2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术2.月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显（）。A、背伸B、屈腕C、尺偏D、桡偏E、以上都不对3.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）。A、新鲜中段尿直接镜检B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D、创面涂片PAS特殊染色检查E、坏死组织冷冻切片检查4.细胞内液的渗透压为（）。A、250～270mmol／LB、270～290mmol／LC、290～310mmol／LD、310～330mmol／LE、330～350mmol／L5.患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）。A、12.5gB、15.5gC、18.5gD、20.5gE、31.5g6.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）。A、少尿20mmol/L7.类癌是指（）。A、一种与癌相类似的恶性肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤8.外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（）。A、采取分次补钾B、多需经静脉补给C、补钾浓度<40mmol/LD、补钾速度20ml/h后再静脉补钾9.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧10.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）。A、创面B、肠道C、泌尿道D、输液管道E、呼吸道11.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、细菌性痢疾D、盆腔积脓E、阿米巴性痢疾12.男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。A、Ⅰ／乙B、Ⅰ／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲13.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）。A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤14.下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。A、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放15.A.T10B.T4C.T12D.C7～T5E.T2~6耻骨联合部相当于（）。16.有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗（）A、有明显死骨，较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E、早期全关节结核，为了抢救关节功能17.桡神经浅支损伤后可出现（）A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂18.下列哪项不是输血适应证（）。A、补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染19.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）。A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下20.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（）A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）。A、发病年龄B、疝内容物是否进入阴囊C、是否易嵌顿D、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E、疝块的形状22.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是（）。A、呼吸困难B、颜面部炭灰C、颜面部烧伤D、烦躁不安E、声嘶及喘鸣23.男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。首选的治疗是（）。A、热敷B、切开引流C、肿物切除D、全身应用抗生素E、局部外用抗生素24.控制性降压的血压控制标准是（）。A、舒张压不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基础血压的10%D、降低基础血压的30%E、降低基础血压的20%25.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性第2卷一.参考题库(共25题)1.患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次／分，血压110/90mmHg。诊断为（）。A、中度休克B、休克代偿期C、大出血，但尚无休克D、重度休克E、虚脱2.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）。A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查3.应用抗生素预防术后感染，一般原则是（）。A、术前应用3天，术后继续用3天B、术前应用1天，术后继续用1周C、术前和术中各用一次，术后继续用1～2天D、术前不用，术后应用3天E、术前不用，术后应用至伤口拆线4.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断（）。A、双髋类风湿关节炎B、创伤性滑膜炎C、两侧股骨头缺血性坏死D、结核性骸关节炎E、创伤性骨关节炎5.男，55岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。首选治疗（）。A、穿丁字鞋卧床B、持续皮肤牵引C、持续骨牵引D、手法复位后皮牵引固定E、切开复位，坐骨神经探查6.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是（）。A、股骨颈在髋关节囊内骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁部骨折E、股骨骨折7.患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。最可能的诊断为（）。A、脊索瘤B、神经纤维瘤C、骨巨细胞瘤D、浆细胞瘤E、软骨肉瘤8.临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。A、腰穿、脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查9.关于体液的描述，下列错误的是（）。A、水占全身体重的50%～70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%～80%10.手部化脓性感染的手术原则应除外（）。A、炎症消退后，早期进行功能锻炼B、应用抗生素C、脓液应作细菌培养及药敏试验D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉11.女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）。A、羧苄青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、杆菌肽D、亚胺硫霉素（泰能）E、头孢哌酮钠（先锋必素）12.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是（）。A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）13.45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ14.骨盆骨折最危险的损伤是（）。A、骨盆松质骨出血致腹膜后血肿B、髂内、外血管破裂C、尿道损伤D、直肠损伤E、骶神经损伤15.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是（）A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针刺细胞等检查16.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）。A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、创面磺胺嘧啶银保痂D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素17.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石18.外科应用抗生素时，正确的是（）。A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算B、应用抗菌药物可以减免一些外科处理C、所有外科感染均需要应用抗生素D、外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用19.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用（）。A、包扎疗法B、先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C、急诊行削痂植皮术D、急诊行切痂植皮术E、3～4天后切痂植皮20.烧伤休克的主要原因（）。A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染21.男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折（Ⅱ型）。此时应如何处理（）。A、皮肤牵引于外展位6～8周B、胫骨结节牵引于外展位6～8周C、手法复位后胫骨结节牵引于外展位6～8周D、开放复位钢板螺钉内固定E、人工股骨头置换术22.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定23.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪状手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形24.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是（）。A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧25.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为（）A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎第3卷一.参考题库(共25题)1.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）。A、10～12小时B、6～8小时C、12～14小时D、24～28小时E、24小时2.必须优先抢救的急症有（）。A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上全是3.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是（）。A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症4.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肝外胆管结石D、胆总管结石E、肝管结石5.局麻药的麻醉效能主要决定于（）。A、pKa（离解常数）B、相对分子质量C、浓度D、脂溶性（分配系数）E、蛋白结合6.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）。A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症7.患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。若不考虑日需要量，则患者需补钾（）。A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol8.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）。A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术9.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热10.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间11.男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL12.男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60/40mmHg，脉搏148/min。目前的紧急处理为（）。A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、立即输平衡盐水，补充血容量D、给予抗生素，预防感染E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤13.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于（）。A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎14.男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用（）。A、包扎疗法B、湿敷疗法C、开放疗法D、暴露疗法E、手术15.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）。A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、同位素肾图16.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）。A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液17.托马斯征（Thomes）阳性项目（）。A、下肢放射性疼痛B、髂腰肌受刺激C、髋关节活动障碍D、臀大肌受刺激E、骶髂关节疼痛18.20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）。A、肘关节结核B、肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤19.男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见（）A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、骶丛神经损伤D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞20."Allen"试验用于检查（）。A、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况B、腕管综合征C、胸廓出口综合征D、颈肋畸形E、神经根型颈椎病21.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）。A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直22.某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为（）A、牵引治疗B、切开复位，内固定，植骨C、闭合复位，穿针固定D、人工股骨头置换E、全髋关节置换23.骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。A、病理检查B、实验室检查C、关节镜检查D、电生理检查E、神经系统检查24.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择