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文档简介
1PMTCT安顺市妇幼保健院
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作及网络报告工作标准2主要内容信息管理工作总体要求信息的收集、报告和管理信息的分析和利用信息系统的管理督导与评估组织机构及职责3信息管理工作总体要求4建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,完善信息资料收集、管理及逐级上报制度指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制,确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性提高对信息数据的分析、利用及管理能力5信息的收集、报告和管理6内容信息的收集与报告信息的网络报告信息管理资料保存与管理7所有婚前保健人群及孕产妇人群所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童所有诊断为梅毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童〔儿童只要有诊断结果,就可以结案,不一定随访到18月龄〕1.报告对象一、信息的收集与报告
8报告单位:开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各级医疗保健机构报告人:各级医疗保健机构中负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗保健专业人员2.报告单位/报告人93.相关信息的收集和报告内容婚前保健人群相关信息孕期保健及住院分娩孕产妇相关信息非住院分娩产妇及辖区相关信息103.相关信息的收集和报告内容—艾滋病预防艾滋病母婴传播工作月报表及工作月报汇总表:由妇幼保健机构汇总,上报纸质汇总表,网络报告以各报告机构为单位上报各种分表,并生成网络汇总表。表1–I由婚检机构填报接受婚前保健人数、接受艾滋病咨询人数、接受HIV抗体检测人数及HIV抗体阳性人数表1–II由所有开展助产的机构和孕产妇保健的机构均需填报孕期:接受初次产前保健的孕妇数、接受艾滋病咨询孕妇数、接受HIV抗体检测孕妇数及HIV抗体阳性孕妇数等9需本卷须知:孕期9-12项数据由开展孕产期保健机构的产检门诊填写
住院分娩:住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受艾滋病咨询、检测产妇数、HIV抗体阳性产妇等
需本卷须知:住院分娩13-21项数据由开展助产机构的产科病房填写表1–III由妇幼保健三级网络逐级填报非住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受HIV抗体检测产妇数、HIV抗体阳性产妇数、非住院分娩活产数等11由婚检机构填报12该分表由所有开展助产的机构和孕产妇保健的机构均填报----
9-12项数据由开展孕产期保健机构的产检门诊填写
13-21项数据由开展助产机构的产科病房填写13由妇幼保健三级网络逐级填报14相关信息的收集和报告内容—艾滋病预防艾滋病母婴传播系列个案登记卡由发现机构和随访机构在5日内完成填报和网络报告表3–I艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女根本情况登记卡根本人口学状况,感染时期、感染途径及相关危险行为等艾滋病病毒感染相关情况,丈夫/性伴根本人口学状况、感染状态等情况,本次接受预防艾滋病母婴传播效劳情况等由发现机构填报,县级保健机构完成网络和纸质上报,以上工作应在在知道确诊结果的5日内完成表3–II艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡本次妊娠、孕产期保健及分娩情况,孕产妇抗艾滋病病毒药物应用情况,孕产妇肝、肾功能、血常规、病情程度、免疫状态及其他性传播疾病等相关检测情况,新生婴儿出生及抗艾滋病病毒药物应用情况等。在知道妊娠结局或产褥期结束〔产后42天〕的5日内完成网络和纸质上报表3–III艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡HIV感染产妇〔妇女〕随访、存活、避孕及转介效劳情况,感染产妇所生儿童的生长发育、喂养、预防接种及艾滋病检测等情况。随访后的5日内完成网络和纸质上报〔儿童满1、3、6、9、12、18月龄时随访,假设到随访时间,孩子与父母外出也要填报相关随访表和网络报告,在备注中说明相关原因〕15由发现机构填报,县级保健机构完成网络和纸质上报,以上工作应在在知道确诊结果的5日内完成16在知道妊娠结局或产褥期结束〔产后42天〕的5日内完成网络和纸质上报17随访后的5日内完成网络和纸质上报18预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表及工作月报汇总表:由妇幼保健机构汇总,目前暂时上报纸质表。表2–I由开展孕产期保健的机构和开展助产的机构填报孕期:接受初次产前保健的孕妇数、接受梅毒检测孕妇数及感染数、接受乙肝外表抗原检测孕妇数及检测阳性数等需本卷须知:孕期1~5项数据由开展孕产期保健的机构的产检门诊填报住院分娩:孕期和仅产时接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇总数及所娩活产数,孕期和仅产时接受乙肝外表抗原检测产妇数、乙肝外表抗原检测阳性产妇总数及所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等需本卷须知:住院分娩6~16项由开展助产机构的产科病房填报表2–II由妇幼保健三级网络逐级填报接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇数及所娩活产数、接受乙肝外表抗原检测产妇数、乙肝外表抗原检测阳性产妇数及所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等3.相关信息的收集和报告内容—梅毒、乙肝19所有开展孕产期保健的机构和开展助产机构填报—
孕期1~5项数据由开展孕产期保健的机构的产检门诊填报
住院分娩6~16项由开展助产机构的产科病房填报20由妇幼保健三级网络逐级填报
21相关信息的收集和报告内容—梅毒、乙肝预防梅毒母婴传播系列个案登记卡:由发现机构和随访机构填报表4–I梅毒感染孕产妇登记卡:由发现机构在确诊后的5日内填报梅毒感染孕产妇根本人口学状况,诊断梅毒感染时期、感染途径及相关危险行为等,丈夫/性伴梅毒检测情况,感染孕产妇诊断方法等。表4–II梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡:由随访机构在确诊或排除儿童感染或在随访中还未确诊情况下儿童死亡后的5日内填报。本次妊娠、孕产期保健及分娩情况,梅毒感染孕产妇药物应用情况,孕产妇分娩前或孕晚期非梅毒螺旋体抗体检测情况、所生婴儿出生后非梅毒螺旋体抗体检测情况,梅毒感染孕产妇所生儿童的生长发育、儿童梅毒检测结果及诊断依据、接受预防性治疗和先天梅毒治疗的情况等。22由发现机构在确诊后的5日内填报
23由随访机构在确诊或排除儿童感染或在随访中还未确诊情况下儿童死亡后的5日内填报
244.填报中的本卷须知25二、信息的上报上报流程、上报方式上报时限26数据信息收集、整理、上报流程27具体要求开展孕产期保健的机构和助产机构:上报纸质报表〔月报表为分表〕和系列个案卡月报表:每月由原始登记〔咨询检测登记本等〕和妇幼保健三级网络填写预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表,于每月的2日前报县级妇幼保健机构;个案卡:确诊阳性者即刻填报相关个案卡给县级妇幼保健机构〔为了保证干预,对于HIV筛查阳性的孕产妇特别是产时应及时通报县级妇幼保健机构〕;随访表:按要求完成随访后即刻填报县级妇幼保健机构;28具体要求各级妇幼保健机构和卫生局:上报纸质、电子和网络报告,上报到省所杨梅处〔1〕上报纸质版的月报表汇总表和纸质系列个案卡:月报表:县级每月5日前将本县的汇总月报表上报;地级在每月的10日前完成审核,并以县为单位汇总地级月报表上报〔电子版含总累计、本年度累计和本月数据,保存密码为yfaidsgz654987,邮箱仍为gz_yfmycb2021@sina
,邮箱地址中的下划线是在英文输入法状态下先按着shift键,再按减号键;纸质只需含本年度累计和本月数据即可〕个案卡:县级对确诊阳性者5日内上报相关个案卡,地级在随后的5日内完成审核上报;随访表:县级按要求完成随访后5日内上报,,地级在随后的5日内完成审核上报;〔2〕网络报告:月报表:县级每月5日前以机构为单位按分表进行录入,录入完成后汇总生本钱县的汇总月报表;地级在每月的10日前完成审核提交,生成地级汇总表个案卡:县级对确诊阳性者的相关个案卡在5日内完成录入和提交,地级在随后的5日内完成审核提交;随访表:县级按要求在随访后5日内完成录入和提交,地级在随后的5日内完成审核上报;29三、常规工作中信息质量管理信息的审核信息的修改与订正信息的补报信息的查重30各级医疗卫生机构应认真核对各类原始登记与记录,确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确及时对报告的数据信息进行逐级审核与汇总,确保数据信息管理、利用与分析的及时性和有效性各级卫生行政部门应对本地区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查定期组织开展信息漏报、重报等情况的专题调查,对相关报表中的错误信息进行修订,减少错报、重报及漏报,提高数据信息质量31信息的审核数据信息应进行逐级审核、上报每级审核包括妇幼保健机构业务审核〔本级初审〕和卫生行政部门行政审核〔本级终审〕经本级卫生行政部门授权,各级妇幼保健机构可同时行使本级初审和终审职能32表1预防艾滋病母婴传播工作月报〔汇总〕表〔由妇幼保健机构汇总〕
省〔自治区、直辖市〕市〔县〕
年月
填报时间:填报人:填报单位负责人:填报单位〔盖章〕:
编号项目人数(逻辑关系)指标说明1婚前保健接受婚前保健人数男Z1由表一-Ⅰ汇总获得2女Z23接受艾滋病咨询人数男Z3≤Z14女Z4≤Z25接受HIV抗体检测人数男Z5≤Z16女Z6≤Z27HIV抗体阳性人数男Z7≤Z58女Z8≤Z69孕期接受初次产前保健的孕妇数Z9由表一-Ⅱ汇总获得10接受艾滋病咨询孕妇数Z1011接受HIV抗体检测孕妇数Z1112HIV抗体阳性孕妇数Z12≤Z1133续表1
填报时间:
填报人:
填报单位负责人:
填报单位盖章:
13住院分娩住院分娩产妇数Z13≥Z15+Z17由表一-Ⅱ汇总获得14孕期接受艾滋病咨询产妇数Z14≤Z1315孕期接受HIV抗体检测产妇数Z15≤Z1316仅产时接受艾滋病咨询产妇数Z16≤Z1317仅产时接受HIV抗体检测产妇数Z17≤Z1318仅产时HIV抗体检测阳性产妇数Z18≤Z1719HIV抗体阳性产妇总数Z19≤Z13,Z19≤Z15+Z17,Z19≥Z1820住院分娩活产数Z2021HIV抗体阳性产妇所娩活产数Z21≤Z2022非住院分娩非住院分娩产妇数Z22≥Z24+Z25由表一-Ⅲ汇总获得23孕期接受艾滋病咨询产妇数Z23≤Z2224孕期接受HIV抗体检测产妇数Z24≤Z2225仅产时接受HIV抗体检测产妇数Z25≤Z2226仅产时HIV抗体检测阳性产妇数Z26≤Z2527HIV抗体阳性产妇数Z27≤Z22,Z27≤Z24+Z25,Z27≥Z2628非住院分娩活产数Z2829HIV抗体阳性产妇所娩活产数Z29≤Z2830地区产妇总数Z3031地区活产总数Z3134预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表及工作月报汇总表编号项目指标代码指标说明1.孕期接受初次产前保健的孕妇数S1=Z9由表2–Ⅰ汇总获得。2.接受梅毒检测孕妇数S2≤S13.其中:梅毒感染孕妇数S3≤S24.接受乙肝表面抗原检测孕妇数S45.其中:乙肝表面抗原阳性孕妇数S5≤S46.住院分娩梅毒孕期接受梅毒检测产妇数S6<Z13由表2–Ⅰ汇总获得。7.仅产时接受梅毒检测产妇数S7<Z138.仅产时诊断为梅毒感染产妇数S8<S79.梅毒感染产妇总数S9≤Z13
,S9
≤S6+S7,S9
≥S810.梅毒感染产妇所娩活产数S10≤Z2011.乙肝孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数S11<Z1312.仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数S12<Z1313.仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数S13<S1214.乙肝表面抗原阳性产妇总数S14≤Z13
,
S14
≤S11+S12,
S14≥S1315.乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数S15<Z2016.其中:注射乙肝免疫球蛋白的儿童数S16≤
S1517.非住院分娩梅毒接受梅毒检测产妇数S17≤Z22由表2–Ⅱ汇总获得。18.梅毒感染产妇数S18≤S1719.梅毒感染产妇所生活产数S19<S1720.乙肝接受乙肝表面抗原检测产妇数S20≤Z2221.乙肝表面抗原阳性产妇总数S21≤S2022.乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数S22<S2023.其中:注射乙肝免疫球蛋白的儿童数S23≤
S2035信息的修改与订正各级审核过程中发现问题并驳回的工作月报表或个案登记卡,由报告机构进行修改后重新逐级审核、上报程序如果省级终审通过的工作月报汇总表或个案登记卡出现错误,由报告机构进行订正。〔报告机构向本省级妇幼保健机构提交书面申请说明订正原因,省级将申请上报至国家妇幼保健中心,由中心进行相应处理后,报告机构应重新报告,进入逐级审核、上报程序〕36信息的补报
1、各级信息管理人员应定期开展数据信息的质控与督导,核对相关门诊、分娩、实验室检测登记、病历记录、随访记录等原始资料,核对网络报表与原始报表,发现漏报及时补报;2、一旦国家建立预防梅毒、乙肝母婴传播信息网络报告平台后,将要补报相关数据。37信息的查重各级医疗保健机构每月对报告信息查重,发现重复报告信息,确认后删除发现重复报告的个案登记卡尚未经省级终审通过相应级别终审驳回发现重复报告的个案登记卡已经省级终审通过省级提出申请,国家级管理员驳回38四、资料建立、保存和管理医疗保健机构:建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关原始登记、原始工作月报表与个案登记卡,并妥善保存贵州省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询本〔产检门诊和产科病房分别登记〕;贵州省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测登记本〔医疗机构检验科将门诊检测和病房检测分别登记〕;相关孕产期保健和检测在孕产期保健手册、病历等医疗文书中有记载;相关检测化验单应附在医疗文书中;相关感知书和转介卡;原始工作月报表与个案登记卡39资料建立、保存和管理县〔区〕级妇幼保健机构:建立标准的信息档案应妥善保存相关月报表和系列个案卡;定期下载辖区内报告的数据库,采取有效方式进行数据的长期备份和储存;建立并保存预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作中阳性个案资料档案40预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作阳性个案资料袋内容目录表序号内容1孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测报告单2阳性个案登记卡3儿童随访登记卡4孕产妇保健手册和底卡5儿童保健手册和底卡6阳性孕产妇及所生儿童监测随访记录表相关原始登记本\A监测随访表.xls7血尿常规、肝肾功能、CD4T细胞、病毒載量等检测化验单和报告单8住院分娩病历(复印件)9转介卡相关原始登记本\新转介卡(1).doc11儿童先天梅毒检测报告单41资料建立、保存和管理地级妇幼保健机构:建立标准的信息档案应妥善保存相关月报表和系列个案卡;定期下载辖区内报告的数据库,采取有效方式进行数据的长期备份和储存;42资料建立、保存和管理按照有关法律、法规及规定管理和使用PMTCT工作信息,严格保密制度,不得擅自公布、使用工作月报表和个案登记卡信息;需要使用相关数据信息从事科研、政策制定和统计分析等工作的单位和个人,应按要求向有关卫生行政部门申请,获得审批前方可使用;有上锁的资料档案柜,并专人管理;43信息的分析和利用44要求各级妇幼保健机构应对辖区内报告的数据进行动态监测,定期汇总分析,及时反响,撰写分析报告,指导开展相关工作,提出政策建议45数据计算公式—艾滋病孕妇HIV抗体检测率=孕妇艾滋病咨询率=产妇HIV抗体检测总率=产妇艾滋病总咨询率=46数据计算公式—艾滋病婴儿HIV检测率=婴儿HIV检测阳性率=产妇抗病毒药物服用率=婴儿抗病毒药物服用率=人工喂养率=47数据计算公式—艾滋病HIV孕产妇孕期检测比例=HIV孕产妇CD4T细胞检测率=HIV孕产妇病毒载量检测率=婴儿HIV早期诊断率=HIV孕产妇所免儿童随访率=HIV母婴传播率=48数据计算公式—梅毒、乙肝孕产妇梅毒检测率=孕产妇乙肝外表抗原检测率=乙肝外表抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例=49信息网络系统的管理50内容用户与权限管理平安管理51一、用户与权限管理采用省、地〔市〕、县〔区〕分级管理方式内容用户类型帐号类型各类用户帐号的申请用户帐号管理权限管理系统管理员的职责521.用户类型系统管理员:各级系统管理员是负责创立、管理同级的本级用户账号、直报用户帐号和下级系统管理员账号,并分配账号权限的用户。由卫生行政部门指定妇幼保健机构担任,每级只设一个本级用户:是由本级系统管理员分配的具有不同角色权限和业务操作功能的用户,包括:报告用户:医疗保健机构直报或妇幼保健机构代报;初审用户:妇幼保健机构;假设卫生行政部门委托,那么可以合并终审用户:卫生行政部门;为审核用户,由妇幼保健机构承担查看用户:可设,也可以不设;53系统管理员角色:分配给各级卫生行政部门指定的本级妇幼保健机构系统管理员报告角色:分配给收集、报告数据的医疗保健机构的报告用户〔包括本级报告用户和直报用户〕初审角色:分配给各级妇幼保健机构的初审用户终审角色:分配给各级卫生行政部门的终审用户查看角色:经过审批后分配给相关卫生行政或业务部门54系统管理员只能具有系统管理员角色功能权限。各级妇幼保健机构如果同时承担数据报告、初审工作,应分别设置报告用户和初审用户经卫生行政部门授权,各级妇幼保健机构可仅设置一个审核用户,同时具有初审和终审角色的功能权限直报用户:报告用户的一种,原那么上各级医疗机构只设置为直报用户,只被赋予报告角色〔关于直报用户的申请,要结合本地区申请直报用户的医疗卫生机构的数据量及工作人员能力进行考虑,除有特殊情况,一般不考虑开通直报用户〕,我省目前不设直报用户552.账号类型VPN平安管理账号〔简称VPN账号〕由国家级系统管理员创立,登陆系统时用来验证用户身份,每一参与网络报告的机构有一个账号,同一个机构的用户使用同一个VPN账号;管理信息系统使用账号〔简称系统账号〕本级系统管理员账号由上级系统管理员创立,本级用户的系统账号由本级系统管理员创立,并被赋予相应的功能权限〔上报、初审或终审〕,目前全由国家创立563.各类用户账号的申请VPN账号的申请各级卫生行政部门及医疗保健机构于属地系统管理机构领取?用户账号申请单?或?用户账号批量申请单?,也可在预防艾滋病母婴传播管理信息系统网站自行下载上述申请表。按要求填写申请单,经相关业务部门签批后,加盖单位公章,由各级系统管理员逐级上交,省级系统管理机构汇总整理申请单,加盖公章后交由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心受理开通账号。每一机构只能申请一个VPN账号;系统账号的申请系统账号的申请应与VPN账号的申请同步进行,按要求填写用户账号申请单或用户账号批量申请单,经相关业务部门签批并加盖单位公章,交与本级系统管理员所在机构审批;目前:系统账号由国家妇幼保健中心统一开通574.用户账号管理
各级卫生行政部门及医疗保健机构应指定专人使用及管理账号,人员应相对固定;如果发生人员变更,应及时向上级系统管理员报告,核查、修改相应信息;同时,与有关人员现场核对其账号信息、密码及用户的申请信息表等各类相关文档,核查无误前方可正式交接;新任账号管理人员应立即变更本级账号相关信息及密码;地、县两级系统管理员应建立本地区账号使用情况档案585.权限管理原那么:权限的管理应以保障信息系统平安、准确、高效为原那么角色:系统管理员、报告角色、初审角色、终审角色和查看角色五类。每类角色具有相关的功能权限5960616.系统管理员的职责各级系统管理员负责创立本级用户及下级系统管理员的账号,分配权限,并进行管理各级系统管理员负责本级账号信息管理,形成有效的用户创立流程,保存详细、真实、有效的用户信息原始表单,并定期整理账号信息,完成拷贝,进行备份,使之制度化地、县两级系统管理员应建立本地区账号使用情况档案62二、平安管理系统平安;帐号平安;突发事件的处理;系统问题反响;63系统平安64帐号平安在第一次登陆系统时,必须变更系统账号密码1、假设遗忘密码,用户单位填写?用户账号申请单?,单位盖章后逐级上交,由国家级系统管理员,对其账号进行密码初始化工作处理,并保存申请单等相关文档652、用户如发现账号信息泄露尽快通知本级系统管理负责人,在24小时内逐级通知到国家级系统管理员,填写?用户账号申请单?交由国家级系统管理员处理国家级系统管理员暂停该用户使用权限,最短时间内核查该账号信息,确认信息没有被破坏后初始化密码,恢复账号权限,书面记录保存资料3、各级系统管理员发现本级用户信息被恶意盗取或改变立即取消该账号,核查及清理数据,及时采取措施,将危害降至最低;确认危害程度及泄密级别,以最快方式向上级和同级行政主管部门及国家妇幼保健中心报告实情。写出书面报告,重建该用户账号信息;帐号平安66突发事件的处理系统具有突发事件应急处理功能如发生平安方面的问题国家妇幼保健中心系统管理员将在第一时间停止系统与外界所有连接接口暂停系统运行检查效劳器数据库受损情况并采取措施进行恢复67系统问题反响系统运行过程中发生错误,发现人应报告本级系统管理员处理解决;本级系统管理员不能解决的问题,报告上级系统管理员协助解决;68督导与评估69内容督导方式督导内容评价指标70督导方式采取数据信息分析评价与现场督导相结合的方式,逐级开展督导与评估国家级:每年组织人员对各省预防艾滋病母婴传播信息管理相关工作进行督导与评估各级卫生行政部门:根据年度工作方案,定期组织信息管理相关工作的自查、监督指导及数据信息的分析评价,撰写分析和督导报告71督导内容组织管理网络建设人员培训人员技能报告质量资料分析与利用2021年督导表\附件1修改A表1省预防艾滋病母婴传播工程督导与评估表101027.doc72评价指标组织管理:制度建设与落实、经费保障、机构建设、岗位职责、人员配备及稳定性等;网络建设:硬件设备、网络报告覆盖情况、账户的管理、相关档案建立等;人员培训:培训内容、次数、人数、培训档案资料等;73评价指标人员技能:相关工作人员对信息系统功能的熟悉程度、实际操作水平、解决问题的能力等;报告质量:工作月报表及个案登记卡的填写质量、网络报告的数据质量、工
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