厦门大学附属心血管病医院核医学科与7台DSA机项目环境影响报告

核技术利用建设项目环境影响报告表 1 9 9 10 11 12 14 22 26 31 45 55 59 6510//应用类型使用/使用使用/厦门大学附属心血管病医院搬迁至新院区后拟在新院区住院楼负一楼核医学科新增2作场所现场勘察、收集资料等工作，在完成污染源分析等工作的基础上结合本项目的特（HJT10.1-2016）的相关要求编制完成了《厦门大学附属心血管病医院核医学厦门大学附属心血管病医院拟在新院区开展核医学和介入放射学等放射诊疗工作。医院拟在住院楼负一楼核医学科新增Tc-99m核素开展临床诊疗工作，同时新增1台3序号称（Bq）12.22×1013点14.44×1081序112biplane13biplane14UNIQClarity15UNIQClarity16UNIQClarity1室7AlluraXperFD10/101厦门大学附属心血管病医院新院区位于福建省厦门市湖里区五缘湾道与金山交叉口）；本项目的周边保护目标主要是辐射工作场所的辐射工作人员、医护人员及周边的公4567序号情况1AlluraXperFD10/101复2DR18厦门大学附属心血管病医院成立了以蔡跃峰为组长的辐射安全与环境保护管理领导2、辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健91///////////////////序号称质18.88×10102.22×1013//////////////////////////////////////////////////////////////////序号///////////////////////////////////////////////////////数量1121ArtisQbiplane31ArtisQbiplane415161UNIQClarityFD20Flex71序号类别数量流(μA）////////////////////////////称量///99Mo-99m////////性<L规定的总β放射性<污染的针头、注射破碎的玻璃器皿以及治疗中产生的固////桶收集存放间或者等于1×102Bq/g///表‘评价依据法规文件），（12）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函技术标准其他（2）厦门大学附属心血管病医院提供的本项目相关设计图纸，管理制度等其根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格序号量限值1/523456789楼3室/5员/353楼介他医护人员、其他工作人 楼介他医护人员、其他工作人 本评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，包括剂量限值适用于实践（如本项目）所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单公众照射剂量限值为，实践（如本项目）使公众中有关关键人群组的成员所受到0.1～0.3mSv。根据项目及周围环境状况，本项目对公众照射的剂量约束值取每年职业照射剂量限值为，由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量不超过表7-2工作场所放射性表面污染控制水平（B4444×10-12/h。甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别11111日最大等效操作活度=日最子表7-6本项目核素诊疗非密封放射性物质工作场所分级18.88×1010辐射防护与辐射源安全基本标准》中的规定，确定本项目核医学科工作场所属于乙级表7-7《医用放射性废物的卫生防护管理》的相关内容医院的放射性废水（含放射性核素的清洗废水和病员的粪便水）先经衰变池存放理厂处理后排放。医院衰变池排放口废水执行《医疗机构水污染排放标准》对临床核医学实践的具体情况，可以依据计划操作最大量放射性核素的加权活度，把Ⅰ>50000ⅡⅢ表7-9核医学常用放射性核素的毒性权重A75Se，89Sr，125I，131IB113mIn，123I，201Tl1C1序号称1科11ⅠⅠ机房内最小有效使用面机房内最小单边长3/站位扫描523表7-14不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度有用线束方向铅当量32211122员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防表7-15个人防护用品和辅助防护设施施——胶颈套、铅橡胶帽子 — 子、铅橡胶颈套、铅橡胶手风胶颈套、铅橡胶帽子 胶颈套、铅橡胶帽子 胶颈套、铅橡胶帽子—子、铅橡胶颈风胶颈套、铅橡胶帽子—套侧防护屏 8.1项目的地理和场所位置叉口西南侧，本项目辐射工作场所位于住院楼及医技楼。住院楼位8.2辐射环境现状评价分析武汉环境监测分公司对本项目拟建工作场所及周围辐射环境现状评价的对象为X-γ辐射剂染表8-2新院区周围辐射水平背景监测（Bq/cm2）12345/6/7/8/9//SPECT的基本成像原理是：首先病人在同一直线上的灵敏点可探测人体一个断层上的放射性药物，它们的输出称作该断层出投影上各点的前后关系。要想知道人体在纵深方向上的结构，就需要从不同的角度进行观测。可以证明，知道了某个断层在所有观测角的一维投表9-2SPECT检查显像过程中产污199Mo-99mTc生产装置(γ射线）2放射性药物(γ射线）3放射性药物(γ射线）4放射性药物、受检者(γ射线）5受检者(γ射线）6受检者(γ射线）7受检者(γ射线）8注射用的针头和针管等(γ射线）9受污染的空气(γ射线）放射性药物(γ射线）//射器、计算机图像处理系统、操作台、磁盘和多幅照相机组成。主要通过将受检部位电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数产生的环境影响主要是拟建机房施工时产生的噪声、扬尘、废水、固体废物等环境影人员较少，有抑尘措施，施工期短，合理安排施工秩序本项目的环境空气影响主要是扬尘，由散装水泥和建筑材料运输等施工活动将产本项目产生噪声影响的主要是施工机械、运输、混凝土浇注及现场处理等。噪声因核素在使用前，需淋浴分装，医院均在当天按照实际人数进行淋浴分装使用，DSA射线装置只有在开机并出线的状态时，才会有X射线的产生，不产生放DSA运行时会产生有毒有害气体。空放置于专用铅罐内，经货运电梯运输至负一楼，再通过专用通废物由废物室经注射室，在经过分装室，然后下述区域定位监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通本项目核医学科辐射工作场所，均与医院其他各单元间扰。均设有医生和病人进出门或通道，有利于辐射防护。通过的有效屏蔽，不会对外环境人员造成影响，从满足安全诊疗和所1②辐射防护屏蔽设计1234567采用240mm厚混凝土实心砖/89//采用不锈钢板内夹5mm厚铅板采用240mm厚混凝土实心砖/采用不锈钢板内夹3mm厚铅板室//采用不锈钢板内夹5mm厚铅板道// 1池23池45池67池89//拟在SPECT机房防护门安装门灯在SPECT机房、注射室、病人进出通道等辐射工作场所的核医学科拟设置两套独立的排风系统，其中一套为排风机设于屋面，并设有活性炭过滤装置，确保排出的空气浓H.防护用品射场所均设有医生和病人进出门或通道，有利于辐射防护。通体的有效屏蔽，不会对外环境人员造成影响，从满足安全诊疗1一楼DSA介入手2三楼DSA射线装②辐射防护屏蔽设计（m）室444444444444444444444444室4444DSA射线装置使用场所设置安全防护措在机房病人进出门与门外顶部拟设置工作状态指示灯联锁。F.防护用品（3）工作场所辐射防护设计及符合性分析①DSA机房使用面积及单边长度同《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ表10-6DSA机房的使用面积及单边长性1一楼DSA介入手234567②DSA机房屏蔽防护铅当量厚度同《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ表10-7DSA机房的屏蔽防护铅当量厚射线装置工作场所标准要求铅当量（mm）向1432243234324432543264327432序号性1室个2个3个4个5个6个7室个本项目有固定的辐射工作场所，且场所均设有相应的辐辐射工作场所设置的各项辐射安全和防护措施符合中华人民共和国环境保护部令第18综上所述，本项目辐射工作场所采用的屏蔽材料和产生的β射线、X射线和γ射线，对辐射工作场所采污物衰变桶，废物放入服药间中的铅屏蔽垃圾桶内。废物桶拉去相应的放射性废物存放暂存固体放射性废弃物的污物桶应采用分类方式对药物进行收集，污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋密封，不破漏保存在桶中，对注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其它包装材料中，然后装入专用塑料有废物类型、核素种类、比活度水平和存放日期等说明。当废物活度浓度小于或者等于本项目产生的放射性液体废物主要有药物残液、医务人员洗手用水、工作台面等清对于衰变池防渗漏方面，主要是控制钢筋砼的裂缝来预防砼渗漏的产生，本项目衰①外墙根部与底板交接处渗水：在转角处采用钢筋补强措施，增加“L”型与墙体④选用合理的配合比，严控水泥用量，选择水泥用量小的砼配合比，以避免水化热⑤加强砼的养护工作，在养护期内注意保温保湿同时进行，确保水池始终处于湿润2.DSA射线装置使用场所少，各射线装置机房均拟设置独立的动力排风装置，以保证机房内每小时换气不少于3本项目建设阶段工程量小。由于施工过程中有施工机械噪声、施工扬尘、建筑废渣施工噪声主要来源于挖土机、搅拌机、振捣棒、电锯等施工机具和原材料、渣土运施工噪声对建设项目本身及周围声环境影响较大。施工单位应按有关规定合理安排进度项目施工时，应先在施工场地周边砌筑围墙，并设置临时排水沟渠和施工废水沉淀4、施工固体废弃物施工过程中，对暂时堆放在工地上的建筑垃圾，应集中存放，并加以覆盖。对于多射。其建筑屏蔽防护设计主要依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-位置，如患者扫描时则为诊断床至关注点的距离，患者受注射时则为注射点至关注点的（静息+负荷）=2400mCi=8.88×1010Bq，辐射防护屏K=KK=Kr0rK=K0×γ02K1×γ12（m）(μSv/h）室222室2222室1111 分装顶棚采用250mm厚混凝土现浇 患者顶棚采用250mm厚混凝土现 根据表11-2的屏蔽计算结果可知，核医学科屏蔽后关注点的剂量率均控制在③核医学科辐射工作场所表面污染影响分析在不校准时源处于装置屏蔽条件下并放置于核医学科放射源保险柜内，校准时源接近探线屏蔽也能满足要求。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中本项目的DSA属于Ⅱ类射线装置，根据《医用X射线诊断放射防护要求》度。设于多层建筑的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应观察窗采取的屏蔽及厚度（详见表10-7）已满足《医用X射线诊断放射防护要求》亿科特检测技术有限公司监测的与本项目相似的福建医科大学附属第一医院有透视功能的X射线机在透视条件下监测时，周围剂量当量率的控制目标值不大于值5.6μSv/h，DSA机房外控制室及公众可取本项目拟搬迁设备机房四周最大监测值/DSA机房///众人员年附加有效剂量为0.13mSv；因此本人员的年附加有效剂量分别低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》室处均拟配备污物衰变桶，废物放入服药间中的铅屏蔽垃圾桶内。废物桶拉去相应的放射性废物存放间存放10个半衰期，对其进行检测当废物建议暂存固体放射性废弃物的污物桶应采用分类方式对药物进行收集，污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋密封，不破漏保存在桶中。对注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其它包装材料中，然后装入专用上标有废物类型、核素种类、比活度水平和存放日期等说明，应对废物进行检测，当废A.根据放射性废物的形态及其中的放射性核素种类、半衰期、活度水平和理化性质B.各场所放射性废物收集桶外防护层采用铅屏蔽，并标记电离辐射警示标志。放射C.放射性废物收集桶内应放置专用塑料袋收纳废物，装满后应密封，应无破漏，并D.对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及菱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其他F.按照“以新带老”原则，结合现有及本项目放射性药物固体废物的产生量及其最H.本项目废物包装体外表面污染控制水平应满足β＜0.4BI.应在临时贮存期满前及时把放射性固体废物交由具有相应放射性固体废物处本项目产生的放射性液体废物主要有药物残液、医务人员洗手用水、工作台面等清根据《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014中“表6.2.2医院生活用水量定额”可根据《城市居民生活用水量标准》（GB/T50331-及放射性气体。产生的一般性废水、废物依托医院已有的环保设施处理，对环境影响较②发生治疗事件，如弄错患者或其组织、用错药物、剂量或分次剂量与处方数量严②在防护屏蔽达到要求、联锁装置或报警系统失效的情况下，公众、辐射工作人员③因违章操作，人员未全部撤离机房，射线装置运行给公众、辐射工作人员造成额按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条及《建立件）等相关规定，发生辐射事故时，生产、使用放射性同位素和射线装置的单位应卫生主管部门报告。针对射线装置机房可能发生的辐射事故，本项目采取的预防措施如序号可能产生的辐射事故采取的预防措施1科23序号可能产生的辐射事故采取的预防措施123（1）放射工作人员的配置及培训情况（2）职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划要求表12-1厦门大学附属心血管病医院已序号度12事故时医院相关人员职责和处理程序，将辐射34567护设备和射线装置的定期检修和维护要求，89医院目前的放射工作人员已经委托吉林大学卫生检测中心进行每季度一次的个人应急电话：0592-229232