西医三基-专业知识综合-内科-血液科-溶血性贫血

西医三基-专业知识综合-内科-血液科-溶血性贫血

单选题A11.下列可出现原位溶血的疾病是答案：(C)A:遗传性球形细胞增多症B:G6PD缺乏症C:骨髓增生异常综合征D:异常血红蛋白病E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题A12.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是答案：(B)A:Ham试验B:Coombs试验C:红细胞渗透脆性试验D:免疫球蛋白测定E:血红蛋白电泳

单选题A13.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是答案：(E)A:海洋性贫血B:巨幼细胞贫血C:镰型细胞贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:遗传性球形细胞增多症

单选题A14.下列可直接提示红细胞破坏增多的检查结果是外周血答案：(D)A:网织红细胞增多B:见到晚幼红细胞C:见到晚幼粒细胞D:见到破碎红细胞E:靶形红细胞增多

单选题A15.进行脾切除最有价值的是答案：(C)A:海洋性贫血B:缺铁性贫血C:遗传性球形细胞增多症D:再生障碍性贫血E:白血病

单选题A16.血管外溶血时，红细胞破坏的主要场所是答案：(B)A:心脏B:脾C:肝D:肾E:骨髓

单选题A17.阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性诊断依据为答案：(D)A:红细胞寿命缩短B:Coombs试验（+）C:尿含铁血黄素试验（+）D:Ham试验（+）E:网织红细胞增高

单选题A18.贫血伴黄疸最可能的诊断是答案：(A)A:溶血性贫血B:急性失血性贫血C:缺铁性贫血D:再生障碍性贫血E:营养不良性贫血

单选题A19.下列哪一种疾病属于溶血性贫血答案：(C)A:巨幼细胞贫血B:铁粒幼细胞贫血C:丙酮酸激酶缺乏症D:肺含铁血黄素沉着症E:范可尼贫血

单选题A110.溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是答案：(A)A:周围血出现晚幼红细胞B:周围血出现破碎红细胞C:血清胆红素增高D:血清结合珠蛋白降低E:尿含铁血黄素试验阳性

单选题A111.新生儿溶血性贫血检查可用答案：(C)A:胶乳凝集试验B:间接血凝试验C:抗人球蛋白试验D:自身红细胞凝集试验E:协同凝集试验

单选题A112.属于正细胞正色素性贫血的疾病是答案：(B)A:缺铁性贫血B:急性溶血性贫血C:地中海贫血D:慢性失血性贫血E:营养性巨幼红细胞性贫血

单选题A113.外周血检查中网织红细胞明显增高，最可能诊断的疾病是答案：(B)A:再生障碍性贫血B:急性溶血性贫血C:缺铁性贫血D:巨幼细胞贫血E:慢性病贫血

单选题A114.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是答案：(E)A:CD19、CD20B:CD3、CD4C:CD33、CD34D:CD3、CD8E:CD55、CD59

单选题A115.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是答案：(C)A:遗传性球形细胞增多症B:血红蛋白病C:自身免疫性溶血性贫血D:失血性贫血E:PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）

单选题A216.患者检查示血红蛋白50g／L，血小板100×10《sup》9《/sup》／L，Coombs试验阳性，最可能的诊断是答案：(E)A:阵发性睡眠性血红蛋白尿B:缺铁性贫血C:再生障碍性贫血D:巨幼细胞贫血E:自身免疫性溶血性贫血

单选题A217.男性，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是答案：(A)A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征

单选题A218.女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发1cm。化验：Hb70g／L，N0．72，L0．25，M0．03，Plt135×10《sup》9《/sup》／L。网织红细胞0．10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验（-），骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是答案：(A)A:自身免疫性溶血性贫血B:骨髓增生异常综合征C:脾功能亢进D:肾性贫血E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题A219.男，22岁。发现贫血、黄疸、脾大半个月。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10《sup》9《/sup》／L，抗人球蛋白试验（+）。最可能的诊断是答案：(B)A:巨幼细胞贫血B:自身免疫性溶血性贫血C:珠蛋白生成障碍性贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:缺铁性贫血

单选题A220.女，47岁。间断尿色异常3年。查体：贫血貌，肝、脾不大，红细胞2．5×10《sup》12《/sup》／L，血红蛋白65g／L，白细胞4×10《sup》9《/sup》／L，血小板100×10《sup》9《/sup》／L，网织红细胞计数0．12，Ham试验、Rous试验阳性。最可能的诊断是答案：(E)A:自身免疫性溶血性贫血B:遗传性球形细胞增多症C:地中海贫血D:G-6-PD缺乏症E:PNH

单选题A221.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是答案：(E)A:血总胆红素测定B:酸化血清溶血试验C:抗人球蛋白试验D:骨髓检查E:高铁血红蛋白还原试验

单选题A222.女性，29岁。面色苍白、乏力4个月。既往体健，月经正常。化验示Hb80g／L，网织红细胞0．1，WBC5．8×10《sup》9《/sup》／L，Plt170×10《sup》9《/sup》／L，临床三拟诊为自身免疫性溶血性贫血。下列检查中支持诊断的是答案：(A)A:Coombs试验阳性B:Ham试验阳性C:蔗糖溶血试验阳性D:高铁血红蛋白还原试验阳性E:尿含铁血黄素试验阳性

单选题A223.男性，31岁。高热，寒战，大汗1周。8月入院。热型不规则，体温高达41℃。体格检查体温40℃，脉搏110次／分，肝脾大。血白细胞5．1×10《sup》9《/sup》／L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征答案：(E)A:肝大与压痛B:脾脏大小与压痛C:有无脑膜刺激征D:有无球结膜肿大E:有无贫血貌与黄疸

多选题24.下列符合急性溶血性贫血的是答案：(ABCE)A:黄疸B:贫血C:酱油色尿D:周围神经炎症状E:寒战、高热、腰背四肢疼痛

多选题25.下列哪几项可作为确诊溶血的证据答案：(BDE)A:尿胆原阴性B:血浆高铁血红素白蛋白阳性C:直接胆红素增高D:血浆游离血红蛋白增高E:血清结合珠蛋白减低

多选题26.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为答案：(AC)A:血红蛋白血症B:血浆结合珠蛋白增高C:尿胆原排出增多D:血清中以直接胆红素增高为主E:网织红细胞计数增高

共用题干题27.患儿男性，13岁。反复发热，深黄色尿2年。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2．5cm。检验：血红蛋白90g／L。网织红细胞12％；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。1.患者可能为下列哪种疾病(E)A:肝炎B:缺铁性贫血C:再生障碍性贫血D:铁粒幼细胞贫血E:溶血性贫血2.红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查(A)A:自身溶血试验B:Ham试验C:冷热溶血试验D:碱变性试验E:高铁血红蛋白还原试验

共用题干题28.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。1.下列哪种贫血最有可能(C)A:缺铁性贫血B:海洋性贫血C:遗传性球形红细胞增多症D:遗传性铁粒幼细胞贫血E:巨幼细胞性贫血2.要明确诊断，最有价值的实验室检查是(A)A:周围血片B:骨髓象C:血清铁总铁结合力D:血红蛋白电泳E:肝功能试验3.考虑治疗措施时应首选(C)A:输血B:肾上腺皮质激素C:脾切除D:叶酸E:维生素B《sub》12《/sub》

共用题干题29.患者女性，27岁。头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。1.最不可能为(E)A:慢性感染性贫血B:巨幼细胞性贫血C:慢性再生障碍性贫血D:慢性溶血性贫血E:缺铁性贫血2.进一步检查显示，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占25％，则可能为(B)A:缺铁性贫血B:铁粒幼细胞性贫血C:慢性溶血性贫血D:巨幼细胞性贫血E:珠蛋白合成障碍性贫血3.若患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞45％，体积小，胞质量少，边缘不规则，最有可能为(D)A:再生障碍性贫血B:巨幼细胞性贫血C:慢性溶血性贫血D:缺铁性贫血E:珠蛋白合成障碍性贫血

共用题干题30.患者，女，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10《sup》9《/sup》／L，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。1.最可能的诊断是(D)A:急性