2021中医助理-中药学 第十九单元 平肝息风药

2021年中医执业助理医师

《中药学》

第十九单元平肝息风药

平肝息风药的使用注意事项

i.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。

2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。

3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。

平抑肝阳药

石决明（平肝清明）

性能：咸，寒。归肝经。

功效：平肝潜阳，清肝明目。

应用

1.肝阳上亢，头晕目眩。

2.目赤，翳障，视物昏花。用法：煎服，应打碎先煎。外用点眼宜煨用、水飞。

珍珠母（平肝收神）

功效：平肝潜阳，安神，定惊，明目退翳。

用法：煎服，先煎；或入丸、散剂。外用适量。

牡蛎（牡蛎重镇酸软）

性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

功效：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结,煨牡蛎收敛固涩，制酸止痛。

应用

1.肝阳上亢，眩晕耳鸣。

2.心神不安，惊悸失眠。

3.痰核爆疡，瘤瘤痞块。

4.滑脱诸证。

5.胃痛泛酸。

用法：煎服，先煎。外用适量。收敛固涩、制酸止痛宜燃用，其他宜生用。

鉴别用药：龙骨与牡蛎

同：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗心神不安、惊悸失眠，肝阳上亢、头晕目

眩及滑脱不禁诸证。

异：煨龙骨外用又可收湿、敛疮，常用治湿疹湿疮等病证。

牡蛎又可软坚散结，制酸止痛，常用治痰核，嘘疡，胃酸过多等证。

赭石（两只酱泥）

功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

应用

1.肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣。

2.呕吐、呃逆、噫气。

3.气逆喘息。

4.血热吐则、崩漏下血。

用法：煎服，先煎。入丸、散，每次9〜30g。降逆、平肝宜生用，止血宜燃用。

使用注意：孕妇慎用。因含微量神,故不宜长期服用。

蓑藜（吉利数目风趣）

功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

息风止痉药

羚羊角（肝风清明热毒）

性能：咸，寒。归肝、心经。

功效：平肝息风,清肝明目，散血解毒。

应用

1.肝风内动,惊痫抽搐。为治惊痫抽搐之要药。

2.肝阳上亢,头痛眩晕。

3.肝火上炎,目赤翳障。

4.温热病壮热神昏，温毒发斑，痈肿疫毒。

5.肺热咳喘，疮痈热度炽盛。

用法用量：煎服，］〜3g。宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3〜0.6g。

牛黄（痰窍肝风热毒）

性能：苦，凉。归心、肝经。

功效：凉肝息风,清心豁痰，开窍醒神，清热解毒。

应用

1.惊痫抽搐,癫痫发狂。

2.热病神昏,中风痰迷。

3.口舌生疮,咽喉肿痛，痈疽疔毒。

用法用量：入丸、散剂，每次0.15〜入35g。外用适量，研末敷患处。

使用注意：非实热证不宜用，孕妇慎用.

钩藤（蹊径清肝）

性能：甘，凉。归肝、心包经。

功效：息风定惊，清热平肝。

应用

1.肝风内动，惊痫抽搐。

2.肝阳上亢，头痛，眩晕。

用法用量：煎服，3〜12g；宜后下。

天麻（天麻西屏风）

性能：甘，壬。归肝经。

功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

应用

1.小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。不论寒热虚实,皆可配伍应用。

2.眩晕，头痛。为治眩晕、头痛之要药。

3.肢体麻木，中风手足不遂，风湿痹痛。

鉴别用药：钩藤、天麻

同：息风止痉，平肝潜阳，同可用治肝风内动、惊痫抽搐，肝阳上亢之头痛、头晕、目眩等证。

异：钩藤能清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病症；天麻性平，无论寒热虚实皆可应用，并能祛风

湿，止痹痛，可用治风湿痹痛以及肢体麻木、手足不遂等证。

地龙（息热惊通喘尿）

功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

应用

1.高热神昏，惊痫抽搐。

2.气虚血滞，中风半身不遂。

3.关节痹痛，肢体麻木。

4.肺热哮喘。

5.水肿尿少，尿闭不通。

全蝎（痉毒通）

功效：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

应用

1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口唱半身不遂，破伤风。

2.疮疡肿毒，疡痂结核。

3.风湿顽痹。

4.偏正头痛。

用法用量：煎服，3~6g。外用适量。

使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。

娱蚣（痉毒通）

功效：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结，。

用法用量：煎服，3~5g。外用适量。

使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。

僵蚕（风痰痒）

功效：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

应用

1.肝风夹痰，惊痫抽搐。

2.小儿急惊，破伤风，中风，口喟。

3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

4.发颐养腮。

药物功效归纳：

1.平肝兼能清肝明目的药物：

石决明、珍珠母、刺羡藜、羚羊角。

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