护理心电图讲

2021年护理心电图讲座(3)心律失常〔病因〕(二)主讲人:师敏A学心电图找技巧心律失常的类型与病因之间无明显的对应关系窦速:甲亢、低钾血症窦缓：甲减、高钾血症下例不是窦性心动过速病因的是A剧烈运动或情绪冲动B缺氧C失血性贫血D高钾血症E甲状腺功能亢进心律失常的发病原因心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和〔或〕加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。此外，中药治疗心律失常也在临床上得到了广泛的应用。护士学习心电图1、心电监护仪监护—心肌梗死患者时，荧光屏上突然出现规那么波状曲线且QRS与T波消失考虑为:A室速B室上速C心室颤抖D心房颤抖E心室扑动2、患者、男性、68岁，查体，脉搏80次/分，听诊心律极不规那么，心音强弱不等，心电图:P波消失、代之以大小形态及规律不一的f波频率500次/分，QRS形态正常，R—R间期完全不规那么，心室率极不规那么145次/分最可能发生:A室上性心动过速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤抖E、心房扑动=脉搏短絀脉率<心率3、4、患者，女性，50岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是:A、窦性心动过速

B、频发室上性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房颤E、频发室性期前收缩5、患者，男性，40岁，劳累后感心悸，查脉搏每隔两个窦性心律之后就提前出现一次宽大畸形QRS波群判断此脉率为A、室上性心动过速B房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤抖E、心房扑动6、室早深入说说室早是最常见的心律失常偶发<5次/分频发>5次/分二联律=1正常+1宽大畸形三联律=2正常+1宽大畸形四联律=3正常+1宽大畸形成对：连续出现2个室早单形性:形态相同6、不同者称多形性，代表有多个病灶故又称多源性二联律二联律三联律四联律多源性四联律三联律二联律77以下描述正确的选项是:A、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为成对期前收缩；S、频发室性期前收缩是指室早发生频率>10次/分钟；C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律D、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律E、一般二联律较三联律严重患者，女性，53岁，因急性心肌梗死住院治疗，入院后1小时，心电监护仪突然连续出现宽大畸形QRS波，心率195次/分。听诊心律不规那么，第一心音强弱不一考虑患者最可能发生的是:A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤9室早室速、室扑室颤QRS波偶尔提前且宽大畸形QRS波连续提前且宽大畸形全变为波浪波全变为颤抖波10房颤室上速刺激迷走神经可终止，如:屏气、按摩颈动脉窦、按压眼球等心电监护仪监护____心肌梗死患者时，荧波消失光屏显示突发出现规那么波浪状的曲线且QRS与T波消失，考虑为A室速图B室上速C心室颤抖D心室扑动E心房颤抖患者男性，68岁，查体，脉搏80次/分，听诊心律极不规那么，心音强弱不等，心电图:P波消失代之以大小形态及规律不一的f的波频率500次/分，QRS形态正常，R—R间期完全不规那么，心室率极不规那么145次/分，最可能发生了:A室上性心动过速B房性期前收缩

B房性期前收缩C室性期前收缩D心房颤抖E心房扑动

想想看它是什么意思?

脉搏短绌=脉率<心率患者，女性，48岁，心悸2小时来院就诊。查体:心率125次/分，脉率102次/分。心脏听诊心音强弱及快慢不等考虑是：A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D心房颤抖E频发室性期前收缩患者，男性，54岁.劳累后感心悸，查脉搏，每隔两个窦性心律之后就是提前出现1次宽大畸形QRS波群判断此脉率为:A