对城市养老模式的经济学思考

对城市养老模式的经济学思考摘要：城市社区居家养老服务是时下在我国养老服务模式的必然趋势。文中主要对世界各国城市社区居家养老服务的现况及其中国城市社区居家养老服务模式的发展方向开展叙述，主体一部分根据杭州市拱墅区“阳光老人家”和上城区紫阳街道春江社区2个实例，融合杭州市社区养老机构数量和门诊量等相关信息来探讨杭州市社区居家养老服务模式的现状以及阻拦社区居家养老服务模式发展趋势的影响因素，深入研究时下城市社区居家养老服务存在的不足，并对具体存在的问题明确提出高效的解决措施与建议。关键词：社区居家养老；养老服务模式；现状目录23702第１章前言 前言近些年，在我国已经渐渐进到社会老龄化社会发展，用什么方法让老人安享晚年已经成为时下社会关注的重点难题[1]。据《2018年国民经济和社会发展统计公报》数据信息发布，2018年底，我国60岁或以上老年人口已经达到了2.49亿，占总人口的比例是17.9%，人口老龄化较不容乐观。杭州市做为中国最早进到人口老龄化的城市之一，有比较长的城市社区养老服务服务方式的发展历程，以杭州市做为细致观察考虑城市社区养老服务服务项目难题较为有代表性的。依据户籍人口统计分析，截至2018年末，杭州市60岁或以上老年人口一共174.44万人，占总人口数字的22.53%，比去年提高7.26万人，增长4.34%；80岁或以上大龄老年人口27.93万人，占老年人口的16%。市区老年人口遍布疏密不一，上城区、风景名胜区和上城区的老龄化程度排前三，60岁或以上老年人口占总人口占比各自做到31.56%、29.78%和27.11%。此外，杭州市老年人口不断迅速增长，老龄化趋势越来越激烈，如图1，杭州市近五年60周岁以上老年人口数由2014年底142.97万人，增长到2018年末174.44万人，老年人口占总人口比例由2014年的19.98%提升到2018年末22.53%。近5年60周岁以上老人增长31.47万人，占有率提升2.55％。图12014-2018年老年人口总数对比图数据来源：《杭州市2018年老龄事业统计公报》与此同时，杭州市社会发展养老服务体系逐步完善。截止到2018年底，杭州市已经拥有养老数量300张，我市养老医院病床6.9万张，均值100名老人有着4.2张，这和完备的社会发展养老服务体系仍存在一定差别。除此之外，杭州市已完成并交付使用的群体居家生活养老服务项目大白天照料2800多家，示范居家生活养老服务项目60家，示范医疗配套照料50家，居家生活养老公共服务设施城乡社区基本上全面覆盖。老年食堂1200好几个，基本建设示范型老年食堂100个[1]。我市有27.41万老人享有政府采购居家生活养老补助服务项目。本文对之上养老信息进行深入分析，并在这个基础上深入分析现阶段城市社区居家生活养老服务方式的状况和存在的不足，并对实际问题明确提出高效的解决措施与建议。文献综述我国城市社区居家养老服务现状建成以居家生活养老为主导、小区养老辅助的城市小区居家生活养老服务方式是现阶段必然趋势。我国地域辽阔，每个地方都有各自的物品。不一样环境下，养老需求存在一定差别[2]。各个地区养老应充分发挥中国传统优点，处理养老消极要素，创建具备民族风格和当地特色的当代养老[3]。利用杭州市拱墅区那样老旧小区改造多、更新改造艰难的特性，基本建设“太阳养老院”，应当因时制宜发展趋势人性化养老服务项目。现阶段，在我国养老的医院病床已超老龄人口的三十分之一，具备规模化的养老服务项目与企业五花八门，这不但确保了老人物质上核心需求，而且她的内心世界还在发展壮大[4]。总而言之，在我国城市小区居家生活养老服务方式慢慢健全，并逐渐迈向综合型和规范化。但在我国养老服务体系还处在初始阶段，存有养老医护人员专业能力不够、养老具体内容单一等诸多问题。这种关键是老人不肯进到小区养老的阻碍都是减缓在我国小区养老发展趋势的主要原因[5]。国外城市社区居家养老服务研究现状英国社区居家养老服务研究现状如果按联合国组织规范，65周岁以上老年人口占人口总数的7%，说明所在国已进入老龄化社会发展。英国中国统计局数据显示，2018年英国65周岁以上老年人口数量做到12231223人，占人口总数的18.4%。依据学术研究规范，老年人抚养比例为5:1，说明所在国已经进入老龄化。全球数据手册表明，2019年英国老年人抚养率达31.73%。能够得知英国老龄化水平的不容乐观。社区养老可以更好的激发民俗网络资源，让老年人在没有摆脱家中的情形下享有养老服务。英国现在大多数养老服务在小区开展，不但有日常的关怀和护理，也有丰富多样的游戏娱乐活动和日托服务项目。社区里有专门的社会工作师、青年志愿者和医护人员，达到社区里老年人的需要。英国社区养老的高速发展，与其说完备的社会保障体系息息相关，为全球很多国家所参考，在其中最典型的三大支柱紧密联系、相互影响，一同撑起英国社会养老保险事业发展。美国社区居家养老服务模式研究现状在美国的养老环节中，现在最经得住考验的是全体系老年人日托项目(英文名字，下称PACE)。PACE是一项根植街道的综合型康复医疗援助项目。陈驰公布的PACE科学研究结果显示，PACE项目每一年参与者用户粘性达到93%，这说明每一年仅有7%得人选择离开PACE，此外撤出PACE人数有年纪、失能老人、失能老人、确诊PACE项目参与者以及家中满意率始终保持在96.9%~100%[6]，除开美国小区养老领域十分显著的以PACE为代表养老服务方式外，美国也有养老和护主为老年人给予必须的养老服务项目从身心健康到孱弱，不论是能够独立日常生活也是需要辅助生活，该服务管理系统都可以全覆盖已经进入了身体状况和自理能力不同阶段的老年人[7]。总而言之，现阶段美国已形成比较全方位的养老照顾和老年人身心健康保障体系。此外，美国老年人有各个方面的养老自有资金，不但有养老金，也有工作中收益等养老固定收入。事实上，在美国如今也有不少老年人退休后还继续上班。很多老年人为了能争得更加好的养老日常生活，挑选退休后继续上班一段时间。与此同时，老年人被聘请的总数也有所增加，退休后继续上班变成了新的挑选。我国城市社区居家养老服务模式的发展趋势目前科学研究参考文献说明，现阶段现在社会存有家中养老、商业化的养老、自养老、社会发展养老当地社区养老共5种养老方式[8]，近年来随着整个社会转型发展，家中养老作用逐步减弱[9]。小区养老是现如今新式养老方式之一，兼顾家中养老以及社会养老的优势，在五种养老模式下具备独特优势[10]。但小区养老依然存在“重化学物质轻精神实质”、养老专业能力不足、技术专业人才缺乏、设备落伍等实际问题。但从总体上看，在我国养老产业链出现服务方式多元化、养老国家公务民营化和服务方式智能化三大发展发展趋势。服务模式多样化李士梅在中国养老方式多样化发展实验中对养老、度假旅游养老、流行养老和超小型家中养老院方式进行了探寻，总结出了在我国将来养老方法多样化发展发展趋势的观点[11]。从事情发展的角度来看，一个事物发展势必会亲身经历一个由总体向细分化发展的一个过程，我们国家的养老产业链也是如此。在我国养老产业链在发展环节中逐渐细分化，科学化和系统化发展，养老业务范围不会再限于为老人给予化学物质服务项目，反而是向精神层次、法律法规方面、爱心护理等几种发展。养老机构公办民营化公营和私营是中国传统养老的重要运行模式，为了能解决目前养老提供服务的分歧，在我国养老在运行模式上努力尝试，出现公营和私营事务管理补助的状况[12]。应对在我国平均养老门诊量不如国际性平均的局势，民俗养老的加持正以迅速速度变小与发达国家差别。民俗养老的加持能够激起在我国养老事业发展的魅力，补足小区居家生活养老服务项目模式的薄弱点，养老公立民俗结合政府与社会化优点，让社会发展多方面能量共同努力在我国养老事业发展，反映养老工作正向着恰当发展趋势发展。服务模式智慧化智慧小区养老要在互联网环境下所提出的一个概念，这将小区放在一个公开的软件上，而不局限于某些小区内部结构，完成各社区间的资源整合共享，与此同时完成信息内容透明度和数字化，达到老年人需求当地社区在互联网技术性飞速发展的今日，“互联网”深远影响着诊疗、交通出行、通讯等众多领域，与此同时，它还给在我国养老服务项目市场的发展增添了新的机会[14]。“互联网居家生活养老”是养老服务项目模式智能化持续发展的主要代表，互联网提倡开放、公平、自主创新、分享、完全免费的发展理念[15]。另一方面，“互联网居家生活养老”的核心价值应当是以老人为核心，应用互联网信息科技，探寻大量有意义的养老服务模式，能够更好地达到老年人各种各样需求，推动居家生活养老提供服务的可健康发展[16]“互联网居家生活养老”有利于扩展居家生活养老服务，丰富多彩居家生活养老服务项目，也在一定程度上达到老人们的在网上精神需要[17]。运用网络技术的处理在我国养老领域窘境是民心所向，市场中早已试了许多路上的养老，养老服务项目模式智能化发展趋势显著。述评有文献对在我国及海外典型性资本主义国家城市小区居家生活养老服务项目模式的状况和发展趋向展开了科学研究与分析，但根据杭州市科学研究在我国城市小区居家生活养老服务项目模式的资料并不多。根据杭州市小区居家生活养老经典案例，探寻小区居家生活养老服务项目模式的现况。杭州市为例城市社区居家养老服务模式的现状分析案例分析杭州市拱墅区已有的“阳光老人家”新项目，是杭州探索社区居家养老服务方式的经典案例，其发展规划不但限于单一小区，并且非常值得众多小区借鉴、参考、立即复制将“阳光老人家”做为杭州市社区居家养老服务方式的解读实例，更加典型性。紫阳街道是我国创立的第一个社区居民，拥有比较长的城市社区居家养老发展趋势，在杭州市社区居家养老服务方式中更具有象征性。下列根据“阳光老人家”和紫阳街道2个实例，探索杭州市社区居家养老服务方式的发展状况和存在的不足。案例1杭州市拱墅区“阳光老人家”社区居家养老案例分析杭州市一直以来都在探索怎样升级城市社区居家养老服务方式。截止到2018年9月底，杭州市拱墅区60周岁以上老人9.18数万人，占户籍人口的24.22%。应对非常大的养老服务工作压力，拱墅区最先明确提出搭建“阳光老人家”。2019年底，拱墅区完工52家“阳光老人家”。其发展规划远远不止这种。2020年还将继续增加我区“阳光老人家”基本建设幅度，遮盖我区老社区，让每一个老年人有着第二个阳光、身心健康、充满活力的佳园。“阳光老人家”往往可在拱墅区2020年数为民营事业得到朋友，与其说个性化、专业化保障体系有很大的关系。在社区养老服务给予主体层面，配置“好管家”、“权威医生”、“好助手”、“好小二”志愿服务队伍；一直以来，“阳光老人家着力打造集文、娱、衣、食、行、医、养、护为一体的15分钟社区养老服务圈。“1234X阳光老人家”社区居家养老保障体系如下图2所显示。图2养老服务体系建设一览图资料来源：杭州市民政局案例2杭州市上城区紫阳街道春江社区居家养老案例分析2018年紫阳街道春江社区得到“浙江省无阻碍社区”头衔，变成市区唯一获此殊荣的社区。在社区里的日托、金融机构、店铺和老年人活动室等活动场地陆续开设助残设备，设定无障碍厕所和无障碍通道，开展无障碍改造，为社区内老年人生活带来了很多方便。大城市人口老龄化水平在杭州市遥遥领先，紫阳街道是新中国成立的第一个社区居委会，在我国初期社区社区居委会的工作任务和职责跟现在大不一样。紫阳街道最初目标就是以推广为主导，目的是为了让社区内居民掌握法律法规、爱法、法律法规。此外，为社区居民服务，保护住户合法权利也是属于其职责范围。可是近年来随着人民生活水平发生了很大的变化，社区社区居委会的职责和类型也发生了转变。行政部门信息在社区中的重要性非常重要，伴随着近些年人口老龄化进度的迅速发展，紫阳街道春江社区在养老服务层面的幅度显著不够。春江社区镇长王晶接受采访时提及了社区住户5000多的人，在其中60岁以上老人约500多的人，社区养老服务压力比较大。近些年，春江社区在健全养老服务设施和推动智能养老等多个方面成效明显，但社区养老保障体系基本建设还处在初始阶段，在推进老龄事业发展环节中仍然存在诸多问题。剖析紫阳街道春江社区存有的实际问题。杭州市社区居家养老服务模式的现状社区居家养老智慧治理已经全面展开“阳光家园”设定的“阳光家园”信息管理平台，完成了在线下单、网上配送、全程管控“扶持”、“清理”、“外卖送餐”7项服务项目。“阳光之家”让社区里的老人网上订单，随时随地都能体验到需要服务内容，在线扫码开始、完毕服务项目，服务满意度意见反馈平台紫阳街道春江小区还在专注于养老服务智能化整治，主要是通过在小区老年人家里组装智能客服系统，让老年人轻轻松松享有智能化养老服务。社区里老人仅需轻一点智能机，需要服务信息马上上传到智能养老信息内容平台，即时与平台养老服务员工进行需求对接。针对老年人而言，学习培训智能机等现代科技存在一定阻碍，组装智能化呼号能够非常容易处理这一难题，降低老年人“被时代抛弃”的消极情绪。养老服务信息化、智能化系统是促进老龄事业的必然选择，因而，以杭州市为例子的诸多大城市积极开展映衬，学习借鉴世界各国优秀实例，借助互联网等尖端技术不断开展小区居家生活养老服务智慧管理从2013年开始，杭州首先担负“聪慧方式”养老服务行为，现阶段，杭州市好几个智能养老平台与公安机关、人社厅等行政机关创建数据体系，尝试摆脱各行政机关间的阻碍。除此之外，杭州也将与各种大数据技术企业合作构建养老服务大数据技术平台，将老年人服务内容数据信息统一收集到数据信息平台，完成全程管理方法监管。基层老年组织建设更具规范化“太阳老年人”的“1234X”方式向各老年人组织增添了标准实例。老年人组织在享受社区社区养老服务方面具有不可缺少的重要的地位，它帮助社区开展老年服务，与此同时维护保养基层老年人的合法权利。截止到2018年底，我市社区社区居委会创立老年人调研组和老年人协会1100好几个，老年人协会做到标准化建设标准化的占社区老年人协会总量的98.75%。在标准基层老年人组织基本建设的大环境下，《浙江省基层老年人协会组织通则》应时而生。近些年，为了能充分运用基层老年人组织推动基层社区养老服务行业发展的功效，杭州市老龄工作指挥部办公室大力支持，用心追踪各社区通则推进进度，贯彻落实基本建设规定，推动基层老年人组织规范建设。现阶段，杭州市基层老年人组织合乎标准化建设标准化的占比超过98.75%，无疑是促进社区老年人行业发展的一大助推。社区养老服务提供主体多元化“太阳养老院”配置“好管家”、“权威医生”、“好助手”、“好小二”志愿服务队伍，让各个领域服务项目主体井然有序参加养老服务项目。紫阳街道春江小区一直以来专注于经济发展养老街道的基本建设，全力鼓励共创民俗养老方式。根据开放招标会私营方法，鼓励社会发展多方面服务项目主体参加小区养老基本建设。与此同时高度重视各种青年志愿者网络资源，把它投入到了为社区老年人服务上。社会发展组织运行及管理居家生活养老服务项目的关怀也大大的推动了小区养老服务项目提供主体的多样化。政府在提供社区便民服务中占有主导性，要促进小区居家生活养老服务方式的高速发展，不但要充分发挥政府的主导地位，还应当鼓励民间团体、公司、非营利性组织等多重能量参加。2018年杭州市300个养老含有220个是民办学校养老，我市6.9个养老医院病床中民办学校养老医院病床占66%。不难看出，民间团体等多重能量侧重于超出政府资金投入，应当全力鼓励这类造福于民行动和对策。除此之外，我市一共有青年志愿者2687899人，各界人士青年志愿者主动性非常大。通过上述数据信息能够得知，小区居家生活养老的高速发展不仅仅是政府层面在努力，并且有很多种主体提供小区养老服务项目。养老服务项目提供主体的多元化不但缓解了政府工作压力，也构成了各界人士关心养老服务项目、优良积极主动的群体居家生活养老作风，为养老事业发展的进一步发展提供了重要意义。社区养老服务体系建设得到有效完善创立老年人食堂是开展大城市社区居家养老服务助残服务的主要难题，“阳光老人家”的“阳光食堂、阳光大客厅”两服务厅，2018年共引入44家老年人食堂。2018年杭州市共创老年人食堂1200多家，可保障社区内老年人饮食要求。阳光敬老院推出的阳光疗养、阳光乐养和阳光身心健康三，为社区内老年人带来了歇息、游戏娱乐和休养等几种服务项目，为社区内老年人增添了极致的一站式感受。紫阳街道春江社区增加老年人食堂基本建设幅度，运用政府部门所提供的优势资源吸引住本地高品质餐馆机构入驻社区，并且在70周岁以上老年人每顿饭2元补贴的前提下，建立了遮盖全部社区的快递公司精英团队。除老年人食堂外，养老服务惠民政策层下挫，社区养老服务管理体系日益健全。从全省范畴看，2018年杭州市日间照顾2800好几个，养老服务基本上全面覆盖，养老服务成效明显。在国家补贴层面，享有国家补贴的老年人有27.41数万人，老年人的最基本生活保障得到充分确保。庞大养老服务医护团队是基本建设高品质养老服务体系前提条件，杭州市人民政府一直以来都在增加人才培养幅度，建立和完善的培养体系，举行比赛，评选优秀员工，提升养老服务人员的地位和职业认同，提升本专业的老年人食堂、日托、国家补贴全是社区养老服务服务体系的重要一环，先后在老年人饮食、社区老年人日托、基本上生活保障等多个方面为老年人给予社区老年服务，共同推进社区养老服务业发展趋势。杭州市社区居家养老服务模式存在的问题社区养老床位存在结构性供需矛盾住在杭州上城区紫阳街道春江街道的80岁老人周联珍接受浙江线上采访的时候对记者说，公立养老层面有非常大的优点，其服务设施足够达到许多老年人的养老要求，因而春江社区里老人更倾向于社区里的公立养老床位与此同时，春江社区里的民俗养老在养老服务与养老自然环境层面获得许多社区里老年人的肯定，但是由于其太高，许多老年人不愿挑选昂贵民俗养老床位。2018年杭州市一共有床位6.9张，在其中民办学校养老床位占66%，公立床位比民办学校少，均值每千人有着床位42张，也避开资本主义国家每千人床位50-70张平均。2017年杭州市社会老龄化排名前三位城区、风景名胜区、下城区实际老年人口数量及床位分布特征见表1。经测算，城区、风景名胜区、下城区每千老年人床位分别是27.60张、38.73张、44.43张，均小于资本主义国家平均，三者差异较大，表明地区或地区方面出现结构型供求矛盾在养老床位需求量很高的情形下仍然存在床位闲置不用状况。据北京生活报报导，北京市第一社会福利中心的万人们在中队排长队，只收到了几十人，仅有老年人从儿童福利院出去的时候才会搬入新老年人。在这样的排长队前提下，后边的老年人得等数百年才可以搬入。郊区玉福园养老院的住房率低到5%。此外，据玉福园的护理人员详细介绍，“在周围的几家养老院子，这儿已经很不错了”。大都市高品质养老队伍、近郊区养老床位闲置不用并行的结构型供求矛盾突显。养老床位的情况算得上是实际养老服务项目供需的实际体现，但养老床位结构型供需矛盾亟待解决。表12017年杭州市老龄化程度排名前三的市区老年人口数及床位分布情况区、县（市）60岁及以上老年人口数床位分布情况人口数（人）占总人口比例（%）总床位数（张）公办养老机构床位（张）民办养老机构床位（张）总计167182422.16697642366346101上城区9800830.5927054602245名胜区560328.6221719720下城区10683326.5347474774270数据来源：根据全国老龄委官网公开数据汇总整理社区老年协会登记难、管理不规范紫阳街道作为我国最久的社区社区居委会，在简单化社区老年人协会相关手续改革中困难重重。2018年杭州市已建社区社区居委会和已建老年人协会总数分别为1000好几个，而依法注册登记的社区老年人协会有50好几个，占老年人协会已建总数的还不到6%。依法登记注册的社区老年人协会中江干区9个，淳安县9个，开发区36个，而开发区已完成社区老年人协会总数36个，依法申请注册占比超过100%，不难看出，各社区一直以来，社区老年人协会并没有统一的服务标准，存有管理方法误差等诸多问题，各社区老年人协会无法密切配合，无法统筹规划，促使社区老年人协会优秀人才闲置不用，开展的社区活动品质得到保证给予高质量社区社区养老服务，需要具备社区老年人协会依法备案率及管理制度。养老服务种类单一据浙报报导，现阶段春江社区建立了阅览室、足道等多元化养老服务新项目，但是随着居民生活水平的不断，对养老服务的需要也变得越来越多元化，现阶段的养老服务类型依然达到很多社区内老人们的养老服务需求艾敏[16]对重庆社区住户养老服务状况和意向数据调查报告，54.4%的老年人必须基本生活保障、安全性保障的占52,5%，必须一般诊疗支援的占51.4%，家政保洁的占49.1%，医护人员照顾占39.5%根据这些信息能够得知老年人对社区养老服务类型的消费是各种各样的。但艾明[18]等对社区为老年人提供养老服务调查分析数据显示，61.5%的被查老年人不清楚社区实际提供哪些养老服务，甚至觉得社区不提供养老服务20.8%的被查老年人觉得社区提供健康服务，11.7%的被查老年人觉得社区提供日常日常生活照顾服务项目，而社区提供照顾者的占5.2%，这也是社区说明老年人不太熟悉社区运作模式和提供的养老服务，社区内老年人无法达到养老服务的需要。王彩星[19]等明确提出我国目前社区居家生活养老服务方式以适应老年人最低生活保障必须为主导，具体内容过度单一。与美国PACE这一社区综合性康复医疗援助服务方式对比，在我国很多地区大城市社区居家养老服务在心理咨询服务、综合娱乐等方面服务项目不够健全，与美国发达国家也有很大差别。养老服务护理人员从业积极性低、专业性不足养老服务护理人员的专业能力是阻拦春江社区养老服务过程的关键因素之一，与“阳光老人家”里的半山街等多个小区不惜重金从日本和美国聘用养老服务照顾行业专门队伍对比，紫阳街道春江街道的养老服务2019年浙江日报和杭州民政局发布的养老服务意向调研数据显示，七成老人不愿照顾好自己。我国社会保障机制和老年人社会福利起步较晚，进步相对性落后，护理人员总数无法达到养老服务要求，供奉人员工资不高，受旧思想危害极度匮乏有关基本建设[20]，人口数量迅速老龄化加剧2017年杭州市大龄在职人员561人，在其中524人高校专科及以上学历，37人普通高中下列文凭。从杭州市老人水平来说，杭州市护理人员大专及以上学历约占总人数93.4%，尽管文凭比较高，但年纪36-55岁占多数，给养老护理领域注入新活力是一项急需解决繁杂每日任务。除此之外，杭州市养老服务护理人员中兼职人员占46%，近一半的兼职人员表达了对养老护理领域存有成见，工作中主动性不够。杭州市养老服务护理人员专业能力中等水平，但全国各地形势不容乐观。2019年北京市社会科学院公布的结果显示，在我国目前养老服务护理人员90%无技术专业立即入岗，此外，60%左右养老服务护理人员水准为小学和中学水准。提升城市社区居家养老服务质量的建议为解决社区居家生活养老存在的不足，使社区内老年人享有更高水平的养老服务，继而促进在我国养老事业发展过程，对于杭州市社区居家生活养老服务方式存在的不足明确提出对应的提议。利用“互联网+养老”解决养老床位供需矛盾处理养老医院病床结构型供需矛盾的关键在于找到现阶段老年人挑选养老医院病床的重要因素。人民日报网对老年人采访表明，老年人挑选养老关键受家与养老之间的距离、医疗危害。大部分老年人不愿摆脱自已的居住条件，想要就近原则挑选养老，因而老年人口偏少地域尤其是远郊区养老必须有效评定本地养老医院病床要求；因为老年人收益广泛比较低，低养老远比高档养老需求旺盛、住房率高，加上即便是完全能自立的老年人，占有养老医院病床也常常想要享有基本上养老服务，因为身体状况不如从前运用“互联网技术养老”构建在线客服服务平台，深入了解社区老年人要求情况，建立平台标准及评估反馈系统软件，实时追踪老年人要求起伏，“药不对症”等供求阶段对于社区养老整体结构型供求矛盾，需及时搜集有关信息，合理安排、合理布局医院病床，聆听老年人群要求呼吁，擅于解决，发挥网络优点。加大投入，争取早日填补医护型养老医院病床需求不足。简化程序，促进社区老年协会依法登记近些年，各地陆续回应《全国老龄办、国家民政部关于进一步加强城镇社区老年协会建设中的通告》，简单化办理手续，推动社区老年协会依法登记。依法登记状况早已基本合理，但水平依然不足。为了解决社区老年协会依法登记困难的问题，全国各地社区以撤销提前准备审核为有效措施，补贴性减少登记资产宣传策划社区老年协会提升标准化管理依法登记优点，使各社区老年协会主动依法登记各社区依法登记素质参差不齐，表明全国各地在进一步加强全国老龄办和国家民政部社区老年协会建设上的幅度不一，这将会对各级政府具有推动作用，促进本地社区老年协会认真执行依法登记现行政策处理社区老年人研究会管理不到位难题，首先意识到了社区管理人员和社区内老年人独立依法登记的必要性，充分发挥能动性标准社区老年人协会管理方法；次之，要政府部门给与政策扶持、资金扶持、设备适用，勇于承担其监督责任，贯彻落实相对应制度的推动。仅有社区管理人员、社区内老年人和当地三方共同奋斗，才能确保社区老年人研究会成功依法登记，充分发挥各社区老年人工会的作用。大力鼓励养老服务多元化发展2012年颁布的《中华共和国老年人权益保护法》成功将社区居家生活养老上升到了法律法规方面[22]。在长达10年变化，我国城镇化社区居家生活养老的高速发展早已成效显著，但总体来说，依然存在服务项目、服务要求和服务行为欠缺规范化等诸多问题，必须统一的标准来限定养老服务的高速发展。处理养老服务类型单一难题，最先运用法律手段，颁布推动养老服务多样化发展各项政策政策法规，例如制订《养老服务规章》，持续完善法律法规，是全力激励大城市社区居家生活养老服务多样化发展的第一步全国各地大城市社区依法发展趋势多元性服务项目，除确保养老服务清晰度外，还应当通过国家补贴、税收优惠政策等各个方面方式推动社区多元性服务发展的自觉性。最终，激励社区创建养老服务服务平台，及时沟通老年人多元化的养老服务要求，将更高质量、更加完善服务发送给社区老年人。仅有让各界人士意识到养老服务亟需缺少和优化，才能体现能动性推动和推进养老服务向多样化发展趋势发展。增加投入，赋予护理人员职业认同感小区养老服务行业从业者主动性低、专业性不够，可能是由于薪资待遇低、社会发展地位低下、工作强度高等各个方面要素，为了解决这一难题，首先适度增加养老服务护理人员资金投入，配套设施养老护理专业国家教育部统计数据显示，我国现阶段已开设养老护理有关专业院校约80所，可招收60多家，该专业学生们不得超过5000人，每一年大学毕业生经营规模仅有1000-500人。对于养老护理人才的培养不够的状况，要高度重视政校协作，激励有关高等院校根据减免学费等奖励对策扩展招生数，并且政府部门加强有关专业资金投入。对水平相对较低的目前养老服务护理人员，养老与其说进行全面的专业、员工医护专业相匹配。除此之外，流动率高就是这个专业的一大难题，养老服务行业的护理人员对自身的行业缺乏归属感，在许多行业遥遥领先。对于流动率强的难题，首先提升养老护士的工资工资待遇水准，与此同时不断完善养老护士晋升方式顺畅的激励制度，给与充足的自信。除此之外，要加强宣传，按时举行养老服务技能大赛，推动行业市场竞争与发展，授予养老服务工作人员地位，使养老护理工作人员有职业认同感，使养老护理工作人员有工作主动性。参考文献[1]孟浩婷,胡凌娟,吴欣,崔圆月.居家养老对社区卫生服务机构医疗需求及制约因素分析-基于多省市的实地调查[J].中国全科医学,2017,20(S2):209-213.[2]MuyeHe,ZhiqiangMao.TheDemandofHome-BasedCareServicefortheNaxiElderly—AnAnalyticalPerspectiveBasedontheStatusquoofNaxiCultureandServices[P].Proceedingsofthe2019InternationalConferenceonManagement,EducationTechnologyandEconomics(ICMETE2019),2019.[3]阿里木江—亚布来提，努尔比耶—库尔班。维吾尔族传统养老文化对新疆农村社会养老保险的影响，边疆经济文化，pp.55-57，20l2.[4]曾洋.城镇社区居家养老服务问题研究[D].江西财经大学,2019.[5]陈驰.美国PACE社区养老模式在我国的引进、改良与实践[J].中国护理管理,2019,02:168-172.[6]黄斯涅,王小龙.中国社区发展报告：浅论北京社区养老现状及展望(2015-16-26)[2019-01-01]./dybg/gqdy_sh/201506/t20150626_2050330.shtml.HuangSN,WangXL.China'scommunitydevelopmentreport:abriefdiscussiononthepresentsituationandprospectofcommunityold-agecareinBeijing.