2024年四川住院医师-四川住院医师外科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师外科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.慢性肾小球肾炎诊断依据2.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎3.血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引（）A、醛固酮分泌减少B、血管升压素释放增加C、血管升压素释放减少D、醛固酮分泌增加E、血管升压素和醛固酮分泌均增加4.脊柱骨性关节炎（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏5.简述创伤急救的原则。6.深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）A、表皮B、真皮网状层C、真皮胶原纤维D、残存的皮肤附件上皮E、真皮原纤维7.骨关节结核最常见的发生部位是（）A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节8.吸收至血内的局麻药主要与血浆中（）A、白蛋白结合B、球蛋白结合C、酸性糖蛋白结合D、血红蛋白结合E、脂蛋白结合9.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤10.在人血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD11.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指12.男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做何检查（）A、直肠病理活检B、直肠黏膜AchE组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是13.骨水泥的化学命名是（）A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、钛合金14.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法15.骨与关节结核主要继发于（）A、消化道结核B、泌尿系结核C、肺结核D、淋巴结核E、胸膜结核16.解除支气管痉挛首选下述哪种药（）A、丙泊酚B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、糖皮质激素E、利多卡因17.甲状腺危象的特点哪项表达最正确（）A、发热、无汗B、发热、心动过速、皮肤血管扩张C、兴奋、低温、心动过缓D、心动过缓、多汗E、心动过速、无汗18.骨折的并发症有哪些？骨折的并发症有：19.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、肠球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌20.关于单肺通气时的麻醉，哪项正确（）A、只要维持通气侧足够的通气，加深麻醉比双肺通气快B、与一侧肺切除的病人麻醉要求一样C、因血液分流，血液中麻醉药浓度上升减慢D、与先心病左向右分流病人一样E、与双肺通气比，维持同样深度的麻醉，单肺通气更省药21.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎22.下述哪种是良性肿瘤（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤23.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤24.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行25.有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位26.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是（）A、冠心病B、老年人呼吸功能减退C、肺顺应性降低D、闭合气量增加E、多有心肌缺血27.药物消除按指数衰减。其量效关系是（）A、单凭增加剂量不一定按比例延长药物作用时间B、单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间C、单凭增加剂量按比例延长药物作用时间D、单凭增加剂量按比例缩短药物作用时间E、单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间28.胃肠道恶性肿瘤病人术前易发生（）A、浮肿B、营养不良C、贫血D、低蛋白血症E、以上全是29.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）A、10～12小时B、6～8小时C、12～14小时D、24～28小时E、24小时30.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A、X线正位平片B、X线正侧位平片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜31.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）A、颅底侧位和张口正位X线平片B、颈部CTC、颈段MRID、外周血白细胞计数和分类E、风湿全套化验32.男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）A、B超B、MRI检查C、X线平片D、脑脊液穿刺检查E、CT检查33.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A、呼吸深快，呼气时带酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D、心率加速，血压降低E、疲乏，眩晕34.女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A、B超B、核磁C、正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜35.下列哪些因素可以诱发舌后坠（）A、催眠药B、麻醉药C、肌松药D、脑外伤E、颈段硬膜外阻滞36.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰穿37.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有（）A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润38.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗39.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强40.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是（）A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定41.男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药，以提高血压E、吸氧42.女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是（）A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢+化疗D、放射治疗+截肢E、病段切除，灭活再植43.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间44.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）A、远侧骨折端向掌侧移位B、远侧骨折端向背侧移位C、远侧骨折端向尺侧移位D、远侧骨折端向桡侧移位E、以上均不正确45.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A、卧床休息，等待自然愈合B、皮牵引治疗C、手术治疗D、骨牵引治疗E、以上都不是46.肩周炎的主要治疗方法是（）A、制动B、理疗C、推拿按摩D、针灸E、功能锻炼47.男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍（）A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失48.关于局麻药的变态反应，错误（）A、较多见B、可能与IgM有关C、酯类较酰胺类多见D、同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应E、做过敏实验可完全避免变态反应49.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎50.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）A、半月板切除术B、理疗、制动、止痛药C、局部封闭D、关节镜下半月板切除E、关节镜下半月板部分切除51.患儿体重13kg，术中补液，其基础补液量为（）A、36ml/hB、40ml/hC、46ml/hD、50ml/hE、54ml/h52.男，30岁，Ⅱ度烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的（）A、血压是否升高B、中心静脉压C、每小时尿量D、红细胞压积E、心率53.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜54.正常成人每日需要蛋白质的量是（）A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg55.有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）A、全身支持治疗、联合应用抗结核药B、局部制动C、局部注射抗结核药D、必要时手术治疗E、以上都是56.关于治疗指数的叙述，下述哪项是正确的（）A、治疗指数是指ED50与LD50的比值B、治疗指数的意义为LD50需增加若干倍才使半数动物死亡C、治疗指数越大，药物的安全度越大D、治疗指数越小，药物的安全度越大E、治疗指数越大，药物的安全度越小57.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）A、皮牵引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹板固定58.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴胺E、哌库溴胺59.骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用（）A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法60.关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射哪项正确（）A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、主动脉体的传入神经纤维随舌咽神经传入C、主动脉体传入神经随膈神经传入D、H+浓度增高则引起小体传入神经抑制E、PaCO2升高可引起小体传入神经兴奋61.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%62.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（）A、X线检查B、CT检查C、超声D、腰椎穿刺E、肌电图F、MRIG、核素骨扫描63.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折64.5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（）A、脉压差增大B、右房增大C、左室肥厚D、双室大E、生后有暂时性青紫65.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定66.钴铬钼合金的最显著的特点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲劳性好67.男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验(-)，加强(-)。应诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱68.有关“骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的（）A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确69.不是脂类物质的化合物是（）A、维生素EB、胆固醇C、辅酶QD、磷脂酸E、甘油70.在心脏移植术中，受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、羟丁酸钠E、氯胺酮71.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、神经纤维瘤D、骨髓瘤E、腰椎间盘突出症72.Carder综合征属于（）A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤73.骨盆骨折最重要的体征是（）A、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及淤斑74.股骨颈骨折可能发生（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤75.预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的（）A、高浓度的局麻药可降低毒性反应B、加上肾上腺素C、防止局麻药误注血管内D、警惕毒性反应的先驱症状E、有效预防毒性反应的药物是肾上腺素第2卷一.参考题库(共75题)1.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨颈骨折2.下列哪一项宜用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉（）A、中枢神经系统病变需颅内手术患者B、较严重的高血压患者C、烧伤手术病人伴哮喘患者D、整形外科手术伴心血管疾病未经很好控制者E、颌面外科手术伴癫痫患者3.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为（）A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高4.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）A、髓腔内滋养动脉B、外骺动脉C、内骺动脉（圆韧带动脉）D、上骺动脉E、下骺动脉5.以下哪项不是脐膨出的病理特点（）A、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C、先天性腹壁发育异常所致D、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E、脐部正常6.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高7.若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现，下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理（）A、吸引B、吹氧C、叩击足底D、气管插管E、小剂量的呼吸兴奋药8.治疗颅高压常用的脱水剂分为哪两类？应用中有哪些注意点？9.简述烧伤病人肠外营养的监测内容。10.女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎11.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉B、背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉C、大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D、胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉E、肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉12.呼吸道梗阻包括下列哪些（）A、气管导管扭曲、打折或咬扁B、气管导管斜口贴于气管壁C、螺纹管扭曲或压扁D、麻醉机活瓣失灵或缺少E、手术夹闭气管13.X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）A、明确诊断B、了解受伤机制C、了解骨密度D、了解伤情E、判断骨折预后14.使脑血管扩张达极限的PaCO2为（）A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg15.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生16.男，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是（）A、尺神经B、臂丛神经C、正中神经D、桡神经E、正中、尺神经同时17.氧自由基对细胞的损害是通过（）A、使钠钾ATP酶活性升高B、直接的毛细血管收缩作用C、抑制前列腺素的合成D、使生物膜的脂质过氧化E、开放钙通道18.临床上所谓的浅度烧伤是指（）A、Ⅰ度，浅Ⅱ度B、Ⅰ度C、浅Ⅱ度D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度19.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片20.一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤21.单纯滑膜结核的X线表现是（）A、关节间隙狭窄，软组织肿胀B、关节间隙增宽，骨质破坏C、骨质疏松，软组织肿胀D、骨质密度增高E、骨膜反应性增生22.试述战伤固定的原则。23.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜24.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、创伤性骨化D、坐骨神经损伤E、关节僵硬F、骨折不愈合G、髋关节滑膜炎25.急性骨髓炎最常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、白葡萄球菌26.狭颅症的临床表现。27.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的（）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮28.软骨内化骨（）A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者都无E、纤维组织钙化29.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）A、联合应用大剂量广谱抗生素B、全身支持疗法C、等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血F、行MRI检查了解局部情况30.下面对慢波的描述，正确的是（）A、正常成人清醒状态下很少出现B、随睡眠加深而增多C、婴儿期可弥漫出现D、是癫痫样放电的一种E、局灶出现有定位意义31.治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习32.肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化？33.20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是（）A、前十字韧带断裂B、内侧半月板损伤C、内侧副韧带断裂D、关节内游离体E、骨软化症34.神经纤维传导兴奋的特征是（）A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性35.高CO2血症（）A、发绀B、皮肤潮红C、两者均有D、两者均无36.患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是（）A、放弃麻醉和抢救B、快速输血输液C、静注多巴胺D、持续机械通气，保证供氧E、头部冰帽，降低脑代谢37.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）A、肿瘤刮除加化学疗法B、局部整块切除C、化学疗法D、放射治疗E、化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗38.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）A、继续选用有效抗生素B、患肢制动，观察经过C、切开引流留管局部应用抗生素D、死骨剔除蝶形手术E、死骨剔除肌瓣充填手术39.关于局麻药哪项是不正确（）A、Nieman1860年发现可卡因B、Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普鲁卡因E、Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉40.男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力41.心内直视手术中常用的心肌保护停搏液的渗透压大多介于（）A、500mOsm/kgH2042.创伤性神经纤维瘤的病理是（）A、肥大B、增生C、再生D、化生E、机化43.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长，短肌撕裂伤44.成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是45.何谓阳痿？如何鉴别功能性阳痿和器质性阳痿？46.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面47.男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是48.经食管超声心动图不可用于（）A、早期诊断心肌缺血B、心内气栓检测C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等D、需体外循环的先心病手术E、指导瓣膜手术49.2月患儿，近来出现食后溢奶，不见生长，爱哭闹，食管吞餐发现食管下端有狭窄段，呈鸟嘴状。此患儿最可能的诊断是（）A、食管失弛缓症B、胃食管裂孔疝C、胃食管反流D、先天性食管闭锁E、以上都不对50.下列哪项不属于特异性免疫应答（）A、巨噬细胞对抗原的处理和传递B、B细胞对抗原的特异性识别C、T细胞在胸腺内分化成熟D、T、B细胞的活化、增殖和分化E、效应细胞的效应分子的产生和作用51.哪个指标评价肺通气功能较好（）A、无效腔气量B、潮气量与肺活量之比C、功能余气量D、肺活量E、时间肺活量52.对冻伤病人的治疗包括：（）A、快速复温，温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染53.腰椎恶性肿瘤（）A、X线表现方椎畸形B、X线表现椎间隙变窄C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D、X线显示脊柱呈竹节样改变E、多椎体楔形变54.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）A、普通X线检查B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影55.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪达唑仑56.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射线核素或超声波检查E、病理学检查57.按药理作用，具有缓解作用的药物是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等58.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应59.最易误伤动脉（）A、锁骨下静脉锁骨下入路B、锁骨下静脉锁骨上入路C、颈内静脉前路入路D、颈外静脉入路E、股部入路60.静注苯肾上腺素时（）A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率血压不变61.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力（）A、直接暴力B、间接暴力C、传导暴力D、扭转暴力E、积累性劳损F、杆杠力62.小儿急性阑尾炎体格检查的注意事项。63.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片64.男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定65.关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确（）A、每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解B、药物和选配要以满足手术基本要求为原则C、静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术外，均应气管内插管D、静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物E、实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的原则66.关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）A、主要症状是腰痛、活动受限B、局封常有效C、大量有效抗生素疗效好D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物67.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A、CTB、X线平片C、结核菌素试验D、血沉E、豚鼠接种68.有关SpO2测定的原理，下列描述正确的是（）A、应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分B、Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2C、Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C69.下列关于围产儿生理叙述不正确的有（）A、早产儿表面活性物质缺乏，易导致肺不张B、孕至34～38周时肺泡才有足够的表面活性物质C、血氧含量较高D、血氧含量较正常成人为低E、正常新生儿无代谢性酸中毒表现70.下列有关细胞色素的叙述哪项正确（）A、全部存在于线粒体B、都是递电子体C、都与CO、CN一结合后丧失活性D、都是递氢体E、全部含有血红素辅基71.骨与关节结核手术治疗后，下列错误的是（）A、稳定血压B、继续抗结核C、痰多者应行胸腔穿刺D、鼓励咳嗽、定时翻身E、术后应用广谱抗生素72.肘关节骨折脱位可能并发（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤73.非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原.PAS糖原反应阴性B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间C、X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见74.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为（）A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病75.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）A、清创要争取在6～8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.起病缓慢，病情反复，迁延不愈。 2.有血尿、水肿和高血压。 3.尿检有血尿和蛋白尿。 4.可有肾功能异常。2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案： （1）抢救生命第一。确保伤员安全。 （2）预防和及时治疗并发症。 （3）用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的创伤。6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：B18.参考答案： （1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。 （2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：E23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：A28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案：A,D,E,F38.参考答案：B39.参考答案：B40.参考答案：B41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：D44