2017年10月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

03007201710

1、【单选题】当大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在遵循“先重后

轻”原则的同时，重点抢救

有可能存活的伤员

年轻伤员

A:

有可能猝死的伤员

B:

老年伤员

C:

答D:案：A

解析：当大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应遵微“先重后轻”原则

的同时，重点抢救有可能存活的伤病员。

2、【单选题】大叶性肺炎患者典型的热型是

弛张热

稽留热

A:

间歇热

B:

回归热

C:

答D:案：B

解析：稽留热：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，24小时内波动不超过

1℃。临床常见于大叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫痛等疾病的急性期。

3、【单选题】根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度低于90%时，一般氧分

压多低于

60mmHg

50mmHg

A:

40mmHg

B:

30mmHg

C:

答D:案：A

解析：根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度<95%时，氧分压<80mmHg，

提示轻度缺氧；当氧饱和度<90%时，氧分压<60mmHg，提示中度缺氧；当氧饱和度<75%

时，氧分压40mmHg，提示重度缺氧。

4、【单选题】咯血患者出血前常见的症状是

上腹不适

恶心呕吐

A:

喉部痒感

B:

反酸

C:

答D:案：C

解析：咯血患者出血前症状包括咽喉发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热

等，其中以胸部不适或咽喉发痒最为常见。

5、【单选题】大量胸腔积液患者宜采取的体位是

左侧卧位

患侧卧位

A:

右侧卧位

B:

健侧卧位

C:

答D:案：B

解析：强迫仰位患侧位者常以患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸、如胸腔积液、肺脓

肿等。健侧位系以健侧向下，见于大叶肺炎、气胸等。

6、【单选题】患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时舌下含服硝酸

甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，程度剧烈，伴大汗，并向

左肩放射，含服硝酸甘油不缓解，遂就急诊。根据病史，分诊护士可初步判断患者发生了

食道裂孔疝

消化性溃疡穿孔

A:

急性冠脉综合征

B:

张力性气胸

C:

答D:案：C

解析：根据患者的临床表现，可初步诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死是指在冠状动脉

病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，进而导致心肌组织不可逆性死亡，是

急性冠脉综合征的一种类型。

7、【单选题】危重病人泌尿系统功能评价的重要指标不包括

尿酸

肌苷

A:

尿量

B:

血尿素氮

C:

D:

答案：A

解析：尿液性质、尿量、血电解质检查、血尿素氮、肌苷等是评价泌尿系统功能的重要检

验指标。

8、【单选题】在危重患者院内转运过程中，不正确的监护措施是

保证微量泵输注药物

维持静脉通路通畅

A:

昏迷患者准备人工呼吸

B:

暂停心电监护

C:

答D:案：D

解析：转运过程中要持续进行心电监护，以便及时发现病情变化。

9、【单选题】心肺复苏时判断患者是否有呼吸缺失或无效呼吸，评估过程不宜超过

5秒

10秒

A:

15秒

B:

20秒

C:

答D:案：B

解析：评估是否为呼吸缺失或无效呼吸时，应将救援者的耳朵贴近患者的口鼻，同时保持

气道开放。观察患者的胸部：看有无起伏，听呼气时有无气体流出的声音，感觉有无气体

的流动。评估的过程不要超过10秒钟。

10、【单选题】成人心脏骤停最常见的心电图节律表现是

室速

室上性心动过速

A:

室颤

B:

房室传导阻滞

C:

答D:案：C

解析：室颤是成人心脏骤停最常见的心电图节律表现，约占85%~90%。

11、【单选题】引起昏迷患者气道梗阻最常见的原因是

气道痉挛

气道分泌物

A:

B:

口腔异物

舌后坠

C:

答D:案：D

解析：昏迷患者舌后坠可导致上呼吸道梗阻，是气道梗阻最常见的原因。

12、【单选题】有关气管导管给药的描述正确的是

为心肺复苏首选给药途径

血药浓度低于血管给药

A:

与静脉用药剂量相同

B:

与静脉用药浓度相同

C:

答D:案：B

解析：复苏药物的给药途径包括①外周静脉途径：为心肺复苏的首选给药途径；②骨髓腔

途径；③气管导管途径：与血管内给药途径相比可导致较低的血浓度；肾上腺素、利多卡

因和血管加压素可经此途径使用，剂量为静脉用量的2~2.5倍；经气管导管内给予的药物

必须先用注射用水或生理盐水稀释；④中心静脉途径。

13、【单选题】下列措施中属于基础生命支持措施的是

气管内插管

给氧

A:

复苏药物

B:

除颤

C:

答D:案：D

解析：基础生命支持最主要的步骤包括开放气道、人工呼吸和人工循环的建立以及对室颤

与无脉性室速患者实施除颤。

14、【单选题】灾难致伤的检伤分类原则不包括

以伤员需求为中心

迅速而准确

A:

生命第一

B:

动态评估

C:

答D:案：A

解析：灾难致伤的检伤分类原则：服从救治需要的原则；迅速而准确的原则；生命第一的

原则；动态评估的原则。

15、【单选题】下列对灾难医学心理干预的阐述，正确的是

心理危机干预是灾难救护工作的有益补充

对重点人群应采用“激发情绪”的技术开展救助

A:

心理危机干预是解救灾后心理问题的保障

B:

心理干预活动应完整地展开，避免再次创伤

C:

答D:案：D

解析：灾难医学心理干预的基本原则：①心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分。

应根据救灾工作的部署，合理安排灾难心理危机干预的工作重点。②进行心理危机干预活

动，应采取措施确保干预得到完整地开展，避免再次创伤。③对有不同需要的受灾人群综

合应用干预技术，实施分类针对性干预。④以科学的态度对待心理危机干预，明确心理危

机干预不是“万能钥匙”。⑤对重点人群采用“稳定情绪”和“心理辅导”技术开展心理

危机救助。

16、【单选题】在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示

左心功能不佳

血容量不足

A:

右心功能不佳

B:

血容量过多

C:

答D:案：B

解析：在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示血容量不足。

17、【单选题】严重低血钠可导致

脑水肿

肺水肿

A:

心脏骤停

B:

肠麻痹

C:

答D:案：A

解析：持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至

脑干受损而致死。

18、【单选题】判断头部外伤的首要检查手段是

同位素

脑电图

A:

颅骨平片

B:

C:

CT

答D:案：D

解析：解析：颅脑外伤首选的影像学检查是颅脑CT平扫。

19、【单选题】在创伤致死原因中居第一位的是

颅脑伤

腹部损伤

A:

脊髓损伤

B:

胸部损伤

C:

答D:案：D

解析：胸部创伤的发生率虽然仅次于四肢伤和颅脑伤，居第三位，但在创伤致死原因中却

居第一位。

20、【单选题】Ⅱ度冻伤患者的组织损伤累及

部分皮肤

皮肤全层

A:

皮肤全层和皮下组织

B:

皮肤全层、皮下组织及肌肉组织

C:

答D:案：B

解析：Ⅱ度冻伤累及皮肤全层，临床表现为皮肤上有淡黄色或红色小水疱，皮肤水肿伴明

显不适感，需10~30天恢复。

21、【单选题】下列组织损伤不符合强酸烧伤特点的是

组织脱水

蛋白沉淀凝固

A:

皂化脂肪组织

B:

迅速结痂

C:

答D:案：C

解析：强酸烧伤的特点是组织脱水、蛋白沉淀、凝固、迅速结痂，一定程度上限制了强酸

向深部组织侵蚀。

22、【单选题】消除有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样症状的特异性解毒剂是

氯磷定

A:

维生素K1

纳络酮

B:

阿托品

C:

答D:案：D

解析：特异性解毒剂的抗胆碱药临床常用阿托品，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，消

除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。

23、【单选题】急性心肌梗死不典型的临床表现往往见于

男性

青年人

A:

糖尿病患者

B:

外科术后患者

C:

答D:案：C

解析：急性心肌梗死的不典型表现包括呼吸急促、晕厥、猝死、头晕、恶心、乏力、出汗

和腹痛等，这些表现通常见于妇女、老年人或有糖尿病的患者。

24、【单选题】ST段抬高的急性心肌梗死患者心电图呈永久性改变的是

P波

Q波

A:

ST波

B:

T波

C:

答D:案：B

解析：急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；

②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围

心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压

低、T波直立并增高。

25、【单选题】下列对急性胰腺炎患者的急救措施，正确的是

早期提供肠内营养支持

严禁使用止痛剂

A:

静脉补液抗休克

B:

首选外周静脉补钙

C:

答D:案：C

解析：急性胰腺炎的急救措施包括①补液抗休克；②补充电解质：由于钙制剂外溢易引起

局部组织坏死，所以补钙应从中心静脉输入；③抑制胰酶分泌；④营养支持；⑤疼痛管

理：必要时可采用止痛剂止痛。

26、【问答题】急性呼吸衰竭

答案：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重降碍，（1分）造成机体低氧血

症。（1分）伴（或不伴）高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。（1

分）

27、【问答题】低血容量性休克

答案：是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，（1分）引起有效血容量急剧减少（1

分）所致的血压下降和微循环障碍。（1分）

28、【问答题】中毒

答案：指有毒化学物质进入人体，达到中毒量（1分）而导致机体组织、器官发生器质性

损害或功能障碍（1分）的全身性疾病。（1分）

29、【问答题】急性重症胆管炎

答案：是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，（1分）肝脏胆一血屏障受损，大

量细菌和毒素进入血液循环，（1分）造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身

严重感染性疾病。（1分）

30、【问答题】多器官功能障碍综合征

答案：是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后（1分）同时或序惯性地

出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，（1分）即急性患者因多个器官功能障碍而

无法维持内环境稳定的临床综合征。（1分）

31、【问答题】简述ICU护士对危重患者气道情况进行快速评估和处理的要点。

答案：在ICU护士第一眼接触患者时，即可对危重患者的气道情况进行判断。（1分）如

果有气道梗阻，应立即通过抬下颌法开通气道，观察气道内是否有血或呕吐物等异物，如

有，应立即清除，（1分）必要时放置口咽通气管以保持气道通畅并防止舌后坠。（1

分）如果患者在入室时已放置如气管插管、气管切开套管等人工气道装置，应检查气道装

置是否固定要妥当，（1分）及时吸除呼吸道分泌物，同时观察分泌物的量与性质。（1

分）

32、【问答题】简述高钾血症的病因。

答案：高钾血症的病因：（1）钾摄入过多，（1分）静脉输入大量库存血，使用大量含

钾溶液（如青霉素钾盐）以及肾功能降低患者长期食入含钾量较高的食物等均可导致高钾

血症。（2）肾排钾障碍，（1分）是高钾血症最常见、最重要的原因。肾排钾障碍的原

因包括：①肾功能不全伴少尿、无尿：②Addison病、双侧肾上腺切除以及心得安等药物

导致醛圆酮不足；③镰状红细胞贫血、系统性红斑狼疮、肾移植以及安体舒通、氨苯喋啶

等药物所致原发性肾小管钾分泌缺陷或受抑制。（1分）（3）细胞内钾大量释出，（1

分）胰岛素缺乏、酸中毒、使用β2阻滞剂或洋地黄等药物、家族性高血钾性周期性麻

痹、组织损伤、缺氧等一些病理因素作用下，细胞内钾可向细胞外液转移而造成高血钾

症。（1分）

33、【问答题】简述多发伤急救的ABCDE原则。

答案：A：气道及颈椎控制；（1分）B：呼吸及保持通气；（1分）C：循环及控制出

血；（1分）D：神经系统障碍；（1分）E：暴露及环境控制。（1分）

34、【问答题】简述重症中暑患者物理降温的措施。

答案：重症中暑患者物理降温措施包括：①控制室温在22~25℃；（1分）②头部降温常

用冰枕、冰帽，（1分）使用时注意保护枕后、耳廓的皮肤，防止冻伤；（1分）③全身

降温常用冰袋敷大血管处、4℃冰生生理盐水灌肠、乙醇拭浴，有条件可使用冰毯，（1

分）静脉输入液体可降温至4℃左右后输入。（1分）

35、【问答题】试述灾难救援护理的主要内容。

答案：（1）伤员现场救护：（1分）护理人员在灾难现场迅速为伤员提供现场救护，配合

医生做好救护工作。（1分）（2）伤员转运监护：（1分）护理人员承担转运途中的伤

员生命体征监测和病情观察，做好基础护理工作。（1分）（3）伤员心理护理：（1

分）对灾难伤员出现的心理问题，协助进行心理疏导。（1分）（4）协助灾区医院护理

秩序的重建：（1分）救援护理人员应协助灾区医院重建护理秩序，共同开展救护工作。

（1分）（5）协助灾难现场与医疗救治点的消毒工作：协助各医疗救助点做好消毒工

作，协助控制传染病暴发。（1分）（6）对灾区伤员和民众的卫生宣教。（1分）

36、【问答题】患者，女性，62岁，因“牙周炎”门诊静脉输注甲硝唑治疗（无其他药

物）。输液20分钟后患者突感头、面、颈部、四肢皮肤瘙痒，并出现散在大小不等的红色皮

疹，同时伴有头晕、恶心，立即呼叫值班护士。随后，患者出现胸闷、气短、心慌等。患者

曾对青霉素过敏，曾服用替硝唑。查体：T36.3℃，P136次/分，R28次/分，

BP80/40mmHg，神志模糊，呼之能应，面色老白，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，口唇微

发绀，皮肤湿冷、肢端凉，脉搏细速。颜面部、颈部、胸背部、腹部、四肢皮肤可见大片红

色丘疹，压之不褪色。双肺呼吸音清，无啰音，律齐，心音低钝。请写出：（1）该患者

上述系列病情变化最可能的原因。（2）应立即采取的急救和护理措施。

答案：（1）过敏性休克。（3分）（2）凡遇药物所致过敏性休克患者，必须立即停用

致敏药物，（2分）测量血压、触摸脉搏、观察呼吸及给予患者氧气吸入等。（2分）立

即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，（2分）休克常能得到及时纠正。出

现心搏骤停者应立即进行心肺复苏术。（2分）发现患者过敏性休克时必须就地抢救，（2

分）让患者平卧，不可随意搬动，千万不可在病情不稳定时因过分担心抢救困难而转院，

从而失去抢救机会。（2分）

37、【填空题】体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1~