重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-常见心律失常(第4部分)

重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-常见心律失常(第4部分)

多选题1.非阵发性房室交界性心动过速发生机制是答案：(AD)A:触发活动B:折返C:迷走神经张力增高D:房室交界区组织自律性增高E:电解质紊乱

多选题2.窦房结功能障碍植入起搏器治疗的Ⅰ类适应证包括答案：(ABE)A:因窦房结变时性不良而引起症状者B:窦房结功能障碍表现为症状性心动过缓，包括频发的有症状的窦性停搏C:不明原因晕厥，若合并窦房结功能不全或经电生理检查发现有窦房结功能不全D:清醒状态下心率长期低于40次／分，但症状轻微E:由于某些疾病必须使用某些类型和剂量的药物治疗，而这些药物又可引起或加重窦性心动过缓并产生症状者

多选题3.术前需要纠正的心律失常包括答案：(ABD)A:心房颤动和心房扑动伴快速室率B:频发室早C:偶发房早D:二度以上房室传导阻滞E:无症状的右束支传导阻滞

多选题4.室上速伴差异性传导的诊断有答案：(ABCE)A:易发生室内差异性传导B:P波与QRS波群相关C:每次心动过速均由期前发生的P波开始D:心室夺获E:刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

多选题5.老年房颤病人血栓形成的危险因素有答案：(ABCD)A:老年器质性心脏病B:慢性房颤C:左房大D:纤维蛋白原升高E:高血压

多选题6.电生理检查的适应证是答案：(AB)A:持续性室性心动过速B:原因不明性晕厥C:无症状性窦性心动过缓D:三度房室传导阻滞E:心房颤动

多选题7.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是答案：(ABCE)A:窦房阻滞后可出现逸搏心律B:长P-P间期与短P-P间期之间呈整倍数关系C:长P-P间期与短P-P间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D:P-P间歇与短P-P间歇之间无倍数关系E:P波突然脱落产生长的P-P间歇

多选题8.室性心动过速或心室颤动可因同步装置不良、心肌本身病变、低血钾、酸中毒、洋地黄过量或放电量不足引起，应予以静脉注射（），立即再行复律。答案：(DE)A:毛花苷丙B:β受体阻断药C:普罗帕酮D:利多卡因E:5％碳酸氢钠

多选题9.以下房性期前收缩的心电图特点正确的是答案：(BCDE)A:多数P波后的QRS波宽大畸形B:代偿间歇不完全C:有提早出现的P波D:PR间期≥0．12秒E:P波与窦性P波形态常不同

多选题10.快速室速患者可采取的治疗方式为答案：(ABC)A:非同步直流电除颤B:抗心律失常起搏（ATP）C:低能量直流电同步复律D:同步直流电除颤E:心内注射利多卡因

多选题11.预激综合征伴房颤时禁用下列药物中的答案：(BD)A:奎尼丁B:洋地黄C:胺碘酮D:维拉帕米E:普鲁卡因胺

多选题12.完全性左束支阻滞心电图表现为答案：(BCE)A:V1、V2导联呈，rsR图形B:V5、V6导联T波与主波方向相反C:QRS时限≥0．12sD:QRS时限≤0．12sE:V5、V6导联R波变大，顶部有切迹

多选题13.洋地黄类药物中毒易发生在答案：(ACDE)A:治疗剂量和中毒剂量接近时B:高血钾时C:心肌严重受损时D:严重缺氧或肝肾功能减退时E:老年人使用时

多选题14.心房颤动患者的心室律变得规则，应考虑的可能性有答案：(ABCD)A:转复窦性心律B:房性心动过速C:房扑伴固定的房室传导比率D:房室交界性心动过速E:心房颤动

多选题15.关于房性期前收缩，以下不正确的是答案：(ACDE)A:30％正常人都可以出现B:60％正常人可以出现C:是快速性房性心动过速的先兆D:其后不出现完全性代偿间歇E:通常需要治疗

多选题16.关于房性期前收缩，叙述正确的有答案：(ABCD)A:可无症状或主诉心悸、漏搏B:在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇C:S1增强，S2减弱D:脉搏减弱或消失，形成漏脉E:提早出现的房性P彼，形态与窦性P波相同

多选题17.下列支持三度房室传导阻滞的有答案：(ABCDE)A:心房与心室活动各自独立B:心房率快于心室率C:心室起搏点通常在阻滞部位稍下方D:三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗E:阿托品适用于阻滞位于房室结的患者

多选题18.房颤患者心室律变得规则可能是答案：(ABCDE)A:发生房室交界性心动过速B:转变为房扑C:室性心动过速D:转变为房性心动过速E:恢复窦性心律

多选题19.逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括答案：(ACDE)A:下壁导联F波向下B:下壁导联F波向上C:V1导联F波直立D:V6导联F波倒立E:下壁导联呈典型的锯齿形

多选题20.关于室性期前收缩，以下正确的是答案：(ABDE)A:症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关B:听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇C:第一心音强弱不等D:颈静脉可见巨大α波E:桡动脉搏动减弱或消失

多选题21.传导障碍包括答案：(ABCE)A:传导减慢B:传导阻断C:递减性传导D:双向阻断E:不均匀传导

多选题22.心房颤动简称房颤，对房颤描述错误的有答案：(BC)A:房颤大多发生于器质性心脏病患者B:初发心房颤动可分为有症状的和无症状的，发生时间不明，反复发作C:阵发性心房颤动持续时间小于5日，能自行终止D:持续性心房颤动持续时间大于7日，不能自行终止E:持久性心房颤动不能终止，终止后又复发，持续时间1年以上

多选题23.房性期前收缩（早搏）若有明显症状或因房早触发室上性心动过速时，可给予的药物包括答案：(ABCDE)A:镇静药B:β受体阻滞剂C:维拉帕米D:普罗帕酮E:奎尼丁

多选题24.房性期前收缩的健康指导包括答案：(ABCDE)A:积极治疗原发病，消除期前收缩的原因B:预防感染C:避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定D:正确、按时服药E:戒烟酒，减少本病的诱发因素

多选题25.室上性心动过速包括答案：(ACD)A:房性心动过速B:心房扑动C:房室折返性心动过速D:房室结折返性心动过速E:左心室特发性心动过速

多选题26.房性心动过速主要的发病机制是答案：(AB)A:触发活动异常B:自律性C:阻断及干扰D:折返机制E:冲动形成异常

多选题27.电生理检查有争议的适应证有答案：(BCD)A:持续性室性心动过速B:无症状的WPW综合征C:频发室性异位搏动D:任何室上性心动过速E:无症状的窦性心动过缓

多选题28.以下室性心动过速可以使用直流电复律治疗的有答案：(ABCE)A:持续性室性心动过速B:特发性室性心动过速C:冠心病伴发的室性心动过速D:洋地黄中毒引起的室性心动过速E:心力衰竭伴发的室性心动过速

多选题29.成人获得性完全性房室传导阻滞永久性起搏治疗的Ⅲ类适应证有答案：(ADE)A:无症状的一度房室传导阻滞B:无心肌缺血情况下运动时的二度或三度房室传导阻滞C:任何阻滞部位和类型的二度房室传导阻滞产生的症状性心动过缓D:预期可以恢复且不再复发的房室传导阻滞E:发生于希氏束以上以及未确定阻滞部位是在希氏束还是以下的二度Ⅰ型房室传导阻滞

多选题30.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为答案：(BDE)A:相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B:P-R间期多在正常范围C:P-R间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D:P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E:脱落前后R-R间期恒定不变

多选题31.房室折返性心动过速（AVRT）的心电图和心电生理检查表现正确的有答案：(ABC)A:QRS频率150～250毫秒，节律规则B:可见逆行P’波，R-P’间期一般》110～115毫秒C:心电生理检查时，心动过速能被期前刺激诱发和终止D:房室正路顺传型AVRT时，QRS波群宽大畸形和有δ波E:房室正路逆传型AVRT时，QRS波群形态与时限均正常

多选题32.植入临时性起搏器治疗性起搏的适应证有答案：(ABC)A:缓慢性心律失常B:各种原因引起QT间期延长，并发尖端扭转型室性心动过速C:阵发性室上性心动过速需行超速抑制治疗终止时D:有慢性心脏传导系统功能障碍者进行外科手术、妊娠分娩、心导管检查时E:冠心病者行PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时

多选题33.拖带标测中影响拖带的因素有答案：(BCDE)A:电流强度B:可激动间隙的大小C:心动过速的周期值D:刺激部位心肌的不应期E:刺激脉冲从起搏刺激部位到心动过速折返环的距离

多选题34.P波与QRS波的关系在三度房室传导阻滞时的特点有答案：(AC)A:无固定关系B:P-QRS按顺序发生C:P-P、R-R间期相等，P波多于QRS波群D:QRS波群多于P波E:P-R间期》0．12s

多选题35.房室正路逆传型AVRT患者应避免使用的治疗方法有答案：(ABC)A:刺激迷走神经B:静脉注射洋地黄C:静脉注射β受体拮抗剂D:静脉注射胺碘酮E:静脉注射普罗帕酮

多选题36.以下不属于非阵发性房室交界性心动过速最常见病因的是答案：(ABCD)A:心肌炎B:急性风湿热C:心肌梗死D:心瓣膜术后E:洋地黄中毒

多选题37.充血性心力衰竭心脏再同步化治疗（CRT）技术的Ⅰ类适应证包括答案：(ABDE)A:缺血性或非缺血性心肌病B:窦性心律C:左心室射血分数≤45％D:左心室舒张末期内径≥55mmE:充分抗心力衰竭药物治疗后，NYHA心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级

多选题38.经典型预激综合征患者发生猝死的高危因素有答案：(BCDE)A:用普鲁卡因胺后预激波消失B:症状性心动过速病史C:多旁路D:家族性WPW综合征E:心房颤动时最短的旁路前传的RR间期《250毫秒

多选题39.下列关于抗缓慢性心律失常药物治疗的叙述，正确的是答案：(BCDE)A:阻滞部位较低者可以静脉注射阿托品（0．5～2．0mg）B:阿-斯综合征发作者应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗C:阿-斯综合征发作者应给予异丙肾上腺素（1～4μg／min）静脉滴注D:一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞一般无须应用抗心律失常药物E:二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞如心室率不慢、无症状者可不急诊处理

多选题40.对室性心动过速描述正确的是答案：(ABCD)A:可出现融合波B:QRS波增宽C:可发展为心室颤动D:右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E:大多数特发性室性心动过速为左后分支室性心动过速

多选题41.可用射频消融治疗的心律失常有答案：(BCDE)A:急性心肌梗死并室性心动过速B:房室结折返性心动过速C:左心室特发性室性心动过速D:心房扑动E:房室折返性心动过速

多选题42.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理?答案：(BCDE)A:合并房室传导阻滞时B:有休克征象C:有充血性心力衰竭征象D:由洋地黄中毒引起E:心室率达140次／分以上

多选题43.心室颤动的症状体征不包括答案：(AE)A:心音强弱不等B:意识丧失C:脉搏触不到D:血压测不到E:大汗淋漓

多选题44.病态窦房结综合征临床表现包括答案：(ACD)A:心悸、胸闷B:血压升高C:头晕、乏力D:晕厥或抽搐E:尿量减少

多选题45.下列心律失常中，适合洋地黄的是答案：(AE)A:阵发性室上性心动过速B:房室交界性心动过速C:阵发性室性心动过速D:心室颤动E:心房颤动

多选题46.心电图表现P波数目多于QRS波群数目可见于答案：(ABC)A:高度房室传导阻滞B:三度房室传导阻滞C:二度房室传导阻滞D:一度房室传导阻滞E:室内传导阻滞

多选题47.高血压患者出现持续性房颤，可使用的降压药物有答案：(AE)A:非二氢吡啶类CCBB:ACEIC:ARBD:利尿剂E:BB

多选题48.引起室性心动过速或心室颤动时，应予以静脉注射（），后立即再行复律答案：(DE)A:毛花苷丙B:β受体拮抗剂C:普罗帕酮D:利多卡因E:5％碳酸氢钠

多选题49.希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有答案：(BCDE)A:右束支波的时限长于希氏束波的时限B:希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C:记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D:心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E:希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

多选题50.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的答案：(ACDE)A:腺苷快速静脉注射B:米力农静脉注射C:洋地黄静脉注射D:艾司洛尔静脉注射E:维拉帕米静脉注射

多选题51.非阵发性房室交界性心动过速发生机制是答案：(AD)A:触发活动B:折返C:迷走神经张力增高D:房室交界区组织自律性增高E:电解质紊乱

多选题52.关于心房扑动说法正确的是答案：(ACD)A:令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速B:房扑时心室率极不规则C:房扑具有不稳定倾向D:房扑可发生于无器质性心脏病患者E:按摩颈动脉窦可终止心房扑动

多选题53.可引起窦性心动过速的原因可能是答案：(BCD)A:消瘦B:饮酒C:发热D:急性前壁心肌梗死E:甲状腺功能减退

多选题54.体检时支持心房颤动诊断的是答案：(ABC)A:心律绝对不规则B:心音强弱不等C:脉搏短绌D:颈静脉搏动快而规则E:脉压减少

多选题55.房颤常见于下列器质性心脏病中的答案：(ABCD)A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:冠心病C:甲亢性心脏病D:心肌病E:结核性心包炎

多选题56.植入型自动除颤复律器（ICD）的Ⅲ类适应证有答案：(ABDE)A:无休止的室性心动过速或心室颤动B:外科手术或导管消融可治疗的室性心动过速或心室颤动C:晕厥合并进展型器质性心脏病，病因难以确定D:明显的精神性疾病，可能被器械植入术所加重或不能进行系统的随访E:预期生存期≤6个月的终末性疾病

多选题57.植入型自动除颤复律器（ICD）的Ⅰ类适应证有答案：(BCDE)A:有晕厥或心脏骤停史的Brugada综合征患者B:心肌梗死所致LVEF《35％，且心肌梗死后40天以上，NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级C:非可逆性原因引起的室性心室颤动或血流动力学不稳定的持续性室速导致的心搏骤停D:器质性心脏病的自发持续性室性心动过速，无论血流动力学是否稳定E:原因不明的晕厥，在心电生理检查时能诱发有显著血流动力学改变的持续性室性心动过速或室性心室颤动

多选题58.三度房室传导阻滞时心电图的表现有答案：(ABCD)A:P波与QRS波无固定的关系B:QRS波群宽大而畸形C:P波多于QRS波群D:心室起搏点在希氏束以上则QRS波群不增宽畸形E:P-QRS波群按顺序发生

多选题59.下列快速心律失常中哪些首选电复律答案：(ABCD)A:心室颤动B:心室扑动C:心房颤动伴预激伴血压下降D:快速室性心动过速伴血压下降E:室上性心动过速

多选题60.运动试验阳性的标准有答案：(ABE)A:运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0．1mVB:出现典型心绞痛C:T波变为倒置或双向D:运动中收缩压较运动前或前一级运动时下降≥10mmHgE:运动中或运动后以R波为主的导联J点后80毫秒处ST段水平型或下斜型压低较运动前增加≥0．1mV，持续时间＞1分钟

多选题61.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为答案：(BDE)A:触发性房性心动过速B:折返性房性心动过速C:逸搏性房性心动过速D:自律性房性心动过速E:紊乱性房性心动过速

多选题62.产生折返的基本条件有答案：(ABCD)A:传导异常，当心脏存在两个或多个部位的传导性与不应期各不相同的传导路径，相互连接形成一个闭合环B:其中一条通道发生单向传导阻断C:另一通道传导缓慢，使原先发生阻断的通道有足够时间恢复兴奋性D:原先阻断的通道再次激动，从而完成一次折返激动E:迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定

多选题63.心电生理检查肯定的适应证有答案：(ACE)A:原因不明的宽QRS波心动过速B:三度房室阻滞或二度Ⅱ型房室阻滞者C:二度房室阻滞而阻滞的部位不肯定者D:无症状的窦性心动过缓者E:有症状的WPW综合征，尤其拟进行导管消融术者

多选题64.室扑与室颤的临床症状包括答案：(ABCDE)A:突然意识丧失B:抽搐C:呼吸停顿D:心音及脉搏消失E:血压测不到

多选题65.血流动力学稳定的室速可首先应用的药物不包括答案：(AD)A:毛花苷丙B:普鲁卡因胺C:索他洛尔D:利多卡因E:胺碘酮

多选题66.电生理检查所需的仪器设备中，用于资料记录的有答案：(ABCE)A:电生理记录仪系统B:12导联心电图仪C:程序刺激器D:脉搏血氧计E:X线机

多选题67.下列选项中关于起搏器综合征的叙述，正确的是答案：(ABDE)A:由于心脏起搏后心房、心室收缩不协调，导致心搏量下降所致B:改用生理性起搏的方式可避免此现象C:仅见于VVI起搏方式D:可有精神不振、头晕、疲乏、胸闷及血压降低等表现E:起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭

多选题68.可引起窦性心动过速的原因有答案：(ABCD)A:情绪激动B:饮酒C:发热D:应用肾上腺素E:甲状腺功能减退

多选题69.以下属于心律失常中冲动传导异常的有答案：(BD)A:心房颤动B:房室传导阻滞C:期前收缩D:预激综合征E:窦性停搏

多选题70.关于非阵发性房室交界性心动过速，叙述正确的是答案：(BCDE)A:发作呈突发突止B:通常能自行消失C:最常见的原因是洋地黄中毒D:心律通常规则，QRS波群正常E:发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关

多选题71.动态心电图的临床应用范围包括答案：(ABCDE)A:心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B:心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C:心肌缺血的诊断和评价D:选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E:心律失常的定性和定量诊断

多选题72.电复律的禁忌证有答案：(BD)A:心室扑动B:心房颤动伴完全性房室阻滞C:持续室性心动过速D:病态窦房结综合征伴快速心房颤动E:心室颤动

多选题73.减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于慢性二尖瓣关闭不全合并心房颤动的治疗，控制心率的主要药物有答案：(AC)A:洋地黄B:利尿剂C:β受体拮抗剂D:血管扩张剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

多选题74.关于生理性窦速的治疗，叙述正确的有答案：(ABCD)A:首先要寻找病因，针对病因治疗B:情绪激动或焦虑所致的症状性窦速使用β受体拮抗剂C:治疗AMI后的窦速并改善预后使用β受体拮抗剂D:对症状性甲亢患者应联合使用β受体拮抗剂和抗甲亢药物E:伴有症状的甲亢患者对β受体拮抗剂禁忌时，可用二氢吡啶类钙离子通道阻断剂替代

多选题75.三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是答案：(AE)A:QRS波群的形态取决于起搏的位置B:心室律绝对不整齐C:QRS＜0．12sD:可见心室夺获E:P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

多选题76.房性期前收缩的心电图特点是答案：(BCD)A:QRS＞0．12sB:P’R＞0．12sC:P波提前出现D:代偿间期不完全E:提前出现的QRS波群无提前出现的P波

多选题77.用于控制房颤心室率的药物包括答案：(BDE)A:Ⅰa类抗心律失常药物B:β受体拮抗剂C:Ⅰc类抗心律失常药物D:非二氢吡啶类钙拮抗剂E:洋地黄类药物

多选题78.病态窦房结综合征的心电图表现有答案：(BDE)A:出现窦性心律不齐B:窦性停搏或窦房阻滞C:心动过缓心率＜60次／分D:持续的窦性心动过缓，心率＜50次／分，且不易用阿托品等药物纠正E:常出现慢-快综合征

多选题79.交界性期前收缩的心电图表现是答案：(CDE)A:有窦性P’波B:QRS＞0．12秒C:代偿间期常完全D:偶联间期常固定E:提前出现的QRS波群，逆行P’波可有可无

多选题80.关于窦性心动过速的治疗原则，正确的是答案：(ABCE)A:针对病因治疗B:去除诱因C:对症治疗D:应用美西律治疗E:应用美托洛尔治疗

多选题81.二度Ⅱ型和高度以上房室传导阻滞伴（）者，应及时进行临时性或永久性心脏起搏治疗。答案：(BCE)A:心房率过慢B:心室率过慢C:血流动力学障碍D:阻滞部位较高E:阿-斯综合征

多选题82.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括答案：(ABE)A:心房扑动B:心房颤动C:心室颤动D:折返性房性心动过速E:非阵发性房室交界区性心动过速

多选题83.关于非阵发性房室交界性心动过速，叙述正确的是答案：(ACD)A:无起止突然的规律B:发作后出现较长的代偿间歇C:发作开始与终止时，心率呈逐渐变化D:心律通常规则，QRS波群正常E:由洋地黄过量引起者可使心室律变得规则

多选题84.临时心脏起搏电极置入最常用的静脉入路有答案：(ABD)A:锁骨下静脉B:颈内静脉C:颈外静脉D:股静脉E:肱静脉

多选题85.高血压患者出现复发性房颤，可使用的降压药物有答案：(BC)A:CCBB:ACEIC:ARBD:抗醛固酮制剂E:利尿剂

多选题86.对转复房扑和预防复发有一定的成功率的药物有答案：(CD)A:胺碘酮B:索他洛尔C:奎尼丁D:普罗帕酮E:多非利特

多选题87.下列哪些是三度房室传导阻滞的心电图特点答案：(ABCE)A:P波与QRS波互不相关B:RR间距相等C:PP间距相等D:心室率快于心房率E:心室率常为30～50次／分钟

多选题88.终止阵发性室上性心动过速的方法包括答案：(ACDE)A:刺激咽部B:压迫眼眶C:压迫眼球D:颈动脉窦按摩E:Valsalva动作

多选题89.窦房结功能障碍的Ⅰ类适应证有答案：(ABE)A:有症状的变时性不良者B:记录到有症状的窦房结功能障碍，包括经常出现导致症状的窦性停搏C:心率《40次／分的窦房结功能障碍，但症状与心动过缓的关系不明确者D:有不明原因的晕厥，且临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障碍者E:由于某些疾病必须使用某类药物，而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者

多选题90.室性心动过速的治疗原则为答案：(BCDE)A:努力预防室性心动过速的发作B:尽力消除诱发室性心动过速的诱因C:积极治疗原发病D:注意防治心源性猝死E:努力预防室性心动过速复发

多选题91.下列哪些符合阵发性室上性心动过速的临床特点答案：(BCDE)A:突然发作，逐渐终止B:心律绝对规则C:刺激迷走神经能使心动过速终止D:常见于无明显器质性心脏病的正常人E:心尖区第一心音强度一致

多选题92.引起室性心动过速或心室颤动的原因可有答案：(ABDE)A:同步装置不良B:心肌本身病变C:高血钾D:放电量不足E:洋地黄过量

多选题93.以下可由心房程序电刺激诱发和终止的心动过速有答案：(BE)A:自律性房性心动过速B:心房内折返性心动过速C:紊乱性房性心动过速D:非阵发性交界性心动过速E:阵发性室上性心动过速

多选题94.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长答案：(BCE)A:美西律B:索他洛尔C:胺碘酮D:利多卡因E:丙吡胺

多选题95.房性心动过速多见于器质性心脏病患者伴（）等患者。答案：(ABCE)A:心房肥大B:慢性阻塞性肺疾病C:心肌梗死D:高血钾E:洋地黄中毒

多选题96.病态窦房结综合征病因包括答案：(ABDE)A:电解质紊乱B:甲状腺功能减退C:交感神经张力增高D:心肌病E:淀粉样变性

多选题97.下列措施中可治疗阵发性室性心动过速的有答案：(BCDE)A:毛花苷CB:电击治疗C:利多卡因D:胺碘酮E:普鲁卡因胺

多选题98.自律性房性心动过速心电图表现包括答案：(BCDE)A:P波形态多样B:心房率常为150～200次／分C:常出现二度房室传导阻滞D:P波之间的等电位线存在E:P波形态与窦性者不同

多选题99.希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有答案：(ABCDE)A:希氏束波时限长于右束支波的时限B:希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C:记录希氏束波的导管位置偏于心房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D:心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E:希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

多选题100.二尖瓣狭窄伴慢性心房颤动时，主要的治疗措施是答案：(AC)A:控制心室率B:洋地黄C:抗凝D:电复律E:β受体阻断剂

多选题101.冲动传导异常在临床上常表现为各种传导阻滞，其中较为多见的是答案：(BC)A:窦房结性阻滞B:房室阻滞C:室内阻滞D:房性阻滞E:室外阻滞

多选题102.室速的治疗原则是答案：(ABCDE)A:有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B:持续室速需予治疗C:针对诱因治疗D:无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E:无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

多选题103.预激综合征的长期治疗包括答案：(AB)A:导管消融治疗B:Ⅲ类抗心律失常药物治疗C:β受体拮抗剂治疗D:洋地黄药物治疗E:CCB治疗

多选题104.室性心动过速的临床症状包括答案：(ABCE)A:低血压B:气促C:晕厥D:多尿E:可无临床症状

多选题105.心电图上表现为宽QRS波心动过速为答案：(ABCDE)A:伴房室传导阻滞的房扑B:室性心动过速C:窦性心动过速伴室内传导阻滞D:房性心动过速伴室内传导阻滞E:结性心动过速伴室内传导阻滞

多选题106.下列药物常用于阵发性室上性心动过速的有答案：(ABC)A:维拉帕米B:ATPC:新斯的明D:阿托品E:山莨菪碱

多选题107.心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林答案：(ABCD)A:CHF／LV功能障碍B:年龄≥75岁C:卒中／TIA／栓塞史D:血管疾病E:年龄60～65岁

多选题108.关于室性心动过速的病因，叙述正确的有答案：(ABCE)A:心包炎、心脏肿瘤等均可发生室性心动过速B:青霉素过敏可引起室性心动过速C:可发展为心室颤动D:低钾血症、高钾血症、低镁血症及碱中毒等为室性心动过速的原因E:长QT综合征、Brugada征等是室性心动过速的常见症状，是心脏性猝死的高危病因

多选题109.下列室上性心动过速治疗的组合，叙述正确的有答案：(AE)A:合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射B:合并预激综合征——维拉帕米静脉注射C:合并洋地黄中毒——电复律D:合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射E:合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射

多选题110.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是答案：(AE)A:P波增宽，时限＞0．11sB:P波的时限＜0．11sC:PtfV1＞0．08mm·sD:P波切迹间距＜0．04秒E:P波出现双峰，切迹明显，峰距＞0．04秒

多选题111.下列哪些是室性心动过速的心电图依据答案：(ABCDE)A:心室率150～250次／分B:QRS波宽大畸形，时限大于0．10秒C:P波与QRS波无固定关系D:心室夺获或室性融合波E:心室率较心房率快

多选题112.电生理检查所需的仪器设备中，用于急救的有答案：(AB)A:配有监视器的除颤器2台B:临时起搏器C:静脉输液泵D:电生理记录仪系统E:运送患者时的监视器

多选题113.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括答案：(ABDE)A:心房扑动B:心房颤动C:心室颤动D:房室结折返性心动过速E:房室折返性心动过速

多选题114.房室传导阻滞可分为答案：(ABC)A:Ⅰ度传导阻滞B:Ⅱ度传导阻滞C:Ⅲ度传导阻滞D:Ⅳ度传导阻滞E:Ⅴ度传导阻滞

多选题115.头晕、乏力、晕厥常见于答案：(BE)A:室性期前收缩B:房室传导阻滞C:预激综合征D:房性期前收缩E:病窦综合征

多选题116.常见的折返性的心动过速有答案：(ABCD)A:窦房结区域折返性心动过速B:房室交界区折返性心动过速C:心房内折返性心动过速D:房室折返性心动过速E:室内折返性传导阻滞

共用选项题117.A:窦性心动过速B:心房扑动C:阵发性室上性心动过速D:阵发性室性心动过速E:心房颤动1.对血流动力学影响最大的是(D)2.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是(B)3.多在正常人运动时发生的是(A)4.突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是(C)5.心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是(E)

共用选项题118.A:无室性期前收缩B:偶发，单一形态室性期前收缩＜30次／小时C:频发，单一形态室性期的收缩ge;30次／小时D:频发，多形室性期前收缩E:连续的成对室性期前收缩1.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值，0级的标准为(A)2.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值，1级的标准为(B)3.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值，2级的标准为(C)4.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值，3级的标准为(D)5.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值，4A级的标准为(E)

共用选项题119.A:室性期前收缩B:心房颤动C:心房扑动D:室性心动过速E:房性期前收缩和室上性心动过速1.慢性肺心病最常见的心律失常是(E)2.临床上最常见的心律失常类型是(A)

共用选项题120.A:蒽环类药物B:血管内皮生长因子抑制剂C:氟尿嘧啶类药物D:三氧化二砷E:酪氨酸激酶抑制剂1.与高血压最为密切的化疗药物是(B)2.与QT间期延长最为密切的化疗药物是(D)

共用选项题121.A:临时心脏起搏器植入B:肾上腺素C:直流电复律D:毛花苷丙（西地兰）E:阿托品1.男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗宜(D)2.男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mmHg。治疗宜(E)3.男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型，心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。治疗宜(C)4.女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。治疗宜(A)

共用选项题122.A:25次／分B:50次／分C:80次／分D:100次／分E:120次／分1.窦房结自律性的速率为(D)2.房室交界自律性的速率为(B)3.末梢浦肯野纤维网自律性的速率为(A)

共用选项题123.A:P波呈双峰B:PR间期逐渐延长C:P波消失，代之以f波D:P波与QRS波群完全无关E:P波逆行型，与QRS波群关系恒定1.阵发性室上性心动过速(E)2.二度Ⅰ型房室传导阻滞(B)

共用选项题124.A:毛花苷CB:利多卡因C:胺碘酮D:美托洛尔E:普罗帕酮1.房颤伴预激综合征首选药物是(C)2.房颤伴心力衰竭转复的首选药物是(C)

共用选项题125.A:广泛前壁心肌梗死B:下壁心肌梗死C:后壁心肌梗死D:心内膜下心肌梗死E:正后壁心肌梗死1.特征性心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的诊断是(B)2.特征性心电图改变出现在V《sub》1《/sub》～V《sub》6《/sub》导联的诊断是(A)

共用选项题126.A:GRACE评分B:CHA2DS2-VASc评分C:HAS-BLED评分D:TIMI评分E:CRUSADE评分1.非瓣膜性房颤出血风险评估为(C)2.非瓣膜性房颤血栓栓塞风险评估为(B)

共用选项题127.A:利多卡因B:同步直流电复律C:维拉帕米D:毛花苷CE:苯妥英钠1.阵发性室上性心动过速首选(C)2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律(A)3.预激综合征合并心房颤动(B)4.室性心动过速有严重血流动力学障碍(B)

共用选项题128.A:硫酸阿托品B:beta;受体阻滞剂C:毛花苷CD:利多卡因E:维拉帕米1.女性，32岁。近1年怕热、多汗伴心悸，BP130／70mmHg，心律规整，心率120次／分，应给予(B)2.男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次／分，应首选(E)3.女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100／80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次／分，应给予(C)

共用选项题129.A:维拉帕米B:强心苷类药物C:利多卡因D:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》E:普罗帕酮1.二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是(B)2.预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是(E)

共用选项题130.A:室性期前收缩B:阵发性房性心动过速C:阵发性室性心动过速D:心房扑动E:心室颤动1.提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无相应的P波(A)2.P波消失，代之以振幅、间隔相同的F波，频率300次／分，QRS波形正常，频率150次／分，律规整(D)

共用选项题131.A:维拉帕米B:利多卡因C:美托洛尔D:尼莫地平E:苯妥英钠1.房室结折返性心动过速宜选用(A)2.急性心肌梗死二级预防宜选用(C)3.洋地黄中毒导致室性期前收缩宜选用(E)

共用选项题132.A:P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的2倍B:P-R间期逐渐延长终至脱漏，周而复始，脱落前后的R-R间期《2倍前周期C:P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D:P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E:P波与QRS波形完全无关，P波可出现在心动周期的任何时间内，故P-R间期长短不等1.诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是(B)2.诊断三度房室传导阻滞的是(E)3.诊断窦性停搏的是(C)

共用选项题133.A:窦性心动过缓B:室性期前收缩C:房室传导阻滞D:体位性低血压E:心房颤动1.糖尿病患者自主神经病变可引起(D)2.甲亢性心脏病患者最常见的心律失常是(E)

共用选项题134.A:心房扑动B:心房颤动C:阵发性室性心动过速D:阵发性室上性心动过速E:窦性心动过速1.心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是(B)2.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是(A)3.逐渐开始和终止，又易复发的是(E)4.突发突止，刺激迷走神经可以转律的是(D)5.最容易产生血流动力学不稳定的是(C)

共用选项题135.A:异丙肾上腺素B:腺苷C:肾上腺素D:硝苯地平E:利多卡因1.尖端扭转型室性心动过速可选用(A)2.阵发性室上性心动过速可选用(B)3.阵发性室性心动过速可选用(E)

共用选项题136.A:非同步电复律B:同步电复律，功率100JC:同步电复律，功率150JD:同步电复律，功率200JE:利多卡因静脉注射1.持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择(C)2.心室颤动，应选择(A)

共用选项题137.A:艾司洛尔B:利多卡因C:尼卡地平D:毛花苷丙E:胺碘酮1.男性患者，20岁，行脑膜瘤切除术，术毕患者室上性心动过速，心率170次／分，血压149／100mmHg。用药应选(A)2.女性患者，50岁，行食管癌根治术。术前有高血压病史，始终频发室性期前收缩。处理应选(B)3.男性患者，57岁，拟行胃癌根治术，术前有冠心病病史多年，入院后出现平卧呼吸困难。入室后心率126次／分，用药应选(C)4.男性患者，63岁，拟行全髋关节置换术。心电图示预激综合征、房颤，应选药物(E)

共用选项题138.A:心室颤动B:心室扑动C:心房扑动D:心房颤动E:房内阻滞1.QRS波与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不匀齐的颤动波（F波）为(A)2.P波消失，代之以形态不同、振幅大小不等、波间无等电位线的f波(D)3.P波消失，代之以波形相同、波幅相等、间期匀齐、波间无等电位线的锯齿状波为(C)4.规则的、振幅相等的连续波形，不能区分出QRS波与ST段和T波。每个扑动波由圆钝的上升段和下降段组成，形态似正弦波为(B)5.P波增宽≥0．12秒，出现双峰，切迹间距≥0．04秒为(E)

共用选项题139.A:一度房室传导阻滞B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:三度房室传导阻滞E:窦房传导阻滞1.P波与QRS波群无固定关系，可见室性自主心律的心电图表现是(D)2.PR间期固定，QRS波群有脱漏的心电图表现是(B)

共用选项题140.A:二氢吡啶类钙通道阻滞剂B:β受体阻滞剂C:α受体阻滞剂D:血管紧张素转换酶抑制剂E:中枢交感神经抑制剂1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选(A)2.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选(D)

共用选项题141.A:奎尼丁B:利多卡因C:维拉帕米D:直流电复律E:安置临时起搏器1.慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常应使用(B)2.急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍应使用(E)

共用选项题142.A:肾上腺素，甲氧胺B:利多卡因C:碳酸氢钠D:20％甘露醇或25％山梨醇E:洛贝林，二甲弗林（回苏灵）1.纠正急性酸中毒，可用(C)2.防治心律失常，可用(B)3.激发心脏复跳并增强心肌收缩力可用(A)

共用选项题143.A:洋地黄B:奎尼丁C:硝普钠D:利多卡因E:普鲁卡因胺1.急性心肌梗死24小时内频发多源室性期前收缩首选(D)2.治疗快速房颤首选(A)

共用选项题144.A:20～40次／分B:40～60次／分C:50～60次／分D:80～100次／分E:》100次／分1.房性逸搏心律的心房率通常是(C)2.交界性逸搏心律QRS波群的频率为(B)3.室性逸搏心律QRS波群的频率为(A)

共用选项题145.A:150～250次／分B:260～300次／分C:100～120次／分D:350～600次／分E:》600次／分1.心房颤动时f波的频率是(D)2.阵发性室上性心动过速的心室率一般为(A)

共用选项题146.A:利多卡因B:体外同步电直流复律C:维拉帕米D:毛花苷CE:苯妥英钠1.阵发性室上性心动过速，首选(C)2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选(A)3.预激综合征合并房颤，血流动力学不稳定，首选(B)4.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选(B)

共用选项题147.A:12小时B:48小时C:72小时D:2周E:4周1.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过(B)2.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为(E)

共用选项题148.A:临时心脏起搏器植入B:硝酸甘油C:直流电复律D:毛花苷C（西地兰）E:阿托品1.女，40岁。风湿性心脏病病史15年，心房颤动5年。就诊时，心率150次／min，心房颤动，血压100／70mmHg。该患者的治疗首选(D)2.男，60岁。急性下壁心肌梗死第3天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／min，血压110／70mmHg。该患者的治疗首选(E)3.男，50岁.不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／min，血压60／45mmHg。该患者的治疗首选(C)4.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／mm。该患者的治疗首选(A)

共用选项题149.A:一般不能明确诊断B:P波消失，出现逸搏心律C:P-P间期逐渐缩短D:长P-P间期短于P-P间期的2倍E:长P-P间期等于短P-P间期的2倍或整倍数1.符合一度窦房阻滞心电图特征的是(A)2.符合二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特征的是(D)3.符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特征的是(E)4.符合三度窦房阻滞心电图特征的是(B)

共用选项题150.A:非同步直流电除颤B:同步直流电复律C:心室抑制型按需起搏器临时起搏D:体外反搏术E:以上都不宜用1.AMI时发生心室颤动，尽快采用(A)2.房室传导阻滞发展到二度或三度时宜用(C)3.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用(B)4.心室率慢的心房颤动（1年以上）者宜用(E)

共用选项题151.A:同步直流电复律B:非同步直流电复律C:体外反搏术D:永久心脏起搏器植入术E:以上都不宜应用1.急性心肌梗死时发生心室颤动尽快用(B)2.三度房室传导阻滞选用(D)3.室性心动过速药物疗效不满意时应及早应用(A)4.慢性缓慢心室率的心房颤动应选用(E)

共用选项题152.A:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:洋地黄C:胺碘酮D:阿托品E:利多卡因1.预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物是(C)2.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物是(E)3.前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速宜选择的治疗药物是(E)

共用选项题153.A:利多卡因B:地高辛C:维拉帕米D:苯妥英钠E:阿托品1.治疗急性心肌梗死当出现室性期前收缩，应首选(A)2.治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选(C)

共用选项题154.A:同步直流电复律B:非同步直流电除颤C:体外反搏术D:心脏生理型永久起搏器E:以上都不宜应用1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用(B)2.三度房室传导阻滞(D)3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用(A)4.心室率不快的房颤（1年以上）(E)

共用选项题155.A:同步直流电复律B:非同步直流电除颤C:非同步交流电复律D:静脉推注利多卡因E:静脉推注胺碘酮1.血压90／60mmHg，心电监测提示室性心动过速。最适宜的治疗措施是(A)2.心律失常，心电图无QRS波。最适宜的治疗措施是(B)

共用选项题156.A:窦性心动过速B:心房颤动C:房性期前收缩D:阵发性室上性心动过速E:持续性室性心动过速1.突然发作、突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是(D)2.最易引起血流动力学异常的是(E)

共用题干题157.患者，男性，32岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100／70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。1.最可能的临床诊断为(D)A:阵发性心房扑动B:阵发性心房颤动C:阵发性室性心动过速D:阵发性室上性心动过速E:非阵发性交界性心动过速2.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为(B)A:HolterB:心电图C:心音图D:超声心动图E:心电图信号平均技术3.最佳的治疗措施为(D)A:静注西地兰（毛花苷丙）B:静注胺碘酮C:静注普罗帕酮D:静注维拉帕米E:静注苯妥英钠

共用题干题158.患者，男性，55岁。1小时前因胸骨后压榨样疼痛并经心电图诊断为急性心肌梗死而入院。在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS-T波群消失。1.此时患者最可能诊断为(C)A:尖端扭转型室性心动过速B:室上性心动过速伴差异性传导C:预激综合征合并心房颤动D:心室扑动E:心室颤动2.此时最佳的处理措施是(D)A:立即静脉注射地西泮控制抽搐B:立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C:立即静脉注射肾上腺素D:立即电除颤E:立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏3.如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是(D)A:在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干B:连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净C:电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方D:如果使用单相波进行电除颤首剂量应为360JE:如果采用双相波进行电除颤首剂量应为120～200J

共用题干题159.某青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26s，QRS-T波群未见异常。1.心电图的诊断为(A)A:一度房室传导阻滞B:窦性心动过缓C:二度Ⅰ型窦房传导阻滞D:三度房室传导阻滞E:二度Ⅰ型房室传导阻滞2.正确的处理为(D)A:阿托品B:置入临时心室起搏器C:经食管心房起搏D:不需要治疗E:持续静脉滴注异丙肾上腺素3.应与之鉴别的情况是(E)A:交界性期前收缩B:室性期前收缩C:二度窦房传导阻滞D:一度窦房传导阻滞E:房室结双径路

共用题干题160.男，58岁。突发心悸1小时。查体：血压120／80mmHg，心界不大，心率160次／分，律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形，时限gt;0．12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。1.该患者最可能的诊断是(B)A:频发室性期前收缩B:阵发性室性心动过速C:阵发性室上性心动过速D:心房颤动E:频发房性期前收缩2.应采取的治疗是(C)A:口服美托洛尔B:静脉推注西地兰C:静脉推注胺碘酮D:无须治疗E:口服华法林

共用题干题161.患者，男性，29岁。劳累后心悸、气促10年，近日来出现阵发性心悸。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图显示快速房颤。1.对患者快速心房颤动进行的处理是应用(ABCG)A:维拉帕米B:普萘洛尔C:地高辛D:美西律E:氢氯噻嗪F:呋塞米G:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》H:电复律2.确定患者是否有心脏瓣膜病变可使用的检查有(ACDG)A:心电图B:右心导管C:超声心动图D:X线胸片E:核素扫描F:运动平板试验G:动态心电图H:心脏CT检查3.以下不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术的有(DFG)A:隔膜型B:反复出现肺水肿及大咯血C:心功能Ⅱ～Ⅲ级D:合并明显的主动脉瓣病变E:风湿活动已控制半年F:左心耳内有附壁血栓G:合并中度二尖瓣关闭不全H:合并中度三尖瓣关闭不全

共用题干题162.患者，女性，43岁。2年来间断性胸闷不适，时有黑蒙现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥1次入院治疗。1.休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选的检查是(D)A:心脏电生理检查B:脑电图C:超声心动图D:HolterE:脑CT2.如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是(E)A:同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起搏器治疗3.如果心电图显示为Q-T间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是(E)A:窦性静止6秒B:非阵发性室性心动过速C:房室折返性心动过速D:三度房室传导阻滞E:尖端扭转型室性心动过速4.Q-T延长综合征属于(A)A:常染色体显性遗传疾病B:常染色体隐性遗传疾病C:X连锁显性遗传疾病D:X连锁隐性遗传疾病E:非遗传性疾病

共用题干题163.患者，男性，62岁。头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥入院。查体：血压170／85mmHg，心率50次／分，节律规律，心尖区闻及2／6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。1.为进一步明确晕厥的原因，首选的检查方法为(E)A:脑CTB:脑电图C:超声心动图D:食管心房调搏E:动态心电图2.进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇，分别为4．5秒、4．8秒、6．0秒，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为(C)A:窦性心动过缓B:窦性传导阻滞C:窦性停搏D:二度房室传导阻滞E:三度房室传导阻滞3.为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是(C)A:阿托品B:异丙肾上腺素C:安置AAI心脏起搏器D:安置VVI心脏起搏器E:安置VDD心脏起搏器4.如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次／分，同时伴血压下降，应进行的处理为(E)A:毛花苷丙静注B:维拉帕米静注C:同步电复律D:紧急植入临时心脏起搏器E:紧急植入临时心脏起搏器+同步电复律5.如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为(E)A:阿托品B:异丙肾上腺素C:AAI心脏起搏器D:VVI心脏起搏器E:DDD心脏起搏器

共用题干题164.女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室律突然转为绝对规则，每分钟52次。1.提示下列哪一种情况发生(D)A:心房颤动已转变为窦性心律B:已达洋地黄化C:为继续使用洋地黄的指征D:可能为洋地黄中毒E:已转复为心房扑动伴2：1传导2.最有效的治疗措施是(B)A:利多卡因B:阿托品C:苯妥英钠D:普萘洛尔E:呋塞米

共用题干题165.女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1.听诊最可能是(D)A:房性期前收缩B:室性期前收缩C:窦性心律不齐D:心房颤动E:窦性心动过速2.为进一步检查心律失常性质应首选(A)A:心电图检查B:超声心动图C:胸部X线片D:嘱患者左侧卧位听诊E:嘱患者屏气后听诊

共用题干题166.患者，男性，68岁。以反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4分钟自行恢复。20天前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、便失禁。当日晨起排便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前出现双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，BP130／70mmHg，呼吸略促，心率84次／分，律齐，P2gt;A2，无杂音。心电图：Ⅰ导联RS型，电轴右偏，V1～V3导联T波倒置。1.目前对患者应考虑的诊断为(ABDEF)A:冠心病急性心肌梗死B:糖尿病低血糖晕厥C:血管迷走性晕厥D:急性肺动脉栓塞晕厥E:颈动脉窦晕厥F:癫痫发作2.为明确诊断，应进行的检查项目包括(ABCDEF)A:血糖监测B:心电图动态观察C:颈部血管彩色多普勒超声D:血浆D-二聚体测定E:Holter心电图F:动脉血气分析3.入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。心电监护：依次出现窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、短阵性室性心动过速、心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心律（108次／分），呼吸渐规律，意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。结合该患病情变化，需进一步进行的检查有(ABCDEFG)A:血浆D-二聚体测定B:髂、股静脉彩色血流多普勒C:急诊肺动脉64排CT显影D:急诊超声心动图E:动态观察心电图变化F:动脉血气分析G:肺通气-灌注扫描4.入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显升高，血气分析：pH7．42，PaO《sub》2《/sub》62mmHg，PaCO《sub》2《/sub》38mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。该患诊断急性肺动脉栓塞晕厥，治疗措施包括(ABCD)A:急诊静脉溶栓B:低分子量肝素抗凝C:华法林抗凝D:吸氧E:应用强心剂F:血压低时静脉滴注多巴胺

共用题干题167.患者，男性，36岁。反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作持续数十分钟至数小时，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：血压100／70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。1.该患者最可能的诊断是(A)A:阵发性室上性心动过速B:窦性心动过速C:心肌炎D:低血糖状态E:甲状腺功能亢进症2.本疾病主要的发病机制是(ABC)A:折返机制B:自律性C:触发活动异常D:阻滞及干扰E:冲动形成异常3.确诊需要进行的检查是(E)A:超声心动图B:甲状腺功能检查C:运动平板试验D:血糖测试E:发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发4.该患者若通过按压眼球或刺激咽部无法终止症状，可采取的治疗方法是(ABCDE)A:静脉注射维拉帕米B:静脉注射地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:静脉注射普罗帕酮D:静脉注射腺苷E:静脉注射洋地黄5.房室正路逆传型AVRT患者应避免使用的治疗方法有(ABCD)A:刺激迷走神经B:静脉注射洋地黄C:静脉注射β受体阻断药D:静脉注射维拉帕米E:静脉注射普罗帕酮

共用题干题168.患者，男性，72岁。冠心病史20年，近1周胸骨中、上段后压榨性疼痛频繁发作。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0．3mg不能缓解入院。查体：心率46次／分，节律规则，可闻及大炮音。急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。1.患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为(D)A:窦房阻滞B:窦性心动过缓C:三度房室阻滞、室性逸搏心律D:三度房室阻滞、交界性逸搏心律E:三度房室阻滞、房性逸搏心律2.该患者阻滞部位最可能在(C)A:窦房结B:结间束C:房室结D:左右束支E:不能确定3.交界性逸搏心律是最常见的逸搏心律，见于(AD)A:窦性停搏B:一度房室阻滞C:二度房室阻滞D:三度房室阻滞E:四度房室阻滞4.交界性逸搏心律的心电图表现为(ABC)A:P波位于QRS波群前时，PR间期《0．10秒B:在QRS波群附近出现逆行P波C:QRS频率为40～60次／分，慢而规则D:QRS波群呈室性波形，不规则E:心房率为50～60次／分，PR间期》0．12秒5.急性下壁心肌梗死的治疗方法有(BD)A:无需处理B:阿托品静脉注射C:含服硝酸甘油D:安装临时起搏器E:同步电复律

共用题干题169.患者，男性，32岁。以劳累后心悸、气促6年，加重1周入院。查体：心率100次／分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，分裂。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。1.开瓣音可见于以下哪些情况(BH)A:二尖瓣关闭不全B:二尖瓣狭窄C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:三尖瓣关闭不全F:肺动脉瓣关闭不全G:肺动脉瓣狭窄H:二尖瓣瓣膜钙化2.此患者应考虑的诊断有(AG)A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:急性心包积液C:扩张型心肌病D:先天性心脏病房间隔缺损E:心房扑动F:肺源性心脏病G:心房颤动H:肥厚型心肌病3.此患者应进行的检查有(ACDFGH)A:超声心动图B:心脏螺旋CTC:红细胞沉降率D:心电图E:心肌酶学F:X线胸片G:抗“O”H:抗DNA酶B4.第二心音固定分裂常见于(F)A:左束支传导阻滞B:主动脉瓣狭窄C:动脉导管未闭D:二尖瓣狭窄E:房室传导阻滞F:房间隔缺损G:右束支传导阻滞H:肺动脉瓣狭窄5.二尖瓣狭窄时杂音在哪种体位听诊较明显(B)A:仰卧位B:左侧卧位C:坐位稍向前倾D:立位E:坐位F:立位迅速下蹲G:右侧卧位H:半卧位6.此病例的心律失常应如何处理(ABEFGH)A:应用维拉帕米B:应用美托洛尔C:应用氢氯噻嗪D:应用美西律E:应用地高辛F:应用胺碘酮G:电复律H:应用地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》

共用题干题170.患者，男性，45岁。健康体检时发现心率41次／分，律齐。1.为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者（）后再测心率。(E)A:休息30分钟B:Valsalva动作C:深呼气D:深吸气E:短时间快速蹲立运动2.门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／分。下一步应进行的检查是(C)A:直立倾斜试验B:阿托品试验C:活动平板运动试验D:普萘洛尔试验E:双嘧达莫试验3.如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／分，休息片刻后又恢复至41次／分，推测可能是(C)A:窦性心动过速B:心房颤动C:心房扑动D:阵发性室性心动过速E:阵发性室上性心动过速4.持续性心房扑动大多发生在各种器质性心脏病，其中最主要病因是(BC)A:甲亢B:冠心病C:风湿性心脏病D:洋地黄过量E:酒精中毒5.心房扑动伴极快心室率、血流动力学障碍者首选的治疗方法是(A)A:直流电复律B:药物转复C:射频消融D:静点利多卡因E:心房调搏心房快速起搏

共用题干题171.男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0．5～3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120／70mmHg，心率200次／min，律齐。1.该患者最可能的诊断是(E)A:室性期前收缩B:阵发性室性心动过速C:窦性心动过速D:心房颤动E:阵发性室上性心动过速2.该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是(C)A:口服β受体拮抗剂B:静脉注射毛花苷CC:静脉注射腺苷D:口服地高辛E:静脉注射利多卡因

共用题干题172.患者男，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。1.不适合该患者目前状态的检查是(C)A:血清离子B:心脏彩色多普勒C:平板运动试验D:血气分析E:心肌酶谱2.该患者的心电图表现为V《sub》1《/sub》～V《sub》3《/sub》导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是(D)A:肥厚性心肌病B:扩张型心肌病C:急性心肌梗死D:Brugada综合征E:长QT综合征3.如考虑上述诊断，下列治疗最适合该患者的是(C)A:美托洛尔B:胺碘酮C:埋藏式心内除颤器D:多巴胺E:普鲁卡因胺

共用题干题173.患者，女性，38岁。患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次／分。1.此时心电图检查最可能的诊断为(B)A:二度房室传导阻滞B:窦性心动过缓C:窦性心动过速D:窦性非阵发性心动过速E:完全性房室传导阻滞结性逸搏心律2.出现以上心电图变化最可能的原因为(B)A:心衰控制B:洋地黄中毒C:洋地黄剂量合适D:洋地黄剂量不足E:未用利尿剂3.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现的情况为(C)A:地高辛浓度=0．5～2．0ng／mlB:地高辛浓度≤1．5ng／mlC:地高辛浓度＞2．0ng／mlD:地高辛浓度＜0．5ng／mlE:地高辛浓度=1．5ng／ml4.纠正中毒使用的药物不包括(D)A:停药B:阿托品C:特异性地高辛抗体D:利多卡因E:纠正电解质紊乱5.为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在(B)A:1．5～2．5B:2．0～3．0C:2．5～3．5D:1．0～2．0E:2．5～3．0

共用题干题174.患者，男性，66岁。3年来一直反复气喘、心慌，2天前病情加重伴晕厥入院。有30年吸烟史，20支／天。查体：血压150／92mmHg，呼吸18次／分。神志清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位。心脏听诊：心率54次／分，律齐，心前区可闻及3／6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0．21秒，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。1.为了明确病因诊断，患者需要进行的检查有(BCDE)A:尿常规B:超声心动图C:动态心电图D:冠状动脉造影E:心脏电生理2.引起患者晕厥可能性最大的原因是(B)A:窦性心动过缓B:间歇性完全性房室传导阻滞C:阵发性室上性心动过速D:室性心动过速E:心房颤动3.为了明确患者晕厥的病因，以下检查有意义的是(CE)A:胸部X线检查B:超声心动图C:动态心电图D:冠状动脉造影E:心脏电生理检查

共用题干题175.患者，男性，32岁。因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。经检查诊断为Brugada综合征。1.Brugada综合征的特征包括(ABCE)A:右胸导联V1～3ST段抬高、多变B:心脏结构无明显异常C:多形性室性心动过速D:发作性左束支阻滞E:心室颤动与晕厥的反复发作以及猝死2.Brugada综合征中，钠离子通道基因（SCN5A）突变是（）性疾病。(A)A:常染色体显性遗传B:常染色体隐性遗传C:X连锁显性遗传D:X连锁隐性遗传E:非遗传3.Brugada综合征的ECG特点是(BC)A:发作性左束支阻滞B:发作性右束支阻滞C:V1～3导联ST段抬高D:V1～3导联ST段降低E:左前分支阻滞4.下列对明确诊断意义不大的是(A)A:脑电图B:心电图特征性改变C:家族心脏猝死史D:超声心动图无异常发现E:家族成员有典型ECG改变5.下列药物可以应用的是(ABCD)A:奎尼丁B:西洛他唑C:波生坦D:异丙肾上腺素E:普罗帕酮

共用题干题176.患者，男性，36岁。慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规整，55次／分。1.患者可能发生了(B)A:心房颤动已转变为窦性心律B:洋地黄中毒C:为继续使用洋地黄的指征D:已达洋地黄化E:已转复为心房扑动伴2：1传导2.此患者最有效的治疗措施是(B)A:利多卡因B:阿托品C:苯妥英钠D:普萘洛尔E:呋塞米

共用题干题177.患者，男性，27岁。因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～3导联J点抬高2mm，ST段下斜形抬高。经检查诊断为Brugada综合征。1.Brugada综合征的特征包括(ABDE)A:右胸导联V1～3ST段抬高、多变B:心脏结构无明显异常C:心脏结构无多形性室速D:室颤与晕厥的反复发作E:反复猝死2.Brugada综合征中，钠离子通道基因（SCN5A）突变是（）性疾病。(A)A:常染色体显性遗传B:常染色体隐性遗传C:X连锁显性遗传D:X连锁隐性遗传E:非遗传3.Brugada综合征的ECG特点是(BC)A:发作性左束支阻滞B:发作性右束支阻滞C:V1～3导联ST段抬高D:V1～3导联ST段降低E:左前分支阻滞4.下列对明确诊断意义不大的是(A)A:脑电图B:心电图特征性改变C:家族心脏猝死史D:超声心动图无异常发现E:家族成员有典型ECG改变5.下列药物可以应用的是(ABCD)A:奎尼丁B:西洛他唑C:波生坦D:异丙肾上腺素E:普罗帕酮

共用题干题178.男，55岁。2天来反复发生晕厥。晕厥时即刻查体：心率38次／min，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压70／40mmHg。1.引起该患者晕厥的最可能原因是(D)A:窦性心动过缓，窦性停搏B:三度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:三度房室传导阻滞E:心房颤动2.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后反复心绞痛发作。最适宜的治疗策略是(E)A:冠状动脉搭桥手术B:射频消融术C:激光冠状动脉消融术D:冠状动脉内旋磨术E:PTCA和／或支架植入术

共用题干题179.患者，男性，59岁。因“间断性心悸、头晕、黑蒙1年半，晕厥1次”入院，心率46次／分，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5．3秒，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67％。1.该患者应当首先采用的治疗是(E)A:普罗帕酮B:胺碘酮C:维拉帕米D:射频消融治疗E