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文档简介

12月份各项质控平均值：病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度12月份92.792.292.490.510010096.4一级护理质控PDCA专家讲座第1页各组存在问题数量统计以下：病员满意度卧床患者主动服务对床上用具满意度病情手术饮食指导111病区管理环境管理人员管理医院感染管理930分级护理基础护理不到位健康教育不到位专科护理不到位级别护理文件书写不规范专科技能知识欠缺642111一级护理质控PDCA专家讲座第2页护理文件书写体温单医嘱单护理统计单入院评定健康教育出院指导305123责任护士工作质量执业行为患者诊疗护理信息专科技能正确执行医嘱护理质量与安全护理文书统计健康教育康复指导0611111护患沟通患者满意1一级护理质控PDCA专家讲座第3页P分析现实状况

年12月份护理一级质控数据图分数检验项目病区管理责护工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度12月平均分数92.792.292.490.510010096.4如图所表示：12月份分级护理平均分数较低87.2分。一级护理质控PDCA专家讲座第4页P发觉问题经对存在问题分析：护理文件书写占百分比最高经过对护理文件书写存在问题分析：基础护理及为主要问题。详细问题为：

1.三短未做到位。

2.部分患者未着病员服3.指甲为修剪4.床单位不整齐

5.口唇干裂

一级护理质控PDCA专家讲座第5页P原因分析分级护理分数为何低？护士原因 管理原因工作忙、依从性差管理不到位责任心不强、分管床位多培训少、质控监督不到位，

患者拒绝修剪人员不足、液体多需冲管 接收能力差

患者下午回家或外出患者原因环境原因一级护理质控PDCA专家讲座第6页P制订计划计划目标：分级护理平均分≥90分

P:1、护士长督促完善基础护理工作。

2、责护勤巡视病房，在患者入院第二天完成基础护理，如三短六洁等

3、护士长随机抽查完成情况一级护理质控PDCA专家讲座第7页D实施

D：1、做好入院宣传教育，利用科室专科宣传教育手册做好宣传教育2、护士长加强抽查，对漏落实责任护士扣当月质控分一级护理质控PDCA专家讲座第8页C检验病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度12月份92.792.292.490.510010096.4如图所表示:分级护理分数最低。

分数一级护理质控PDCA专家讲座第9页A执行

1.护士长及指控员每个月对质控中出现问题进行归纳，责任到个人，并在有效时间内督促整改。2.护士长对本月质控考评内容进行检验、与科室人员进行讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不停改进，不停完善。一级护理质控PDCA专家讲座第10页

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