医疗质量掌控管理制度

医疗质量掌控管理制度第一章总则第一条目的与范围本制度的目的是为了提高医疗质量管理水平，确保医疗服务的安全、有效和高质量。本制度适用于我公司全部医疗机构的质量掌控管理工作。第二条基本原则严格遵守国家医疗法律法规，保障患者的安全和合法权益。强化全员参加，落实质量管理责任，推动全员质量意识的提高。统筹资源配置，强化数据分析和信息化管理，连续改进医疗质量。加强沟通协作，提高内部沟通和团队合作本领。坚持科学决策，确保质量掌控管理活动的科学性和合理性。第二章质量掌控管理体系第三条组织架构建立质量掌控管理委员会，由公司高层领导担负主任，各医疗机构的负责人和相关部门负责人为委员。建立医疗质量掌控管理部门，负责订立和推动医疗质量掌控管理策略和工作计划，监督落实。第四条质量掌控管理职责主任负责医疗质量掌控管理委员会的组织和运行，监督医疗质量掌控管理工作。各医疗机构负责人负责组织医疗质量掌控管理工作，确保医疗质量达标。医疗质量掌控管理部门负责订立医疗质量掌控管理制度和规范，帮助各医疗机构负责人开展工作。第五条质量掌控管理流程订立医疗质量掌控管理工作计划，明确目标和任务。收集医疗质量数据，建立医疗质量数据库，定期进行数据分析。发现问题后，及时进行调查和分析，订立改进措施，并跟踪实施情况。定期召开医疗质量掌控管理委员会会议，总结经验，评估效果，推动医疗质量的连续改进。第三章医疗质量掌控管理要求第六条人员培训和管理针对不同岗位和职责，订立相应的培训计划，确保员工具备必需的专业知识和技能。定期进行员工培训和考核，不绝提高员工的工作本领和质量意识。第七条医疗质量评估建立医疗质量评估制度，定期对医疗质量进行评估，发现问题并订立整改措施。组织外部专家评估，引入第三方监督，提高医疗质量的公正性和客观性。第八条急救质量管理建立健全急救质量管理制度，确保急救过程的安全和有效。配备合格的急救人员和设备，定期开展急救演练和培训，保证急救本领和水平。第九条系统运行质量管理保障医疗设备和系统的正常运行，订立设备维护和检测计划。建立医院感染管理制度，加强感染掌控和防备工作。第十条安全管理建立医疗安全管理制度和应急预案，提高应急处理本领。定期进行医疗安全培训和演练，加强医疗安全风险防控工作。第四章惩罚和嘉奖第十一条惩罚措施对违反医疗质量掌控管理制度的行为，依照公司规定的纪律和程序进行惩罚，包含警告、记过、降职或开除等。对造成严重后果的医疗事故，依法追究相关人员的法律责任，并予以相应的纪律处分。第十二条嘉奖措施对在医疗质量掌控管理工作中表现优秀的个人和单位，予以相应的嘉奖和表扬。鼓舞并引导员工提出医疗质量改进的建议，对接受的建议予以相应嘉奖。第五章附则第十三条质量掌控管理信息化建立和完善医疗质量掌控管理信息系统，实现医疗质量数据的收集、分析和共享。加强信息安全管理，确保医疗质量数据的保密和防窜改。第十四条监督检查各级监督部门对医疗质量掌控管理工作进行监督和检查，及时发现和矫正问题。建立投诉处理制度，及时处理患者和员工的投诉。第十五条本制度的解释权本制度由医疗质量掌控管理委员会负责解