胸部外科习题及答案(一)

胸部外科习题及答案(一)

1.谢德(Schede)胸廓成形术是切除哪些组织？

A.肋骨和肋间肌

B.脓腔

C.增厚的胸膜、肋骨和肋间肌

D.肋间外肌、肋骨和胸膜

E.胸壁全层组织切除和滑行皮瓣移植

2.诊断下述哪一种疾病必须作支气管造影术？

A.肺脓肿

B.支气管扩张症

C.肺气囊肿

D.细支气管炎

E.支气管腺瘤

3.支气管镜检查可直接观察呼吸道直到：

A.一级肺叶支气管

B.主支气管

C.第三级肺段支气管

D.细支气管

E.肺叶开口

4.控制呼吸道分泌物过多可应用：

A.抗胆碱能药物

B.阿托品

C.东葭若碱

D.副交感神经阻滞药

F.以上都是

5.对于重症肌无力病人，下列各项除了哪一种情况外，都是正确的？

A.显示他对所有肌肉松弛剂的反应能力增加

B.对麻醉师是一个严重问题

C.麻醉中和麻醉后容易发生严重呼吸道并发症

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D.手术当天不要应用新斯的明

E.不给肌肉松弛药，也不给予肌神经阻滞药

6.治疗由局部麻醉引起的反应应包括下列哪一条以外的各种方法?

A.面罩给氧

B.抽搐时给予巴比土酸盐

C.头低位

D.心跳骤停病例给予巴比土酸盐

E.心跳骤停的病例行胸外按摩，需要时继之以胸内按摩

7.心跳骤停后应立即抢救的最重要的理由是：

A.脑对缺氧很敏感

B.保护肝脏功能

C.保护肾脏功能

D.心肌不能耐受短时期的缺氧

E.脊髓灰质不能耐受很短时期的缺氧

8.人为的低血压可能引起：

A.冠状动脉血栓形成

B.无尿症

C.大脑功能障碍

D.肝功能衰竭

E.上述任何情况

9.肺脓肿的初期处理不包括下列何种措施？

A.抗菌素的选择在痰的细菌学检查之后

B.立即经胸壁行脓肿引流术

C.支气管扩张药物、祛痰药和湿化（蒸气吸入）

D.定期的咳嗽和体位引流

E.支气管镜检查

10.临床控制肺脓肿后的长期治疗中，主要注意点是：

A.痰细菌培养达到阴性

B.预防广泛性肺气肿的发生

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C.控制肺心病

D.警惕转移性脓肿复发

E.支气管扩张残腔的闭塞

11.在内科处理肺结核病的过程中，下列哪一种病变不是外科适应证？

A.直径为1厘米的原发性小结节

B.损坏肺

C.支气管扩张

D.不同大小的残余坏死病变

E.顽固性空洞

12.萎陷疗法（胸廓成形术）对下列何种类型的肺结核病最有效？

A.结节性病变

B.支气管扩张症

C.肉质肺

D.第五后肋水平之上的肺尖空洞顽固性病变

E.下叶空洞对化学疗法无效者

13.下列哪一个不是肺癌通常表现的症状？

A.贫血

B.声嘶

C.单侧哮鸣

D咳嗽

E.咯血

14.下列除哪一种情况外对支气管肺癌行肺切除治疗是禁忌的？

A.上腔静脉阻塞

B.膈肌麻痹

C.化脓性肺炎

D.喉返神经麻痹

E.前斜角肌区淋巴结转移

15.下列哪一个在动脉导管未闭的鉴别诊断时不需要考虑？

A.肺动脉静脉屡

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B.主肺动脉窗

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.先天性主动脉狭窄

16.对一个压缩50%的自发性气胸病例，可取的治疗是：

A.卧床休息

B.胸腔闭式引流

C.及时开放引流

D,反复用针穿刺抽吸

E.吹气球和间歇正压呼吸交替应用

17.通常需要用开胸术外科原则治疗自发性气胸是下列哪一种手术方法?

A.肺切除

B.胸膜外胸廓成形术

C.肺大泡区域切除后胸膜融合术

D.纤维板剥离术以及对胸膜腔的有力的吸引

E.填充术

18.肺脓肿的放射线诊断必须认识：

A.一个厚而不规则的壁

B.气液面或脓腔

C.肺实变

D.胸膜反应

E.支气管内阻塞

19.下列哪一个症状与主动脉瓣狭窄无关？

A.乏力

B.咯血

C.活动时呼吸困难

D.晕厥

E.心绞痛

20.心脏瓣膜狭窄的诊断应严格地建立在：

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A.心血管造影术

B.X线透视检查瓣膜钙化

C.中心静脉压的曲线

D.动脉血气体分析

E.跨瓣压力差的测定

21.由于房隔缺损引起的异常血流和压力差产生下列哪种情况？

A.从右到左分流

B.右心房和右心室扩大

C.左心房及左心室扩大

D.左心衰竭

E.二尖瓣关闭不全

22.在房间隔缺损左到右分流的鉴别诊断中，下列何种情况通常不予考虑？

A.室间隔缺损

B.房室通道

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

23.通过室间隔缺损的血流方向反映；

A.缺损大小

B.缺损的位置

C.合并瓣膜畸形

D.肺血管阻力

E.周围血管阻力

24.下列哪一个不是法乐(Fallot)四联症的特征？

A.室间隔缺损

B.右室肥大

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.肺动脉狭窄

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25.下列哪一个不是法乐(Fallot)四联症引起的后果？

A.肺血流量减少

B.肺动脉压升高

C.右心室压力升高

D.右到左分流

E.发绢

26.下列哪一个不是二尖瓣狭窄的体征？

A.心房纤维颤动

B.端坐呼吸

C.运动时呼吸困难

D.咯血

E.心尖部收缩期杂音

27.风湿性心脏瓣膜疾病在病理学上的一个特点是：

A.瓣环纤维化

B.瓣叶增厚或短缩

C.瓣叶部位钙化

D.跨瓣压力差

E.瓣膜下的组织变化

28.在下列哪种缺损修补手术时不会损伤心脏传导系统？

A.室间隔缺损

B.法乐(Fallot)四联症

C.卵圆孔未闭

D.原发孔缺损

E.房室通道

29.动脉导管未闭典型的“机器样”，杂音在下列何种情况下可以听到?

A.通过部分心动周期从左到右分流时

B.如同出生前从右到左分流时

C.通过整个心动周期从左到右分流时

D.在导管内发生涡流分流时

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E.在心动周期时间发生往返分流时

30.由于何种缘故可以怀疑肺血管阻力升高引起的动脉导管未闭“反向”分流？

A.上半身紫组

B.左心室劳损

C.身体不能正常发育

D.下肢紫

E.常有呼吸道感染

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参考答案

1.C2.B3.A4.E5.D6.D7.A8.E9.B10.E11.A12.D13.