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文档简介

抗生素使用与细菌耐药掌控制度第一章总则第一条为了合理使用抗生素，掌控细菌耐药现象，保障患者的生命与健康安全，本医院特订立本制度。第二条本制度适用于本医院全体医务人员，包含主治医师、住院医师、护士长以及相关部门负责人等，并应当重视提高自身的抗生素使用与细菌耐药掌控意识。第三条医务人员在抗生素使用过程中应当遵从以下原则：遵守国家、地区及本医院订立的抗生素使用指南和治疗方案；合理使用抗生素，避开滥用和欠妥使用的情况发生；加强细菌耐药监测和掌控，及时调整抗生素使用策略；乐观推行感染掌控措施，降低感染率和细菌耐药风险；不绝提高抗生素使用与细菌耐药掌控的专业知识和技能。第二章抗生素使用管理第四条医务人员在抗生素使用前，应当进行全面的患者病情评估，并依据病原学和药敏学结果合理选用抗生素。第五条医务人员在使用抗生素时，应严格掌控药物使用剂量和疗程，不得超出医学指南规定的介绍用量。第六条医务人员应及时记录抗生素使用情况，包含药名、剂量、给药途径、疗程等，并建立有效的药物管理系统。第七条医务人员应定期进行抗生素使用的审核与评估，发现问题及时矫正，并进行必需的培训和引导。第八条医务人员在抗生素使用过程中，应与药剂科紧密合作，加强药物供应管理，确保抗生素的质量和安全。第九条医务人员在需要联合使用抗生素时，应依据临床需要和病原学及药敏学结果合理搭配，避开不合理联用引发细菌耐药问题。第十条医务人员在使用抗生素前，应向患者及其家属认真解释治疗原因、预期效果、可能的副作用等，并取得其知情同意。第三章细菌耐药掌控第十一条医务人员应加强细菌耐药监测和掌控，建立完善的细菌耐药数据库，并及时报告国家及地方相关部门。第十二条医务人员应严格执行感染掌控措施，包含洗手、隔离、消毒等，防止交叉感染和细菌传播。第十三条医务人员应加强医院内各科室之间的沟通与合作，共同掌控细菌耐药的发生和传播。第十四条医务人员应乐观推行防备性用药措施，如防备手术感染等，减少抗生素使用的需要。第十五条医务人员应加强患者教育，提高患者对抗生素使用和细菌耐药掌控的认知，促使其乐观搭配治疗和防备。第四章管理与监督第十六条医院应建立抗生素使用与细菌耐药掌控的管理制度，包含责任划分、工作流程、培训计划、考核评估等，并定期进行统计与分析。第十七条医院应设立特地的抗生素使用与细菌耐药掌控监督机构，负责抗生素使用的监督与评估，发现问题及时整改。第十八条医务人员应定期参加相关岗位培训和知识考核，不得参加非法或欠妥使用抗生素的行为。第十九条医院应设立抗生素使用的违规举报制度，鼓舞医务人员及患者举报抗生素滥用、欠妥使用等行为。第二十条医院应定期组织抗生素使用与细菌耐药掌控工作的考核评估，对表现优秀者进行嘉奖，并对问题较多者进行整改和惩罚。第五章附则第二十一条本制度自颁布之日起执行，并作为医务人员的必修知识，凡违反本制度者，将依法依规予以相应的纪律处分。第二十二条本制度的解释权归本医院全部，并有权依据实际情况进行修订和增补，修订和增补内容应及时通知全体医务人员。第

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