十五项医疗核心制度医疗质量责任追究制

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为了加强医院治理，提高医疗质量治理水平，确保人民群众就医安全，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，依据《中华人民共和国执业医师法》、国务院《医疗机构治理条例》、国务院《医疗事故处理条例》等，制定本规定。

预防与治理

1、医院各科室及部门要严格遵守医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，强化医疗安全责任心，遵守医疗效劳职业道德。在坚持“以病人为中心，以质量为核心“的根底上，建立和完善运转有效的医疗质量治理体制和质量掌握体系，严防各类医疗事故的发生。

2、各级医务人员在医疗活动中，必需树立以质量为生命的指导思想，把医疗质量治理作为治理的核心，建立健全医疗质量治理领导组织，仔细加强对医疗、护理质量的掌握和治理，保障正常医疗工作的开展，保证患者的合法权益不受侵害。

3、要重点确保各项规章制度的落实，维护正常的医疗秩序。仔细执行各项医疗、护理技术操作标准。医院职能科室，应对三级查房、三级医师负责制等制度和各类人员岗位责任制的执行状况进展定期检查和日常监视。

4、医院将合理用药、合理检查、合理治疗和掌握医疗本钱，作为加强医院治理和质量掌握的重点内容，制定相应的制度规定，相关临床、医技科室必需将其纳入诊疗常规予以执行。

5、加强医疗质量与安全教育，坚持“严格要求、严密组织、严谨态度“，开展“根底理论、根本学问、根本技能“的训练，增加质量意识和法制观念，组织全员参加质量掌握活动。

6、严格执行病历书写制度，仔细落实《河南省医疗护理文书书写标准》，切实加强病历质量掌握，按要求开展病历评审。

7、医务人员在执业活动中必需遵守法律法规、职业道德和技术标准，坚持合理用药、合理检查、合理治疗，突出诊疗行为的合理性。

8、医务人员应仔细选择正确的诊断治疗手段，实行适当的医疗措施，尽量避开医疗风险，严格执行医疗事故防范、处理预案，积极预防各类医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。

追究与惩罚

1、医院在坚持和完善院长负责制的根底上，实行医院领导（包括主要领导和分管领导等）及有关职能科室负责人（包括主要负责人、分管负责人等）负责，对所发生的医疗事故担当直接领导责任。科室主任、护士长对本科室发生的医疗事故担当直接收理责任；各级各类医务人员（包括工勤和行政治理人员）对本职工作范围内发生的医疗事故担当直接责任。

2、各科室未按规定建立和完善治理体制和质量掌握体系的，治理松懈、各项治理制度不健全的，除责令该科室限期改正外，情节严峻的，对科主任进展通报批判。

3、科室不按规定执行医疗、护理技术操作标准，违反三基查房、三基医师负责制度以及医疗护理人员岗位责任制，除责令有关科室或有关人员限期改正外，并赐予直接责任人员扣发奖金、通报批判等处理。

4、在诊疗、护理的过程中，医务人员不能坚持合理用药、合理检查、合理治疗，违反相关规定，医院责令该直接责任人员限期改正，情节严峻的除对直接责任人员进展通报批判外，并扣发二个月的效益奖金，一年内不得参加评先树优；对责任科室负责人进展通报批判，并由扣发其职务津贴。

5、其医务人员在医疗、护理工作中，不能仔细执行国家