喘发病机制的基础上，逐个讲授平喘药的种类，强调

根据病人病情，要正确选用平喘药。最后简单介绍镇咳药和祛痰药

［学习策略I本章药物的作用及机制均较易理解，学习过程中要以如何正确选用平喘药和镇

咳药为学习重点内容，其他内容以了解为主

第三十二章消化系统药物

［教学目标］

了解：

1.泻药的分类及常用药物：硫酸镁、酚酥、液状石蜡

2.常见的助消化药和应用

3.止吐药及胃肠促动药的分类和应用：甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼

理解：

1.抑制胃酸分泌药的种类和代表性药物：氏受体阻断药如雷尼替丁，H+-K+-ATP酶抑制药

如奥美拉唾，M胆碱受体阻断药如哌仑西平，胃泌素受体阻断药如丙谷胺

2.增强胃粘膜屏障功能的药物：前列腺素衍生物、硫糖铝

3.根据溃疡病的发病机制，正确理解治疗消化性溃疡的策略：增强防御因子的作用，减弱

攻击因子的作用

应用：雷尼替丁、奥美拉哇、哌仑西平、米索前列醇、硫糖铝的临床应用

［重点难点］

重点：抗消化性溃疡药作用环节与应用

难点：抗消化性溃疡药作用环节

［学时分配］课堂授课：1学时

［实施方法］课堂讲授，先要重点清晰地讲授消化性溃疡的发病机制即攻击因子和防御因子

的失衡，从而启发式引出抗消化性溃疡药物的两大作用途径即增强防御因子的作用，减弱

攻击因子的作用，然后进一步提出具体的作用环节和药物。适当介绍有关幽门螺杆菌发现

及诺贝尔奖的内容，丰富教学内容。消化功能调节药为简介内容

［学习策略］以消化性溃疡的发病机制为切入口，理解抗消化性溃疡药物的作用环节及种

类。记忆抑制胃酸分泌药的环节和代表性药物。消化功能调节药的作用及机制相对较简单,

可以了解其主要药物

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑