急性胰腺炎的健康宣教课件2

急性胰腺炎的健康宣教急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎

一、概念二、流行病学特征三、主要病因和诱因四、临床表现五、健康教育急性胰腺炎的健康宣教(2)一、概念

急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的急腹症之一二、流行病学特征:

多见于20-50岁，好发于中年以上的患者

急性胰腺炎的健康宣教(2)三、主要病因和诱因

1、管和胰管疾病：最常见的病因是胆管疾病

2、大量饮酒和暴饮暴食

3、上腹部手术或创伤

4、内分泌与代谢障碍：高血钙、高血脂

5、急性传染病：流行性腮腺炎

6、药物诱发胰腺炎：肾上腺糖皮质激素7、其他：原因未明的急性胰腺炎的健康宣教(2)四、临床表现：

(1)腹痛：最早出现的症状

诱因：暴饮暴食，极度疲劳部位：上腹正中或偏左

性质：持续性进行性加重似刀绞，向腰背部带状放射，弯腰抱膝体位

(2)恶心、呕吐及腹胀：

原因：肠道充气，麻痹性肠梗阻、腹膜炎性质：胆汁样物--粪样酒精性胰腺炎呕吐与腹痛同时出现，胆源性胰腺炎呕吐与腹痛后发生。急性胰腺炎的健康宣教(2)3、发热：多数低、中度发热,出现高热提示腺体组织坏死机理：胰腺炎症或坏死产物进入血循环，作用于中枢神经系统体温调节中枢4、低血压及休克：仅见于SAP机理：①、有效血容量不足：血液和血浆大量渗出、呕吐②、缓激肽类↑：胰舒血管素原被激活③、并发感染和胃肠道出血④、释放心肌抑制因子急性胰腺炎的健康宣教(2)5、水电解质及酸碱平衡紊乱脱水代谢性酸、碱中毒低钾低镁低钙6、其他：急性呼衰ARDS急性肾衰心力衰竭心力失常胰性脑病急性胰腺炎的健康宣教(2)体征急性水肿性胰腺炎—腹部体征较轻，多有上腹深压痛、局部腹肌紧张，无全腹肌紧张压痛和反跳痛，肠鸣音减少急性出血坏死型胰腺炎—体征明显，急性病容，烦躁不安，血压下降，呼吸心跳加快。并可出现下列情况：急性胰腺炎的健康宣教(2)腹膜炎三联征麻痹性肠梗阻大部分病人出现持续2-4d的假性肠麻痹。腹水征(血性，淀粉酶升高）Grey-Turner征：两侧胁腹部皮肤暗灰蓝色Gullen征：脐周围皮肤青紫腹部触及包块：见于10-20%病人，脓肿或假囊肿黄疸：早期—阻塞，中晚期—肝衰竭手足搐搦：（低钙血症）急性胰腺炎的健康宣教(2)五、健康教育

(一)、心理指导(二)、治疗(三)、饮食指导(四)、运动指导(五)、预防措施急性胰腺炎的健康宣教(2)(一)、心理指导:

勿紧张，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，以提高疗效急性胰腺炎的健康宣教(2)(二)、治疗：

1、支持疗法：禁食与胃肠减压补液以维持水电解质平衡、防止休克主要药物为胰酶抑制剂以减少胰腺分泌抗生素以防止感染予解痉镇痛药物缓解疼痛等对症治疗经鼻空肠管：肠内营养腹腔灌洗中药治疗（经胃管注入复方清肠汤加减）

急性胰腺炎的健康宣教(2)2、手术治疗：术前评估：（1）健康史和饮食习惯（2）身体状况：局部：全身：辅助检查：心理和社会状况：术后评估:

（1）身体状况：（2）心理和社会状况：急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎的健康宣教(2)(三)、饮食指导

1、急性发作期绝对禁食

2、恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食

饮食规律：避免暴饮暴食，以少量多餐为宜，进食清淡细软易消化的食物

3、禁食脂肪高的食物，如肥肉，花生，油酥，点心等

4、禁食含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物的肝、肾、脑等内脏、蟹黄、鱼籽等

急性胰腺炎的健康宣教(2)

5、禁食辛辣刺激的食物或浓烈的调味品，如辣椒、浓茶、咖啡等

6、禁食胀气的食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等7、可选择含脂肪少优质蛋白多的食物，如鸡蛋白、鱼、豆腐、瘦牛肉等，多食新鲜的蔬菜水果以供给充足的维生素

8、烹调方法选烧、煮、烩、卤、焖等方法，少用荤油急性胰腺炎的健康宣教(2)(四)、运动指导：

注意休息，避免劳累、情绪激动及紧张。根据病情恢复情况，一般半年后才可从事轻便工作急性胰腺炎的健康宣教(2)(五)、预防措施：

1、积