工伤赔偿授权委托书范例

工伤赔偿授权委托书范例合同编号：__________甲方（授权方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（受托方）：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方因工作原因发生工伤，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就甲方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、授权范围1.甲方授权乙方代表其处理包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿等相关事宜。2.乙方在处理甲方工伤赔偿事宜时，应严格遵守国家法律法规，切实维护甲方的合法权益。二、授权期限1.本授权委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。2.如甲方需延长授权期限，应提前书面通知乙方，双方协商一致后可续签。三、授权事项1.乙方有权代表甲方与相关部门进行沟通、协调，办理工伤认定手续。2.乙方有权代表甲方参加劳动能力鉴定，并根据鉴定结果向甲方解释相关事宜。3.乙方有权代表甲方与保险公司、用人单位等进行协商，争取甲方合法权益。4.乙方有权代表甲方收集、提交相关证据，包括但不限于医疗费用、误工工资、护理费、伤残津贴等。5.乙方有权代表甲方签署相关法律文件，包括但不限于工伤赔偿协议、仲裁申请、诉讼状等。四、乙方义务1.乙方应认真履行授权职责，及时向甲方报告工伤赔偿事宜的处理进度。2.乙方应妥善保管甲方的个人信息及授权文件，确保信息安全。3.乙方在处理甲方工伤赔偿事宜过程中，应遵守国家法律法规，不得损害甲方合法权益。4.乙方不得擅自将授权事项转委托给第三方，如确需委托，应提前征得甲方书面同意。五、违约责任1.任何一方违反本授权委托书的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。2.乙方在处理甲方工伤赔偿事宜中，如有过错导致甲方权益受损的，应承担相应法律责任。六、争议解决1.本授权委托书签订后，如双方在履行过程中发生争议，应协商解决。2.如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本授权委托书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本授权委托书未尽事宜，双方可另行协商补充。3.本授权委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（授权方）：__________乙方（受托方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方（授权方）有效身份证明文件2.乙方（受托方）有效身份证明文件3.甲方工伤认定申请表4.劳动能力鉴定申请表5.工伤医疗费用单据6.误工工资证明7.护理费证明8.伤残津贴证明9.授权委托书10.工伤赔偿协议11.仲裁申请12.诉讼状13.相关法律法规条款二、违约行为及认定：1.未按约定履行授权职责，导致工伤赔偿事宜处理进度延迟。2.未妥善保管甲方个人信息及授权文件，造成信息泄露。3.未遵守国家法律法规，损害甲方合法权益。4.擅自将授权事项转委托给第三方，未征得甲方书面同意。5.乙方在处理工伤赔偿事宜中存在过错，导致甲方权益受损。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.劳动能力鉴定：对工伤职工的劳动能力进行评估，确定其伤残等级。3.工伤保险：为工伤职工提供医疗、误工、护理、伤残津贴等经济补偿的一种社会保险制度。4.授权委托书：甲方授权乙方代表其处理工伤赔偿事宜的书面文件。5.违约行为：违反合同约定，导致合同无法履行或造成对方损失的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：解决办法：提前书面通知乙方，双方协商一致后续签授权委托书。2.问题：乙方在处理工伤赔偿事宜中出现失误，导致甲方权益受损。解决办法：乙方应承担相应法律责任，向甲方赔偿损失。3.问题：双方在履行过程中发生争议，无法协商解决。解决办法：任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。4.问题：乙方擅自将授权事项转委托给第三方，未征得甲方书面同意。解决办法：乙方应立即终止转委托行为，并向甲方书面道歉。五、所有应用场景：1.甲方因工作原因发生工伤，需要乙方代表其处理工伤赔偿事宜。2.甲方对工伤赔