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医务科对高风险诊疗操作授权率低原因分析品管圈鱼骨图柏拉图要因评分表说明：全体组员经过5、3、1评分法进行评分，组员7名，每项总分为35分，根据80/20原则选择28分及以上的为要因。同舟共济，真抓实干序号原因组员1组员2组员3组员4组员5组员6组员7总分要因确认采纳1对医疗技术管理不重视555555535★√2临床人员无风险意识555111321

3无高风险诊疗操作授权审批程序555355331★√4无高风险诊疗操作的资格许可授权制度555555535★√5职能部门无高风险管理经验553335529★√6职能部门管理与临床工作脱节533333323

7职能部门未落实监管555355331★√8科室管理未规范化333333321

9管理人员缺乏331131315

10未作为科室质控检测指标555531125

11未作为科室主任绩效考核指标313111111

12未作为医院质量与安全监测指标515511119

高风险诊疗操作授权率低原因分析影材料 人员 响未

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指标未作为科室主

任绩效考核指

标职能部门管理与临床工作脱节未作为医院质量与安全监测指标职能部门未落实监管科室管理未规管理人员缺乏职能部门无高风险

管理经验无高风险诊疗操作授权审批程序临床人员无风险意识对医疗技术管理不重视无高风险诊疗操作的资格许可授权制度高风险诊疗操作授权率的管理范化制度因素制图人：XX制表时间：2018年10月20日同舟共济，真抓实干真因验证同舟共济，真抓实干项目频次百分比累计百分比无高风险诊疗操作的资格许可授权制度5050%50%职能部门未落实监管1717%67%对医疗技术管理不重视1313%80%无高风险诊疗操作授权审批程序1212%92%职能部门无高风险管理经验88%100%合计100100%100%真因验证由柏拉图可确定真

因为：无高风险诊疗操作的资格许可授权

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