羊水栓塞急救与诊疗考核试题

羊水栓塞急救与诊疗考核试题

一、选择题

1、下列哪项是羊水栓塞的临床表现，也是导致死亡的原因（）［单选题］*

A、过敏样反应

B、肺动脉高压

C、炎症损失

D、DICV

2、下列哪项不是羊水栓塞的临床诊断标准（）［单选题］*

A、肛门坠胀感，

B、急性胎儿窘迫

C、心跳骤停

D、凝血功能障碍、低血压

3、下列哪项对羊水栓塞的病理生理改变描述错误的是（）［单选题］*

A、肺动脉高压

B、过敏性休克

C、弥漫性血管内凝血

D、首发急性左心衰竭V

4、对于羊水栓塞中描述正确的是（）［单选题］*

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰

B、直接导致左心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰

C、羊水中含有大量的促凝物质在血管内产生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子导致DICV

D、可导致急性呼吸衰竭伴严重高氧血症

5、哪一项不是羊水栓塞典型的临床表现（）［单选题］*

A、血压骤然下降或心脏骤停

B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等

C、呼吸困难、发绢或呼吸停止

D、无法解释的大出血

E、血压骤然增高或抽搐V

6、预防羊水栓塞哪项是正确的（）［单选题］*

A、羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱的孕妇

B、人工破膜应避开子宫收缩V

C、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素破水再钳刮

D、宫缩过程中不应给减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度

E中期妊娠样羊膜穿刺引产术不会发生羊水栓塞

7、羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施（）［单选题］*

A、肝素V

B、止血药

C、纤维蛋白原

D、输新鲜血

E、阿托品

8、下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现（）［单选题］*

A、休克症状

B、分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难

C、较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭

D、休克的出现与失血量成正比V

E、晚期常有急性肾功能衰竭

9、羊水栓塞的确诊依据是（）［单选题］*

A、查到胎儿有核红细胞

B、突发呼吸困难

C、腔静脉中查到胎脂、胎粪V

D、出血不止

E、昏迷及休克

10、抢救羊水栓塞最首要的措施是（）［单选题］*

A、纠正DIC及继发纤溶

B、纠正肾功能衰竭

C、立即终止妊娠

D、纠正呼吸循环衰竭V

E、切除子宫

11、迟发型羊水栓塞症多发生于产后（）［单选题］*

A、12小时

B、6小时

C、4小时

D、2小时

E、1小时V

12、关于羊水栓塞的治疗，错误的是（）［单选题］*

A、使用肾上腺素抗过敏

B、治疗凝血功能障碍

C、使用抗生素预防感染

D、使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

E、等待自然分娩V

13、羊水栓塞最早出现的症状是（）［单选题］*

A、急性左心衰V

B、急性肾功能衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性DIC

E、急性肝功能衰竭

14、羊水栓塞的常见病因有（）［单选题］*

A、胎膜早破

B、前置胎盘

C、子宫强直性收缩

D、子宫有开放的血管

E、以上都正确V

15、一旦怀疑羊水栓塞发生，为保持呼吸道通畅，处置不正确的为（）［单选题］*

A、立即面罩余合氧

B、立即气管切开V

C、立即气管插管正压给氧

16、羊水栓塞的前驱症状不包括（）［单选题］*

A、产妇突然寒战、呛咳

B、气急、烦躁不安

C、恶心、呕吐

D、腹痛V

17、羊水栓塞处理原则（）［单选题］*

A、迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染

B、应用宫缩抑制剂

C、维持生命体征和保护器官功能V

D、做好术前准备

18、羊水栓塞典型的临床表现是（）［单选题］*

A、血压骤然下降或心脏骤停V

B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等

C、呼吸困难、发绢或呼吸停止

D、无法解释的大出血

19、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）［单选题］*

A、右心房扩大，

B、左心房扩大

C、右心室扩大

D、左心室扩大

20、肺动脉高压可导致（）［单选题］*

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰V

B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰

C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克

D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，出现休克血压下

21、患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紫绢、血压下降、迅速出现循环衰竭、休

克及昏迷状态，该产妇发生了（）［单选题］*

A、疼痛性休克

B、虚脱

C、子痫

D、羊水栓塞V

E、心力衰竭

22、羊水栓塞一旦疑似，应立即抢救产妇，主要原则为（）［单选题］*

A、改善低氧血症

B、抗过敏和抗休克

C、防治DIC和肾功能衰竭

D、预防感染

E、以上都是V

23、羊水栓塞的诱发因素是（）［单选题］*

A、妊娠期糖尿病

B、晚期产后出血

C、胎儿窘迫

D、胎膜早破V

24、羊水栓塞发生的时间大多数是（）［单选题］*

A、分娩后24小时内

B、分娩前2小时

C、分娩时2小时及产后30分钟V

D、分娩后30分钟

25、解除肺动脉高压应使用以下（）［单选题］*

A、前列环素

B、一氧化氮

C、罂粟碱

D、以上均可V

26、发生羊水栓塞的病因有:（）［多选题］*

A、胎膜破裂V

B、宫缩过强或强直性子宫收缩V

C、血窦开放V

D、催产素运用不当V

27、发生羊水栓塞产科处理正确的是（）［多选题］*

A、发生分娩前时应考虑立即终止妊娠V

B、心脏骤停者应实施心肺复苏，若仍无心跳可考虑紧急实施剖宫产V

C、出现凝血功能障碍时，应果断快速实施子宫切除术V

28、羊水栓塞典型的临床表现是（）［多选题］*

A、血压骤然下降或心脏骤停V

B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等V

C、呼吸困难、发组或呼吸停止V

D、无法解释的大出血V

29、羊水栓塞三联症是指（）［多选题］*

A、产时、产后突发的低氧血症V

B、低血压V

C、低蛋白

D、凝血功能障碍V

30、羊水栓塞的高危因素有（）［多选题］*

A、胎膜早破V

B、前置胎盘

C、子宫不全破裂V

D、羊水过少

测验

1、羊水栓塞最常见的临床表现是（）［单选题］*

A、心悸

B、呼吸困难V

C、头晕

D、恶心

2、羊水栓塞的护理中，最重要的护理措施是（）［单选题］*

A、给予氧气

B、立即进行剖宫产V

C、监测生命体征

D、给予止痛药

3、羊水栓塞患者常见的并发症是（）［单选题］*

A、肺不张

B、窒息

C、心力衰竭V

D、出血

4、羊水栓塞患者在抢救过程中，应该采取哪种体位（）［单选题］*

A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位V

D、半卧位

5、羊水栓塞患者在抢救过程中，应该避免哪种操作（）［单选题］*

A、按摩子宫V

B、打针

C、穿刺

D、拔牙

6、羊水栓塞的危险因素有哪些（）［多选题］*

A、妊娠期高血压V

B、羊水过多V

C、子宫肌瘤

D、羊水过少

7、羊水栓塞的护理中，应该注意哪些方面（）［多选题］*

A、监测生命体征V

B、给予氧气V

C、给予止痛药V

D、立即进行阴道分娩

8、羊水栓塞患者在抢救过程中，应该采取哪些抢救措施（）［多选题］*