主管护师考试题库：传染病病人的护理3

一、A11、③下列措施中，属于特异性被动免疫的是A、加强营养B、接种类毒素C、接种疫苗D、接种抗毒素E、预防服药2、③确定一种传染病的检疫期是根据该病的A、前驱期B、传染期C、潜伏期D、前驱期E、缓解期3、③关于切断传播途径的措施，下列概念哪项是错误的A、经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护，如在血吸虫病流行区下水前涂防护剂B、对接触性传染病首先应接种疫苗C、对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措施，以防虫、杀虫、驱虫D、对呼吸道传染病应保持室内空气流通，戴口罩，必要时进行空气消毒E、对肠道传染病应着重做好“三管一灭”措施4、③下列有关呼吸道隔离的措施中，错误的是A、接触患者前应戴口罩B、不同病种可同住一室C、床间距至少2mD、患者外出检查应戴口罩E、病室每日通风至少3次5、③下列乙肝病毒标志物检查结果中，提示病毒感染复制的是A、HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)B、HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)C、HBsAg(+)，HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBs(+)6、③以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A、食欲减退、恶心B、肝大及肝功能损害C、消瘦D、乏力E、部分病例出现黄疸7、③病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是A、高蛋白质、高糖饮食B、高热量、低脂饮食C、高蛋白质、低脂饮食D、高糖、高维生素饮食E、清淡、易消化的饮食8、③流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是A、昏迷、呼吸衰竭、高热B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、循环衰竭D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、高热、抽搐、呼吸衰竭9、③流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、反复惊厥C、过高热D、严重后遗症E、昏迷合并肺炎10、③流行性乙型脑炎最常见的并发症为A、压疮B、尿路感染C、肺不张D、支气管肺炎E、败血症11、③对狂犬病患者的正确治疗原则是A、用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物B、立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清C、给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗D、用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E、使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物12、③流行性出血热的典型症状“三痛”是指A、头痛、腰痛、四肢痛B、头痛、腰痛、肌肉酸痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、腓肠肌痛E、腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛13、③伤寒患者退热1～3周后，临床症状再次出现称为A、再燃B、复发C、二重感染D、再感染E、重复感染14、③伤寒典型的临床表现是A、稽留热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B、弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C、不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D、持续发热、脾大、淤点、重脉、白细胞减少E、不规则发热、脾大、出血疹、相对缓脉、白细胞减少15、③下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是A、急性起病B、腹痛、腹泻C、里急后重D、全身症状不明显E、肠鸣音亢进16、③流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者最常见的皮疹是A、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、玫瑰疹E、淤斑17、③流行性脑脊髓膜炎确诊的依据是A、冬春季发病B、高热、头痛、呕吐C、脑脊液呈化脓性改变D、血和脑脊液培养阳性E、典型的脑膜刺激征18、③流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为A、静脉注射呋塞米B、静脉注射20%甘露醇C、静脉滴注地塞米松D、立即气管切开E、使用人工呼吸机19、③患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012，WBC6.5×109/L，肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为A、伤寒B、急性食物中毒C、病毒性肝炎D、肝硬化E、钩体病二、A3/A41、③患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。<1>、下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A、腹部B型超声B、肝功能检查C、肝炎病毒标志物检测D、凝血功能检查E、血培养<2>、该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗<3>、入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是A、既往曾经感染过甲型肝炎B、目前感染的是甲型肝炎C、目前感染的是乙型肝炎D、可除外甲型、乙型肝炎感染E、为乙型肝炎病毒携带者<4>、该型肝炎的主要传播途径为A、粪-口传播B、血液传播C、直接接触传播D、飞沫传播E、虫媒传播<5>、对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是A、不需采取任何措施B、注射乙肝疫苗C、检疫45天D、检疫45天，并注射丙种球蛋白E、注射高效价特异性免疫球蛋白2、③患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。<1>、该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是A、血培养B、骨髓培养C、脑脊液常规检查D、脑脊液涂片检查E、特异性IgM抗体<2>、感染此病的病毒主要存在A、脑组织中B、血液中C、体液中D、胃液中E、尿液中<3>、下列血常规检查结果，符合该患者特点的是A、白细胞总数及中性粒细胞正常B、白细胞总数降低、中性粒细胞增高C、白细胞总数增高、中性粒细胞降低D、白细胞总数及中性粒细胞降低E、白细胞总数及中性粒细胞增高<4>、患者T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直(+)，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施中错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜3、③患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。<1>、你认为该患者最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎<2>、入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情A、康复B、进入缓解期C、进入恢复期D、进入麻痹期E、进入后遗症期4、③患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。<1>、该患者目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗B、激素治疗C、补充血容量，纠正酸中毒D、输血小板，防止出血E、利尿、导泻<2>、此时最恰当的处理措施是A、嘱患者平卧位休息B、记24小时出入量C、给予抗感染治疗D、给予镇静剂E、血液透析<3>、该患者目前处于A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期<4>、经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h，血压24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、肝肾综合征D、尿毒症性脑病E、高血压性脑病三、B1、③A.斑丘疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.疱疹E.充血性皮疹<1>、伤寒的皮疹为<2>、流行性出血热的皮疹为2、③A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.皮肤淤点、淤斑E.相对缓脉<1>、流行性出血热典型的表现是<2>、流行性脑脊髓膜炎典型的表现是<3>、伤寒典型的表现是3、③A.玫瑰疹B.卡氏肉瘤C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.循环衰竭<1>、艾滋病的典型表现是<2>、伤寒典型的表现是一、A11、【正确答案】D【答案解析】加强营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力。而更为关键的是通过预防接种提高机体的特异性免疫力。其中接种疫苗、类毒素等可使机体产生特异性主动免疫，而接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价特异性免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】应根据不同传播途径采取不同措施。对肠道传染病，应着重管好水源、粮食和粪便，消灭苍蝇、蟑螂，即“三管一灭”。对呼吸道传染病，应着重保持室内空气流通，提倡呼吸道传染病流行季节戴口罩，必要时进行空气消毒。对虫媒传染病，应采用药物或其他措施进行防虫、杀虫、驱虫等。经皮肤传染的疾病和接触性传染病首先应搞好个人防护，避免接触传播。接种疫苗是保护易感人群的措施，不是切断传播途径的措施，因此答案应选B。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】呼吸道隔离的具体要求：①相同病种住同一房间，不同病种不宜同住一室，否则会交叉感染，床与床之间距离为2m;②医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣;③患者一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩;④患者鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理;⑤保持病室空气清新：用紫外线进行空气消毒，2次/日，通风每日不少于3次。因此，只有答案B是错误的。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】(1)表面抗原(HBsAg)和抗体(HBsAb)：HBsAg阳性是HBV感染的主要标志，血中HBsAb的出现，是HBV感染恢复的标志。一般血清HBsAb水平≥10mIU/ml时，对HBV才有保护。(2)核心抗原(HBcAg)和抗体(HBcAb)：在血清中一般不能检测出HBcAg。血清HBcAb阳性，提示感染过HBV，可能为既往感染或现症感染。如果HBcAbIgM阳性，HBcAbIgG阴性，提示为急性乙型肝炎。如果HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为乙型肝炎的急性发作期。(3)e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)：血清HBeAg阳性，提示有HBV复制，HBeAb阳性是既往感染HBV的标志。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸，仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大，一般肋下1～3cm，有压痛及叩击痛，肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急，病程不超过半年，如能早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】肝炎急性期：宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】呼吸衰竭——为乙脑最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在)。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】流行性乙型脑炎患者可并发支气管肺炎、肺不张、尿路感染、压疮以及应激性溃疡等，但最常见的并发症为支气管肺炎，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】狂犬症目前尚无特效疗法，病人单室隔离，专人护理，积极对症处理、预防并发症，重点是维持呼吸和循环功能。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为“三痛”。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】13、【正确答案】B【答案解析】伤寒会出现复发或再燃。少数患者退热后1～3周，临床症状再度出现，血培养再次阳性，称为复发，多见于抗菌治疗不彻底的患者。部分患者在病后2～3周体温开始下降，但尚未恢复正常时体温又复上升，血培养可以阳性，称为再燃，可能与菌血症未被完全控制有关。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】伤寒患者在极期可出现稽留高热，持续10～14日。患者的脉搏随体温增加，但增加并不明显，称相对缓脉。在病程第6～12日皮肤可出现直径约为2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，数量少，一般在10个以下，分批出现，约2～3日后消退。查体多有脾大，实验室检查可见白细胞及中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】急性菌痢普通型患者起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】传染病确诊的依据是能找到病原体。如能在血和脑脊液培养时找到脑膜炎双球菌，则可确诊是否患流行性脑脊髓膜炎。其他几个选项都不是流行性脑脊髓膜炎特有的。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】18、【正确答案】B【答案解析】患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疽、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】二、A3/A41、<1>、【正确答案】C【答案解析】腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<3>、【正确答案】B【答案解析】患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<4>、【正确答案】A【答案解析】常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<5>、【正确答案】D【答案解析】甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】2、<1>、【正确答案】E【答案解析】流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】乙脑病毒主要存在于脑组织中，血及脑脊液不易分离出病毒，只能自死者脑组织中分离病毒。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<3>、【正确答案】E【答案解析】流行性乙型脑炎患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<4>、【正确答案】C【答案解析】该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直(+)及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】3、<1>、【正确答案】C【答案解析】患者就诊3天前有低热、烦躁。对风、声、光等刺激敏感，怕水，伴有右上肢麻木感，就诊当天虽神志清楚，但声音嘶哑、流涎，从以上症状推断与狂犬病症状最为相似。如患者既往有动物咬伤史，则基本可以确诊。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<2>、【正确答案】D【答案解析】典型的狂犬病分3期，即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天，由兴奋转为安静，痉挛发作停止，提示进入麻痹期。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】4、<1>、【正确答案】C【答案解析】低血压休克期的治疗以扩容、纠酸和改善微循环为主。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<2>、【正确答案】E【答案解析】少尿期应严格控制入量，利尿导泻。对高血容量综合征的病人可进行透析疗法，临床多采用血液透析。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理”知识点进行考核】<3>、【正确答案】C【答案解析】患者出现血压下降、脉搏及呼吸增快、皮肤黏膜湿冷、肢端发绀等低血压休克的表现，目前处于低血压休克期。【该题针对“[新]第九章传染病病人的护理,专业知识-第九章传染病病人的护理