社会工作的原则及伦理难题

社会工作价值观讨论：你将采取什么样的营救措施，为什么？问题一：如果你知道一个女人怀孕了，她已经有小孩了，其中3个耳朵聋，2个眼睛瞎，1个智能不足，而这个女人自己又有梅毒，请问你会建议她堕胎吗？问题二：现在要选举一名领袖，而你这一票很是关键，下面关于3个候选人的一些事实：

候选人A：跟一些不诚实的政客有来往，而且会星象占卜学，他有婚外情，是一个老烟枪，每天喝8到10杯的马丁尼。候选人B：他过去有过2次被解雇的记录，睡觉睡到中午才起来，大学时吸鸦片，而且每天傍晚会喝一大夸特威士忌。候选人C：他是一位受勋的战争英雄，素食主义者，不抽烟，只偶尔喝一点啤酒，从没有发生婚外情。

请问你会在这些候选人中选择谁？富兰克林罗斯福温斯顿丘吉尔亚道夫希特勒要是换做你们的话？你们会毁灭谁？创造谁呢？

小结：不要用既定的价值观来思考事物！

社会工作的价值应从三个角度来理解：个人价值社会价值专业价值一、什么是价值1、价值：

对人生基本问题的回答，对社会重要事件的裁决，是对人和事的是与非、善与恶、美与丑的判断，是最基本的人生信仰。（“好”与“坏”、“道德”与“不道德”的判断）（1）个体价值观：个人持有的价值观。但别人不一定持有这些价值观。（2）社会价值观：具体社会系统中大部分人，或者至少是领导成员或系统中的发言人认可的价值观。（3）专业价值观：专业群体，诸如社会工作者宣称的那些价值观。（一）早期社会工作实践中的价值观1、宗教犹太哲学家梅蒙尼兹8个层次的博爱行为（如：“把施舍放在穷人的手里，引起他们的痛苦和羞耻感……）2、基督教（扩大慈善领域，提供就业服务和为需要者提供饭食）小结：把救助看作一种施舍，是对受助者的怜悯，它承认和容许受助者的羞耻感及不平等的意识。（二）正式社会工作中的价值观

1869年英国慈善组织会社（COS）1884年伦敦睦邻运动—汤恩比馆19世纪欧美设施发展（宗教组织建立的院舍设施）小结：抛弃了救助过程中的尊卑意识，它承认人们之间应互相帮助、是平等的。（三）专业社会工作的价值观小结：社会工作中的宗教价值逐渐让位于以科学和知识为基础的专业价值。

在社会工作中普遍为工作者所接受的社会工作价值有戈登(Gordon，1965)所提的社会工作价值，和比斯台克(Biestek，1967)所提的社会工作基本价值。情景：一艘轮船即将在大海中沉没，船上有10个人。该海域经常有鲨鱼出没，而且海水温度极低，人在海水中很快会死亡。现在，客船遇到意外故障，即将沉落，船上有一救生艇，除驾艇者外，只能乘载3人。你认为，这4个生存机会应该给哪些人？小组讨论：冰海沉船求生沉船了，救命啊！轮船上的10人是：（1）10岁的弱智男孩（2）6岁女孩，患有哮喘病（3）6岁女孩的母亲，36岁，与船长有婚外情（4）轮船船长，男性，40岁，极富海上航行经验和工作责任心（5）80岁的男医生（6）16岁在逃黑人杀人犯（7）轮船无线电技师，严重受伤（8）20岁娼妓，童年时曾受过性侵犯（9）18岁健康未婚的年轻水手（10）60岁文盲农民小组讨论：任务1：决定哪4人可以上救生船任务2：选出大多数人同意的前4人任务3：组员不要很快放弃自己的决定而服从大多数任务4：说明决定的理由，并记录下来对人的价值取向

(l)社会工作者相信所有人都有价值和尊严，不论是富或穷、老或幼、聪明或愚笨、弱或强、少数或多数、健康或残疾。(2）每个人都有内在的能力和动力使生活变得更使人满意。没有人被看作是一成不变的，也不认为谁不能参与使生活变得更美好的活动，因此，人在其一生中有发展的潜力。(3）每个人对自己和他人以及社会都负有自己的责任。虽然必须鼓励每个人自己决定自己的行为，但是这种个人的行为必须与整个社会需要取得平衡。(4）人需要归属，也就是说人都设法避免过分孤独，希望以某种方式在群体或社会中与他人互动，通过这种互动，人们不仅寻求安全感，也接收外界对他个人行为的反映。(5）每个人都有共同的人类需求，每个人又有自己的特殊性。每个人的生活经历和能力使其与他人不同，虽然如此，所有人都有身体和情感上的相同需求。对社会的价值取向(1）社会必须提供成长和发展的机会，使每个人都能发挥其最大的潜在能力。这种成长和发展的机会应出现在个人生活的每一个方面，包括生理的、心理的、经济的、文化的、审美的和精神上的幸福。(2）社会必须提供资源和服务来帮助人们满足需求，避免诸如饥饿、教育不足、歧视、生病得不到治疗、住房不足等问题。这主要是努力消除妨碍人发挥社会功能的具体的社会间题。(3）人民必须有平等的机会参加社会的塑造。每个人都应该有机会参与创造世界，这也是履行社会职责的机会。对社会工作自身的价值取向(1）社会工作者相信所有人均应受敬重与保持尊严。(2）社会工作者应使人人有最大的机会去决定其生活方向。(3）社会工作者应协助每一个人与他人互动，以建立一个满足人人需求的社会。(4）社会工作者相信个人具有独特性，不能将每个人压入一种或几种模式。明确价值冲突管道工遭妻打耳光后跳楼身亡[明报专讯]一名男子因妻子染有疾病，不能经常行房而外出招妓，因而感染性病，并传染给妻子。男子后因内疚而吐真言，与妻为此多番争吵。昨日在住所内，因遭到妻子打了耳光后走到21楼跃下，当场身亡。死者郭某，42岁，与38岁的妻子方某，两名17岁及12岁儿子，同住一单位。郭任职地盘管道工。妻患顽疾夫照顾有加郭妻于9年前患上坐骨神经痛，经医生诊断后，表示较难根治。至此，她除了无法工作外，也需要经常到医院复诊，一家四口经济负担全落在郭某一人身上。但郭并未因此埋怨，反而更加无微不至地照顾妻子。同时，郭妻因患病关系，身体动弹均浑身疼痛异常，难以进行夫妻之房事，只是偶尔为之。在两个月前，郭突然坦白告之妻子，自己在工友怂恿下曾往招妓，并感染到疱疹，为安全计，他建议妻子去做检查。悉夫染性病多次吵架郭妻知道丈夫疼惜自己，并不相信，以为只是戏言，并未理会。但直至她在妇科诊所验出她确实染有性病时，才恍然大悟，向丈夫兴师问罪，双方为此多次吵架。郭妻其后提出离婚，郭宁死不允，数次跪地央求，称如果要离婚，便会去寻死。郭妻终于被其诚意打动，愿意和解。两人扭打夫激动跳楼到昨天早上6点10分，郭突然向妻子表示，招妓是出于自愿，并无人怂恿，两人再次争吵起来。郭妻一时上火，打了丈夫几耳光，双方并扭打在一起。经过一番纠缠，郭突然情绪激动，夺门而出，直奔21楼梯，纵身跃下，坠地而死。其妻欲上前阻止不果，立即冲到楼下，紧着丈夫哭泣。问题选择：1、你是老公，你召妓后，你会告诉妻子吗？2、你是妻子，如果丈夫召妓，你会原谅丈夫吗？3、你是老公，如果知道自己染病后，你会告诉妻子吗？4、你是妻子，如果知道自己也被染上了病，你会原谅丈夫吗？5、你是老公，如果治疗后你感到很惭愧，你会告诉妻子你是自愿召妓的吗？6、你是妻子，如果治疗后丈夫感到很惭愧告诉你说他是自愿召妓的，你会原谅他吗？讨论（35分钟）：1、如果你是丈夫的社工，丈夫告诉你他因召妓而染性病，他不知道该不该告诉妻子，你该怎么做？2、如果你是妻子的社工，丈夫告诉她召妓染性病的事，她因不知道该不该原谅丈夫而苦恼。你该怎么做？测试1：说有一对恋人，分居在不同的城市，一天这个女孩要到另一个城市去看他的男友，要经过一条河，河边有三个船夫，渡船的条件分别是：１.一夜情；２.要付双倍的船资２０元（但是这个女人只有１０元钱）；３.要这个女人嫁给他；结果这个女人采用了第一种方式过河，到了另一个城市，她告诉了她的男朋友，结果这个男朋友就把她甩了。让你评价这五个人，男人，女人，和三个船夫，从最好到对坏，看看你的人生观！分析：女人代表情感；男人代表冷酷无情；第一个船夫代表享受，也就是对生活品质的要求；第二个船夫代表金钱，也就是说你崇不崇尚金钱，如果崇尚，你就会去追求，也就是你能赚钱；第三个船夫代表家庭，看看你把家庭放在第几位，你是不是一个爱家的人，还是只恋爱不结婚的人。看看你是怎么排的，情感，冷酷，享受，金钱，家庭，看你把什么放在最前面，什么放在最后面。测试2：

先阅读下面的小故事，再做出选择。小约翰和罗宾汉一起被诺定汉郡长抓住并关在地牢里，少女玛丽恩恳求郡长释放他们，因为她深爱着罗宾汉。郡长提出，除非玛丽恩和他共度良宵一夜，他才可能释放罗宾汉。玛丽恩同意了。第二天早上，罗宾汉和小约翰被释放，他追问玛丽恩是如何说服郡长还他们自由。玛丽恩告诉他真相，但是罗宾汉辱骂她，说她是个荡妇，并称再也不要看到她，玛丽恩非常伤心。就在这时，小约翰表达了他的爱意，承诺会一生一世地爱着玛丽恩，并表示要带她离开。玛丽恩接受了小约翰，他们一起离开了诺定汉。提问：考虑到现实生活中的行为标准，你认为谁是最道德的，谁是第二道德的？

A.小约翰最道德，玛丽恩第二道德。B.小约翰最道德，罗宾汉第二道德。C.小约翰最道德，州长第二道德。D.玛丽恩最道德，小约翰第二道德。E.玛丽恩最道德，罗宾汉第二道德。F.玛丽恩最道德，州长第二道德。G.罗宾汉最道德，小约翰第二道德。H.罗宾汉最道德，玛丽恩第二道德。I.罗宾汉最道德，州长第二道德。J.州长最道德，小约翰第二道德。K.州长最道德，玛丽恩第二道德。L.州长最道德，罗宾汉第二道德。A.你是心胸相当开阔的浪漫型，又能自得其乐。你认为人性本善，并试图生活在自己的理想中。你强烈地需要安全感，不管是情感上还是物质上。你尊重事实，又处事灵活，你喜欢和人打交道，因此别人也很容易和你交上朋友。你不是太喜欢冒险，但这不会困扰你。B.你是谨慎类型，中庸，而且内心充满不安全感。你认为每个人都有他的价值，但你给自己的分数并不高。你为自卑情结所左右，并且很难自我评估。你在现实生活中，也许是个理性主义者，道德至上者。C.你认为道德就是常识和行为得当的代名词。对你来说，道德并不是普遍正确或宗教般的真理，你会把可靠性作为自己的一大优点。另一方面，你又是传统而无趣的，你总是有些假装正经，在你的爱情生活上很容易出现问题。D.你是快乐的、高度自我平衡的类型，你喜欢别人，也容易为别人所接纳。你置疑是否传统的道德观无论如何总是正确的。你本质上是一个容易满足的人。有时候，你把自己当作一个小上级，你信奉自己的道德标准，认为最合时宜的就是道德。E.你比较可能是一个不快乐的人，你倾向于为自己的情感感到羞耻，总体来说，你对自己的观点缺乏信心。你了解所谓的生活真相，但无法享受生活本身。你不是一个现实主义者，而且有些顽固，你对异性并没有高度评价。F.你强烈抵制传统观念，认为诚实是第一重要的。对你来说，道德就是真相。你讨厌被看作软弱或缺乏安全感的人，你憎恨伪善，很难向权威取得认同。你有些冲动，而且行为有点难以预测。G.你是一个传统的道德主义者，有时会被别人称为老古董。你很可能认为大部分事物违背了你的道德标准，你通过压抑自己和羞耻感来获得快乐。你认为人们常常把性像武器一样，用于邪恶的用途，你的父母很可能在你羞耻感的形成过程中扮演着重要角色。你的内心被压抑得太深了，现在是你适当解放它的时候了。H.你的生活哲学是社会惯例、自己的罪恶判断标准和浪漫主义融合成的悲观的大杂烩。你并非无情，只是个性沉静而无趣。你认为女人很软弱，而男人很自大。你感到很难接受别人的许可意见，你试图使他们相信你自己的标准。你不太容易相信别人，而且生活也不太开心。I.你对生活有些沙文主义的、过时的看法。你的价值和原则是过时的信仰，你把女性看成所有物。你不开心，虽然你也许不愿意承认这一点。作为一个无情的独裁者，道德再适合你不过了。你对女性有歧视态度。J.你的价值观很混乱，而且不够成熟。你是古怪而顽固的，当你无法按自己意志行事时，你会感到愤怒、生气。你认为女人在男人之下，即使你自己也是个女性。你认为女人是变化无常的古怪动物。你的生活观大部分从你父亲处沿袭而来。K.你声称是个现实主义者，甚至是愤世嫉俗者。事实上，你更多地表现为情绪化，浪漫主义的和诚实的。你生活在白日梦的世界里，而且逃避事实。如果你活得不开心，原因在你自己。你像一个被宠坏的小孩一样不停地叛逆。你认为真相高于道德，但对不同意你的人们你也能够相当宽容。L.虽然你总是勇于表现得过于自信，但内心里你是不快乐而且相当困惑的。你不知道什么是爱，而且更倾向于在酒吧自夸你的战利品，而非在卧室里证明这一点。你很可能会吸引错误的爱人。很难想象你会过上完美的、快乐的人生，爱的温暖和交流你是无法享受的。你的两性生活是不现实的，你从不理解或欣赏异性。社会工作的基本原则（一）接纳原则无论案主的性别、年龄、种族、信仰、贫富状况等，无论自己的好恶与否，都应一视同仁，一律平等地开展工作。有助于减轻案主的顾虑，增强自信心，做到畅所欲言。体会被接纳的感觉：以你最舒服的方式闭目静坐一会；回想你上一次感到自己被另一个人真正接纳和理解的时候。请张开眼，完成下面的书面描述：当时的环境如何？你的感受是多少？被接纳和理解的结果和效果是多少？请记住这种体验，并花些时间思考它对于你的专业工作的启发。情景练习（一）想象一下你是下面情景中的社工，描述一下你的态度、感受和对案主的回应，你是否发现接纳这些人和他们的行为有困难？在参观中度弱智人的庇护工厂时，有三个人靠近你并向你伸出手来要同你握手。你对这些弱智人士的态度会怎样？在这种情形下你会有什么样的感觉？你会如何反应？（二）尊重原则就是要理解服务对象生命存在的价值、获得个人发展以及改善生活水平的权利和机会，并为他们提供适当的资源和优质的专业服务，满足其生存和发展的需要。尊重他们就意味着应当帮助他们康复或改善环境，并通过各种努力减少社会歧视，维护其正当权益。（三）保密原则

不透露案主的姓名、问题、观点、心态等个人资料，不向他人提及与案主的会谈过程与内容，不让他人旁观，避免案主之间的相互碰面等。体现了对案主隐私权的尊重和保护，使案主产生安全感，从而敞开心扉。这也是社工最基本的职业道德。意义：启发思考：

如果案主的个人利益与社会利益发生冲突时，社工是否还要继续遵循保密原则？案例1：

一女子因长期抑郁、苦闷来寻求心理咨询。在会谈中，这名女士向社工透露了她曾经杀过人的经历，自诉事后后悔莫及，感到极端良心不安，因而情绪低落。众所周知，保密原则是个案工作的基本原则，出于社工的职业道德，她应该为案主保守秘密，尊重案主的隐私权；但另一方面，社工作为一名社会公民，也有责任维护社会正义和惩治犯罪。

在这样的两难选择中，如果你是社会工作者，你将如何选择？是继续为案主保守秘密，治疗心理障碍？还是应该向司法部门报案检举？案例2：一名飞机驾驶员向社工透露他近段时间因为发现他老婆有外遇而感到非常苦闷，经常去喝酒，并有时候喝酒后马上就去上班执行飞行任务。请问在这种状况下，社工应该怎样处理？（四）个别化原则

承认每个对象都是独立的个体，其思想和行为都具有差异性和特殊性，针对不同对象要采取不同的处理方式。也称为“承认差异原则”。（五）案主参与与自决原则参与——社工引导案主认识自己的问题和处境，积极主动地参与治疗与服务过程，有效避免案主的依赖心理和自尊心的丧失。自决——社工不能包办案主的行为，要尊重案主的意愿，案主有自己做选择和决定的权利。能有效地达到助人自助的目标。举例：1、“你最好把你母亲送到疗养所。”2、“你想过把你母亲送到疗养所吗？”

如果案主担心自己年迈的母亲－－独自居住，身体和智力能力每况愈下。那么这时，社工应当采取何种忠告：（六）不批判原则社会工作者不应将自身的价值观强加于服务对象，不应指责和批判服务对象的言行和价值观，也不能向服务对象发泄自己的负面情绪。工作者可以对服务对象的行为、价值观、态度和道德标准等做出分析、评估。举例：

服务对象：我无法不欺骗我妻子。我爱她，但我也从别的女人那里获得同样的满足。工作者A：你怎么可以这样！你因为爱你的妻子而和她结婚，现在你又在玩弄别的女性！服务对象的可能反应：他觉得我做的很不对，他觉得我道德败坏，他使我、我也使他感到讨厌和不耐烦。工作者B：在对妻子的感情和对其他女人的需要之间，你感到左右为难。服务对象的可能反应：他竟然没有谴责我，他理解我，和这个人在一起感觉还不错。社会工作中的伦理难题及处理原则（一）伦理难题1、保密问题举例:在学校或福利院中，服务对象偷偷告诉社会工作者，他亲眼目睹了一个男孩打骂欺负一个女孩，而打骂者也清楚只有服务对象知道此事，并威胁他不准告发。服务对象特别嘱咐社会工作者不能向外人透露此事。如果你是这个社