考试心血管外病区一阶段冲刺测验（一）附有答案

考试心血管外病区一阶段冲刺测验（一）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.张三，男，65岁，昨日聚餐后突发腹痛，疼痛评分为8分，查血，结果回报：血淀粉酶854U/L，提示患者可能出现的诊断为（）[单选题]*急性胰腺炎(正确答案)急性阑尾炎急性肠炎胃穿孔急性胆囊炎2.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应（）[单选题]*腹部X线(正确答案)紧急钡餐透视腹腔穿刺急查血淀粉酶急查血、尿常规3.患者，男，50岁，饱餐酗酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，12h后来院急诊，目前有助于诊断检查的是（）[单选题]*腹腔穿刺血、尿淀粉酶测定(正确答案)血常规腹部B超尿常规4.患者，男性，32岁。主诉6小时前自觉上腹部不适，胀痛逐渐加重，中午疼痛转移到左下腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，急诊入院，体格检查：体温38.3℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。胸部心肺检查无异常所见，腹部软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，红细泡4.3*1012/L、白细胞11.0*109/L。入院诊断为“腹痛待查，急性阑尾炎？”医嘱包括二级护理、禁食水、测量生命体征（每2小时一次）、抗炎补液治疗。入院后4小时患者左下腹出现肌紧张及反跳痛，医生决定行剖腹探查、阑尾切除术。下面不是术前观察要点的选项是？[单选题]*腹痛程度与范围有无休克表现生命体征变化有无膀胱刺激征(正确答案)腹部体征5.疑有肠坏死患者不应采取下列哪种护理措施（）[单选题]*胃肠减压灌肠(正确答案)备血禁食水保持呼吸道通畅6.慢性腹痛减轻疼痛的方法不包括（）[单选题]*卧床调整呼吸皮肤刺激镇痛药物(正确答案)情景处理法7.属于非阿片类镇痛药的是（）[单选题]*吗啡可待因芬太尼(正确答案)哌替啶山莨菪碱8.对未明确诊断的急腹症患者，下列哪项处置是错误的（）[单选题]*严密观察禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂禁用泻药和灌肠给予流食(正确答案)评估患者生命体征9.腹痛伴随肠鸣音亢进到高调金属音常见于下列哪种疾病（）[单选题]*机械性肠梗阻(正确答案)腹膜炎异位妊娠胆囊破裂消化道溃疡10.急性化脓性胆管炎患者除腹痛外，最明显的伴随体征是（）[单选题]*呼吸加快血压升高体温升高(正确答案)大汗恶心呕吐11.下列哪些不是少尿的伴随症状（）[单选题]*大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症排尿困难肾绞痛发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛终末血尿、低血钾(正确答案)12.少尿病因肾前性因素和肾后性因素引起少尿的表现下面哪句对的（）[单选题]*肾前性和肾后性肾功能不全的患者尿量减少时间长、发展迅速肾前性和肾后性肾功能不全的患者尿量减少时间短、发展迅速(正确答案)肾前性和肾后性肾功能不全的患者尿量减少时间长、发展缓慢肾前性和肾后性肾功能不全的患者尿量减少时间短、发展缓慢以上都对13.少尿是指成年人24小时尿量少于（）或每小时尿量少于17ml（儿童小于0.8ml/kg）[单选题]*200ml300ml400ml(正确答案)500ml600ml14.肾性水肿观察要点（）[单选题]*准确记录出入量，特别是尿量。定时测体重，重度水肿有腹水者需测量腹围有无电解质紊乱有无恶心呕吐，上腹疼痛及胃肠道出血等观察有无并发感染以上都是(正确答案)15.低效利尿剂不良反应（）[单选题]*高钾血症、加重氮质血症(正确答案)低血钾、高尿酸耳毒性肾功能损害恶心、呕吐16.少尿患者常见生命体征变化正确的是哪一个（）[单选题]*肾前性少尿的患者常出现生命体征不稳定，肾性和肾后性的少尿患者生命体征一般稳定(正确答案)肾前、肾性、肾后性少尿的患者生命体征一般很稳定肾后性少尿的患者生命体征不稳定、肾前性少尿的患者生命体征一般稳定肾性少尿的患者生命体征一般不稳定肾前、肾性、肾后性少尿的患者生命体征一般都不稳定17.患者，女性，48岁，今日在全麻下右肾部分切除术，神志清楚，体温37℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg，伤口外观干燥留置伤口引流管及尿管各一根，引流量10ml，尿量100ml，2小时后患者脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg，引流量增加至300ml，为鲜血性，尿量仍为100ml，急查血常规结果回报RBC4.6*1012/L,HB127g/L,HCT57%,立即遵医嘱给于快速静脉补液。此患者护理观察要点错误的是（）[单选题]*配合医生积极实施液体治疗避免患者出现休克症状针对导致血容量丢失的原因做好二次手术的准备密切观察患者生命体征的变化(正确答案)立即应用利尿剂18.肾前性少尿患者尿常规检查常见的是（）[单选题]*尿比重小于1.015蛋白尿管型尿尿比重大于1.020(正确答案)血尿19.强效利尿剂配伍禁忌（）[单选题]*呋塞米、布美他尼都属于弱碱性药物，输注时注意与血管活性药物、抗菌药物等酸性药物的配伍禁忌(正确答案)呋塞米、布美他尼都属于弱酸性药物，输注时注意与碱性药物的配伍禁忌氢氯噻嗪属于弱碱性性药物，输注时注意与血管活性药物、抗菌药物等酸性的配伍禁忌氢氯噻嗪属于弱酸性药物，输注时注意与碱性药物的配伍禁忌螺内酯属于弱酸性药物，输注时注意与碱性药物的配伍禁忌20.慢性少尿患者皮肤瘙痒护理措施错误的是（）[单选题]*注意皮肤护理、避免用力搔抓、防止皮肤破损预防皮肤干燥、勤洗澡(正确答案)洗澡后涂抹一些含止痒成分的润肤剂保持皮肤滋润洗澡后涂抹一些防止水分蒸发的膏霜用以锁住皮肤水分穿天然织物衣物、减少对皮肤的刺激21.2型糖尿病的基本病因是（）[单选题]*生长激素分泌过多甲状腺激素分泌过多胰岛素抵抗(正确答案)糖皮质激素分泌过多胰高血糖素分泌过多22.以下哪项不是糖尿病的诊断标准（）[单选题]*空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L任意时间血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/LOGTT试验中，服糖后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/LOGTT试验中，服糖后2小时血浆葡萄糖水平≥7.8且≤11.1mmol/L(正确答案)23.监测糖化血红蛋白（GHBA1C）的临床意义（）[单选题]*反映患者2~3个月的血糖平均水平(正确答案)反映患者2~3周的血糖平均水平反映患者2~3天的血糖平均水平反映患者即刻血糖平均水平反映患者空腹血糖水平24.患者血糖持续升高，应注意检测一下哪项电解质（）[单选题]*血钠血钾(正确答案)血氨血氯血钙25.患者男性65岁，糖尿病史10余年，应用胰岛素注射治疗，饮食控制佳，合理运动，在家自行注射胰岛于腹部，因血糖控制不佳就诊，评估患者腹部皮肤有明显硬结，以下做法正确的是（）[单选题]*加大胰岛素用量调整胰岛素用量加用口服降糖药物鼓励患者加大运动量指导患者胰岛素注射技术，动态观察(正确答案)26.少数2型糖尿病患者在患病初期，大多数在餐后4-5小时，可出现反应性低血糖，请问是由于什么原因（）[单选题]*饮食控制太严格上一餐蛋白质摄入过多降糖用药量过大由于餐后胰岛素分泌高峰延迟(正确答案)由于餐后胰岛素分泌高峰过少27.患者男性45岁，职业为公交车司机，向该患者进行宣教时，应嘱患者驾驶前先测量血糖，血糖在什么范围应适当加餐后再驾驶（）[单选题]*低于8mmol/L低于7.8mmol/L低于5.6-6.7mmol/L(正确答案)低于3.9-6.8mmol/L高于11.1mmol/L28.双胍类药物的不良反应主要为（）[单选题]*腹泻(正确答案)酮症增加心脏负担低血糖皮疹29.老年男性80岁，既往史：冠状动脉支架术后，该患者血糖控制时注意（）[单选题]*控制目标不宜太严格(正确答案)空腹血糖不超过6mmol/L餐后2小时血糖不超过8mmol/L.应用格列本脲，半衰期长胰岛素用量从小剂量开始30.夜间发生低血糖常见的原因（）[单选题]*餐前药量过大应用双胍类药物应用拜糖平降糖药用量大或白天运动量过大(正确答案)胰岛素用量过大31.下列哪项不是其他原因引起的阴道出血（）[单选题]*血液病心血管疾病口服避孕药物妊娠相关阴道出血(正确答案)创伤性出血32.下列哪项检查可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤，子宫腺肌病，异位妊娠等有重要价值（）[单选题]*腹腔镜检查宫腔镜检查B超检查(正确答案)盆腔ct检查阴道镜检查33.发生在两次月经来潮中间，一般3到4日出血量少于月经量，可伴有下腹不适感的阴道出血，属于哪个（）时期[单选题]*排卵期阴道出血(正确答案)经前或经后点滴出血绝经后阴道流血妊娠期阴道出血。阴道持续出血34.下列有关月经说法正确的是（）[单选题]*正常月经具有周期性，一般间隔28-35天月经周期平均30天正常月经多为50-100毫升，多于100毫升，为月经过多排卵期阴道出血多发生在两次月经来潮的中期，一般3日到4日，出血量少于月经量。(正确答案)排卵期阴道出血多发生在两次月经来潮之间，一般3日到4日出血量多于月经量。35.应用雄激素会发生什么不良反应（）[单选题]*应用可引起痤疮、多毛、长胡子、声音变粗肥壮、阴蒂增大、性欲改变等呈男性化的表现(正确答案)偶见恶心、呕吐和头痛，有时可见乳房肿胀长期大剂量应用使子宫内膜过度增生、子宫出血肥胖水、钠潴留36.围绝经期阴道出血常见于（）[单选题]*无排卵性功能失调性子宫出血(正确答案)阴道炎子宫内膜炎特发性血小板减少性紫癜滋养细胞疾病37.某患者，52岁，停经后阴道出血，流血量少，偶有下腹部疼痛，该患者阴道流血可能的原因有（）[单选题]*功能失调性子宫出血与阴道有关的各类炎症不完全流产子宫内膜癌(正确答案)宫颈癌38.阴道出血患者合理用药的原则错误的是（）[单选题]*青春期功能失调性子宫出血的治疗不应使用激素止血(正确答案)更年期功能失调性子宫出血的治疗多使用激素治疗，孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血针对妊娠相关阴道出血患者，对晚期流产和早产患者应用安宝治疗。更年期功能失调性子宫出血，出血不多者，每日用黄体酮10～20mg，多能在2～3天内止血，出血时间长，失血多，应延长治疗时间。对硫酸镁治疗无效或出现不良反应时，改用安保仍有明显延长妊娠时间的作用39.刮宫术后护理哪项是错误的（）[单选题]*热情接待患者回病房，严密观察患者的一般情况有无内出血现象，面色苍白、主诉腹痛且触之为板状腹，血压下降，脉细弱快等注意阴道出血情况，观察量、色、味嘱患者术后可盆浴(正确答案)注意体温、脉搏变化，有无感染40.青春期阴道出血常见于（）[单选题]*无排卵性功能失调性子宫出血(正确答案)子宫内膜炎肿瘤有排卵性功能失调性子宫出血阴道炎41.惊厥持续状态时（）[单选题]*惊厥持续>10分钟惊厥持续>15分钟惊厥持续>20分钟惊厥持续>30分钟(正确答案)惊厥持续>40分钟42.患儿男，2岁，于门诊就医时突然发生惊厥，处理该惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥（）[单选题]*立即将患儿抱到抢救室(正确答案)立即让患儿平卧清除口鼻腔分泌物解开衣领，松解衣服将舌轻轻向外牵拉43.控制脑炎引起的惊厥的首选药物是（）[单选题]*氯硝西泮苯巴比妥(正确答案)地西泮氯丙嗪硝西泮44.患儿11月，因高热惊厥入院，经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是（）[单选题]*合理喂养的方法体格锻炼的方法惊厥预防及急救措施(正确答案)预防接种的时间功能锻炼45.患儿，1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。1岁时发热曾发作1次，情况与本次类似。查体：神清，一般情况好，体温40℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－），来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是（）[单选题]*化脓性脑膜炎癫痫低血糖高热惊厥(正确答案)颅脑外伤46.惊厥的评估内容伴随症状有（）[单选题]*高热呕吐神志大