2023年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-6）（重点题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-6）一、单选题1.滑动疝最易发生的部位是A、外伤处B、小网膜孔C、脐血管穿过的脐环D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E、愈合不良的手术切口答案：D2.腹股沟疝或复发疝的发病机制A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：E3.右腹沟疝多见的原因A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：D4.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎答案：D5.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、腹部探查肠切除术答案：E6.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术答案：D7.患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案：D8.患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝答案：B9.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置答案：C10.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是答案：D11.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术答案：E12.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液答案：D13.腹股沟深环位于A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方1.5cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方1.5cm答案：B14..鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、疝块的形状B、疝块的位置C、回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D、是否容易嵌顿E、发生年龄答案：C15.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A、Ferguson疝修补术B、Bassini疝修补术C、Mcvay疝修补术D、疝囊高位结扎术E、Shouldice修补术答案：D16.成年人腹股沟管的长度应为A、2～3cmB、4～5cmC、6～7cmD、8～9cmE、10～12cm答案：B17.穿过股管下口的结构是A、股动脉B、股静脉C、股神经D、大隐静脉E、子宫圆韧带或精索答案：D18.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、斜疝外环E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E19.直疝三角的三边是A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D20.下列哪项不是股疝的常见特征A、疝块较小B、多见于中老年妇女C、疝块呈半球形D、咳嗽冲击感明显E、易嵌顿、易绞窄答案：D21.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝答案：E22.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A、难复性疝B、嵌顿疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、急性腹膜炎答案：E23.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为A、Richter疝B、Littre疝C、滑动疝D、难复性疝E、易复性疝答案：C24.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案：D25.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成型术E、Ferguson修补术答案：B26.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A、术前准备不充分B、术后易出现腹胀C、患者年龄大，伤口愈合能力低D、术后易继发手术野感染E、术后易发生上呼吸道感染答案：D27.疝手术病人入院时血压为150/96mmHg。针对此血压值正确的处理时A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药答案：B28.男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方法是A、绷带压住腹股沟深环，观察B、尽早施行疝囊高位结扎术C、施行加强前壁的疝修补术D、施行加强后壁的疝修补术E、施行无张力疝修补术答案：A29.男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液答案：C30.下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治术B、腹外疝修补术C、门静脉高压，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术答案：B31.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎术C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补术E、手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术答案：A32.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、禁烟、控制呼吸道感染C、注射硬化剂D、疝修补术E、疝囊高位结扎术答案：D33.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案：E34.难复性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：B35.绞窄性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：C36.易复性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：A37.嵌顿性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：D38.右腹股沟疝多见的原因A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两端闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：D39.腹股沟疝或复发疝的发病机制A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两端闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：E40.腹股沟疝处理原则正确的是A.2岁以下，疝环直径小于1。5A、M的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位答案：B41.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐答案：B42.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹痛B、内脏损伤C、腹壁损伤D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿答案：B43.腹内空腔脏器破裂确诊后应A、迅速手术治疗B、先治休克，待休克控制后才手术C、如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查D、先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术E、估计破裂口小者可采用保守治疗答案：D44.腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠答案：C45.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误A、腹穿抽出不凝血液B、腹穿抽出凝固血液C、膈下有游离气体D、全身情况恶化E、血压有下降趋势答案：B46.腹部损伤常见受损内脏依次是A、肝、脾、肾、胃B、肾、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、肾D、脾、肝、肾、胃E、脾、胃、肾、肝答案：D47.严重复合伤的处理首先是A、镇静止痛B、清创C、输血D、骨折固定E、保持呼吸道通畅答案：E48.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A、X线腹部平片B、血尿常规检查C、休检有移动性浊音D、腹腔穿刺E、超声波检查答案：D49.严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除，肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是答案：B50.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A、十二.指肠损伤B、胆囊破裂C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D、右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E、右肾破裂答案：D51.患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50／30mmHg，P140次／分,弥漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，诊断为A、上消化道出血B、外伤后腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂答案：C52.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A、胃穿孔B、肠系膜损伤C、横结肠穿孔D、肝破裂或胆道损伤E、十二指肠损伤答案：E53.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔答案：C54.男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82／45mmHg，脉搏140次／分，呼吸24次／分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g／L，白细胞13．5~10’／L，该病人最可能诊断是什么A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、脾破裂E、小肠破裂答案：B55.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用A、非那根B、安定C、6-氨基乙酸D、吗啡E、鲁米那答案：D56.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未明确，应给予处置是A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量，抗休克答案：E57.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A、积极剖腹探查免于误诊B、注射杜冷丁止痛C、严密观察腹部体征的变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、禁饮食补液，做好术前准备答案：C58.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A、右侧腹部B、DａｕｇｌａｓC、回盲部D、膈下E、左侧腹答案：D59.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是A、腹部立位片B、血尿常规检查C、超声波检查D、血尿淀粉酶检查E、腹腔穿刺答案：E60.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂答案：B61.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。抢救措施中不正确的是A、快速输血输液救治休克、B、力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术C、严密观察病情演变D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的化验检查，准备足够全血答案：D62.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A、保持安静B、止痛C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素答案：C63.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、肾破裂失血性休克D、胃破裂失血性休克E、胰腺破裂失血性休克答案：A64.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X线D、尿常规E、腹腔穿刺答案：E65.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是A、禁饮禁食，静脉输液B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗C、半卧位D、胃肠减压E、使用抗生素答案：B66.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、卵巢囊肿蒂扭转D、外伤性肠破裂E、急性盆腔炎答案：D67.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检答案：D68.闭合性腹外伤中最易受损A、肾B、脾C、C十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B69.损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎A、肾B、脾C、C十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：C70.损伤后以腹腔出血为主要临床表现A、肾B、脾C、C十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B71.腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能E、修复功能答案：D72.站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是A、盲肠后隐窝B、肝肾隐窝C、膀胱上窝D、直肠膀胱陷凹E、乙状结肠间隐窝答案：D73.继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E74.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌感染C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌答案：A75.仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低A、十二指肠上隐窝B、十二指肠下隐窝C、乙状结肠间隐窝D、肝肾隐窝E、盲肠后隐窝答案：D76.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转答案：B77.出现腹膜刺激征的原因是A、腹膜外血管收缩B、胃肠道痉挛C、脏层腹膜受到刺激D、内脏神经受到刺激E、壁层腹膜受到刺激答案：E78.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A、是儿童还是成人B、B是首次发病还是多次发病C、致病菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的高低答案：D79.急性腹膜炎早期最主要的体征是A、腹胀B、压痛和反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E、肠鸣音减弱或消失答案：B80.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔答案：C81.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%.最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转答案：D82.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为A、急性胰腺炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎E、溃疡病急性穿孔答案：C83.急性腹膜炎手术后六天体温上升至38C，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确A、大便常规化验B、直肠指诊C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT检查答案：B84.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗不见好转答案：A85.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A、原发性腹膜炎B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显、有休克表现D、弥漫性腹膜炎无局限趋势E、非手术治疗无效答案：A86.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食，水，胃肠减压E、急诊手术答案：E87.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A、胸片B、B超C、化验检查D、胃钡餐透视E、腹穿抽液检查答案：E88.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A、黄色通明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液答案：B89.男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压90／70mmHg，脉搏110次／分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X线平片D、直肠指诊E、白细胞计数分类.答案：A90.男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压90／70mmHg，脉搏110次／分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、毒素吸收和血容量减少D、中毒性心肌炎E、急性呼吸衰竭答案：B91.男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压90／70mmHg，脉搏110次／分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人出现休克，应属于A、心源性休克B、出血性休克C、神经性休克D、感染性休克E、损伤性休克答案：D92.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。患者于人院一小时后出现烦躁表现，血压75／45mmHg，发生这种状况的原因A、细菌毒力强B、脱水和电解质紊乱C、血浆蛋白降低D、心肺功能障碍E、吸收大量毒素和血容量下降答案：E93.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A、肺炎球菌B、链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌答案：D94.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、明显腹胀答案：A95.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A、胃大部切除毕I氏B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕II氏D、旷置性胃大部切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案：C96.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上诉患者最适当的处理是A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4-8小时病情不见好转再手术答案：D97.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转答案：B98.老年人腹膜炎的重要体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：E99.判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：B100.溃疡病急性穿孔的典型体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：C101.引起上消化道出血最常见的原因是A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、胆道感染出血答案：D102.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B、预防肝癌的发生C、治疗顽固性腹水D、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能答案：D103.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A、胃息肉B、胃溃疡C、胃酸缺乏症D、萎缩性胃炎E、胃黏膜脱垂答案：E104.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防治消化道出血B、B去除溃疡病灶C、防止溃疡发生恶变D、D彻底治愈溃疡E、治愈溃疡，消除症状，防止复发答案：E105.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A、三腔二囊管压迫试验B、肝功能检查C、胃镜检查D、选择性腹腔动脉造影E、X线双重对比造影答案：C106.胃癌最主要的转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、D腹腔种植E、直接蔓延答案：C107.幽门梗阻的主要特征A、有长期的溃疡病史B、B上腹部广泛压痛C、频繁泛酸、嗳气D、呕吐宿食，不含胆汁E、钡餐检查呈十二指肠畸形答案：D108.胃溃疡的临床手术标准不包括A、复合溃疡B、经4—6周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人答案：E109.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A、吻合口的空肠侧B、吻合口的胃侧C、胃小弯D、近端空肠E、远端空肠答案：A110.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是A、口服石蜡油B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E、清洁灌肠答案：D111.临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组答案：D112.胃穿孔的特征性X线表现是A、胃泡增大B、肠管膨胀C、膈肌升高D、气液平面E、膈下游离气体答案：E113.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹式呼吸减弱D、肠鸣音消失E、突发的剧烈腹痛答案：E114.胃穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏加快B、高热、C、膈下游离气体D、血压升高E、板状腹答案：E115.胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁答案：D116.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A、腹腔淋巴结B、脾门淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、D左侧锁骨上淋巴结E、E肝十二指肠韧带淋巴结答案：D117.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理为A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超答案：B118.男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A、胃癌B、食管静脉曲张破裂出血C、慢性萎缩性胃炎D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案：A119.男性，65岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、立位X线检查答案：B120.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指A、腹腔淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、肠系膜上淋巴结E、下腔静脉旁淋巴结答案：B121.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、胃空肠吻合术B、毕工式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、幽门成形术E、溃疡切除术答案：C122.男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11．2．X10’／L，中性0．85，最可能的原因是A、急性胰腺炎B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口破裂D、急性胆囊炎穿孔E、应激性溃疡穿孔答案：B123.男，59岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕I氏部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕工氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术答案：A124.男，50岁，诊断为胃溃疡4年，近1个月来疼痛加重，4小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术答案：C125.男性，23岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A、胃穿孔B、十二指肠损伤C、肠系膜损伤D、横结肠穿孔E、肝破裂或胆道损伤答案：B126.男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO0．8。此时应考虑哪项诊断A、肠肽瘤B、胰岛素瘤C、胃泌素瘤D、高血糖素瘤E、胃溃疡恶变答案：C127.对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A、输血，输液，加强营养B、胃空肠吻合术C、迷走神经切断术D、迷走神经切断术加幽门成形术E、高选择性迷走神经切断术答案：B128.女性，41岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A、使用抗酸，解痉药治疗B、急诊胃大部切除术C、选择性迷走神经切除+幽门成形木D、补液，洗胃继续观察E、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术答案：E129.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、胆道出血B、胃癌出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血答案：C130.已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是A、全胃切除B、放射治疗C、作姑息性胃空?肠吻合术D、无手术指征，给予适当化学治疗E、作根治性胃大部切除十左锁骨上淋巴结清除术答案：D131.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡答案：D132.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾出现过类似的大出血C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗D、病人年龄在40岁以下E、病人伴有动脉粥样硬化症答案：D133.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是A、全胃切除术B、胃大部切除术C、胃癌根治术D、给予黏膜保护剂等继续内科治疗E、高选择性迷走神经切断术答案：C134.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、复合溃疡C、穿透性胃溃疡D、胃溃疡恶变E、顽固性溃疡答案：D135.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。应首选的检查方法是A、B超B、CT扫描C、纤维胃镜活检D、腹部X线平片E、MRI检查答案：C136.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、肾盂积水合并感染C、胰腺假性囊肿D、横结肠系膜血肿E、肝脏被膜下出血答案：C137.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应做下列哪项检查A、胃镜B、腹平片C、静脉胆道造影D、腹部B超E、静脉肾盂造影答案：D138.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征合理的治疗方法是A、内科药物治疗B、行胃空肠吻合术C、根治性胃大部切除术D、全胃切除术E、化学治疗答案：C139.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征诊断为A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胃癌E、胃憩室答案：D140.该病最主要的转移方式是A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不是答案：C141.男性，56岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10㎏，自服制酸剂无效，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A、可转移到左侧锁骨上淋巴结B、可转移到脐周淋巴结C、可血行转移到肝脏D、不会转移到卵巢E、可种植到盆底答案：D142.男性，56岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10㎏，自服制酸剂无效，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指A、无淋巴结转移B、未穿破浆膜层C、直径小于2.5cmD、累及胃壁肌层E、局限于黏膜或黏膜下层答案：E143.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病答案：B144.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括A、胃肠减压B、输血C、应用皮质激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手术答案：E145.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血答案：C146.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A、胃肠减压、输液B、镇痛镇静治疗C、全量应用抗生素D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡E、手术探查答案：E147.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。以下提示病情危险的是A、恶心、呕吐频繁B、体温持续升高，寒战C、脉搏加快，体温上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脉搏加快，体温下降答案：E148.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。首先应采取的检查为A、腹部立位X线平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A149.残胃无张力A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：C150.胃术后输入袢综合征A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：B151.胃术后吻合口梗阻A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：A152.板状腹，膈下游离气体，可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案：E153.上腹阵发性绞痛，可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案：C154.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案：D155.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109.L，诊断最大可能是A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻答案：E156.女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A、节段性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、美克耳（Meckel）憩室炎答案：D157.女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A、腹部B超B、纤维结肠镜C、选择性肠系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素显像答案：B158.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×1109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是A、粘连性肠梗阻B、回盲部结核C、阑尾残端脓肿、D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎答案：D159.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：A160.男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温:37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转答案：D161.男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体:全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：D162.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜B、腹部CTC、腹部X线平片D、全胃肠钡餐透视E、钡剂灌肠答案：C163.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎答案：E164.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是答案：B165.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变答案：E166.肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为A、全部小肠B、仅屈氏韧带以下的小肠C、屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D、升结肠和横结肠E、全部大小肠答案：C167.低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C、无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止答案：A168.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A、阵发性腹部绞痛B、有气过水音和金属音C、X线检查小肠有多个阶梯状液平D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E、腹肌紧张，有压痛和反跳痛答案：E169.肠梗阻的诊断中最重要的是确定A、梗阻原因B、肠壁血运有无障碍C、肠梗阻部位高低D、梗阻程度E、肠梗阻发生速度答案：B170.引起肠梗阻最常见的原因是A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿癌E、肠系膜血管栓塞症答案：C171.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?A、腹痛剧烈，阵发性转为持续性B、呕吐出现早而剧烈C、腹部有固定性压痛和反跳痛D、经抗休克治疗，休克迅速纠正E、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高答案：D172.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E173.早期肠套叠最佳的治疗方法是A、颠簸疗法B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛答案：D174.肠结核的好发部位为A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案：E175.肠结核的预防重点是A、有关结核病的卫生宣传B、加强卫生监督C、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、保持排便通畅答案：D176.肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎答案：E177.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37．8℃，脉博120次／分，血压11／8kPa(86／60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8．2×109／l,N0．86，L0．14．血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病答案：C178.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37C，血压ll／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为：A、急性胃溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转答案：E179.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠呜音亢进。病后大便2次，为果酱祥，蛔虫卵(十)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是：A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病答案：D180.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是；A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、小肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻答案：D181.女．28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37．50C，脉搏60次／分，血压16／11kPa(120／84mmHg)，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻答案：D182.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎答案：D183.男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，大便1次，干燥，6小时后入院。体查：体温36℃，脉搏108次／分．血压11／8kPa(80／60mmHg)，腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧张，肠呜音消失。腹部透视：腹中部有3个气液平面，均较大，小肠胀气．膈下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊断为；A、急性小肠扭转B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性结肠梗阻答案：A184.女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、宫外孕D、急性小肠扭转E、急性阑尾炎穿孔答案：D185.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是答案：B186.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%进一步检查首先应选择A、腹部x线平片B、B超C、CrD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A187.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是答案：C188.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌答案：E189.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。.首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超答案：D190.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查答案：A191.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A、纠正营养B、肠道准备C、心肺功能检查D、肝肾功能检查E、心理准备答案：B192.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%答案：E193.男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是A、直肠指检B、腹部CTC、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、X线气钡双重对比造影答案：D194.男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A、升结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、升结肠及部分横结肠切除术E、升结肠及末段回肠切除术答案：B195.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法答案：C196.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L诊断首先考虑为A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、结肠癌D、回盲部结核E、回盲部套叠答案：C197.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么A、x线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是答案：B198.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最有效的治疗措施是A、禁食水，胃肠减压B、低压肥皂水洗肠C、饮食疗法D、手术探查E、以上都不是答案：A199.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是A、胃炎胃绞痛B、粘连性肠梗阻C、较窄性肠梗阻D、结肠癌E、幽门梗阻答案：B200.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜B、腹部CTC、腹部x线平片D、全胃肠钡餐透视E、钡剂灌肠答案：C201.瘢痕性幽门梗阻应采用A、充分准备后胃大部切除术B、抗生素治疗、C、立即手术，去除病因D、先采用非手术治疗E、腹部热敷答案：A202.绞窄性肠梗阻应采用A、充分准备后胃大部切除术B、抗生素治疗、C、立即手术，去除病因D、先采用非手术治疗E、腹部热敷答案：C203.单纯性机械性肠梗阻可采用A、充分准备后胃大部切除术B、抗生素治疗、C、立即手术，去除病因D、先采用非手术治疗E、腹部热敷答案：D204.腹部可扪及条索状团块A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案：C205.腹部可有痛性包块伴休克A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案：A206.腹胀均匀，肠呜音减弱或消失A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案：B207.肠梗阻重要的基础治疗措施是A、纠正水、电解质和酸碱失衡B、营养支持C、肥皂水灌肠D、解痉剂E、抗生素答案：A208.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性答案：C209.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能答案：D210.急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿答案：B211.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B212.阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼答案：B213.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄*色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔答案：B214.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔答案：E215.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能诊断A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案：C216.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗答案：B217.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱答案：A218.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿答案：E219.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性80%，应诊断为A、肠套叠B、肠结核C、蛔虫团肠梗阻D、阑尾周围脓肿E、盲肠癌答案：D220.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体:全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A、剖腹探查B、全胃肠钡餐透视C、胃肠减压支持疗法D、腹腔穿刺，灌洗E、以上均不合适答案：C221.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是答案：C222.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A223.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是答案：B224.阑尾解剖位置的体表投影应当是A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右髂前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E、位置不定，经常变异答案：D225.老年急性阑尾炎的临床特点是A、阑尾容易缺血、坏死B、腹痛、恶心明显C、常有寒战、高热D、右下腹压痛明显E、显著腹肌紧张答案：A226.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术答案：B227.阑尾炎最主要的病因是A、阑尾腔阻塞B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低答案：A228.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛E、恶心呕吐答案：D229.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第10胸神经C、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经答案：A230.阑尾切除术最常见的并发症是A、出血B、粪瘘C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻答案：D231.不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为A、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C、并发症和死亡率较高D、穿孔率可达30％、E、治疗原则是早期手术答案：A232.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A、出现发热B、有白细胞显著增多C、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D、脐区压痛及反跳痛E、右下腹固定压痛答案：E233.妊娠期阑尾炎的特点不包括A、妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期B、妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断C、孕期盆腔及阑尾充血,炎症发展迅速，易致坏死穿孔D、阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散E、妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产答案：A234.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E、可应用广谱抗生素答案：C235.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片答案：D236.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A、急性肠炎B、阑尾残株炎C、门静脉炎D、肠间隙脓肿E、盆腔脓肿答案：E237.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠套叠答案：C238.中年男性，急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A、立即手术，切除肿块B、立即手术，切除阑尾C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、用广谱抗生素治疗，不需手术答案：D239.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙答案：E240.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30CM处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为A、肠结核B、肠伤寒C、阶段性肠炎D、美克尔憩室炎E、痢疾合并肠穿孔答案：B241.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是：A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合答案：A242.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗答案：E243.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转答案：D244.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者最可能诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案：C245.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染答案：E246.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味答案：E247.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体急性阑