血清survivin水平与类风湿关节炎的临床研究的开题报告

血清survivin水平与类风湿关节炎的临床研究的开题报告开题报告一、研究背景和意义类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）是一种慢性的自身免疫性疾病，能够导致多关节炎症、软组织病变和骨质溶解，进而导致关节畸形、功能受限和危及生命[1]。RA的病因尚未完全明确，尽管有迹象表明，遗传、环境、免疫失调等因素可能与RA的发生和发展有关[2]。RA的治疗目标是通过治疗以缓解疼痛、改善功能和减少疾病进展的风险，降低因RA引起的残疾和丧失工作能力的风险[3]。因此，为了改善RA的治疗效果，需要深入研究RA的发病机制和相关指标。Survivin是一种调节细胞凋亡、细胞周期阶段转化和DNA修复的蛋白质，对于维护正常细胞生存很关键，它的表达水平与多种肿瘤的发生和预后（包括胃癌、肺癌、乳腺癌等）有关[4]。此外，最近的研究表明，survivin的高表达水平也可能与天然自身免疫性疾病的发病和严重程度有关，例如RA[5]。因此，我想研究survivin在RA患者中的表达水平和RA患者的临床表现之间的关系，以期为RA的治疗和诊断提供新的指标和可能的措施。二、研究目的本研究的目的是测定RA患者的血清survivin水平并分析其与RA的临床表现（如RA的炎症水平、关节损伤、功能障碍等）之间的关系，以探究survivin作为RA的指标在临床应用的可行性。三、研究方法1.研究对象拟纳入2019年1月到2022年12月在XXX医院确诊的满足美国风湿病学会2010年RA分类标准的RA患者，以及同期在XXX医院肿瘤生物研究所进行健康体检的健康对照组。2.研究内容（1）观察组纳入质量符合要求的RA患者120例，其中男性60例，女性60例，年龄范围为18-80岁，平均年龄为52岁，病程范围为3个月至25年，平均病程6年。对每个患者收集基本信息（年龄、性别、病程等）以及临床表现（关节受累部位、关节炎症情况、嗜酸细胞沉淀率、RF、ANA、ESR、CRP等检查结果）。（2）对照组纳入同期在肿瘤生物研究所进行健康体检的健康人120人作为对照组，性别和年龄与RA患者对照。（3）生物标本采集及处理对所有患者（包括RA和对照组）抽取10mL外周血，采用4℃离心法将血浆分离保存在-80℃，待生化分析时从-80℃取出测定血清survivin水平。同时收集RA患者的关节液（如有）。（4）弥散光度法测定血清survivin水平使用生化分析仪弥散光度法（ELISA）测定血清survivin的浓度。（5）数据处理及统计分析使用SPSS26.0进行数据处理和统计分析。主要分析指标有平均值、标准差、频数分布。组间差异分析采用t检验，一般线性方程模型用以探究survivin与RA患者的临床表现存在的关系。四、预期结果和意义本研究预计可能存在以下结果和意义：1.生物学意义研究将有助于进一步了解survivin在RA发病机制中的作用，以便在治疗RA时使用survivin能够提高治疗效果。2.临床意义本研究可能为寻找RA的生物标志物提供一个新思路，有助于选择RA患者的治疗方案和观察疾病发展。3.经济意义本研究有望为医疗卫生部门提供有关RA患者治疗的新思路，提高RA患者治疗效果，减少医疗资源的浪费。四、研究特点和难点本研究主要特点：1.本研究首次探讨在RA患者中survivin在血清中的表达水平及其与RA的相关症状之间的关系，具有一定的创新性。2.通过针对大患者样本进行研究，可以增加研究的严密性，3.组建精干、高效、严谨的研究团队，充分发挥团队成员各自的专业优势,更好地完成此项研究.本研究存在的难点：1.RA病程长且症状复杂，需要精心策划和谨慎实施，克服研究方法的局限性。2.RA病程多变，