《早孕期胎儿系统超声筛查技术规范》编制说明

2《早孕期胎儿系统超声筛查技术规范》编制说明本项目由中国国际科技促进会标准化工作委员会提出，根据《中国国际科技促进会标准化工作委员会团体标准管理办法关于开展早孕期胎儿系统超声筛查技术规范团体标准立项通知》（中科促标字第1246号），“早孕期超声筛查技术规范”（项目计划号：CI2023551）由中国国际科技促进会标准化我国每年有约5.6%新生儿患有不同程度的出生缺陷，其中有明显症状者约也就是11+13+6周进行超声检查，使得胎儿结构畸形诊断时间窗前移，早期终止3放性脊柱裂、严重脊柱侧弯、严重脏器缺如、肢体异常等严重结构畸形的供更加良好的结果。在初步完成了草案编制后，于2023年底向标管中心申请了本规范的编写有利于早孕期胎儿系统筛查操作的Guidelines:performanceoffirst-trimesterfetalultrasouISUOG实践指南（更新11-14周超声检查（ISUOGPracticeGuidelines(updated):performanceof11-14weekultrasoundscan）.4北京科学技术出版社.早期妊娠胎儿畸形超声诊早孕期（first-trimester）指胎儿有生机（即子宫内出现妊娠囊并可见胚合理可行最低剂量原则（aslowasreasonablyachievable）即ALARA原5整个检查过程中，遵循合理可行最低剂量原则（ALARA）原则，即在规定允在进行多普勒超声检查时，显示的热指数（TI）应为≤1.0，暴露时间应尽6产前筛查机构应当保留超声产前筛查相关部位切面7胎儿生物学测量是孕期估算胎儿孕龄的方法，指标包括头臀长（CRL）、双可重复的生物学测量参数，也是孕龄估算的首选方法。BPD、HC、A生物学测量名称生物学测量参数标准切面要求头臀长（CRL）胎儿仰卧，处于自然伸展状态，不宜过屈或过伸；取正中矢状切面，显示前额，鼻前皮肤、鼻尖、鼻骨及脊柱全长；头顶部及骶尾部轮廓清晰；感兴趣区图像放大至超声图像区域2/3以上（见图A.1）测量游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘；测量最大直线距离双顶径（BPD）获取胎头横切面，显示脑中线、双侧侧脑室、双侧丘脑；感兴趣区适当放大，清晰显示结构（见图A.2）测量游标分别放置在颅骨近场外侧缘和颅骨远场内侧缘头围（HC）切面同双顶径切面（见图A.2）测量游标包络颅骨强回声外缘，但不包括头皮及软组织腹围（AC）获取腹部横切面，显示胃泡、脐静脉肝测量游标沿腹壁皮8内段，只显示一根肋骨；脊柱断面尽可能在3点钟或9点钟方向；感兴趣区适当放大，清晰显示结构（见图A.3）肤外缘股骨长（FL）声束垂直于股骨长轴，显示整个股骨骨干；感兴趣区适当放大，清晰显示结构（见图A.4）测量游标放置在骨干两端，测量最长径线后皮肤最宽处测量皮肤内缘与颈椎软组织间最宽的垂直距离，即为NT厚度。测量游标内缘与NT无回声带的外缘相重叠，测量3次，取最大值，测量游标的精同NT测量切面，颅后窝区域显示以下结构：低回声的脑干、高回声的脑干9位于第四脑室后方和高回声枕骨前方的无回声的颅后窝池。其中IT增大或减小度低于皮肤，提示鼻骨未骨化。鼻骨未骨化多与胎在NT测量切面上，硬腭前缘顶点至额骨外缘顶点的切线与硬腭前缘顶点沿示，观察心脏在胸腔中的位置，心尖朝向；评主动脉弓切面汇合而成的“V”字形结构，两血管的汇合点位于气管左侧，且两完整，可见腹腔内充满略高于肝脏的肠管。生理性中肠疝易发生于孕12周前，在静脉导管切面上，可见肠系膜上动脉自腹主动脉发盘厚度、胎盘与宫颈内口关系，观察脐带插入胎盘医科大学第二医院进行临床验证。两医院每年早孕期胎儿系统超声筛查例数达3、在结构异常胎儿中，早孕