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文档简介

痰火扰神型癫狂病一、临床方案（一）一般项目姓

名：王某某学生性

别：女

年

龄：16岁入院时间：1996年6月5日初诊一、临床方案（二）病史

主诉：（父亲代诉）彻夜不眠，骂人毁物2个月。

现病史：患者平素性格内向，胆小怕事，2个月前，因考试成绩下降，受老师及家长责备，忧心沉重，开始时上课精神不能集中，时作怪相，无故就与同学吵架。近1周来病情加重，不能正常上课学习，彻夜不眠，白天躁扰不宁，说话语无伦次，乱摔东西，打骂父母。自服朱砂安神丸、安定片等均不见效。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质红绛，苔黄燥。脉象：脉弦大滑数一、临床方案（四）体格检查两眼发直，言语错乱，答非所问，乱摸乱动。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：癫病（痰火扰神）西医诊断：精神病二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治法：清心降火，安神定志。取穴：大椎、人中、鸠尾、神门、强间、内关、劳宫、涌泉、丰隆、太冲操作：针刺均用泻法。大椎穴用28号2.5寸长毫针，直刺2寸深，使针感向下达神道穴以下，旋即出针；其余各穴得气后留针30分钟，每隔5~10分钟行针一次。每日1次，10次为1疗程。二、诊断治疗患者第1天不肯针刺，抓住后针了内关穴。第2天经哄劝，针了大椎、强间、内关、太冲。第3天以后，勉强接受治疗。1个疗程后，失眠、狂躁不安明显好转，能主动配合针灸治疗。前后共坚持治疗5个疗程，所有症状全部消失，随访至今未复发。三、结语

中医对癫狂的论述颇多，《素问·至真要大论》认为：“诸躁狂越，皆属于火”；《素问·脉要精微论》则曰：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”；《素问·脉解篇》又阐明：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也”；《难经》又认为：“重阳者狂，重阴者癫”。治疗一般以泻火涤痰、养心安神为法。一般狂病取穴宜多，刺激量宜大，不留针；癫病取穴宜少，刺激量宜轻，可留针。此患者年龄较小，且正值生长发育阶段，由于考试成绩下降，忧思惶恐，致禀赋不耐，郁而化火，炼液成痰，痰火上逆，心窍蒙闭，心神被扰，神明逆乱而见上述诸症，诊断狂病无疑。证为痰火扰神，治宜清心降火，安神定志。取大椎、涌泉、强间诸穴以泻火安神、醒脑定志；取人中、劳宫、鸠尾以开窍醒神；神门、内关穴有宁心安神；丰隆清热涤痰；太冲为肝经原穴，可理气疏郁。

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