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文档简介
呼吸
名词解释
1.肺通气(pulmonaryventilation)
2.顺应性(compliance)
3.肺表面活性物质(pulmonarysurfactant)
4.潮气量(tidalvolume,TV)
5.肺活量(vitalcapacity,VC)
6.用力呼气量(FVC)
7.生理无效腔(physiologicdeadspace)
8.功能残气量(functionalresidualcapacity,FRC)
9.每分通气量(minuteventilationvolume)
10.肺泡通气量(alveolarventilation)
11.胸膜腔内压(intrapleuralpressure)
12.肺扩散容量(pulmonarydiffusioncapacity)
13.通气/血流比值(ventilation/perfusionratio)
14.氧容量(oxygencapacity)
15.氧含量(oxygencontent)
16.血氧饱和度(oxygen?saturation)
17.氧离曲线(oxygendissociationcurve)
18.波尔效应(Bohreffect)
19.肺牵张反射(pulmonarystretchreflex)
20.中枢化学感受器(centralchemoreceptor)
二、填空题
21.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节,即___,_____,一
其中外呼吸包括和;内呼吸包括和o
22.肺通气的原动力来自,直接动力是。
23.肺通气的阻力包括和两种。
24.肺的弹性阻力来自—和其中以—为主。肺的非弹性阻力主要来自_,它受_____、—
和的影响。
25.弹性阻力大,不易扩张,顺应性;弹性阻力小,易扩张,顺应性
26.正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在,但以__为主;小儿主要是呼吸,妊娠后期的妇女则
以____呼吸为主。
27.肺表面活性物质是由细胞分泌的脂蛋白混合物,主要成分是,分布于肺泡液体分子层的表面,
即在液-气界面之间,肺泡表面活性物质的作用是o
28.肺活量是__、_____和_____之和。
29.正常成人安静时肺通气/血流比值约为一o若通气/血流比值增大,就意味着部分肺泡气未能与血
液气充分交换,致使增大;而通气/血流比值减小时,意味着部分肺动脉血换气不足就进入肺静脉,
犹如发生了。因此,无论通气/血流比值增大或减小,均可导致,但主要是o
30.02和C02在血液中的运输方式有两种,即和__,以为主。02主要以形式运输,C02
的化学结合的形式主要是____和_____。
31.PH降低、PC02升高、温度升高及2,3-DPG浓度升高均可使Hb对02的亲合力,P50,曲线
释放02增多供组织利用。
32.
血中C02浓度增加使呼吸运动加深加快是由于刺激了两类感受器,它们是_和__0
33.基本呼吸节律产生于,是自主呼吸的最基本中枢。
三、选择题
A型题
34.肺通气是指:
A.肺与血液之间的气体交换
B.外界环境与气道间的气体交换
C.肺与外环境之间的气体交换
D.外界02进入肺的过程
E.肺泡中C02排至外环境的过程
35.有关平静呼吸的叙述,错误的是:
A.吸气时肋间外肌收缩
B.吸气时膈肌收缩
C.呼气时肋间内肌收缩
D.呼气时胸廓自然回位
E.吸气是主动的过程
36.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压:
A.吸气和呼气初
B.吸气末和呼气初
C.呼气初和呼气末
D.呼气末和吸气初
E.呼气末和吸气末
37.有关胸膜腔内压的叙述,正确的是:
A.胸膜腔内存有少量气体
B.有利于胸腔内静脉血回流
C.在呼吸过程中胸内压无变化
D.胸内压大于肺回缩力
E.气胸时胸内压为负压
38.胸膜腔内负压形成的主要原因是:
A.肺回缩力
B.肺泡表面张力
C.气道阻力
D.吸气肌收缩
E.无效腔的存在
39.维持胸膜腔内负压的必要条件是:
A.吸气肌收缩
B.呼气肌收缩
C.胸膜腔密闭
D.肺内压高于大气压
E.肺内压低于大气压
40.平静呼吸过程中,胸膜腔负压最大值(绝对值)出现在:
A.呼气中
B.呼气末
C.吸气中
D.吸气末
E.吸气初
41.肺的弹性回缩力见于:
A.吸气初
B.呼气初
C.呼气末
D.吸气末
E.以上都存在
42.有关肺表面活性物质生理作用的叙述,正确的是:
A.增加肺泡表面张力
B.降低肺的顺应性
C.阻止血管内水分滤入肺泡
D.增强肺的回缩力
E.降低胸膜腔内压
43.下列关于肺表面活性物质的叙述,错误的是:
A.由肺泡II型细胞合成和分泌
B.主要成分是二软脂酰卵磷脂
C.减少时可引起肺不张
D.增加时可引起肺弹性阻力增大
E.增加时可阻止血管内水分进入肺泡
44.关肺顺应性的叙述,错误的是:
A.表示在外力作用下肺的可扩展性
B.容易扩张的肺,顺应性大
C.可用单位压力引起的容积变化来衡量
D.与弹性阻力呈反变关系
E.与非弹性阻力成正变关系
45.下列哪种情况下肺的静态顺应性增加:
A.气道阻力减小
B.气道阻力增加
C.肺弹性阻力减小
D.肺弹性阻力增加
E.肺表面活性物质减少
46.非弹性阻力主要成分是:
A.气道阻力
B.肺泡表面张力
C.组织粘滞阻力
D.肺回缩力
E.惯性阻力
47.下列哪一种情况下呼吸道口径增大:
A.交感神经兴奋
B.副交感神经兴奋
C.组胺释放
D.内皮素释放
E.前列腺素释放
48.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是:
A.补呼气量
B.功能残气量
C.补吸气量
D.肺泡通气量
E.肺泡C02张力
49.正常情况下对肺泡气分压起缓冲作用的肺容量是:
A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.残气量
E.功能余气量
50.下列有关肺总量的叙述,哪一项是错误的?
A.在不同个体,有年龄和性别的差异
B.与体型大小、运动锻炼情况有关
C.是指肺所容纳的最大气量
D.因体位变化而异
E.是肺活量与功能残气量之和
51.评价肺通气功能,下列哪个指标较好:
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.补吸气量
E.用力呼气量
52.某人的最大通气量为70L/min,安静时肺通气量为6L/min,其通气贮量百分比为:
A.100%
B.120%
C.91%
D.64%
E.30%
53.每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为:
A.肺活量X呼吸频率
B.潮气量X呼吸频率
C.余气量X呼吸频率
D.功能余气量X呼吸频率
E.无效腔气量X呼吸频率
54.人工呼吸的原理是人为地造成:
A.肺内压与胸内压的压力差
B.肺内压与大气压的压力差
C.腹内压与大气压的压力差
D.胸内压与大气压的压力差
E.肺内压与腹内压的压力差
55.气体在0.133kPa(lmmIIg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为:
A.肺泡通气量
B.潮气量
C.肺扩散容量
D.最大通气量
E.通气/血流比值
56.02的弥散系数与CO2的弥散系数相比较:
A.前者大,因为02可与血红蛋白结合
B.前者小,因为02的溶解度低
C.前者大,因为02分压梯度大
D.前者小,因为02的相对分子质量小
E.基本相同
57.02分压最高的部位是:
A.动脉血
B.静脉血
C.组织细胞
D.毛细血管
E.肺泡气
58.C02分压最高的部位是:
A.动脉血
B.组织液
C.静脉血
D.肺泡气
E.毛细血管血液
59.正常情况下,肺泡气P02发生较大变化时,组织P02只发生很小变化,主要因为:
A.体内有较多的氧贮备
B.组织血流量代偿性增加
C.Hb具有变构效应
D.组织耗氧量可随肺泡气P02变化而变化
E.呼吸运动增强,摄氧增多
60.有关紫绢的叙述中,错误的是:
A.1升血液中去氧血红蛋白量达50g以上时,可出现紫绢
B.C0中毒时不出现紫绢
C.贫血时一定出现紫州
D.高原性红细胞增多症可出现紫绡
E.肺原性心脏病时可出现紫维
61.关于影响肺换气的因素,错误的是:
A.气体犷散速率与呼吸膜厚度成反变
B.扩散速率与呼吸膜面积成正比
C.通气/血流比值增大有利于换气
D.通气/血流比值减小不利于换气
E.扩散速率与温度成反比
62.PC02从低到高的顺序一般为:
A.呼出气〈组织细胞〈静脉血〈肺泡气
B.呼出气V肺泡气V静脉血〈组织细胞
C.呼出气〈肺泡气〈组织细胞〈静脉血
D.静脉血〈呼出气〈肺泡气〈组织细胞
E.肺泡气〈呼出气〈组织细胞〈静脉血
63.造成呼出气中C02含量低于肺泡气的原因是:
A.潮气量
B.无效腔中的新鲜空气
C.肺泡气中的新鲜空气
D.补吸气中的新鲜空气
E.余气量中的新鲜空气
64.氧离曲线是:
A.P02与血氧容量间关系的曲线
B.P02与血氧含量间关系的曲线
C.P02与血氧饱和度间关系的曲线
D.P02与血液pH间关系的曲线
E.P02与PC02间关系的曲线
65.当血氧含量等于血氧容量,则血氧饱和度为:
A.20%
B.40%
C.50%
D.80%
E.100%
66.氧离曲线右移是因为:
A.体温升高
B.血液pH升高
C.血液PCO2降低
D.2,3-磷酸甘油酸减少
E.H+浓度下降
67.关于C02解离曲线的叙述,下列哪项是正确的:
A.表示Hb上C02结合的量与PC02的关系
B.呈S型
C.有饱和度
D.P02的变化可使之移位
E.以上都不是
68.下列哪种情况下动脉血CO2分压降低
A.贫血
B.C0中毒
C.中等度运动
D.氟化物中毒
E.过度通气后
69.贫血患者Hb浓度降低,但一般并不出现呼吸加强,这是因为:
A.颈动脉体血流量代偿性增加
B.动脉血11b氧饱和度正常
C.动脉血氧含量正常
D.动脉血P02正常
E.颈动脉体化学感受器发生适应
70.关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的?
A.02和C02都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中
B.02的结合形式是氧合血红蛋白
C.02与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
D.C02主要以HC03—形式运输
E.C02和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化
71.外周化学感受器的主要作用是:
A.调节脑脊液的[H+],维持中枢pH环境
B.在机体低氧时维持对呼吸的驱动
C.当中枢化学感受器受抑制时维持机体对C02的反应
D.当动脉血PC02突然增高时引起机体快速呼吸反应
E.以上都不是
72.若人为保持脑脊液pH不变,则用含高浓度C02的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强,表明:
A.C02可直接兴奋呼吸中枢
B.C02可直接兴奋中枢化学感受器
C.C02通过改变脑脊液[H+]而兴奋呼吸
D.C02通过改变脑脊液[H+]而兴奋中枢化学感受器
E.脑脊液中的H+可直接兴奋呼吸中枢
73.生理情况下,血液中调节呼吸的最重要因素是:
A.C02
B.H+
C.02
D.0H+
E.NaHC03
74.慢性肺心病患者经常有C02潴留,若吸入纯02可致呼吸暂停,因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主
要靠:
A.高C02刺激外周化学感受器
B.高C02刺激中枢化学感受器
C.缺02刺激中枢化学感受器
D.缺02刺激外周化学感受器
E.缺02直接刺激呼吸中枢
75.基本的呼吸节律产生于:
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.大脑
76.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激:
A.外周化学感受器
B.中枢化学感受器
C.延髓呼吸中枢
D.脑桥呼吸中枢
E.下丘脑呼吸中枢
77.中枢化学感受器位于:
A.大脑皮层
B.延髓腹外侧部
C.脑桥上部
D.下丘脑
E.视前区一下丘脑前部
78.有关肺牵张反射的叙述,错误的是:
A.是由肺扩张或缩小引起的反射
B.又称黑-伯反射
C.肺泡内存在牵张感受器
D.初生婴儿敏感性较高
E.在平静呼吸时不起重要作用
79.下列缺02对呼吸影响的叙述,正确的是:
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.直接兴奋脑桥呼吸中枢
C.主要通过中枢化学感受器
D.严重缺02时呼吸加深加快
E.轻度缺02时呼吸加深加快
80.对通气/血流比值的叙述,正确的是:
A.正常值为0.48
B.比值减小表示肺泡无效腔增大
C.比值增大表示功能性动一静脉短路增加
D.肺的各部分比值相同
E.比值增大或减小都可导致缺02与C02潴留
81.呼吸调整中枢位于:
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.间脑
82.关于延髓呼吸相关神经元的叙述,下列哪项是不正确的:
A.在吸气相项放电的为吸气神经元
B.在呼气相放电的为呼气神经元
C.呼吸神经元主要集中在背侧和腹侧两组神经核团内
D.背侧和腹侧呼吸组是基本呼吸节律产生的唯一部位
E.呼吸节律可能源于多个部位
83.下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的叙述,哪一项是错误的:
A.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质
B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸
C.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中,大脑皮质起重耍作用
D.在人类平时生活中,呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与
E.言语与唱歌反映了大脑皮质对呼吸的控制作用
84.在麻醉兔的实验中,下列操作哪项可使兔的呼吸停止:
A.切断两侧迷走神经
B.切除大脑皮层
C.在中脑和脑桥之间横断
D.在脑桥上、中部横断
E.在延髓和脊髓之间横断
85.实验过程中,如果切断家兔的双侧颈迷走神经,呼吸运动表现为:
A.幅度加大,频率减慢
B.幅度加大,频率加快
C.幅度减小,频率减慢
D.幅度减小,频率加快
E.幅度和频率均无明显变化
B型题
A.肋间内肌和膈肌收缩
B.肋间内肌收缩和膈肌舒张
C.肋间外肌和膈肌收缩
D.肋间外肌舒张和膈肌收缩
E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌均舒张
86.平静吸气:
87.平静呼气:
88.用力呼气:
A.肺活量
B,用力肺活量
C.每分通气量
D.肺总容量
E.肺泡通气量
89.真正的有效通气量是:
90.评价肺通气功能较好的指标是:
A.肺泡气
B呼出气
C动脉血
D静脉血
E组织细胞
91.P02最高的是:
92.PCO2最高的是:
93.P02最低的是:
94.PCO2最低的是:
A肺内压
B胸膜腔内压
C跨肺压
D跨胸壁压
E腹内压
95.肺泡内的压力称为:
96.胸膜腔内的压力称为:
97.肺内压与胸膜腔内压之差称为:
A.Hb结合02的最大量
B.氧含量占氧容量的百分比
C.11b实际结合的氧量
D.氧扩散的总量
E.氧溶解在血浆中的量
98.血液氧含量是指:
99.血液氧容量是指:
100.血液氧饱和度是指:
A脊髓
B延髓
C脑桥中下部
D脑桥上部
E中脑
101.呼吸的基本节律产生于:
102.毁坏后可致呼吸节律变深、变慢的结构是:
103.支配呼吸肌的运动神经起源与:
104.毁坏后呼吸无明显变化的结构是:
A.血液P02f,PC02I
B.血液PO2t,PCO2t
C血液P02CPC02I
D.血液P02I,PC02t
E.血液P02、PC02正常
105.无效腔增大:
106.初到高原时:
107.贫血患者:
【测试题】
X型题
108.在平静呼吸过程中,肺内压等于大气压的时相有:
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
109.通气的阻力有:
A.肺弹性阻力
B.B.惯性阻力
C.气道阻力
D.粘滞阻力
E.胸廓的弹性阻力
110.肺表面活性物质减少时:
A.肺回缩力增大
B.肺弹性阻力增加
C.肺顺应性降低
D.肺泡表面张力增大
E.肺泡内易产生组织液
111.使肺换气量增加的因素有:
A.肺泡与肺毛细血管血液间气体分压差增大
B,呼吸膜有效面积增大
C.无效腔增大
D.通气/血流比值大于0.84
E.肺残气量增多
112.气体交换不足时往往表现为缺02明显而C02潴留却不明显,这是因为:
A.CO2的相对分子质量大于02的相对分子质量
B.C02的溶解度大于02的溶解度
C.CO2的扩散速度快于02的扩散速度
D.C02分压差下降的速度比02的慢
E.缺02时机体组织生成的C02量减少
113.关于02在血液中运输,正确的是:
A.以物理溶解的形式的量极少
B.Hb02是主要运输形式
C.与02是疏松的结合
D.肺部P02高,HbO2量大
E.对02亲和力受pH和PC02的影响
114.Hb与02结合的特征有:
A.反应快,可逆,不需酶的催化
B.Fe2+与02的结合是氧合不是氧化
C.受P02的影响
D.1分子Hb可结合4分子02
E.Hb与02的结合或解离曲线呈S型,与Hb的变构效应有关
115.可使氧解离曲线右移的因素是:
A.pH值降低
B.二氧化碳分压升高
C.温度升高
D.2、3-二磷酸甘油酸增多
E.H+浓度升高
116.C0中毒时,主要影响动脉血中的:
A.氧含量
B.氧饱和度
C.携氧能力
D.P02
E.PC02
117.过度肺通气将会出现:
A.呼吸暂停
B.血中PC02降低
C.肺泡气P02升高
D.血中碳酸氢盐增高
E.化学感受器兴奋
118.关于肺牵张反射,下列叙述正确的是:
A.感受器位于支气管和细支气管的平滑肌内
B.传入神经为迷走神经
C.包括肺扩张反射和肺萎陷反射
D.它在呼吸节律的形成中起一定作用
E.以上全对
119.呼吸肌本体感受性反射的作用是:
A.使吸气及时转入呼气
B.也参与正常呼吸运动的调节
C.能及时排除气道内异物
D.传导痛觉
E.有利于克服气道阻力
120.关于中枢化学感受器的叙述,正确的是:
A.能感受缺氧刺激
B.血中的H+易透过血脑屏障,迅速刺激中枢化学感受器
C.对H+的敏感性比外周化学感受器高
D.对C02的敏感性比外周化学感受器低
E.位于延髓腹外测浅表部位
121.缺02对呼吸的影响是A.缺02可使呼吸频率增加:
B.缺02可使潮气量增加
C.缺02主要刺激颈动脉体化学感受器
D.缺02对呼吸中枢的直接作用是抑制
E.缺02刺激中枢化学感受器
122.运动时呼吸增强的机制有:
A.条件反射
B.本体感受器传入冲动增多
C.动脉血pH值的波动
D.动脉血P02的波动
E.动脉血PC02的波动
四、问答题
123.何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。
124.肺活量与用力呼气量、肺通气量与肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同?
125.在每分通气量相同的条件下,为什么一定范围内深而慢的呼吸气体交换率高于浅而快的呼吸?
126.试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用?
127.什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义?
128.切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?为什么?
129.生活在高原的正常人,熟睡时出现什么样的周期性呼吸?机制是什么?
130.麻醉家兔双侧颈动脉体前、后,分别吸入C02和N2时,呼吸运动的变化有何不同?为什么?
【参考答案】
一、名词解释:
1.肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程,即气体进出肺的过程。
2.在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。容易扩张者,顺应性大,弹性阻力小:不易扩张者,顺
应性小,弹性阻力大。
3.肺表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性
物质结合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面张力。
4.平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400〜600ml。
5.肺活量是指尽力吸气后,再用力呼气,所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L,女性约2.5L。
6.最大吸气后,再用力尽快呼气,计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分
数。也称时间肺活量,正常成人分别为83乐96%和99%。
7.肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无
效腔相等.
8.平静呼气末,肺内仍余留的气体量。正常成人约为2.51“
9.每分钟内进或出肺的气体总量。每分肺通气量=潮气量X呼吸频率,正常成人安静时约为6~8L/min。
10.指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率。
11.指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。平静呼吸过程中,胸膜腔内压低于大气压,故习
惯上称胸膜腔负压。
12.气体在0.133kPa(lmmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。
13.每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。
14.100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。氧容量受血红蛋白浓度的影响。
15.100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。氧含量主要受氧分压影响。
16.Hb氧含量占氧容量的百分数,称为血氧饱和度,简称氧饱和度。血氧饱和度=(氧容量/氧含量)X100%。
17.反映氧分压与Hb氧结合量或11b氧饱和度关系的曲线。
18.pH降低或PC02升高,Hb对02的亲和力降低;反之,pH升高或PC02降低,Hb对02的亲和力增加。
这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。
19.肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸
气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。
20.存在于延髓腹外侧浅表,对脑组织液和脑脊液中H+浓度变化敏感的化学感受器。它接受H+浓度增高
的刺激而反射地使呼吸增强。
二、填空题
21.外呼吸,气体在血液中的运输,内呼吸,肺通气,肺换气,组织换气,细胞内的生物氧化
22.呼吸运动,肺内压和大气压之间的压力差
23.弹性阻力,非弹性阻力
24.肺泡的表面张力,肺组织的弹性回缩力,肺泡的表面面张力,气道阻力气流速度,气流形式,管径
大小
25.小,大
26.腹式呼吸,腹式呼吸,胸式呼吸
27.肺泡II型,二软脂酰卵磷脂,降低肺泡表面张力
28.潮气量,补吸气量,补呼气量
29.0.84,无效腔,功能性动-静脉短路,缺02和C02潴留,缺02
31.降低,增大,右移
32.中枢化学感受器,外周化学感受器
33.延髓,延髓
三、选择题
34.C35.C36.E37.B38.A39.C40.D41.E42.C43.D44.E45.C46.A47.A48.D49.E50.E51.E52.C
53.E54.B55.C56.B57.E58.B59.C60.C61.C62.B63.B64.C65.E66.A67.D68.E69.D70.C71.B
72.C73.A74.D75.B76.A77.B78.C79.E80.E81.C82.D83.D84.E85.A86.C87.E88.B89.E90.E
91.B92.E93.E94.B95.A96.B97.C98.C99.A100.B101.B102.D103.A104E.105.D106.C107.E108.DE
109.ABCDE110,ABCDE111.AB112.BCD113.ABCDE114.ABODE115.ABCDE116.ABC117.ABC118.ABCDE119.BE
120.CE121.ABCD122.ABCDE
四、问答题
123.胸膜腔内负压是指胸膜腔内压,平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压,故称胸膜腔内负压。平静呼气
末胸膜腔内压约为-0.665〜-0.399kPa(-5〜-3mmHg),吸气末约为-1.33〜-0.665kPa(-10~-5mmHg)o胸膜腔
内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺,因肺组织有弹性,在被动扩张时产生弹性回缩力,
形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中,因胸廓的发育速度比肺的发育速度快,造成胸廓的自然容积大于
肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性,肺被胸廓牵引不断扩大,导致肺的回缩力加大,
因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压=肺内压一肺的回缩压。
胸膜腔内压为负值,有利于肺和小气道保持扩张状态,促进静脉血和淋巴液的回流。
124.肺活量反映一次呼吸的最大通气量,可了解呼吸功能贮备量的大小。用力呼气量反映呼吸肌的力度及
所遇阻力的变化,是动态指标,能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡
通气量反映单位时间内真正有效的通气量,是肺换气功能的基本条件。
125.只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减
半和呼吸频率加倍时,每分通气量不变,而每分钟肺泡通气量明显降低,这是因为每分钟肺泡通气量=(潮
气量一无效腔量)X呼吸频率,由于解剖无效腔的存在,潮气量减半时进入肺泡的气量减少,呼吸频率的
增加不足以补偿其减少量,导致每分钟肺泡通气量明显降低,通气/血流比值下降,使部分血液得不到充
分的气体交换。另外由于功能残气量(2500ml)的存在,当平静呼吸时,每次进入肺泡的新鲜空气为潮气
量(500ml)减去解剖无效腔量(150ml),即350ml,那么每次呼吸约有1/7的肺泡气得到更新,当浅而
快呼吸使潮气量减少时可导致气体更新率降低,从而使肺泡P02降低,PC02升高,不利于肺泡气体交换的
进行。
126.肺泡表面张力存在于肺泡气-液界面,能使其表面积尽量缩小的力量。作用:(1)是构成肺弹性阻力
的重要来源;(2)根据Laplace定律,使大小不一的肺泡容量不易稳定;(3)具有促进肺毛细血管内的
水渗透至肺泡的作用。肺表面活性物质:由肺泡II型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物,主要成分为二软脂
酰卵磷脂,能降低肺泡的表面张力。作用:(1)降低吸气阻力,减少吸气做功;(2)能维持大小不一的
肺泡容量的稳定性;(3)减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺
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