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文档简介
医务人员医院感染职业防护主要内容
一、基本概念二、防护用品的使用三、隔离病区的区域划分四、按传播途径的隔离与预防五、分级防护(2009年)《感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》六、血源性病原体的职业防护(补充)五、隔离原则一、基本概念二、防护用品的使用三、隔离病区的区域划分四、按传播途径的隔离与预防
病人的血液、体液、分泌物排泄物非完整皮肤和粘膜针对医院所有病人和医务人员
采取的一组预防感染措施
感染性因子3、标准预防:定义一、基本概念
(1)所有病人:具有潜在感染性
手卫生
预期暴露的防护
安全注射
一、基本概念3、标准预防:核心内容
(1)所有病人:具有潜在感染性手卫生
预期暴露的防护
安全注射
一、基本概念3、标准预防:核心内容(2)防止血传性疾病、非血传性疾病的传播(3)双向防护:病人医务人员二、防护用品的使用
一次性医用口罩
有害粉尘、气溶胶、微生物,一般防护。
医用外科口罩(有颜色面向外)有创操作、保护性隔离
医用防护口罩(全面型呼吸防护器)空气传播飞沫传播<1M二、防护用品的使用(口罩)进入污染区前进入洁净环境进行无菌操作前二、防护用品的使用(帽子)喷溅二、防护用品的使用(护目镜、防护面屏、防水围裙)
隔离衣(棉布/一次性)
保护工作服保护患者
防护服(一次性)甲类或按甲类传染病管理防水二、防护用品的使用(隔离衣、防护服)
手上有伤口时应戴乳胶手套(双层)
扎住袖口
摘手套后洗手和/或手消毒二、防护用品的使用(手套)防水、一次性潜在污染区污染区缓冲间负压病室保护性隔离二、防护用品的使用(鞋/靴套)1.医用防护口罩:6h~8h/污染/潮湿更换
面部密合性试验2.离开隔离区:
眼镜消毒3.防护服:多个同类患者共用1件
疑似及不同病种患者,1件/1患者4.隔离区工作:体温:2次/日,>37.5℃就诊二、防护用品的使用(注意事项)
清洁区:潜在污染区:污染区:
通风系统应区域化非工作区(不穿工作服/更衣、配餐)工作区、内走廊(穿工作服)病人诊疗区医疗废物存放与处理场所三、隔离病区的区域划分缓冲间:两区之间(双门、洗手及防护用品)
医务人员通道(一端在清洁区)患者通道(一端在污染区)(传染病/感染性疾病)两通道三、隔离病区的区域划分
肠道感染、多重耐药菌感染皮肤感染、血传性、虫媒
1、接触传播
病人:
适当限制活动、减少搬运
宣教、物品专用四、按传播途径的隔离与预防防蚊医务人员:暴露程度选择防护用品
1.手套
2.手卫生:(摘手套后)洗手和手消毒3.隔离衣(一次性)/防护服
4.喷溅5.防生物媒介
个人:防蚊
环境:灭蚊、防蚊四、按传播途径的隔离与预防
1、接触传播
百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等当患者病情容许时,应戴外科口罩限制其活动范围。呼吸道分泌物管理
四、按传播途径的隔离与预防2、飞沫传播通风(空气消毒)、区域流程合理医务人员:
戴外科口罩(<1m医用防护口罩)暴露程度选用其它探视者戴外科口罩(>1m)四、按传播途径的隔离与预防
2、飞沫传播
肺结核、水痘、麻疹,等
当患者病情容许时,应戴外科口罩限制在室内活动呼吸道分泌物管理
四、按传播途径的隔离与预防3、空气传播负压病房/通风、应严格空气消毒区域流程合理
医务人员:
戴帽子、医用防护口罩
暴露程度选用其它(转运中)
四、按传播途径的隔离与预防3、空气传播布局:区域明确、流程合理、通风系统、手卫生制定制度并实施:国家法规+医院实际情况“标准预防”+“疾病传播途径”患者的管理与宣教:隔离、措施标志
黄色——空气传播的隔离
粉色——飞沫蓝色——接触五、隔离原则培训:疾病、隔离技术、防护用品一种疾病可有多种传播途径安置:是/可疑/重,传染病(MDRO)单间
同种病原体一室不串病房、减少搬运(防护)用品:染污、破损、潮湿及时更换,一次性物品不得重复使用五、隔离原则主要内容
一、基本概念二、防护用品的使用三、隔离病区的区域划分四、按传播途径的隔离与预防五、隔离原则复习题
(D)1.标准预防是针对哪些人采取的一组预防感染的措施A.医务人员B.病人C.家属和病人D.医务人员和病人(A)2.下列哪项不是隔离原则的“四分开”A.病人与家属分开B.病人与健康人分开C.传染病病人与非传染病人分开D.确诊患者与疑似患者分开复习题
(B)3.按标准预防概念下列哪项不在疾病传播途径的分类中A.空气传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.接触传播复习题
(D)4.在抢救外伤大出血病人时下列哪项防护措施是不合适的A.护目镜B.手套C.隔离衣D.医用防护口罩复习题
(A)5.下列哪个疾病不是接触传播A.流行性感冒B.痢疾C.多重耐药菌皮肤感染D.艾滋病复习题
(C)
6.佩戴医用防护口罩时下列哪项是不正确的A.接触空气传播或近距离接触飞沫传播的病人时B.用双手指尖在鼻夹上按压塑形C.使用到9小时或污染时可更换D.摘掉时口罩污染面不要触及手与身体的其它单位复习题
(B)7.下列哪项不是标准预防的内涵A.患者的血液、体液、分泌物均含有感染性因子B.患者破损的皮肤和粘膜不含感染性因子C.强调双向防护D.包括手卫生、安全注射及预期可能的暴露穿戴合适的防护用品复习题
(D)8.下
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