2024年四川住院医师-四川住院医师放射肿瘤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师放射肿瘤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）A、侵犯包膜B、病理性核分裂象C、淋巴结转移D、出现大片坏死E、Ki-67高表达2.X线检查程序可以简化为（）A、X线→被照物→信号→检测→图像形成B、被照物→X线→信号→检测→图像形成C、X线→被照物→检测→图箱像成→信号D、被照物→X线→检测→信号→图像形成E、X线→被照物→检测→信号→图像形成3.女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.8×109/L，中性0.20，淋巴0.80，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是（）A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征4.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天5.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。A、坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤B、淋巴结转移癌与淋巴结结核C、淋巴结结核与结节病D、淋巴结反应性增生与淋巴瘤E、组织细胞增生与淋巴结结核6.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于lcmB、小于1～2cmC、小于2～3cmD、小于3～4cmE、小于5cm7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞8.下列不符合癌的特点是（）。A、上皮组织来源的恶性肿瘤B、呈灰白色、质较硬、较干燥C、形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D、较常见，多见于中老年人E、多经血道转移9.咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为（）。A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌B、梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌C、腭咽弓癌、软腭癌、舌癌D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌E、鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌10.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该病治疗原则是（）A、控制感染B、引流胸腔积液C、防治并发症D、促使肺复张E、恢复肺功能F、预防复发G、减少肺容积H、减轻疼痛I、增加肺容积11.溃疡性结肠炎的特征性大便是（）A、水样便B、黏液脓血便C、黄色稀糊样便D、大便变细E、便秘12.右心衰竭最常见症状是（）A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰13.肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为（）。A、根治性手术B、姑息性手术C、预防性手术D、诊断性手术E、重建或康复手术14.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜（）。A、3周期B、4周期C、6～8周期D、8～12周期E、12周期以上15.男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是（）A、病理性Q波B、S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波C、S-T段水平样压低D、T波高耸，ST段位于基线E、室性心动过速16.男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）A、胃十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃穿孔D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血17.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）A、继续地高辛0.25mg／d，观察B、加大地高辛用量C、加大利尿剂用量D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E、钾盐18.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是（）。A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤19.成人椎体结核与肿瘤X线片主要鉴别点是（）A、椎体破坏程度B、椎间隙是否变窄或消失C、死骨形成D、椎旁软组织阴影E、以上都是20.睾丸腺瘤样瘤（）A、来源于外胚层B、来源于卵黄囊的生殖细胞C、是炎症后改变D、来源于胚胎生殖嵴E、来源于间皮组织21.小细胞肺癌的标准治疗方案为（）A、根治性切除＋强烈辅助化疗＋头颅放疗B、根治性切除＋瘤床放疗＋头颅放疗C、全身化疗为主，辅以局部放疗，±头颅放疗D、尽可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗E、应积极采用LAK细胞生物治疗＋胸腺肽治疗22.肿瘤治疗失败的三大原因（）A、局部治疗不彻底，远处播散，机体免疫功能降低B、抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性C、手术、放疗、化疗三大手段应用不合理D、手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍E、运用治疗手段不当，患者不合作，误导延误最佳治疗时机23.早期乳腺癌保乳手术时对同侧腋窝的常规处理为（）A、不需要处理B、Ⅰ组淋巴结清扫C、Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫D、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫E、Ⅲ组淋巴结清扫24.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律25.男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张破裂C、应激性溃疡出血D、贲门黏膜撕裂综合征E、急性出血坏死性胰腺炎26.下列几项中，常用的靶区定位方式为（）。A、模拟机B、PETC、MRID、B超E、SPECT27.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。A、DT10～30GyB、DT20～40GyC、DT30～50GyD、DT40～60GyE、DT50～70Gy28.成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是（）。A、NK/T细胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤29.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒30.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）A、颈部的干细胞B、底部的基底细胞C、主细胞D、壁细胞E、黏液细胞31.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（）。A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎32.患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、扩张性心肌病D、心包积液E、病毒性心肌炎33.男，65岁，进行性吞咽困难7个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是（）A、手术切除，食管胃吻合术，术后放射治疗B、放射治疗C、化学治疗D、胃造瘘E、放射治疗后，3周内手术切除34.诊断恶性肿瘤的确切依据是（）。A、迅速增大的肿块B、顽固性疼痛C、细胞和组织异型性明显D、局部淋巴结肿大E、恶病质35.鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）A、肝大、腹水B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、心脏扩大E、奇脉36.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是（）。A、颞骨次全切除术B、颈淋巴结清扫术C、乳突凿开术D、颞骨肿瘤活检术E、腮腺腺叶切除术37.属于乳腺癌放疗的早期反应的是（）。A、皮肤毛细血管扩张、纤维化B、肺纤维化C、肋骨骨折D、放射性干性或湿性皮炎E、心血管并发症38.直肠癌根治术后常规分割放射治疗的适合剂量为（）A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy39.患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。为明确诊断，应检查的项目包括（）。A、脑脊液检查B、垂体激素检查C、颅脑CTD、颅脑MRIE、PET-CTF、脑磁图G、脑DSA40.男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）A、结肠镜检查B、全胃肠钡透C、腹部CTD、结肠钡灌透视E、便常规41.下列不是查PDD必不可少的条件的是（）。A、能量B、照射距离C、肿瘤深度D、照射野面积E、照射时间42.区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要晦床依据是（）。A、肿瘤的体积B、肿瘤的部位C、肿瘤的硬度D、肿瘤的活动度E、肿瘤的浸润情况43.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退44.放疗摆位中机器跳数（MU）的允许精度（）。A、±0.1cGyB、±0.5cGyC、±1cGyD、±2cGyE、±5cGy45.斗篷野照射范围包括（）。A、颌下颈部B、锁骨上下、腋窝C、纵隔D、隆突下和肺门淋巴结E、以上都是46.胃的区域淋巴结分为（）A、3站16组B、3站12组C、3站9组D、2站16组E、2站12组47.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、抗胆碱能类D、钙离子拮抗剂E、色苷酸钠48.有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）A、多尿、夜尿B、晚期可有肾功能不全C、肾病综合征D、肾性高血压E、菌尿49.对室性心动过速描述错误的是（）A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数50.在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是（）A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、重症肺结核D、支气管扩张E、原发性肺动脉高压症51.关于小肠的描述，错误的是（）A、十二指肠是小肠的第一部分B、空肠位于左上腹C、回肠位于中腹部和右下腹部D、空肠与回肠分界在上腹部E、十二指肠空肠曲位于胃体和胰体之间52.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）A、胃黏膜脱垂症B、消化性溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎53.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）A、X线胸片B、喉镜检查C、血ADAD、结核菌素试验E、血常规54.当管电压在250kV，管电流15mA的治疗机，其墙壁距X线管应（）。A、在2m以外应置不低于8mm铅B、在2m以外应置不低于10mm铅C、在2m以外应置不低于6mm铅D、在2m以外应置不低于4mm铅E、在2m以外应置不低于2mm铅55.人类基因组中存在的大量大于1kb的结构变异被称为（）。A、单核苷酸多态B、限制性片段长度多态性C、串联重复序列D、拷贝数变异E、微卫星56.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术57.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）。A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗58.乳癌根治术后做胸壁照射时，常用的照射技术为（）。A、高能X线垂直对穿B、电子束切线照射C、电子束照射D、深部X线垂直照射E、深部X线切线照射59.放射治疗计划的实施主要由（）完成A、放疗医师B、放疗护师C、放疗技师D、放疗物理师E、设备工程师60.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）。A、T1N0B、T2N0C、T3N0D、T2N1E、T3N161.男，37岁，反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）A、腹部平片B、X线胃肠钡餐检查C、钡剂灌肠造影D、结肠镜检查E、腹部CT62.初筛前列腺癌最有效和简便的方法是（）A、PSA＋直肠指检B、PSA＋直肠超声C、PSA＋CTD、PSA＋MRIE、直肠指检＋CT63.阿片类止痛药哪项是正确的（）A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、恶心、呕吐不良反应不会因长期用药而产生耐受C、出现嗜睡症状，应立即停药D、便秘不良反应不会因长期用药而产生耐受E、出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，应该停用阿片类64.X线有物理特性、化学特性和生物特性，下面哪一项属于化学特性（）A、穿透作用B、荧光作用C、电离作用D、干涉与衍射、反射与折射作用E、感光作用65.关于呼吸的描述，错误的是（）A、呼吸是从环境中摄取氧气，排出二氧化碳B、气体的交换在肺动脉和肺静脉之间C、靠膈肌运动进行的呼吸为腹式呼吸D、靠肋间肌运动进行的呼吸为胸式呼吸E、呼吸由中枢神经系统的呼吸中枢调节66.关于脑转移瘤，叙述正确的有（）。A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、头痛的症状清晨严重，下午减轻D、盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移E、脑转移瘤好发于小脑67.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）A、肾功能不全B、细菌性动脉瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、脑栓塞68.男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量69.硬膜下血肿呈（）A、梭形B、新月形C、弥漫型脑沟型D、脑室形E、混杂密度片状形70.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（）A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗71.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）A、特发性肺纤维化B、非特异性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、结节病E、过敏性肺泡炎F、肺泡蛋白沉积症G、肺出血-肾炎综合征H、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎I、脱屑性间质性肺炎J、淋巴细胞间质性肺炎K、隐源性机化性肺炎72.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）A、异烟肼B、阿司匹林C、糖皮质激素D、地高辛E、呋塞米73.女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描74.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）A、比重B、外观C、蛋白定性D、细胞计数及分类E、胸腔积液癌胚抗原测定75.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死第2卷一.参考题库(共75题)1.X线产生中，电子从阴极射向阳极所获的能量，决定于下面的哪个因素（）A、X线管灯丝加热电压B、两极间的管电压C、靶物质的原子序数D、管电流E、阴极灯丝的焦点大小2.60CO射线的优点是（）。A、穿透力较强B、表面剂量较高C、适于浅表治疗D、保护深层正常组织E、骨吸收率高3.患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。该患者的5年生存率约为（）。A、90%B、70%C、60%D、50%E、40%F、30%4.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、膀胱切开肿瘤切除术5.处理化疗药物外渗时，应禁忌（）。A、普鲁卡因局部注射B、硫代硫酸钠局部注射C、及早热敷D、立即停止给药E、回抽溢出的药物6.男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的治疗方法是（）。A、放射治疗B、手术治疗C、干扰素D、联合化疗E、基因治疗7.在X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大（）A、空洞B、钙化C、无卫星病灶D、肺门或纵隔淋巴结肿大E、肿块有分叶和毛刺8.病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是（）A、为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料B、为临床医生提供科研资料C、评估疾病预后D、传染病预防E、帮助临床医生积累经验9.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）A、急性溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是10.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别（）A、盲管性腺病B、泌乳腺瘤C、单纯性腺病D、叶状肿瘤E、管状腺瘤11.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）A、间质充血水肿、轻度脂肪坏死B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D、胰腺周围脂肪钙皂形成E、间质炎细胞浸润12.患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％首选治疗措施为（）。A、治疗病患牙齿B、止咳祛痰C、糖皮质激素D、氧疗E、青霉素抗感染13.CT模拟定位一般采取的定位扫描技术是（）。A、靶区薄层，靶区外厚1cm的混合扫描技术B、全范围薄层扫描C、全范围层厚1cm扫描D、靶区7mm扫描，靶区外厚2cm混合扫描技术E、全范围层厚lcm扫描14.下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是（）。A、早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗B、常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射C、下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨D、上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦E、常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇15.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）A、胆囊腺瘤性息肉B、高位急性阑尾炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石16.鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）。A、二腹肌B、颞肌C、腭帆张肌，腭帆提肌D、翼内肌，翼外肌E、胸锁乳突肌17.原癌基因激活的主要方式有（）。A、基因点突变B、基因缺失C、染色体易位D、基因扩增E、基因异常甲基化18.男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择（）A、CT扫描B、支气管动脉造影C、磁共振显像D、肺癌标志物检测E、经支气管或经皮肺活检19.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯20.鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量（）。A、5000～6000cGyB、6000～7000cGyC、7000～8000cGyD、7500～8500cGyE、6500～7500cGy21.影响脑转移瘤手术疗效的因素有（）。A、性别B、年龄C、KPS评分D、肿瘤大小E、肿瘤分级22.女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是（）A、结核病复发B、肺部真菌感染C、继发细菌性感染D、肺栓塞E、肺癌23.有些头颈部肿瘤放射治疗后的复发，多是中央性复发。术后的复发主要为外围性复发。因此，综合使用术前放疗加手术切除，可以获得取长补短的效果24.有关口腔癌放射治疗的描述不正确的是（）。A、一般给双侧面颈野等中心对穿照射B、如单侧病变可在DT4000～5000cGy后改为单侧β线照射C、无论上颈部是否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射D、术后放疗DT5000～6000cGy/5～6wE、常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器25.下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（）A、流感病毒B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、铜绿假单胞菌E、支原体26.病态窦房结综合征临床表现除了（）A、心悸、胸闷B、血压升高C、头晕、乏力D、晕厥或抽搐E、尿量减少27.源皮距英文缩写（）。A、STDB、SADC、SDDD、SSDE、SDT28.下列属于真性肿瘤的是（）。A、畸胎瘤B、动脉瘤C、错构瘤D、迷离瘤E、结核瘤29.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了（）A、自发性气胸B、支气管哮喘C、ARDSD、心肌炎E、脑膜炎F、心肌梗死30.女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福定、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）31.下列哪项不是慢性淤血的后果（）A、漏出性出血B、实质细胞增生C、实质细胞变性D、间质细胞增生E、并发血栓形成32.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）A、右侧输卵管炎B、右侧输尿管结石C、慢性阑尾炎急性发作D、单纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎33.关于肛管瘘管的特点应除外（）A、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致B、瘘管壁表面为坏死和渗出物C、可见异物巨细胞D、是一种特异性炎症E、腔面由肉芽组织构成34.以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是（）。A、热结节癌的发生率高B、热结节放射性低于正常甲状腺组织C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%～35%E、正常甲状腺内放射性分布不均匀35.二尖瓣关闭不全可见于（）A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、先天性心脏病D、退行性心脏病E、以上都是36.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤37.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、草绿色链球菌D、真菌E、衣原体38.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到。最可能的疾病是（）A、结核性腹膜炎渗出型B、腹膜癌C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移39.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）A、青年男性B、高血压病C、吸烟D、冠心病家族史E、糖尿病40.卵圆孔位于（）A、额骨B、颞骨C、蝶骨D、筛骨E、上颌骨41.下列哪项研究方法是回顾性的（）A、随机对照试验B、队列研究C、交叉设计D、非随机对照试验E、病例-对照研究42.热点的定义为大于（）PTV规定剂量的正常组织A、95%B、85%C、103%D、100%E、107%43.两相邻射野以互相垂直的角度入射，SSD均为100，射野边长均为20cm，在深度5cm处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为（）。A、6mmB、10mmC、5mmD、8mmE、5.5mm44.男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga 经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的处理应为（）A、大量激素冲击B、应用呼吸兴奋剂C、应用脱水剂，减轻脑水肿D、无创呼吸机辅助通气E、气管插管机械通气45.影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是（）。A、KPS评分情况B、放疗后合并第二原发肿瘤C、治疗前Hb（血红蛋白）的高低D、症状持续时间的长短E、肿瘤的大小和生长方式46.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）A、风湿性心脏瓣膜病B、围产期心肌病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、心包病47.治疗甲状腺癌的主要手段为（）A、单纯放疗B、单纯手术C、术前放疗＋全甲状腺切除D、全甲状腺切除＋术后放疗E、术前诱导化疗＋全甲状腺切除48.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生49.防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）A、104cfu/mlB、105cfu/mlC、103cfu/mlD、106cfu/mlE、108cfu/ml50.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）A、应用保肝药物B、应用减黄药物C、快速大量补液D、静脉应用地塞米松E、E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCF、补充维生素K1G、预防性使用抗生素H、预防性纠正凝血功能异常51.当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是（）。A、PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加B、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加C、PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加D、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加E、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少52.下列皮肤肿瘤，哪种与日光照射无关（）A、基底细胞癌B、皮肤隆突性纤维肉瘤C、皮肤鳞状细胞癌D、皮肤黑色素瘤E、角化性棘皮瘤53.转移性非小细胞肺癌，使用卡铂＋紫杉醇治疗，最佳用药方法是（）A、每3～4周为1个周期，连续6周期后改为每2个月1个周期，第2年起每季度1个周期巩固治疗B、每3～4周为1个周期，连续治疗，直至肿瘤进展，换用新的治疗方案C、每3～4周为1个周期，连续4周期后停药，改用对症支持治疗并定期随访D、采用多种不同药物方案交替治疗E、生物治疗54.汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白（AFP）＞500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（）。A、手术切除B、介入化疗C、放射治疗D、免疫治疗E、中药治疗55.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A、氨基糖苷类B、大环内脂类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺硐类56.根据世界卫生组织建议，以下哪些药物不是缓解癌症疼痛的基本药物及替代药物（）A、乙酰水杨酸（阿司匹林）B、扑热息痛（醋氨酚）C、布洛芬、萘普生D、安乃近、去痛片E、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸57.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是（）。A、抑制环氧化酶B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生长因子受体E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶F、抑制基质金属蛋白酶58.发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是（）A、病理诊断报告B、CT诊断报告C、B超诊断报告D、核磁诊断报告E、X线诊断报告59.慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A、肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显B、肾小管萎缩，肾小球病变不明显C、偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E、肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性60.与吗啡即释片相比较，吗啡缓释片（）A、作用时间更长，半衰期也更长B、作用时间更长，但半衰期相似C、作用时间更长，半衰期更短D、作用时间相似，半衰期更长E、作用时间相似，半衰期相似61.以下哪一类化疗药物引起第二肿瘤的概率最高（）A、植物类B、抗生素类C、烷化剂D、抗代谢类E、激素类62.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A、窦性心律不齐B、心房扑动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞63.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水（早期每周2次抽水）D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息64.下列不会导致支气管扩张症的是（）A、肺结核B、慢性支气管炎C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、肺囊性纤维化65.八种常见恶性肿瘤不包括（）。A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、胰腺癌E、食管癌66.泵衰竭的严重阶段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭67.舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）A、阿替洛尔B、合心爽C、合并快速房颤时应用西地兰D、硝酸甘油E、多巴胺68.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A、窦性心律不齐B、正常心电图C、一度房室传导阻滞