西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心脏瓣膜病(第2部分)

西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心脏瓣膜病(第2部分)

单选题A11.主动脉骑跨见于答案：(C)A:房间隔缺损B:三尖瓣下移畸形C:法洛四联症D:法洛三联症E:冠心病

单选题A12.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的答案：(D)A:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音B:主动脉瓣区第二心音减弱C:脉压小，脉搏细弱D:左心室明显扩张E:可出现第四心音

单选题A13.下列结果单独存在能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是答案：(A)A:主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄B:主动脉瓣环扩张C:主动脉瓣呈二叶瓣D:主动脉瓣增厚钙化E:主动脉瓣根部扩张

单选题A14.下列超声心动图检查结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是答案：(D)A:主动脉瓣呈二叶瓣B:主动脉瓣根部扩张C:主动脉瓣增厚钙化D:主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积《1．2cm《sup》2《/sup》E:左室乳头肌，腱索反射增强钙化

单选题A15.一般不引起肺血管变化的心脏病是答案：(D)A:房间隔缺损B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄C:室间隔缺损D:肺源性心脏病E:法洛四联症

单选题A16.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于答案：(A)A:脉压增大B:主动脉瓣反流C:左心室增大D:血压增高E:毛细血管扩张

单选题A17.二尖瓣球囊成形术的适应证有答案：(A)A:心功能2～3级B:瓣口面积1．5～2．0cm《sup》2《/sup》C:年龄65岁D:轻度二尖瓣狭窄E:近期有风湿活动

单选题A18.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物答案：(A)A:重度二尖瓣狭窄窦性心律B:急性心肌炎C:急进型高血压D:急性广泛心肌梗死48小时后E:重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

单选题A19.单纯性主动脉瓣关闭不全的常见病因是答案：(A)A:感染性心内膜炎B:主动脉夹层C:退行性主动脉瓣病变D:风湿性心脏病E:二叶主动脉瓣畸形

单选题A110.哪种瓣膜病变常常出现晕厥答案：(B)A:二尖瓣狭窄B:主动脉狭窄C:三尖瓣关闭不全D:主动脉关闭不全E:二尖瓣关闭不全

单选题A111.二尖瓣狭窄心脏病患者早期X线表现答案：(B)A:左心室增大B:左心房增大C:右心室增大D:右心房增大E:主动脉增宽、扭曲

单选题A112.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列错误的是答案：(C)A:肺毛细血管压力增高B:左心房压力增高C:左心室肥大D:肺动脉高压E:血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

单选题A113.下列主动脉瓣关闭不全的诊断要点错误的是答案：(C)A:主动脉瓣区舒张期吹风样杂音B:主动脉弓纡曲、延长，搏动增强C:心尖圆钝、上抬D:侧位胸片示食管和心后下缘间的透亮间隙消失E:心尖向左下方移位

单选题A114.二尖瓣狭窄答案：(B)A:心尖区全收缩期吹风样杂音B:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音C:胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D:胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E:胸骨左缘功能性收缩期杂音

单选题A115.二尖瓣关闭不全的并发症中，栓塞是由于附壁血栓脱落而致，最为多见的栓塞是答案：(C)A:肺栓塞B:冠状动脉栓塞C:脑栓塞D:肾栓塞E:脾栓塞

单选题A116.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是答案：(C)A:采取坐位或患侧卧位B:酚妥拉明C:垂体后叶素D:利尿E:镇静

单选题A117.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点答案：(B)A:音调高或粗糙B:传至胸骨左缘和心底部C:在呼气时增强D:伴第一心音减弱E:伴第三心音

单选题A118.最容易引起晕厥的心脏瓣膜病是答案：(C)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

单选题A119.最常出现周围血管征的疾病是答案：(A)A:主动脉瓣关闭不全B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:二尖瓣狭窄E:肺动脉瓣关闭不全

单选题A120.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是答案：(E)A:三度房室传导阻滞B:窦性心动过缓C:心室颤动D:室性心动过速E:心房颤动

单选题A121.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是答案：(B)A:先心病B:风心病C:马方综合征D:升主动脉粥样硬化E:主动脉瓣脱垂

单选题A122.主动脉瓣狭窄患者晕厥很少发生于（）时。答案：(E)A:直立B:运动中C:运动后即刻D:身体向前弯曲E:休息

单选题A123.主动脉瓣反流时心尖部可存在答案：(B)A:Graham-Stell杂音B:Austin-Flint杂音C:Duroziez往D:TrauBe征E:Musset征

单选题A124.确诊主动脉瓣关闭不全的依据是答案：(B)A:苍白面容B:彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流C:心尖向左下移位呈抬举样搏动D:心尖区低调舒张期杂音E:周围血管征

单选题A125.心尖区出现Austin-Flint杂音，提示有答案：(A)A:主动脉瓣关闭不全B:肺动脉瓣关闭不全C:二尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:二尖瓣狭窄

单选题A126.下列哪种瓣膜病引起心绞痛答案：(C)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣狭窄伴关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:二尖瓣关闭不全E:原发性肺动脉高压

单选题A127.二尖瓣狭窄病人行超声心动图时，最具特征的超声心动图表现是答案：(A)A:二尖瓣前叶城墙样改变B:右房增大C:右室增大D:左房、右室增大E:左房增大

单选题A128.二尖瓣分离术的适应证不包括答案：(A)A:二尖瓣病变为漏斗型，无明显二尖瓣关闭不全B:无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月C:心功能Ⅱ～Ⅲ级D:有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓E:合并妊娠后，若反复发生肺水肿，内科治疗效果不佳

单选题A229.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是答案：(D)A:氨茶碱治疗有效B:二尖瓣狭窄的程度减轻C:合并了二尖瓣关闭不全D:在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭E:合并了主动脉瓣病变

单选题A230.男性，76岁。因胸闷1年就诊。查体：BP174／103mmHg。心律齐，主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图示：窦性心律，心率70次／min，完全性左束支传导阻滞。超声心动图示：主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉关闭不全。该病人的诊断是答案：(C)A:高血压性心脏病B:冠状动脉粥样硬化性心脏病C:老年性钙化退行性瓣膜病D:扩张型心肌病E:肥厚型心肌病

单选题A231.一风心病患者，入院后检查心电图：心室率85次／分，电轴150°，P《sub》Ⅰ《/sub》、P《sub》Ⅱ《/sub》、P《sub》aVL《/sub》切迹明显，P波时限＞0．13s，Ptf《sub》V1《/sub》为0．08mm·s，V《sub》1《/sub》R／S＞1，V《sub》5《/sub》R／S＜1，P-R间期0．22s，应考虑为答案：(E)A:右心室肥大伴一度房室传导阻滞B:右心室肥大C:左心房、右心室肥大D:右心房、右心室肥大E:左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞

单选题A232.患者，女性，30岁。主动脉瓣关闭不全，左心室扩大，快速走路或上二楼时感觉心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数40％。该患者的心功能诊断是答案：(B)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:无症状性心功能不全

单选题A233.男性，25岁。风心病二尖瓣狭窄4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入答案：(C)A:右心室失代偿B:左心室失代偿C:左心房失代偿D:左、右心室失代偿E:左心房、左心室失代偿

单选题A234.男性，36岁。心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图检查舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是答案：(E)A:风心病二尖瓣狭窄B:风心病二尖瓣关闭不全C:风心病主动脉瓣关闭不全D:风心病主动脉瓣狭窄E:肥厚型心肌病

单选题A235.男，40岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。胸部X线最可能出现的心脏外形是答案：(C)A:梨形B:普大型C:靴形D:烧瓶形E:球形

单选题A236.患者，女性，52岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是答案：(A)A:主动脉瓣狭窄B:肺动脉瓣狭窄C:二尖瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣关闭不全

单选题A237.男性，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为答案：(B)A:氨茶碱缓慢静脉注射B:毛花苷C缓慢静脉注射C:普萘洛尔缓慢静脉注射D:美西律缓慢静脉注射E:维拉帕米缓慢静脉注射

单选题A238.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为答案：(A)A:风心病，二尖瓣狭窄B:左房黏液瘤C:梗阻性肥厚型心肌病D:主动脉瓣关闭不全E:室间隔缺损

单选题A239.女性，32岁。近1年来有活动后气促表现，休息可缓解。查体：BP129／82mmHg，HR98次／分，两颧呈现绀红色，心界不大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。为了明确诊断，首选的检查是答案：(C)A:动态心电图B:胸部X线C:超声心动图D:冠脉造影E:放射性核素心肌灌注显像

单选题A240.风湿性二尖瓣狭窄病人，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该病人呼吸困难减轻的主要原因为答案：(C)A:氨茶碱有效B:二尖瓣狭窄的程度减轻C:在原有左侧心力衰竭的基础上发生了右侧心力衰竭D:合并了二尖瓣关闭不全E:合并了主动脉瓣病变

单选题A241.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为答案：(D)A:继续地高辛0．25mg／d，观察B:加大地高辛用量C:加大利尿剂用量D:停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E:钾盐

单选题A242.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现答案：(D)A:肺淤血B:左房扩大C:心房颤动D:左室扩大E:肺动脉高压

单选题A243.男，50岁。活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是答案：(E)A:A《sub》2《/sub》亢进B:心尖部闻及收缩期吹风样杂音C:心尖部S《sub》1《/sub》亢进D:心尖部闻及开瓣音E:胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

单选题A244.38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为答案：(E)A:动脉导管未闭B:主动脉瓣关闭不全C:二尖瓣关闭不全D:室间隔缺损E:主动脉瓣狭窄

单选题A245.男，65岁。活动后心悸，胸痛1年。查体：BP140／50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是答案：(B)A:二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣关闭不全C:肺动脉瓣狭窄D:二尖瓣狭窄E:主动脉瓣狭窄

单选题A246.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。否认高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原因是答案：(C)A:肺动脉高压B:肺血栓栓塞C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:肺动脉瓣关闭不全

单选题A247.38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为答案：(E)A:动脉导管未闭B:主动脉瓣关闭不全C:二尖瓣关闭不全D:室间隔缺损E:主动脉瓣狭窄

单选题A248.女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣关闭不全D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣脱垂

单选题A249.女性，42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤，应用地高辛0．25mg／d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示答案：(D)A:已转为窦性心动过缓B:已达到洋地黄化C:仍应用洋地黄，给予维持量D:可能为洋地黄中毒E:转为心房扑动伴有房室传导阻滞

单选题A250.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人，既往常发生呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，积极内科治疗后，近1年来，上述症状有所减轻，但出现了食欲缺乏、右上腹疼痛、水肿表现。这是由于答案：(E)A:治疗效果好B:二尖瓣狭窄程度减轻C:合并二尖瓣关闭不全D:合并主动脉瓣病变E:二尖瓣狭窄进入右心系统受累期

单选题A251.患者，男性，25岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，活动性气短。查体：心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的治疗是答案：(C)A:口服阿替洛尔B:口服地高辛C:静脉注射毛花苷丙D:口服胺碘酮E:静脉注射美托洛尔

单选题A252.男性，74岁。头晕、心悸2年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为答案：(B)A:二尖瓣狭窄B:主动脉瓣关闭不全C:二尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:室间隔缺损

单选题A253.男性，47岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史15年，房颤2年。无高脂血症及高血压病史。2小时前晚饭后散步时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是答案：(C)A:脑出血B:脑血栓C:脑栓塞D:脑血肿E:脑动脉瘤破裂

单选题A254.风湿性心脏病病人，为防止瓣膜损害反复加重，最有效的处理措施是答案：(D)A:加强身体锻炼B:使用激素C:摘除扁桃体D:抗生素使用E:休息，减少体育活动

单选题A255.22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助答案：(E)A:心尖区舒张期震颤B:P《sub》2《/sub》亢进并分裂C:交替脉D:心界向左侧扩大E:血压为154／40mmHg（20．4／5．3kPa）

单选题A256.男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0．125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为答案：(A)A:毛花苷丙B:呋塞米C:直流电复律D:扩血管药物E:维拉帕米

单选题A257.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0．25mg／d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0．5mg／d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是答案：(A)A:停用地高辛，加用苯妥英钠口服B:地高辛改为0．25mg，1日1次C:维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D:增加地高辛剂量E:减少地高辛用量，0．125mg／d

单选题A258.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为答案：(C)A:支气管哮喘B:肺部感染C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄D:急性心包炎E:风湿性心脏病三尖瓣狭窄

单选题A259.女，45岁。查体：血压120／80mmHg，叩诊心浊音界呈梨形，心率62次／分，第一心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:主动脉瓣关闭不全B:二尖瓣关闭不全C:三尖瓣狭窄D:二尖瓣狭窄E:主动脉瓣狭窄

单选题A260.男性，63岁。既往接受纵隔放疗，现上楼梯后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳泡沫样痰，二尖瓣听诊区可闻及第一心音亢进及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，可触及舒张期震颤。此病人最需要做的检查是答案：(E)A:胸部CTB:心脏磁共振C:主动脉CTD:肺功能E:心脏彩超

单选题A261.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，一段时间后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示答案：(D)A:内科治疗恰当，疗效好B:合并二尖瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄程度减轻D:二尖瓣狭窄进入右心受累期E:合并主动脉瓣病变

单选题A262.患者，男性，19岁。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图：二尖瓣瓣口面积1．7cm《sup》2《/sup》，平时活动无受限。患者应采取的处理措施为答案：(E)A:抗生素预防感染性心内膜炎B:二尖瓣分离术C:洋地黄治疗D:利尿剂治疗E:避免重体力活动，定期随诊

单选题A263.患者，女性，71岁。因咳嗽，咳黄痰5天就诊。查体：主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。以下处理方法中，不适当的是答案：(E)A:抗生素B:化痰药物C:胸部X线检查D:定期做超声心动图E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A264.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是答案：(E)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣脱垂

单选题A265.男性，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是答案：(D)A:三尖瓣区收缩期吹风性杂音B:心尖区舒张期隆隆性杂音C:Austin-Flint杂音D:A及C均正确E:B及C均正确

单选题A266.男性，45岁，既往风心病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130／min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是答案：(A)A:洋地黄类B:利尿药C:血管紧张素转化酶抑制药D:β受体拮抗药E:钙通道阻滞药

单选题A267.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100／70mmHg。心率78次／分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40％，主动脉瓣瓣口面积1．1cm《sup》2《/sup》。平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5．4m／s。对该患者最恰当的处置是答案：(B)A:晕厥时硝酸甘油急救B:主动脉瓣置换术C:口服阿托伐他汀D:每日口服单硝酸异山梨酯E:避免竞技性运动，其他体力活动不受限

单选题A268.女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S《sub》1《/sub》减弱。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B:主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C:主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D:主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E:主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

单选题A269.女性，27岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史6年。此次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，考虑急性肺水肿入院。该病人肺血管病变程度及右心功能状况属于答案：(A)A:肺血管病变在早期，右心功能尚佳B:肺血管病变在早期，右心功能差C:肺血管病变在晚期，右心功能差D:肺血管病变在晚期，右心功能代偿E:肺血管无病变，右心功能差

单选题A270.患者，男性，40岁。因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用氢氯噻嗪治疗中，心电图检查为多源性室早，检验血钾2．9mmol／L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用的药物治疗方法为答案：(E)A:静脉给胺碘酮B:静脉注射普罗帕酮C:静脉注射25％硫酸镁D:静脉注射维拉帕米E:静脉补充氯化钾

单选题A271.患者，女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿性啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。以下最合适的处理措施是答案：(E)A:可待因B:吸氧C:毛花苷CD:氨苯蝶啶E:硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴

单选题A272.男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动于38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（+），该患者最可能的诊断是答案：(A)A:感染性心内膜炎B:术后吸收热C:结核病D:肺部感染E:急性风湿热

单选题A273.男性，42岁。二尖瓣狭窄病人。1周前心脏彩超提示二尖瓣瓣口面积为0.89cm《sup》2《/sup》。病人此次因发生急性肺水肿伴休克而入院。其此次发病的病理生理原因是答案：(B)A:左心室收缩功能明显减退B:回流至左心室的血量明显减少C:严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D:侧支循环支气管静脉曲张破裂E:肺动脉压力明显增高，右心射血受阻

单选题A274.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音。向颈部传导。超声心动图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原因是答案：(C)A:肺动脉高压B:肺血栓栓塞C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:肺动脉瓣关闭不全

单选题A275.患者，女性，35岁。活动后心慌气短2年，心功能评定为Ⅲ级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积《1．2cm《sup》2《/sup》，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是答案：(B)A:β受体阻滞剂B:经皮二尖瓣球囊成形术C:人工瓣膜置换术D:地高辛治疗E:利尿剂治疗

单选题A276.风湿性心脏病的病人，因气促、水肿而服用地高辛，2周后出现室性期前收缩，呈二联律，至医院就诊。予以立即停用地高辛及补钾处理，另应当选择的抗心律失常药物是答案：(D)A:胺碘酮B:利多卡因C:维拉帕米D:苯妥英钠E:普罗帕酮

单选题A277.女性，28岁，既往有关节痛史。劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹。血压130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断答案：(C)A:风心病二尖瓣狭窄B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C:风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D:风心病主动脉瓣关闭不全E:心肌病

单选题A278.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100／70mmHg。心率78次／分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40％，主动脉瓣口面积1．1cm《sup》2《/sup》，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5．4m／s。对该患者最恰当的处置是答案：(E)A:每日口服单硝酸异山梨酯B:晕厥时硝酸甘油急救C:避免竞技性运动，其他体力活动不受限D:口服阿托伐他汀E:主动脉瓣置换术

单选题A279.女性，35岁。活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一心音亢进，可及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是答案：(C)A:气囊二尖瓣扩张术B:抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C:直视二尖瓣分离D:左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E:二尖瓣人工瓣替换术

单选题A280.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是答案：(B)A:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

单选题A281.男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170／90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断答案：(D)A:风湿性主动脉瓣关闭不全B:先心病，二叶式主动脉瓣C:肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全D:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E:高血压性心脏病

单选题A282.女，65岁，冠状动脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：血压100／70mmHg，心率102次／分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是答案：(E)A:左心室流出道狭窄B:风湿性心脏瓣膜病C:主动脉瓣脱垂D:急性心包炎E:急性二尖瓣关闭不全

单选题A283.女，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为答案：(E)A:心肌炎B:动脉导管未闭C:肥厚梗阻型心肌病D:冠心病心绞痛E:风心病，主动脉瓣关闭不全

单选题A284.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是答案：(C)A:地高辛B:硝酸甘油C:心得安（普萘洛尔）D:托普利E:双氢克尿噻

单选题A285.患者，男性，28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，略粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速。下列治疗措施不宜使用的是答案：(E)A:经酒精湿化吸氧B:皮下注射吗啡C:静脉注射呋塞米D:静脉注射硝酸甘油E:静脉注射毛花苷丙

单选题A286.女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2h，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP。首先考虑的诊断是答案：(D)A:急性肠炎B:肠梗阻C:肾动脉栓塞D:肠系膜动脉栓塞E:脾栓塞

单选题A287.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于答案：(B)A:左心室扩大所致B:肺淤血、肺水肿所致C:体循环静脉压增高所致D:肺动脉压增高所致E:心室重构所致

单选题A288.男性，18岁。体检时查体：颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音清。心率80次／min，心律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音。肝脾不大，双下肢不肿。超声心动图示：左房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积1．9cm《sup》2《/sup》。该病人目前的处理是答案：(B)A:无处理，继续像正常人一样活动B:避免上呼吸道感染及重体力劳动，随访观察C:强心、利尿D:经皮二尖瓣球囊扩张术E:二尖瓣分离术

单选题A289.女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颧呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:主动脉瓣关闭不全B:二尖瓣狭窄C:主动脉瓣狭窄D:肺动脉瓣狭窄E:二尖瓣关闭不全

单选题A290.风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是答案：(C)A:心衰加重B:低钾C:洋地黄中毒D:风湿活动E:利尿剂中毒

单选题A291.风湿病二尖瓣狭窄的患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随着病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示答案：(E)A:二尖瓣狭窄程度减轻B:发生二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并主动脉瓣关闭不全E:进入右心功能不全期

单选题A292.女性，62岁。头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移动，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音。首先考虑的诊断是答案：(A)A:主动脉关闭不全B:主动脉狭窄C:二尖瓣狭窄D:二尖瓣关闭不全E:主动脉瓣黏液样变性

单选题A293.患者，女性，48岁。既往有关节疼痛病史，因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短，伴头晕、头痛，心脏听诊心率为110次／分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音，为明确诊断应首先选择的检查是答案：(C)A:心电图B:胸部X线片C:超声心动图D:心脏磁共振成像E:颅脑CT

单选题A294.男性，22岁。体检发现有二尖瓣狭窄。超声心动图示：左房46mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm《sup》2《/sup》。该病人心脏查体时除了有心尖区舒张期隆隆样杂音外，还可闻及答案：(D)A:收缩期喀喇音B:第三心音C:第四心音D:开瓣音E:Austin-Flint杂音

单选题A295.女，55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1．0cm《sup》2《/sup》，瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者答案：(D)A:继续内科药物治疗B:二尖瓣闭式扩张术C:二尖瓣直视成形术D:二尖瓣替换术E:经皮二尖瓣球囊扩张术

单选题A296.女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是答案：(A)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:联合瓣膜病变

单选题A297.二尖瓣狭窄患者出现右心力衰竭时最可能缓解的临床表现是答案：(E)A:肝大B:颈静脉怒张C:肝脏压痛D:双下肢水肿E:呼吸困难

单选题A298.患者，男性，32岁。有心脏杂音史2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值答案：(E)A:超声心动图示三尖瓣少量反流B:超声心动图示主动脉瓣回声偏强C:超声心动图示肺动脉瓣少量反流D:超声心动图示二尖瓣少量反流E:超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

单选题A299.男性，50岁，首次确诊为梅毒性主动脉瓣病变，首选以下哪一种抗生素治疗3周答案：(B)A:第二代头孢B:普鲁卡因青霉素C:第三代头孢D:万古霉素E:胺卡青霉素

单选题A2100.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为答案：(E)A:心肌炎B:动脉导管未闭C:肥厚梗阻型心肌病D:冠心病心绞痛E:风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

单选题A2101.患者，女性，32岁。风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列药物中不宜应用的是答案：(C)A:硝酸甘油B:神经垂体素（垂体后叶素）C:酚磺乙胺D:卡托普利E:硝普钠

单选题A2102.患者，男性，30岁。体检发现胸骨左缘3～4肋间可闻及心脏舒张期杂音，平时无症状，心尖部可闻及舒张期杂音。可能的诊断是答案：(C)A:二尖瓣狭窄B:主动脉瓣狭窄C:主动脉瓣关闭不全D:二尖瓣关闭不全E:二尖瓣狭窄伴关闭不全

单选题A2103.女性，24岁。因心悸、气促伴下肢水肿入院。查体：心界轻度扩大，心尖部S《sub》1《/sub》亢进，有舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。该病人的诊断为答案：(A)A:二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C:二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全D:主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄E:主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

单选题A2104.中年女性，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，此次因“呼吸困难伴咯血2天”入院，查体双肺少许湿啰音，胸片见肺淤血。对于该病人，最恰当的处理是答案：(D)A:吗啡镇痛B:毛花苷CC:利尿剂D:硝酸甘油E:吸氧

单选题A2105.男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／min，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是答案：(A)A:肺动脉瓣区舒张早期杂音B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C:第二心音减弱D:第一心音减弱E:第二心音逆分裂

单选题A2106.患者女性。有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片检查示左心室扩大，心电图检查示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为答案：(B)A:左心室在收缩期有血流射入右心室B:舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C:收缩期有血流从右心房流入右心室D:左心室在收缩期无血流射入主动脉E:收缩期有血流从左房流入左室

单选题A2107.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于答案：(B)A:肺血管病变在晚期，有心功能代偿B:肺血管病变在早期，有心功能尚佳C:肺血管病变在早期，有心功能差D:肺血管病变在晚期，右心功能差E:肺血管无病变，有心功能差

单选题A2108.患者，男性，55岁。既往有风湿性心脏病病史，心率132次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，服用地高辛8天后，心率变为35次／分。诊断首选考虑的是答案：(B)A:窦性心动过速B:房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C:房颤伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D:房扑伴Ⅲ度房室传导阻滞E:房内传导阻滞

单选题A2109.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此患者心绞痛时心率125次／分，V《sub》5《/sub》导联提示ST段下降，正确的治疗措施是答案：(B)A:静脉注射利多卡因70mgB:静脉注射美托洛尔1～3mgC:静脉注射硝酸甘油50mgD:静脉注射尼卡地平1～2mgE:静脉注射普萘洛尔2～5mg

单选题A2110.女性，35岁，活动后心慌、气短2年，心功能评定为Ⅲ级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积《1．2cm《sup》2《/sup》，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是答案：(B)A:β受体阻滞剂B:经皮二尖瓣球囊成形术C:人工瓣膜置换术D:地高辛治疗E:利尿剂治疗

单选题A2111.患者，女性，33岁。有4年风心病二尖瓣狭窄病史。近几年经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。提示答案：(D)A:二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B:二尖瓣狭窄左心功能不全C:合并二尖瓣关闭不全D:二尖瓣狭窄进入右心受累期E:合并主动脉瓣病变

单选题A2112.女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音，P《sub》2《/sub》亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因答案：(C)A:妊娠反应B:右心功能不全C:洋地黄中毒D:洋地黄不足E:低血钾

单选题A2113.女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是答案：(C)A:脑血管畸形B:脑出血C:脑栓塞D:颅内肿瘤E:深静脉栓塞

单选题A2114.女性，41岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤病史，2年来服用地高辛（0.25mgqd）。近5天来有恶心、呕吐、腹泻表现。1天前出现心悸、头晕、黑矇。今日入院查体：平卧位休息，神清，精神萎靡。肺部查体阴性。心率41次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿。病人出现上述表现的病因是答案：(E)A:腹泻B:血容量下降C:二尖瓣狭窄加重D:全心衰E:洋地黄中毒

单选题A2115.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为答案：(B)A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:风湿热二尖瓣炎C:左房黏液瘤D:贫血所致杂音E:AustinFlint杂音

单选题A2116.男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：血压130／50mmHg，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为答案：(C)A:Ewart征B:心尖部开瓣音C:Austin-Flint杂音D:Graham-Steell杂音E:奇脉

单选题A2117.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C0．4mg静脉注射，目的是答案：(E)A:减慢窦率B:增加心肌收缩力C:纠正房颤D:降低心室自律性E:减慢心室率

单选题A2118.患者，女性，38岁。活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积《1．2cm《sup》2《/sup》，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是答案：(E)A:利尿剂治疗B:β受体拮抗剂C:人工瓣膜置换术D:地高辛治疗E:经皮二尖瓣球囊成形术

单选题A2119.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电图示：PtfV《sub》1《/sub》异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的答案：(B)A:先扩二尖瓣再扩主动脉瓣B:先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣C:先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D:先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣E:主动脉瓣二尖瓣同时扩

单选题A2120.患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4／6级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是答案：(B)A:肺部感染B:人工瓣膜心内膜炎C:原有风湿活动D:术后吸收热E:败血症

单选题A2121.女，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图检查示室性期前收缩、二联律。应首选的治疗措施是答案：(C)A:利多卡因B:钾盐C:停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D:美西律E:普萘洛尔

单选题A2122.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是答案：(E)A:两对半阴性B:转氨酶正常C:无黄疸D:血浆白蛋白正常E:静脉压增高

单选题A2123.男性，30岁。有心脏杂音病史8年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样的杂音。该病人的最佳诊断是答案：(D)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:三尖瓣关闭不全

单选题A2124.女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断答案：(C)A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D:风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E:心肌病

单选题A2125.女性，38岁。患风湿性心脏病已8年，近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息后可缓解。其心功能级别应为答案：(C)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅲ～Ⅳ级

单选题A2126.患者，女性，45岁。风湿性心脏病病史20年，劳累后心悸、气促，半年前诊断为慢性左心衰竭，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗1周后气促加重，心电图示室早二联律。下列治疗不正确的是答案：(A)A:加用呋塞米B:停用氢氯噻嗪C:加用利多卡因D:停用地高辛E:补钾

单选题A2127.男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg。胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能的诊断是答案：(C)A:风湿性主动脉瓣关闭不全B:先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D:肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E:高血压性心脏病

单选题A2128.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣有、无冠瓣增厚，治疗最佳方案答案：(C)A:瓣膜扩张术B:闭式分离术C:瓣膜置换术D:瓣膜修补术E:心脏移植术

单选题A2129.患者，女性，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法不正确的是答案：(A)A:是肺动脉高压的首发症状B:是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起C:咯血于几小时可自行终止D:极少发生出血性休克E:要警惕咯血引起的窒息

单选题A2130.患者，女性，23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短。查体：心界增大，心率130次／分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的治疗是答案：(C)A:阿替洛尔B:口服地高辛C:静脉注射毛花苷丙D:口服胺碘酮E:静脉注射美托洛尔

单选题A2131.男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现答案：(C)A:肺淤血B:左房扩大C:左室扩大D:心房颤动E:肺动脉高压

单选题A2132.男性，28岁。风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0．25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0．20s，ST呈鱼钩样下移。处理为答案：(E)A:停用地高辛B:改用苯妥英钠C:加大地高辛用量D:加氯化钾E:维持原剂量

单选题A2133.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示答案：(D)A:内科治疗恰当，疗效好B:合并二尖瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄程度减轻D:二尖瓣狭窄进入右心受累期E:合并主动脉瓣病变

单选题A2134.患者，女性，26岁。因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S《sub》1《/sub》亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为答案：(C)A:二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B:主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D:主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E:二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

单选题A2135.女性，48岁。气短9年。查体：心率121次／分，节律不齐，心音强弱不等，心脏杂音听不清。超声心动图示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动。该病人诊断是答案：(D)A:心肌病合并室性心动过速B:冠心病合并多源性室性期前收缩C:原因不明的心房颤动D:二尖瓣狭窄合并心房颤动E:左房黏液瘤合并心房扑动

单选题A2136.女性，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄病史7年。因近半年反复发作劳累时心绞痛及晕厥而入院。无高血压、糖尿病病史。查体：生命体征平稳。心率72次／分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40％，主动脉瓣瓣口面积1.1cm《sup》2《/sup》，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m／s。该病人最合适的处理是答案：(D)A:减少运动量B:口服单硝酸异山梨酯C:暂不处理，随访D:主动脉瓣置换术E:抗凝治疗

单选题A2137.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为答案：(D)A:风湿性心脏病（肺动脉瓣狭窄）B:风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）C:风湿性心脏病（关闭不全）D:风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全）E:风湿性心脏病（主动脉瓣狭窄）

单选题A2138.女性，38岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图检查示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为答案：(D)A:继续地高辛0．25mg／d，观察B:加大地高辛用量C:加大利尿剂用量D:停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠E:钾盐

单选题A2139.患者胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级喷射样收缩期，需与多种疾病的杂音相鉴别，下列哪种除外答案：(E)A:主动脉瓣狭窄B:房间隔缺损C:直背综合征D:肥厚梗阻型主动脉瓣下狭窄E:二尖瓣关闭不全

单选题A2140.某患者PAP60／40mmHg，CI2．5L／（min·m《sup》2《/sup》），PCWP30mmHg，RAP12mmHg，最可能的诊断是答案：(D)A:主动脉瓣狭窄B:肺动脉瓣狭窄C:三尖瓣关闭不全D:二尖瓣狭窄E:房间隔缺损

单选题A2141.女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左心房内径5．3cm。患者抗栓治疗的首选药物是答案：(B)A:替罗非班B:华法林C:氯吡格雷D:阿司匹林E:潘生丁

单选题A2142.男，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为答案：(E)A:心肌炎B:动脉导管未闭C:肥厚梗阻型心肌病D:冠心病心绞痛E:风心病，主动脉瓣关闭不全

单选题A2143.二尖瓣狭窄患者易于发生房性心律失常，尤其是答案：(B)A:窦性心动过速B:心房颤动C:心室颤动D:心房扑动E:早搏

单选题A2144.男性，24岁。风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属答案：(E)A:左房代偿期B:左室代偿期C:右心受累期D:右室代偿期E:左房失代偿期

单选题A2145.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是答案：(B)A:收缩压和舒张压均增加，脉压不变B:收缩压升高，舒张压降低，脉压增加C:收缩压降低，舒张压增加，脉压降低D:收缩压和舒张压均降低，脉压不变E:收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

单选题A2146.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现答案：(C)A:肺淤血B:左心房扩大C:左心室扩大D:心房颤动E:肺动脉高压

单选题A2147.女性，35岁。活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积《1．2cm《sup》2《/sup》，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是答案：(B)A:β受体阻滞剂B:经皮二尖瓣球囊成形术C:人工瓣膜置换术D:地高辛治疗E:利尿剂治疗

单选题A2148.风湿性心脏病病人因心衰而用地高辛0.25mg，每日1次，共1个月。近3天感心悸、黑矇，查血钾3.1mmol／L，心电图示心动过速，频发室性期前收缩。该病人正确的处理是答案：(D)A:暂不处理，继续观察B:停用地高辛，加用毛花苷CC:停用地高辛，加用利多卡因D:停用地高辛，补钾，加用苯妥英钠E:停用地高辛，补钾

单选题A2149.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是答案：(D)A:停用地高辛B:减少地高辛用量C:增加地高辛剂量D:继续给予地高辛原剂量E:改用每日静脉注射毛花苷C0．2mg

单选题A2150.男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是答案：(E)A:口服硝酸酯类药物B:口服β受体拮抗剂C:冠状动脉介入治疗D:口服钙通道阻滞剂E:主动脉瓣置换术

单选题A2151.女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，治疗宜首选答案：(A)A:主动脉瓣瓣膜置换术B:主动脉瓣球囊成形术C:心脏移植D:冠状动脉旁路移植术E:主动脉瓣修补术

单选题A2152.风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3．1mmol／L，正确处理是答案：(A)A:停用地高辛，点钾盐，静脉滴注苯妥英钠B:停用地高辛，加用毛花苷丙C:停用地高辛，加用利多卡因D:继续服用地高辛E:停用地高辛，静点钾盐

单选题A2153.女，28岁。劳累后感心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是答案：(B)A:先抗心力衰竭治疗，择期行二尖瓣膜修补术B:先抗心力衰竭治疗，择期行二尖瓣置换术C:立即行二尖瓣球囊扩张术D:抗心力衰竭后口服药物治疗，随访E:立即行二尖瓣置换术

单选题A2154.患者，女性，26岁。心悸、气短2年，今因大咯血急诊。查体：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P《sub》2《/sub》亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜答案：(A)A:静脉注射呋塞米B:血管升压素静脉注射C:静脉注射酚磺胺D:输血E:静脉注射吗啡

单选题A2155.男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图检查示：室性期前收缩二联律，心率120次／分。血钾2．78mmol／L，地高辛浓度未测。下列处理最合适的是答案：(D)A:吸氧B:普萘洛尔C:雷米普利D:氯化钾E:利多卡因

单选题A2156.女性，45岁。有风湿性心脏病病史15年。查体：心前区无震颤，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S《sub》1《/sub》减弱。该病人的合理诊断是答案：(A)A:主动脉关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄B:主动脉关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄C:主动脉相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄D:主动脉相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E:主动脉器质性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

单选题A2157.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征答案：(B)A:心尖部第三心音B:心尖部第一心音亢进C:心尖部短促的舒张中期杂音D:心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E:心尖部收缩期杂音向左腋下传导

单选题A2158.患者，女性，34岁。重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现了答案：(E)A:右心室容量负荷过重B:心脏舒张受限C:左心室容量负荷过重D:右心室压力负荷过重E:肺淤血状态

单选题A2159.患者风湿热病史9年，因心悸、气急就诊，听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查示左房、左室增大，其诊断是答案：(B)A:三尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:肺动脉瓣关闭不全E:联合瓣膜病变

单选题A2160.男性，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列表现会减轻的是答案：(D)A:肝脏肿大B:心率增快C:心尖区舒张期隆隆样杂音D:急性肺水肿发作E:胃肠道淤血症状

单选题A2161.男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到答案：(D)A:心尖搏动向左向下移位B:心尖搏动增强C:心尖搏动减弱D:负性心尖搏动E:胸骨上窝搏动

单选题A2162.女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫样痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是答案：(D)A:立即行二尖瓣置换术B:先抗心力衰竭治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术C:立即行二尖瓣球囊扩张术D:先抗心力衰竭治疗，择期行二尖瓣置换术E:抗心力衰竭治疗后口服药物治疗，随访

单选题A2163.某风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动2年，心率为70次／分。下列治疗中为宜的是答案：(D)A:口服地高辛B:电复律C:奎尼丁复律D:长期口服华法林E:维拉帕米

单选题A2164.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示答案：(D)A:内科治疗恰当，疗效好B:合并二尖瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄程度减轻D:二尖瓣狭窄进入右心受累期E:合并主动脉瓣病变

单选题A2165.男性，38岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能排除关闭不全，两者最主要的鉴别点是前者无下列哪项表现答案：(C)A:肺淤血B:左心房扩大C:左心室扩大D:心房颤动E:肺动脉高压

单选题A2166.男性，59岁。活动后胸闷气促1年，既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。病人最有可能的诊断是答案：(C)A:肺动脉狭窄B:二尖瓣狭窄C:二尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:主动脉瓣关闭不全

单选题A2167.女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒。右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是答案：(C)A:脑血管畸形B:脑出血C:脑栓塞D:颅内肿瘤E:深静脉栓塞

单选题A2168.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是答案：(C)A:面罩吸氧B:静脉注射呋塞米C:静脉注射毛花苷CD:静脉滴注硝酸甘油E:无创通气

单选题A2169.女性，65岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄20年。心房颤动3年。活动后轻度心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径55mm。病人抗栓治疗的首选药物是答案：(A)A:华法林B:双嘧达莫C:氯吡格雷D:阿司匹林E:替罗非班

单选题A2170.男，42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。现口服地高辛0．25mg／d，活动后心悸。心电图示心室率约130次／分。控制心律失常最宜采取的措施是答案：(E)A:加用胺碘酮B:地高辛加量至0．5mg／dC:加用索他洛尔D:加用普罗帕酮E:加用美托洛尔

单选题A2171.男性，76岁。因“主动脉瓣生物瓣膜置换术后6个月，发热7天，喘憋3天”入院，体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，两肺底可闻及细湿啰音。血常规：Hb80g／L，WBC9．4×10《sup》9《/sup》／L，N77％；hsCRP：16．21mg／L。该病人诊断首先考虑答案：(D)A:风湿性心脏病合并肺部感染B:风湿性心脏病合并心功能不全C:肺部感染合并心功能不全D:早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E:晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

单选题A2172.女，56岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4min，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是答案：(C)A:高血压病B:主动脉扩张C:主动脉瓣狭窄D:主动脉粥样硬化E:主动脉瓣关闭不全

单选题A2173.男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是答案：(C)A:冠心病心绞痛B:非梗阻性肥厚型心肌病C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:高血压性心脏病

单选题A2174.女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是答案：(A)A:二尖瓣狭窄合并心房颤动B:心肌病合并室性心动过速C:原因不明的心房颤动D:冠心病合并多源性室性期前收缩E:左房黏液瘤合并心房扑动

单选题A2175.女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣疾病，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0.125mg，间断服用双氢克尿噻，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律。治疗上应采取的措施为答案：(E)A:口服慢心律B:静注普萘洛尔C:静滴利多卡因D:补充钾盐E:停地高辛，给予钾盐

单选题A2176.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，若出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰，查体两肺布满水泡音，提示并且已经处于答案：(B)A:代偿期B:左心衰竭期C:肺动脉高压期D:右心衰竭期E:疾病终末期

多选题177.二尖瓣狭窄早期大咯血的抢救措施包括答案：(ABCD)A:采取坐位B:快速利尿C:应用血管扩张剂D:适当镇静E:快速强心苷静脉注射

多选题178.关于二尖瓣关闭不全，以下说法正确的是答案：(ACDE)A:可引起左房、左室扩大B:存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C:第一心音多减弱D:轻度二尖瓣关闭不全可无症状E:心界可向左下扩大

多选题179.关于二尖瓣关闭不全的说法正确的有答案：(ABDE)A:可引起左房、左室扩大B:慢性二尖瓣反流者心界可向左下扩大C:急性二尖瓣反流者，左心室扩大，心界正常D:慢性二尖瓣反流者存在左心室肥厚和扩大E:慢性二尖瓣反流者心尖区可触及收缩期抬举样搏动

多选题180.下列关于瓣膜病的描述正确的是答案：(ABCE)A:心室舒张功能可以描述为心室的顺应性B:某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚C:某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚D:收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系E:某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足

多选题181.重度肺动脉瓣狭窄患者最可能出现的症状为答案：(AB)A:体循环淤血B:右心功能不全C:呼吸困难D:胸痛和疲倦E:晕厥和猝死

多选题182.急性二尖瓣关闭不全的病因包括答案：(ABCE)A:感染性心内膜炎致瓣叶毁损或致腱索断裂B:特发性腱索断裂C:急性心肌梗死致乳头肌急性缺血、坏死或断裂D:左心房黏液瘤E:胸外伤所致创伤性二尖瓣关闭不全或医源性二尖瓣关闭不全及人工瓣膜的损坏

多选题183.主动脉瓣关闭不全的症状包括答案：(ACDE)A:活动性及阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸B:轻度患者可在10～20年内无症状C:心悸、心绞痛D:急性患者可有低血压或休克E:可并发心衰、心律失常和感染性心内膜炎

多选题184.三尖瓣狭窄的主要临床表现有答案：(ACDE)A:疲乏B:颈部不适感C:腹胀D:纳差E:消瘦

多选题185.二尖瓣脱垂综合征多伴发于答案：(ABCD)A:马方综合征B:冠心病C:先天性心脏病D:心肌病E:高血压

多选题186.主动脉瓣关闭不全病因包括答案：(ABCDE)A:主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的病变B:风湿性炎症C:马方综合征D:系统性红斑狼疮E:强直性脊柱炎

多选题187.经皮球囊二尖瓣成形术的绝对适应证包括答案：(ABCD)A:瓣口面积0．5～1．5cm，瓣膜活动度好，瓣下结构病变轻B:窦性心律，单纯二尖瓣狭窄，不合并关闭不全及其他瓣膜病，需手术解决的心脏疾病等C:年龄在50岁以下的中、青年D:心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）E:外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术（经皮二尖瓣球囊扩张成形术）后再狭窄者

多选题188.二尖瓣关闭不全的处理要点包括答案：(ABCD)A:合并心衰者，按心衰处理B:合并栓塞者，抗凝治疗C:合并心律失常者，应用抗心律失常药或其他适当治疗措施D:急性患者应转往有条件的医院，行二尖瓣修补或置换术E:肺水肿者要限盐、利尿

多选题189.功能性三尖瓣关闭不全的病因有答案：(AB)A:原发性肺动脉高压B:扩张性心肌病C:风湿性心瓣膜病D:感染性心内膜炎E:类风湿关节炎

多选题190.关于二尖瓣狭窄，下列描述正确的是答案：(BCE)A:右室肥厚B:肺动脉压升高C:肺静脉压升高D:肺动脉第二音减弱或消失E:左房扩张导致左室扩张

多选题191.下列“无紫绀型先天性心脏病”中，属于“肺血正常”的疾病是答案：(BC)A:肺动脉狭窄B:主动脉瓣狭窄C:主动脉缩窄D:三尖瓣下移E:以上均为“肺血正常”的“无紫绀型先天性心脏病”

多选题192.下列关于二尖瓣脱垂的叙述，正确的是答案：(ABC)A:女性多于男性B:心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音C:应预防细菌性心内膜炎D:收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室E:右心房明显增大

多选题193.风湿性二尖瓣关闭不全的体征包括答案：(BCDE)A:第一心音亢进B:心尖区全收缩期吹风样高调杂音C:杂音可向胸骨左缘和心底部传导D:杂音可向左腋下和左肩胛下区传导E:重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

多选题194.在主动脉瓣关闭不全时，以下正确的是答案：(ABCD)A:主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B:周围血管征C:Austin-Flint杂音D:心电图示左室肥大E:左室后负荷增加

多选题195.典型的二尖瓣狭窄的X线表现为答案：(BCDE)A:左心缘圆隆B:左心房扩大C:右心室扩大D:肺动脉主干突出E:主动脉球缩小

多选题196.属于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病的有答案：(ACDE)A:感染性心内膜炎B:梅毒性主动脉炎C:先天性二叶主动脉瓣D:强直性脊柱炎E:主动脉瓣黏液样变性

多选题197.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包括答案：(ABCE)A:常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失B:可伴有Austin-Flint杂音C:常伴有周围血管D:双颊潮红E:第一心音减弱

多选题198.减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于慢性二尖瓣关闭不全合并心房颤动的治疗，控制心率的主要药物有答案：(AC)A:洋地黄B:利尿剂C:β受体拮抗剂D:血管扩张剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

多选题199.二尖瓣脱垂综合征多伴发于答案：(ABCD)A:Marfan综合征B:冠心病C:先天性心脏病D:心肌病E:高血压

多选题200.下列关于主动脉瓣狭窄的描述正确的是答案：(CD)A:严重的狭窄是指瓣口面积《1．5cm《sup》2《/sup》B:主要病因是风湿C:临床表现主要有心绞痛、充血性心力衰竭、晕厥D:可以导致向心性的心肌肥厚E: