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文档简介

瘀血阻络型腰痹病一、临床方案（一）一般项目

患者：樊某某性别：女

年龄：52岁

入院时间：2018/09/12

一、临床方案

（二)病

史

主诉：左下肢胀痛5年现病史：患者自诉5年前无明显诱因出现左下肢胀痛，活动不利，劳累后腰部胀痛，至当地医院行相关检查后诊断为“腰椎间盘突出症”，当时未行系统治疗，在家休息后症状无明显缓解，现患者为求进一步中西结合治疗，故来我院求治，门诊拟“腰椎间盘突出症”收入我科，入院症见:左下肢胀痛，劳累后腰部胀痛，无头晕头痛，无胸闷、心慌，无腹胀腹痛，饮食可，夜寐安，二便可。一、临床方案

（三）体格检查

舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。腰部肌肉明显紧张，脊柱侧弯试验阳性，腰3、4、5棘突两旁压痛明显，左直腿抬高试验阳性，约40°，左侧加强试验阳性，右直腿抬高试验阴性，双侧“4”字试验阴性，双侧跟臀试验阴性，双足拇指背伸肌力正常。1.中医诊断

腰痹病

瘀血阻络型2.西医诊断

(1)腰椎间盘突出症(2)中度贫血一、临床方案

（四）入院诊断二、诊疗方案

（一）针灸治疗治则：活血化瘀，行气止痛。处方：予针刺取穴以督脉、足太阳经为主，辅以局部穴位配合。

肾俞（双）大肠俞（双）关元俞（双）十七椎委中（双）悬钟（双）足三里（双）阿是穴针法：针灸并用，以泻法为主，中等强度刺激，留针30分钟，每日一次，十次为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。1.针灸治疗二、诊疗方案

（二）中药治疗身痛逐瘀汤加减日一剂，分两次温服2.处方二、诊疗方案

（三）预防调护

1.宜卧硬板床休息，用宽型护腰带束腰，日常生活工作中纠正不良用腰姿势；2

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