2024双向转诊服务协议书

2024双向转诊服务协议书合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为具有医疗资质的医疗机构，乙方为具有医疗资质的医疗机构，双方为提高医疗服务质量，合理利用医疗资源，经充分协商，就甲方患者转诊至乙方接受治疗以及乙方患者转诊至甲方接受治疗的事宜，达成如下协议：第一条转诊范围1.1本协议适用于甲乙双方之间进行的各类患者双向转诊。1.2甲方转诊至乙方的患者范围包括但不限于：__________1.3乙方转诊至甲方的患者范围包括但不限于：__________第二条转诊流程2.1甲方转诊患者至乙方：2.1.1甲方根据患者病情，向乙方提出转诊申请。2.1.2乙方接到转诊申请后，即时进行审核。2.1.3乙方审核通过后，为患者安排就诊时间，并将就诊信息反馈给甲方。2.1.4甲方协助患者前往乙方就诊，并办理相关手续。2.2乙方转诊患者至甲方：2.2.1乙方根据患者病情，向甲方提出转诊申请。2.2.2甲方接到转诊申请后，即时进行审核。2.2.3甲方审核通过后，为患者安排就诊时间，并将就诊信息反馈给乙方。2.2.4乙方协助患者前往甲方就诊，并办理相关手续。第三条转诊注意事项3.1甲乙双方应确保转诊患者的医疗安全，严格按照医疗规范操作。3.2甲乙双方应保证转诊患者的个人信息保密，不得泄露患者隐私。3.3甲乙双方在转诊过程中，应相互配合，及时沟通，确保患者得到及时救治。3.4甲乙双方应根据患者病情，合理选择转诊医疗机构，确保患者利益。第四条转诊费用4.1甲乙双方互免转诊患者的挂号费。4.2转诊患者在乙方接受的治疗费用，按照乙方的收费标准执行。4.3转诊患者在甲方接受的治疗费用，按照甲方的收费标准执行。4.4甲乙双方应在收费范围内，为转诊患者提供优质、高效的医疗服务。第五条违约责任5.1如甲乙双方未按照本协议约定履行义务，导致患者权益受损，应承担相应的违约责任。5.2甲乙双方应严格按照本协议约定进行转诊，如发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条协议的生效、变更和终止6.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。6.2本协议的有效期为____年，自生效之日起计算。6.3甲乙双方如需变更或终止本协议，应提前书面通知对方，并在双方同意的情况下进行修改或解除。6.4本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方医疗机构资质证明文件3.患者转诊申请表4.患者转诊审核表5.患者就诊安排确认表6.患者转诊费用清单7.医疗服务质量评估报告二、违约行为及认定：1.甲方未按照本协议约定履行转诊义务，视为违约。2.乙方未按照本协议约定履行转诊义务，视为违约。3.甲乙双方未保证转诊患者的医疗安全和个人信息保密，视为违约。4.甲乙双方未按照本协议约定进行转诊，导致患者权益受损，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指具有医疗机构执业许可证的单位。2.转诊：指患者在甲乙双方医疗机构之间进行就诊的过程。3.双向转诊：指甲方转诊患者至乙方，乙方转诊患者至甲方的过程。4.医疗资质：指医疗机构依法取得的从事医疗活动的资格。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：转诊申请未被及时审核。解决办法：甲乙双方应加强沟通，确保转诊申请及时审核。2.问题：转诊患者在转诊过程中出现病情变化。解决办法：甲乙双方应随时关注患者病情，及时调整治疗方案。3.问题：转诊患者费用结算出现问题。解决办法：甲乙双方应明确费用结算流程，确保转诊患者费用正常结算。4.问题：转诊过程中患者隐私泄露。解决办法：甲乙双方应加强信息安全管理，确保患者隐私不被泄露。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构患者因专科疾病需要转诊至乙方医疗机构就诊。2