医学检验技术专业3+2五年连贯制《跟岗实习》课程标准

《跟岗实习》课程标准二级学院：医学技术学院执笔人：高瑞君、王芳审核人：高瑞君制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称顶岗实习开课院部医学技术学院课程代码0920001考核性质考查前导课程正常人体结构与组织胚胎学、检验生理学基础、检验生物化学基础、检验病理学基础、临床医学概要、检验仪器学、无机与分析化学、有机化学、临床检验学基础、微生物学检验、生物化学检验、血液学检验、寄生虫学检验、免疫学检验后续课程总学时960课程类型理论课是□实践课是R理论+实践是□理实一体化是□适用专业医学检验技术二、课程性质1.课程概述顶岗实习是本专业教学中必修的实践性环节，学生在学完专业基础课和专业核心课之后，对检验专业的实践操作过程进行全面的认识与实践。通过顶岗实习使学生熟悉检验工作环境，对该专业的组织结构有较为透彻的了解，并在其中进行专业知识的学习和安全操作的基本训练，巩固和加深基础理论与专业知识，训练专业基本技能和初步的科研能力，培养医学检验的思维方法以及独立分析问题和解决问题的能力。使之成为具有良好的职业道德，能在基层医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作，成为具有综合职业能力全面发展的医学检验技术高素质技能型专门人才。2.课程功能定位表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力能在基层医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作不迟到、不早退、不旷实习严格遵守保密制度，不得遗失和损坏保密文档爱护公共财物，不得擅自动用实习单位的仪器设备和实习用品实习学生进入工作室要服装整洁，衣帽穿戴整齐，加强无菌观念，接触病人态度要诚恳，言谈和行为举止要端正注意交通安全，遵守交通规则，防止交通事故发生不得私自调换实习单位和实习科室三、课程目标与内容1.课程总目标：通过毕业实习使学生熟悉检验工作环境，对该专业的组织结构有较为透彻的了解，并在其中进行专业知识的学习和安全操作的基本训练，巩固和加深基础理论与专业知识，训练专业基本技能和初步的科研能力，培养医学检验的思维方法以及独立分析问题和解决问题的能力。2.课程具体目标表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容11.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释6.1掌握常见生化检测项目的测定方法、原理、操作、注意事项及临床意义；能熟练进行临床生化标本的采集及处理；能正确发送检验报告并能对检验结果进行初步的判断6.2具备熟练操作和使用常见的生化检验仪器和设备的能力，并具有保养和维护检验仪器的意识；具有生化检验质量控制技术1、正确收集与处理血液、尿液和其他标本，掌握影响标本测定的因素；2、各种量器具的洗涤方法，正确选择使用量器具的原则；3、抗凝剂、防腐剂的正确使用；4、试剂、缓冲液、标准液的配制及贮存方法；5、光谱分析技术、层析技术、电泳技术、离子选择电极分析技术、离心沉淀技术、大分子制备技术，以及一些分子生物学技术。1、掌握血糖、血脂、体液蛋白质、体液电解质、肝功能、肾功能、血气、酸碱平衡等常见生化指标的测定方法、原理、操作、注意事项及临床意义；2、熟练掌握血液、尿液、脑脊液、羊水等标本的采集要求及注意事项；3、能熟练进行静脉采血、动脉采血和毛细血管采血技术；4、能熟练操作和使用分光光度计、生化分析仪、电泳仪、电解质分析仪等生化分析仪；5、掌握生化自动分析仪的检测系统；具有保养维护检验仪器的意识1、血糖、血脂、体液蛋白质、体液电解质、肝功能、肾功能、血气、酸碱平衡等常见生化指标的测定方法；2、血液、尿液、脑脊液、羊水等标本的采集要求及注意事项；3、能熟练操作和使用分光光度计、生化分析仪、电泳仪、电解质分析仪等生化分析仪；掌握生化自动分析仪的检测系统；具有保养维护检验仪器的能力；21.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释5.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力1、熟悉临床基础检验各室的布局和管理方法；2、掌握各种仪器设备的基本原理、使用、维护及保养方法(血球计数仪、折射仪、尿液分析仪、显微镜、离心机及其它常规与自动化仪器)；3、掌握采集、制备和保存标本的方法及技术；1、血液学检查：Hb测定、红细胞计数、MCV、MCH、MCHC、RDW测定、Ret计数、白细胞计数、白细胞分类计数等；2、尿液检查：尿蛋白的定性和定量、尿糖定性和定量、酮体、二胆实验、尿比密、尿pH、尿沉渣镜检、1小时尿沉渣计数等；3、粪便检查：常规检查、隐血实验、粪胆素实验、粪中各种寄生虫及虫卵、包囊检查等；4、体液检查：脑脊液、浆膜腔积液、痰液、胃液等培养严格遵守保密制度，不得遗失和损坏保密文档的意识1、熟悉临床基础检验各室的布局和管理方法；2、掌握各种仪器设备的基本原理、使用、维护及保养方法；31.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释7.1掌握微生物的基础理论知识、微生物检验的基本操作技能，为学生岗位综合能力的形成打下坚实基础7.2能够正确进行各种临床标本的微生物培养、鉴定及药物敏感试验，全面掌握微生物检验的完整工作过程，具备从事微生物检验的综合职业技能1、掌握微生物实验室的设备，标准操作程序，安全与维护的基本知识；2、掌握光学、荧光、倒置、暗视野显微镜、控温设备、沉淀设备，灭菌净化设备、培养箱的基本原理、使用、维护和保养；3、掌握实验用无菌器械的准备，包括洗涤、消毒、灭菌及隔离方法；4、掌握培养基的制备方法，包括基础培养基、特殊培养基、选择性培养基、鉴别培养基；5、掌握细菌接种分离及菌种的保存。1、熟练掌握各种涂片制作及常用染色方法；2、掌握常见病原菌的检验程序、检验方法、分型和鉴定方法；3、掌握一些特殊菌种的血清学鉴定；4、掌握常用药敏实验方法，青霉素酶、β-内酰胺酶快速检测实验及产超广谱p—内酰胺酶(ESBL)的检测，抗生素浓度的测定及其质量控制；5、掌握各种常见标本的采集，检验前、后的处理和检验方法；6、掌握医院内感染，室间、室内细菌质控的标准、方法与实验技术；7、了解微生物检验的新进展，新技术。加强无菌观念，接触病人态度要诚恳，言谈和行为举止要端正1、掌握微生物实验室的设备，标准操作程序，安全与维护的基本知识；2、常见病原菌的检验程序、检验方法、分型和鉴定方法；41.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释8.1掌握免疫学的基本理论和基本概念；熟悉免疫应答的过程和超敏反应等免疫性疾病的发生机理；掌握经典免疫学的原理、技术要点；掌握免疫学检验标记技术的原理、类型、技术要点，熟悉临床应用及其方法学评价8.2掌握常用免疫学检验技术的操作；免疫检验所需仪器的使用与维护；能将免疫学检验结果与临床应用相联系；具备从事临床免疫检验工作的综合职业技能1、掌握免疫实验室的各种仪器设备，洗板机、荧光显微镜，酶标仪、免疫电泳仪、散射比浊仪等自动化仪器的正确使用(操作和原理)与维护；2、掌握免疫室常用试剂的配制、使用及储存；3、熟悉免疫备清的制备、提纯鉴定技术；4、掌握各种免疫学检验，包括体液免疫和细胞免疫检验方法的原理、操作、注意事项及临床意义；5、掌握常见免疫性疾病和免疫相关性疾病的检验，包括检验方法、注意事项、方法学评价及临床意义1、掌握组织配型的方法，特别是HLA-I类抗原分型的微量淋巴细胞毒性试验2、掌握免疫学检验的新进展、新技术、新方法；3、掌握免疫学检验的质量控制及方法学评价。培养认真、严谨、仔细的实验操作态度1、免疫检验室的设置，检验操作程序及放射物质的基本防护知识2、免疫实验室的各种仪器设备，洗板机、荧光显微镜，酶标仪、免疫电泳仪、散射比浊仪等自动化仪器的正确使用(操作和原理)与维护51.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释10.1掌握血液学检验的基础理论知识，能正确识别正常骨髓细胞及典型异常细胞形态；掌握贫血（常见类型）的实验室检查特点；掌握白细胞疾病（常见类型）的实验室检查特点10.2掌握骨髓片、血片的制备；能基本完成正常骨髓象及常见基本血液病（如贫血）的骨髓象及血象检验分析；掌握常用染色方法及结果判断，可进行常见出凝血疾病的各项筛选实验操作1、掌握标本的采集，制作技术及染色方法；2、正确辨别正确骨髓细胞形态及常见血液病细胞形态学检查；3、溶血性疾病检查(抗碱Hb、Hb电泳、MHb还原试验，酸化溶血试验，抗人球蛋白试验，红细胞脆性试验)1、掌握血液室仪器设备的操作原理，使用方法及维护(血小板聚集仪、凝血仪，显微镜及其它仪器设备)2、掌握血液学检验常用试剂的配制，贮存加强无菌观念及保养维护检验仪器的意识1、血液室的布局与管理方法；2、血液室仪器设备的操作原理，使用方法及维护(血小板聚集仪、凝血仪，显微镜及其它仪器设备)3、骨髓抹片分类及各系列各阶段细胞的百分率计算，粒红比例。正确辨别正确骨髓细胞形态及常见血液病细胞形态学检查。61.1能在工作过程中完成检验报告单相关内容的解释9.1掌握临床输血检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计9.2具备临床输血检验的基本操作能力；具备对实验结果进行合理分析的能力；了解输血科检测前、中、后质量控制应该注意的环节1、掌握献血员的选择与输血的基本原则。熟悉治疗性血液成分单采或置换的临床应用；2、掌握采血技术及血液的保存条件；3、了解各种血液成分的制备过程及其临床输注原则；4、了解各种血液保存液的配方及作用机理1、掌握发血及贮血的各种规章制度；2、掌握血型鉴定方法和交叉配血实验(包括AB0血型系统Rh血型系统等)；3、熟悉成分输血的临床意义；4、了解自身输血的指征及其临床意义加强无菌观念及保养维护检验仪器的意识1、采血技术及血液的保存条件；2、各种血液成分的制备过程及其临床输注原则；3、各种血液保存液的配方及作用机理；4、输血及贮血的各种规章制度；5、血型鉴定方法和交叉配血实验(包括AB0血型系统Rh血型系统等)；6、新生儿溶血病的各种实验室检查；7、输血不良反应和输血传播性疾病表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）2教学内容重点、难点思政元素学时1项目一生物化学检验科室任务1、正确收集与处理标本，掌握影响标本测定的因素；1.1、熟练掌握血液、尿液、脑脊液、羊水等标本的采集要求及注意事项；1.2、抗凝剂、防腐剂的正确使用；1.3、能熟练进行静脉采血、动脉采血和毛细血管采血技术；重点：血糖、血脂、体液蛋白质、体液电解质、肝功能、肾功能、血气、酸碱平衡等常见生化指标的测定方法；难点：血液、尿液、脑脊液、羊水等标本的采集要求及注意事项。使学生树立节约意识，践行环保理念；培养学生严谨认真的职业道德与职业素养100任务2、试剂、缓冲液、标准液的配制及贮存方法。光谱分析技术、层析技术、电泳技术、离子选择电极分析技术、离心沉淀技术、大分子制备技术，以及一些分子生物学技术。2.1、掌握血糖、血脂、体液蛋白质、体液电解质、肝功能、肾功能、血气、酸碱平衡等常见生化指标的测定方法、原理、操作、注意事项及临床意义；2.2、能熟练操作和使用分光光度计、生化分析仪、电泳仪、电解质分析仪等生化分析仪；掌握生化自动分析仪的检测系统；具有保养维护检验仪器的能力；作为卫生职业院校的学生，当遇到某一检验项目单独明显异常且难以用临床表现进行解释时，应尽早寻找可能的干扰因素，而不能一味的复查该项目，以减轻患者的负担1002项目二临床检验学科室任务1、熟悉临床基础检验各室的布局和管理方法；熟悉临床基础检验各室的布局和管理方法；重点：各类检查项目的结果判定难点：临床基础检验的质量控制；培养理想信念，提高道德和医德水准和思想政治觉悟。10任务2、掌握各种仪器设备的基本原理、使用、维护及保养方法；2.1、血液学检查：Hb测定、红细胞计数、MCV、MCH、MCHC、RDW测定、Ret计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血沉、红细胞比积、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数、MPV、PCT、PDW测定、各种异常红细胞和白细胞识别等、血抹片找疟原虫、血丝虫等；2.2、尿液检查：尿蛋白的定性和定量、尿糖定性和定量、酮体、二胆实验、尿比密、尿pH、尿沉渣镜检、1小时尿沉渣计数、乳糜尿、脂肪尿、浓缩、稀释实验、尿卟啉实验、尿渗透量、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、氨基酸尿定性、含铁血黄素、尿液妊娠免疫学检查等；2.3、粪便检查：常规检查、隐血实验、粪胆素实验、粪中各种寄生虫及虫卵、包囊检查等；2.4、体液检查：脑脊液、浆膜腔积液、痰液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、羊水检查、阴道分泌物的常规检查和特殊检查；2.5、其它检查：各种脱落细胞及分泌物的检查。2003项目三微生物学检验科室任务1、掌握微生物实验室的设备，标准操作程序，安全与维护的基本知识；光学、荧光、倒置、暗视野显微镜、控温设备、沉淀设备，灭菌净化设备、培养箱的基本原理、使用、维护和保养；重点：1、医院内感染，室间、室内细菌质控的标准、方法与实验技术；2、青霉素酶、β-内酰胺酶快速检测实验及产超广谱p—内酰胺酶(ESBL)的检测，抗生素浓度的测定及其质量控制；难点：各种常见标本的采集，检验前、后的处理和检验方法：包括骨髓、血液、脑脊液、胆汁、胸腹水、尿液、粪便、脓汁、病灶分泌物、痰液、鼻咽试子、阴道分泌物等恪守职业道德和伦理道德50任务2、常见病原菌的检验程序、检验方法、分型和鉴定方法；2.1实验用无菌器械的准备，包括洗涤、消毒、灭菌及隔离方法；2.2培养基的制备方法，包括基础培养基、特殊培养基、选择性培养基、鉴别培养基；2.3常见病原菌的检验程序、检验方法、分型和鉴定方法；2.4细菌接种分离及菌种的保存；2.5各种涂片制作及常用染色方法(革兰染色、抗酸染色、芽胞染色、美兰染色、鞭毛染色)2.6常用药敏实验方法；100任务3、各种常见标本的采集，检验前、后的处理和检验方法各种常见标本的采集，检验前、后的处理和检验方法504项目四免疫学检验科室任务1、免疫检验室的设置，检验操作程序及放射物质的基本防护知识免疫检验室的设置，检验操作程序及放射物质的基本防护知识重点：各种免疫学检验，包括体液免疫和细胞免疫检验方法的原理、操作、注意事项及临床意义难点：免疫学检验的质量控制及方法学评价；引领学生树立正确的价值取向及是非判断标准50任务2、免疫实验室的各种仪器设备，洗板机、荧光显微镜，酶标仪、免疫电泳仪、散射比浊仪等自动化仪器的正确使用(操作和原理)与维护2.1、各种免疫学检验，包括体液免疫和细胞免疫检验方法的原理、操作、注意事项及临床意义；2.2、常见免疫性疾病和免疫相关性疾病的检验，包括检验方法、注意事项、方法学评价及临床意义1005项目五血液学检验科室任务1、血液室的布局与管理方法；1.1血液室的布局与管理方法；1.2标本的采集，制作技术及染色方法重点：各项目的实验原理，操作技能及临床意义难点：1、各项目的实验原理，操作技能及临床意义2、骨髓抹片分类及各系列各阶段细胞的百分率计算，粒红比例。正确辨别正确骨髓细胞形态及常见血液病细胞形态学检查。50任务2、血液室仪器设备的操作原理，使用方法及维护(血小板聚集仪、凝血仪，显微镜及其它仪器设备)2.1骨髓抹片分类及各系列各阶段细胞的百分率计算，粒红比例。正确辨别正确骨髓细胞形态及常见血液病细胞形态学检查。2.2组织化学：掌握铁染色、过氧化酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色。了解糖原染色、非特异性酯酶染色。2.3溶血性疾病检查(抗碱Hb、Hb电泳、MHb还原试验，酸化溶血试验，抗人球蛋白试验，红细胞脆性试验)。2.4出、凝血疾病检查：PT、APTT、CT、'IT、TGT及常用抗凝及纤溶系统检查，DIC检查及血小板功能检查1006项目六血库/输血技术科室任务1、输血科的布局、工作程序及输血科的工作性质和管理方法；输血科的布局、工作程序及输血科的工作性质和管理方法；重点：1、采血技术及血液的保存条件；2、各种血液成分的制备过程及其临床输注原则；3、各种血液保存液的配方及作用机理；4、发血及贮血的各种规章制度；5、血型鉴定方法和交叉配血实验(包括AB0血型系统Rh血型系统等)；6、新生儿溶血病的各种实验室检查；难点：输血不良反应和输血传播性疾病10任务2、血细胞分离机的原理及采集过程；2.1、采血技术及血液的保存条件；2.2、各种血液成分的制备过程及其临床输注原则；2.3、各种血液保存液的配方及作用机理；2.4、发血及贮血的各种规章制度；2.5、血型鉴定方法和交叉配血实验(包括AB0血型系统Rh血型系统等)；2.6、新生儿溶血病的各种实验室检查；2.7、输血不良反应和输血传播性疾病30任务3、献血员的选择与输血的基本原则献血员的选择与输血的基本原则10四、课程考核具体阐述课程考核方案。1、在毕业实习期间，每个学生于每科实习结束前，要进行一次小结，小结项目包括：（1）实习日期、科室；（2）实习内容及完成情况摘要；（3）主要收获；（4）自我鉴定。填写字迹要清楚，注意保管，不得撕毁或涂改，待实习结束后统一交学校入档。2、实习成绩评定由各科室主管实习的医师负责，根据学生实习表现及学科实习大纲的具体要求，参阅实习小结，给予评语，按优、良、及格、不及格四级记分。3、实习由三部分组成：①政治思想、组织纪律、实习态度占20%；（平时成绩）②实习鉴定占50%；（期末成绩）③毕业设计（三项目）占30%。（期中成绩）五、实施要求1.授课教师基本要求承担本门课程的教师应具备本科学历、学士学位及以上，并从事检验工作一年以上经历，有良好职业素质，具有检验师资格证的检验科工作人员。2.实践教学条件要求校外实习基地表6跟岗实习课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数备注1医学检验技术专业实习实训基地西安市第五医院医学检验技术专业见习、实习14紧密合作型2医学检验技术专业实习实训基地西电集团医院医学检验技术专业见习、实习15紧密合作型3医学检验技术专业实习实训基地西安市儿童医院医学检验技术专业见习、实习28紧密合作型4医学检验技术专业实习实训基地咸阳市中心医院医学检验技术专业见习、实习18紧密合作型5医学检验技术专业实习实训基地西安市华山中心医院医学检验技术专业见习、实习4紧密合作型6医学检验技术专业实习实训基地陕西省第四人民医院医学检验技术专业见习、实习6紧密合作型7医学检验技术专业实习实训基地兵器工业521医院医学检验技术专业见习、实习18紧密合作型8医学检验技术专业实习实训基地府谷县人民医院医学检验技术专业见习、实习4一般合作型9医学检验技术专业实习实训基地靖边县人民医院医学检验技术专业见习、实习3一般合作型10医学检验技术专业实习实训基地新疆乌什县人民医院医学检验技术专业见习、实习4一般合作型11医学检验技术专业实习实训基地汉中市人民医院医学检验技术专业见习、实习6紧密合作型12医学检验技术专业实习实训基地核工业417医院医学检验技术专业见习、实习7紧密合作型13医学检验技术专业实习实训基地铜川市人民医院医学检验技术专业见习、实习6紧密合作型14医学检验技术专业实习实训基地渭南市妇幼保健院医学检验技术专业见习、实习9一般合作型15医学检验技术专业实习实训基地陕西省友谊医院医学检验技术专业见习、实习6一般合作型16医学检验技术专业实习实训基地西安高新医院医学检验技术专业见习、实习11紧密合作型17医学检验技术专业实习实训基地西安大兴医院医学检验技术专业见习、实习4紧密合作型18医学检验技术专业实习实训基地西安市金域医学检验所医学检验技术专业见习、实习3紧密合作型19医学检验技术专业实习实训基地西安市唐城医院医学检验技术专业见习、实习5一般合作型20医学检验技术专业实习实训基地陕西省肿瘤医院医学检验技术专业见习、实习22紧密合作型21医学检验技术专业实习实训基地神木县医院医学检验技术专业见习、实习1一般合作型22医学检验技术专业实习实训基地榆林市中医医院医学检验技术专业见习、实习1一般合作型23医学检验技术专业实习实训基地福建省闽江市人才交流中心医学检验技术专业见习、实习9一般合作型24医学检验技术专业实习实训基地宝鸡409医院医学检验技术专业见习、实习2一般合作型25医学检验技术专业实习实训基地宝鸡市西关医院医学检验技术专业见习、实习13一般合作型26医学检验技术专业实习实训基地西安市中医院医学检验技术专业见习、实习18紧密合作型27医学检验技术专业实习实训基地蒲城县医院医学检验技术专业见习、实习9一般合作型28医学检验技术专业实习实训基地西安市第九医院医学检验技术专业见习、实习11紧密合作型29医学检验技术专业实习实训基地延安大学咸阳医院（中铁二十局医院医学检验技术专业见习、实习6紧密合作型30医学检验技术专业实习实训基地渭南市第一医院医学检验技术专业见习、实习5一般合作型31医学检验技术专业实习实训基地西北妇女儿童医院医学检验技术专业见习、实习8紧密合作型32医学检验技术专业实习实训基地核工业二一五医院医学检验技术专业见习、实习8紧密合作型33医学检验技术专业实习实训基地长安医院医学检验技术专业见习、实习7紧密合作型34医学检验技术专业实习实训基地榆林市第一人民医院医学检验技术专业见习、实习4一般合作型35医学检验技术专业实习实训基地榆林市第二人民医院医学检验技术专业见习、实习4一般合作型36医学检验技术专业实习实训基地韩城人民医院医学检验技术专业见习、实习7一般合作型3.教学方法与策略（1）教学方法=1\*GB3①跟岗实习中主要以标本为基本教学材料，将学习者带入实践操作中，以具体标本为对象实施检测；=2\*GB3②由多